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脓毒症对幸存成年患者长期心血管事件的影响

暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第3期45卷 256-262页

作者：郭云霞高春明范奋飞房云岗山西省临汾市中心医院重症医学科山西临汾041099

目的:明确初次脓毒症(以下均简称为脓毒症)住院史对幸存成年患者长期心血管事件的影响。方法:应用队列研究方法,根据1∶2的病例对照配对原则,选择在本院住院治疗的脓毒症患者和同一时期在本院住院治疗的非脓毒症患者作为研究对象。在两... 详细信息

目的:明确初次脓毒症(以下均简称为脓毒症)住院史对幸存成年患者长期心血管事件的影响。方法:应用队列研究方法,根据1∶2的病例对照配对原则,选择在本院住院治疗的脓毒症患者和同一时期在本院住院治疗的非脓毒症患者作为研究对象。在两组患者出院后,对其进行随访研究,记录两组患者在随访期间的心血管疾病发病和死亡状况。应用Logistic回归分析探讨脓毒症住院史对心血管事件的影响。结果:多因素Logistic回归显示:①心肌梗死发病结局。心脏病家族史、糖尿病、脓毒症住院史等,均是患者随访期间心肌梗死发病的显著影响因素(P肿瘤、吸烟、脓毒症住院史是患者随访期间全因死亡的显著影响因素。OR分别为2.446、1.229、2.398、1.892、2.713、1.455、1.454。结论:与非脓毒症住院幸存者相比,脓毒症幸存成年患者经历心血管事件的风险增加。

关键词：脓毒症住院史心血管事件

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miR-34a-5p靶向调控MMP-9对类风湿关节炎大鼠氧化应激及滑膜细胞分化的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1494-1498页

作者：王建梅强树华高虹刘丹丹霍晶临汾市中心医院风湿免疫科山西临汾041000

目的探究微小RNA34a5p(miR-34a-5p)靶向调控基质金属蛋白酶(MMP)-9对类风湿关节炎(RA)大鼠氧化应激及滑膜细胞分化的作用机制。方法选取60只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(A)组,模型(B)组,miR-NC(C)组,miR-34a-5p mimic(D)组,MMP-9抑制... 详细信息

目的探究微小RNA34a5p(miR-34a-5p)靶向调控基质金属蛋白酶(MMP)-9对类风湿关节炎(RA)大鼠氧化应激及滑膜细胞分化的作用机制。方法选取60只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(A)组,模型(B)组,miR-NC(C)组,miR-34a-5p mimic(D)组,MMP-9抑制剂(E)组,miR-34a-5p mimic+MMP-9抑制剂(F)组,每组10只,对B、C、D、E、F组采用弗氏完全佐剂法进行RA建模,A组不建立该模型,建模成功后,对C组给予尾静脉注射0.5 ml 1×10^(5)/ml的miR-NC,对D组给予尾静脉注射0.5 ml 1×10^(5)/ml的miR-34a-5p mimic,对E组给予尾静脉注射30 mg/kg的盐酸多西环素,对F组给予miR-34a-5p mimic联合盐酸多西环素,A、B组同期给予尾静脉注射同体积生理盐水,苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠滑膜组织病理形态,实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测大鼠滑膜组织中miR-34a-5p、MMP-9 mRNA相对表达,黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法检测血清中氧化应激相关指标,免疫荧光法检测大鼠滑膜组织中滑膜细胞分化相关指标。结果A组滑膜组织细胞结构正常且排列整齐,未见关节腔渗出、水肿、充血及炎性细胞浸润现象,B、C组出现弥漫性滑膜细胞和纤维组织增生,并可见大量血管翳形成及大量炎性细胞浸润现象,D、E、F组可见滑膜细胞轻度增生及少量炎性细胞浸润和新生毛细血管形成,水肿、充血情况明显改善;与A组比较,B、C组滑膜组织中miR-34a-5p mRNA表达、血清中超氧化物歧化酶(SOD)含量显著降低,MMP-9 mRNA表达、血清中丙二醛(MDA)含量、降钙素受体(CTR)蛋白表达明显升高(P0.05),与C组相比,D、E、F组miR-34a-5 mRNA表达、SOD含量显著升高,MMP-9 mRNA表达、MDA含量、CTR蛋白表达显著降低(P0.05),而F组较E组变化显著(P<0.05);miR-34a-5p与MMP-9呈负相关(r=-0.952,P<0.001)。结论促进miR-34a-5p可对RA起到治疗作用,其可有效抑制氧化应激,并抑制滑膜细胞向破骨细胞分化,其机制可能与靶向调控MMP-9有关。

关键词： miR-34a-5p 类风湿关节炎基质金属蛋白酶(MMP)-9 氧化应激滑膜细胞分化

醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者可行性研究

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 172-176页

作者：郭萍杨荣荣临汾市中心医院康复科山西临汾041000

目的分析醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性。方法2021年2月—2022年2月临汾市中心医院康复科收治的缺血性脑卒中恢复期患者80例,按随机数字表法纳入对照组和观察组,各40例。对照组给予常规内科基础治疗和康复训练... 详细信息

目的分析醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性。方法2021年2月—2022年2月临汾市中心医院康复科收治的缺血性脑卒中恢复期患者80例,按随机数字表法纳入对照组和观察组,各40例。对照组给予常规内科基础治疗和康复训练,观察组在此基础上给予醒脑开窍针刺法治疗,两组均治疗1个月,并随访2个月。比较两组治疗1个月后疗效,治疗前、治疗1个月后认知、神经功能缺损、运动功能及平衡,神经因子,脑血流动力学,治疗后2个月跌倒风险及预后情况。结果治疗1个月后,观察组的总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个月后,两组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Fugl-Meyer量表(Fugl-meyer scale,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分,血清神经生长因子(serum levels of nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平,大脑中动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity,Vs)、舒张期末血流速度(end-diastolic blood flow velocity,Vd)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)均升高,且观察组更高(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分,血清神经元特异性醇化酶(serum levels of neuronal specific olase,NSE)、S100B蛋白(S100B)水平,大脑中动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗后2个月,观察组起立行走计时测验(timed up and go test,TUGT)≤12 s、站起测验(chair rising test,CRT)≤10 s、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)<2级比例更高(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性较高,可改善患者认知、神经功能缺损、运动功能及平衡能力,分析与其调节机体血清神经因子水平,改善脑血流动力学有关,最终降低跌倒风险,改善患者预后,疗效确切。

关键词：缺血性脑卒中恢复期醒脑开窍针刺法神经因子脑血流动力学认知平衡能力

基于膝关节功能、疼痛程度及生活质量评价温针灸辅助治疗膝关节骨性关节炎的疗效

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 152-155页

作者：杨荣荣郭萍张惠环临汾市中心医院康复科山西临汾041000

目的探讨温针灸在膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者治疗中的应用效果。方法此次60例研究对象均为医院收治的KOA(knee osteoarthritis)患者中进行选取,选例时间控制在2020年3月—2022年3月,分为对照组和观察组,依据随机数... 详细信息

目的探讨温针灸在膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者治疗中的应用效果。方法此次60例研究对象均为医院收治的KOA(knee osteoarthritis)患者中进行选取,选例时间控制在2020年3月—2022年3月,分为对照组和观察组,依据随机数字表法进行分组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,观察组于上述基础上,采用温针灸治疗,两组均治疗2周。对比两组治疗前后中医症状评分、VAS(visual analog scale)、Lysholm、生活质量评分、骨代谢指标、炎性因子水平,治疗后临床疗效。结果治疗后,临床总有效率与对照组比,观察组处于更高水平;与治疗前比,治疗后两组中医症状各项评分、VAS评分、血清IL-17(interleukin-17)、MMP-3(matrix metalloproteinase 3)、hs-CRP(hypersensitivity C-reactive protein)、IL-8(interleukin-8)、COMP(cartilage oligomeric matrix protein)、CTX-Ⅱ(typeⅡcollagen carboxy terminal peptide)水平均降低,观察组低于对照组,血清IGF-1(insulin-like growth factor-1)、OPG(osteoprotegerin)、FGF-2(fibroblast growth factor-2)水平、Lysholm评分、生活质量评分均升高,同时与对照组比较,观察组相对更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸辅助治疗KOA患者可有效提高其生活质量,改善膝关节功能及疼痛等多种临床症状,还可降低机体炎性因子水平,稳定骨代谢相关指标水平。

关键词：膝关节骨性关节炎温针灸膝关节功能疼痛程度生活质量

四黄生肌汤在热毒炽盛证肛周脓肿术后患者中的应用效果

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 119-122页

作者：师九平卢临生赵晨翔贾增增王建忠临汾市中心医院山西临汾041000

目的探讨四黄生肌汤在热毒炽盛证肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将100例2021年8月—2022年4月该院收治的肛周脓肿术后患者分为对照组和试验组,各50例。对照组给予高锰酸钾溶液坐浴,甲硝唑氯化钠注射液、0.9%氯化... 详细信息

目的探讨四黄生肌汤在热毒炽盛证肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将100例2021年8月—2022年4月该院收治的肛周脓肿术后患者分为对照组和试验组,各50例。对照组给予高锰酸钾溶液坐浴,甲硝唑氯化钠注射液、0.9%氯化钠溶液反复清洗及硫酸庆大霉素注射液纱条填塞,试验组在对照组基础上加服四黄生肌汤,两组均治疗10 d。比较两组治疗10 d后的效果,创面愈合情况,治疗前、治疗10 d后的中医证候积分、细胞因子及治疗期间的安全性。结果与对照组比较,治疗10 d后试验组总有效率较高[96.00%(48/50)vs 78.00%(39/50),P<0.05]。试验组创面腐肉脱落、创面愈合时间短于对照组,治疗10 d后的创面疼痛、红肿、分泌物、肉芽形态评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗10 d后,两组口干便秘、肛门红肿、夜寐不安、恶寒发热评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、激活素A(activin A,ACTA)水平降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平升高,试验组高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗期间试验组并发症总发生率较低[4.00%(2/50)vs 14.00%(7/50),P<0.05]。结论四黄生肌汤可明显改善热毒炽盛证肛周脓肿术后患者中医证候,缓解炎症反应,促进新生血管生成,进而有助于加快患者创面愈合,提高治疗效果,且具有较高安全性。

关键词：肛周脓肿热毒炽盛证四黄生肌汤高锰酸钾甲硝唑庆大霉素中医证候创面愈合炎症

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基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系的构建

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护理研究 2024年第8期38卷 1455-1459页

作者：王竞李艳红张智霞郭淑明临汾市中心医院山西041000

目的:构建基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系,为培养心内科重症专科护士提供参考。方法:采用文献回顾法及专家讨论初步确定心内科重症专科护士培训体系框架,采用德尔菲法进行了2轮专家函询,确立基于护理垂直管理模式的... 详细信息

目的:构建基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系,为培养心内科重症专科护士提供参考。方法:采用文献回顾法及专家讨论初步确定心内科重症专科护士培训体系框架,采用德尔菲法进行了2轮专家函询,确立基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率为90.91%、100.00%,专家权威系数为0.892,肯德尔协调系数为0.162~0.288,均P科重症专科护士培训体系。结论:基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系具有良好的科学性与可行性,可为临床心内科重症专科护士培训提供参考。

关键词：护理管理心内科重症专科护士垂直管理培训

海洋来源小分子CH103抗PM2.5诱导肺损伤的作用研究

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中国海洋药物 2024年第05期 28-36页

作者：李涛丛明慧孙静田莹莹山西省临汾市中心医院肿瘤科康复大学青岛中心医院放疗科

目的研究海洋来源天然生物碱类小分子CH103抗PM2.5诱导肺上皮细胞氧化应激和小鼠肺组织炎症损伤的治疗作用及其药理机制。方法首先建立一定浓度PM2.5诱导II型肺泡上皮细胞A549氧化应激模型，通过MTT、蛋白印迹法等方法检测不同浓度CH... 详细信息

目的研究海洋来源天然生物碱类小分子CH103抗PM2.5诱导肺上皮细胞氧化应激和小鼠肺组织炎症损伤的治疗作用及其药理机制。方法首先建立一定浓度PM2.5诱导II型肺泡上皮细胞A549氧化应激模型，通过MTT、蛋白印迹法等方法检测不同浓度CH103对肺上皮细胞的保护和抗氧化应激作用。然后采用气道滴注PM2.5溶液构建肺部损伤的小鼠模型，通过血象分析仪检测小鼠肺泡灌洗液（BALF）中炎症细胞的数量，酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF上清中细胞因子的含量，通过H&E染色方法对CH103改善PM2.5诱发肺损伤的药物效果进行评价。结果 CH103能够有效抑制PM2.5诱导肺上皮细胞的活力下降和活性氧（ROS）产生，且具有毒性低的优点。同时，CH103显著降低PM2.5诱导肺上皮细胞p38MAPK和NF-κB的磷酸化，明显改善PM2.5诱导小鼠体质量降低的状况，有效减少小鼠BALF中的TNF-α、MCP-1和MMP-13、MMP-14等炎症相关因子以及炎症细胞的水平，并明显改善肺组织病理进展。结论 CH103能够通过p38MAPK和NF-κB信号通路遏制肺上皮细胞氧化损伤和小鼠肺组织炎症浸润、肺泡萎陷、结缔组织增生等病理损伤，可作为治疗肺损伤和预防肺癌性病变的候选化合物用于进一步研究。

关键词：海洋生物碱类化合物氧化应激肺腔灌洗液炎症因子肺泡

基于膝关节功能、疼痛程度及生活质量评价温针灸辅助治疗KOA患者的疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：杨荣荣郭萍张惠环临汾市中心医院康复科

目的探讨温针灸在KOA患者治疗中的应用效果。方法此次60例研究对象均自本院收治的KOA患者中进行选取，选例时间控制在2020年3月至2022年3月，分为对照组和观察组，依据随机数字表法进行分组，各30例。对照组采用常规西药治疗，于上述... 详细信息

目的探讨温针灸在KOA患者治疗中的应用效果。方法此次60例研究对象均自本院收治的KOA患者中进行选取，选例时间控制在2020年3月至2022年3月，分为对照组和观察组，依据随机数字表法进行分组，各30例。对照组采用常规西药治疗，于上述基础上，观察组采用温针灸治疗，两组均治疗2周。对比两组治疗前后中医症状评分、VAS、Lysholm、生活质量评分、骨代谢指标、炎性因子水平，治疗后临床疗效。结果治疗后，临床总有效率与对照组比，观察组处于更高水平；与治疗前比，治疗后两组中医症状各项评分、VAS评分、血清IL-17、MMP-3、hs-CRP、IL-8、COMP、CTX-Ⅱ水平均降低，观察组低于对照组，血清IGF-1、OPG、FGF-2水平、Lysholm评分、生活质量评分均升高，同时与对照组比较，观察组相对更高，差异存在显著性（P<0.05）。结论温针灸辅助治疗KOA患者可有效提高其生活质量，改善膝关节功能及疼痛等多种临床症状，还可降低机体炎性因子水平，稳定骨代谢相关指标水平。

关键词：膝关节骨性关节炎温针灸膝关节功能疼痛程度生活质量

肝脏原发多发性EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤1例

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2455-2456页

作者：严礼平龚伟毛卫波曹淑艳浙江省丽水市中心医院病理科丽水山西省临汾市人民医院病理科临汾

EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤(EBV+IFDCS)是一种具有滤泡树突细胞分化特征的罕见低度恶性肿瘤, 好发于肝脏和脾脏。本文报道1例肝脏原发多发性EBV+IFDCS, 并结合文献分析其可能发病机制、诊断、治疗和预后, 以提高对本疾病的认识, ... 详细信息

EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤(EBV+IFDCS)是一种具有滤泡树突细胞分化特征的罕见低度恶性肿瘤, 好发于肝脏和脾脏。本文报道1例肝脏原发多发性EBV+IFDCS, 并结合文献分析其可能发病机制、诊断、治疗和预后, 以提高对本疾病的认识, 避免误诊。

关键词： EB病毒肉瘤滤泡树突细胞