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以分析异常结果报告单为主线CBL+PBL在检验实习教学中的探索与应用

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检验医学与临床 2024年第S1期21卷 63-66页

作者：常艳军谢亚荣张林渊管晓东山西省运城市中心医院山西医科大学附属运城医院检验科山西运城044000 山西省运城市中心医院山西医科大学附属运城医院科研科山西运城044000

目的探讨以分析异常结果报告单为主线基于问题学习(PBL)和基于案例学习(CBL)的教学方法在检验实习教学中的应用效果。方法采用试验对照方法,选取2021年和2022年到该院检验科实习的62例实习生为研究对象。2022年32例学生设为试验组,采用... 详细信息

目的探讨以分析异常结果报告单为主线基于问题学习(PBL)和基于案例学习(CBL)的教学方法在检验实习教学中的应用效果。方法采用试验对照方法,选取2021年和2022年到该院检验科实习的62例实习生为研究对象。2022年32例学生设为试验组,采用以分析异常结果报告单为主线CBL+PBL教学方法。2021年30例学生设为对照组,采用传统教学方法。通过考试成绩和问卷调查结果评价教学效果。结果试验组学生基础知识题和综合分析题考核成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组学生考核总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查结果显示,试验组在教学方法满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以分析异常结果报告单为主线CBL+PBL教学方法用于检验实习教学有助于提高学生的考核成绩得分,提升教学满意度,有助于提升检验实习教学质量。

关键词：检验报告单基于问题学习基于案例学习检验医学

罂粟碱联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2943-2945页

作者：丁阳琛金洋韦周兵信阳职业技术学院附属医院消化血液科河南省信阳市464000 信阳市中心医院消化科

目的:探究罂粟碱联合生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)临床疗效观察。方法:以不同治疗方案将我院2020年3月—2022年12月收治的96例SAP患者分为参照组(48例)和研究组(48例)。两组均给予常规治疗,参照组采用生长抑素治疗,研究组采用罂粟碱... 详细信息

目的:探究罂粟碱联合生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)临床疗效观察。方法:以不同治疗方案将我院2020年3月—2022年12月收治的96例SAP患者分为参照组(48例)和研究组(48例)。两组均给予常规治疗,参照组采用生长抑素治疗,研究组采用罂粟碱联合生长抑素治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间[血淀粉酶(AMS)恢复时间、腹痛消失时间、退热时间、肠道功能恢复时间]、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容)、血清因子指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清血分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)]、不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率为95.83%,高于参照组的81.25%(P0.05)。结论:罂粟碱联合生长抑素治疗SAP疗效确切,能减少炎症反应发生,优化血液流变学,加速临床症状改善。

关键词：罂粟碱生长抑素重症急性胰腺炎 SFRP4 sCD14-ST

电针联合中药外敷治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察

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天津中医药大学学报 2024年第6期43卷 505-510页

作者：郭梁裴志勇马红梅山西省临汾市人民医院针灸科临汾041000 江西省南昌市洪都中医院中医科南昌330000

[目的]评价电针联合中药外敷治疗特发性面神经麻痹的临床疗效和安全性。[方法]符合纳入与排除标准的180名特发性面神经麻痹患者按1∶1∶1比例被随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,治疗1组采用电针治疗,治疗2组采用电针联合中药外敷治疗... 详细信息

[目的]评价电针联合中药外敷治疗特发性面神经麻痹的临床疗效和安全性。[方法]符合纳入与排除标准的180名特发性面神经麻痹患者按1∶1∶1比例被随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,治疗1组采用电针治疗,治疗2组采用电针联合中药外敷治疗,对照组采用西药口服治疗,3组患者均接受3周的治疗。主要结局指标为Sunnybrook面部分级系统(SFGS)评分,次要结局指标为House-Brackmann分级量表(HBGS)评分,Nottingham System评分和不良事件发生率。[结果]164人完成了3周的治疗,其中治疗1组56例,治疗2组53例,对照组55例,3组患者的基线特征一致。治疗3周后,3组患者的SFGS评分、HBGS评分和Nottingham System评分均优于治疗前(P<0.01),且治疗2组的各评分优于治疗1组和对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;研究过程中3组患者均未出现不良反应。[结论]电针联合中药外敷是一种安全有效的特发性面神经麻痹治疗方案,可以促进面神经功能的恢复,为进一步改善特发性面瘫患者的预后提供了新的治疗思路。

关键词：电针中药外敷特发性面神经麻痹随机对照试验

2940nm铒像素激光联合rhEGF凝胶外敷治疗痤疮凹陷性瘢痕

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中国美容医学 2024年第8期33卷 99-102页

作者：徐丽丽李增锋闫丽萍宁宇李芳临汾市人民医院医疗美容科山西临汾041000

目的:探究2940 nm铒像素激光联合重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶外敷对痤疮凹陷性瘢痕患者皮肤生理参数、屏障功能和瘢痕权重得分的影响。方法:选取2020年2月-2023年2月笔者医院收治的78例... 详细信息

目的:探究2940 nm铒像素激光联合重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶外敷对痤疮凹陷性瘢痕患者皮肤生理参数、屏障功能和瘢痕权重得分的影响。方法:选取2020年2月-2023年2月笔者医院收治的78例痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为实验组(39例)和对照组(39例)。对照组给予点阵CO_(2)激光联合rhEGF凝胶进行治疗,实验组给予2940 nm铒像素激光联合rhEGF凝胶进行治疗,观察两组治疗后的疗效和不良反应以及治疗前后美学评分、皮肤生理参数(角质层含水量、油脂量和丝氨酸蛋白酶活性)、屏障功能[经皮水分丢失(Transepidermal water loss,TEWL)、pH值、皮肤红斑指数(Erythema index,EI)和角质层完整性(粘脱蛋白质含量)]、瘢痕权重得分(Echelle d'evaluation clinique des cicatrices d'acne,ECCA)和治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,实验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:将2940 nm铒像素激光和rhEGF凝胶联合应用于痤疮凹陷性瘢痕患者的临床治疗中,其疗效良好,能提高患者面部皮肤的美学评分,调控皮肤生理参数,改善屏障功能,减轻瘢痕程度,且安全性良好。

关键词： 2940 nm铒像素激光重组人表皮生长因子痤疮凹陷性瘢痕屏障功能

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二甲双胍治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果

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中华医院感染学杂志 2024年 2626-2630页

作者：杨柳郭晋平吴金华李智存沧州市中心医院感染性疾病一科沧州市中心医院急诊医学部

目的分析二甲双胍对合并肺结核2型糖尿病（T2DM）患者肺部炎症及病灶吸收的影响。方法选取2023年1月—2023年12月沧州市中心医院收治的T2DM合并肺结核患者88例,根据治疗方案,分为对照组39例和研究组49例,对照组患者采用达格列净片治疗... 详细信息

目的分析二甲双胍对合并肺结核2型糖尿病（T2DM）患者肺部炎症及病灶吸收的影响。方法选取2023年1月—2023年12月沧州市中心医院收治的T2DM合并肺结核患者88例,根据治疗方案,分为对照组39例和研究组49例,对照组患者采用达格列净片治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸二甲双胍片治疗,两组均连续治疗2个月,比较治疗前后两组患者糖代谢指标、炎症指标和免疫功能指标,统计治疗后患者肺部病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率和继发感染率。结果治疗后,两组糖代谢指标空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）和炎症指标降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（C RP）和红细胞沉降率（ESR）水平均降低（P<0.05）,且研究组低于对照组（P <0.05）;两组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高（P<0.05）,且研究组高于对照组（P<0.05）,CD8+均降低（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组肺部病灶吸收率（93.88%）、痰转阴率（67.35%）和空洞闭合率（63.27%）均高于对照组（P<0.05）。结论二甲双胍治疗T2DM合并肺结核患者可有效控制血糖水平,降低炎症因子水平,改善血流动力学指标,增强免疫功能,同时提高肺部病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率。

关键词：二甲双胍 2型糖尿病合并肺结核炎症肺部病灶吸收

雷公藤甲素对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞线粒体自噬、NLRP3炎症小体活化和细胞焦亡的影响

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 290-295页

作者：康艳慧穆萍萍张海雷北京大学第一医院太原医院太原市中心医院风湿免疫科山西太原030001 北京大学第一医院太原医院太原市中心医院病理科山西太原030001 太原市第四人民医院内科山西太原030053

目的探究雷公藤甲素对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(FLSs)线粒体自噬、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化和细胞焦亡的影响。方法将FLSs细胞和类风湿关节炎FLSs细胞进行传代培养。将类风湿性关节炎FLSs细胞采用0、10、20、40 ng/mL雷... 详细信息

目的探究雷公藤甲素对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(FLSs)线粒体自噬、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化和细胞焦亡的影响。方法将FLSs细胞和类风湿关节炎FLSs细胞进行传代培养。将类风湿性关节炎FLSs细胞采用0、10、20、40 ng/mL雷公藤甲素进行处理。采用蛋白质印迹法(Western blotting)检测线粒体自噬相关蛋白LC3B、p62、PHB2、NLRP3的蛋白表达。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18的水平。采用流式细胞术检测细胞焦亡情况,并采用Western blotting法检测焦亡相关蛋白GSDMD和GSDMD-N表达。结果采用10、20、40ng/mL雷公藤甲素处理类风湿关节炎FLSs后,雷公藤甲素各剂量组均能显著减弱类风湿关节炎FLSs细胞的线粒体自噬相关蛋白LC3B的表达,上调p62和PHB2的表达;NLRP3表达水平均显著降低,IL-1β和IL-18水平显著降低;细胞焦亡率显著降低;GSDMD蛋白表达显著上升,GSDMD-N蛋白表达下降(P<0.05、0.01、0.001),且呈剂量相关性。结论雷公藤甲素能通过抑制线粒体自噬、NLRP3炎症小体激活和细胞焦亡,抑制细胞炎症反应。

关键词：雷公藤甲素类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞线粒体自噬 NOD样受体蛋白3 细胞焦亡

氢吗啡酮预处理对肝缺血再灌注损伤保护作用及对Nrf2/GPX4介导铁死亡途径的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1976-1982页

作者：翁洪亮李兴达王克胜李玉见邱彦明任永颖临沂市中心医院麻醉科山东临沂276400

目的探讨氢吗啡酮预处理对肝缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及对核因子E2相关因子(Nrf)2/谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)4介导的铁死亡途径的影响。方法取SD大鼠建立大鼠肝IRI模型,分为假手术组、模型组、氢吗啡酮预处理组、去铁胺组、Nrf2抑... 详细信息

目的探讨氢吗啡酮预处理对肝缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及对核因子E2相关因子(Nrf)2/谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)4介导的铁死亡途径的影响。方法取SD大鼠建立大鼠肝IRI模型,分为假手术组、模型组、氢吗啡酮预处理组、去铁胺组、Nrf2抑制剂组、氢吗啡酮预处理+Nrf2抑制剂组,每组15只。各组干预结束后,取肝下腔静脉血,检测肝功能指标-谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;取肝组织标本,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化;普鲁士蓝染色观察铁沉积量;试剂盒法检测铁死亡相关因子丙二醛(MDA)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、谷胱甘肽(GSH)、GPX4水平;Western印迹法检测Nrf2、GPX4、铁死亡主要标志物环氧合酶(COX)-2、前列腺素内过氧化物合酶(PTGS)2、转铁蛋白受体(TfR)表达水平。人肝细胞(HL-7702)在无糖、无氧条件下培养,构建IRI模型。HL-7702细胞随机分成对照组、模型组、氢吗啡酮预处理组、氢吗啡酮预处理组+Nrf2抑制剂组和氢吗啡酮预处理+铁死亡诱导剂组。CCK-8和流式细胞术分别检测细胞增殖和凋亡;Western印迹检测Nrf2、GPX4、COX-2、PTGS2、TfR表达。结果与假手术组相比,模型组出现肝功能损伤及肝组织细胞空泡变性等病理损伤现象,肝组织中铁死亡(铁离子百分比、铁沉积、脂质过氧化物MDA及H_(2)O_(2)水平升高、抗氧化酶GPX4及GSH降低)现象严重,Nrf2及铁死亡标志物蛋白表达明显升高,GPX4表达明显降低(P0.05)。Nrf2抑制剂可阻断Nrf2/GPX4活化,加速抗氧化酶消耗、促进铁死亡发展、加重肝脏IRI,并部分减弱氢吗啡酮预处理发挥的促进Nrf2/GPX4活化、拮抗铁死亡作用(P<0.05)。细胞实验显示,氢吗啡酮预处理能显著降低IRI模型细胞凋亡率,提高Nrf2及GPX4蛋白表达,下调COX-2、PTGS2、TfR蛋白表达(P<0.05);而Nrf2抑制剂和铁死亡诱导剂对上述指标有明显的逆转作用(P<0.05)。结论氢吗啡酮预处理可改善肝IRI大鼠肝脏损伤,且其改善作用可能与促进Nrf2/GPX4活化,降低过氧化物蓄积,拮抗铁死亡有关。

关键词：氢吗啡酮肝缺血再灌注损伤铁死亡核因子E2相关因子2 谷胱甘肽过氧化物酶4

胰腺实性占位超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术中内镜医师快速病理评估价值的研究进展

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 496-500页

作者：王奎冉桃菁秦显政周春华张敏敏王东邹多武上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科上海200025 昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院消化科昆明650032

为提高超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy,EUS-FNA/B)诊断准确率,快速现场评估(rapid on site evaluation,ROSE)被应用于该操作中,通过细胞病理医师现场评估标本取材满意度及标本的良恶性,让内镜医师及时获得反馈,以提高诊断准确率、减少不必要的穿刺。由于许多内镜中心无法实现细胞病理医师进行ROSE,目前逐渐出现内镜医师进行ROSE。内镜医师能否胜任ROSE,其诊断效能能否与细胞病理医师相媲美值得探讨。文中结合近年来文献进展,对内镜医师在胰腺实性占位EUS-FNA/B标本快速评估中的作用进行了综述。

关键词：超声内镜检查术超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术快速现场病理评估胰腺实性占位

促肾上腺皮质激素释放因子2型受体参与慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的机制研究

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 131-139页

作者：邹鲁宏阎春红武琳智张雪娟边疆攀枝花市中心医院麻醉科攀枝花617000 攀枝花市中心医院普外科攀枝花617000

目的探讨促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(CRFR2)对慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的调控作用及潜在机制。方法将48只C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、NBI35965组、K41498组,每组12只。后3组小鼠于第1、3、5、7、9天腹... 详细信息

目的探讨促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(CRFR2)对慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的调控作用及潜在机制。方法将48只C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、NBI35965组、K41498组,每组12只。后3组小鼠于第1、3、5、7、9天腹腔注射10 mg/kg硝酸甘油建立慢性偏头痛模型,NBI35965组及K41498组小鼠于第2、4、6、8天双侧三叉神经脊束尾核分别注射100 nL NBI35965、K41498溶液,对照组小鼠注射同体积生理盐水。第1、3、5、7、9天腹腔注射2 h后及第10天上午11时采用Von frey纤维丝检测小鼠眶额部机械痛阈值。于第11天上午11时采用高架十字迷宫实验检测小鼠的焦虑样行为。采用Western blotting实验检测小鼠三叉神经脊束尾核中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、促肾上腺皮质激素释放因子1型受体(CRFR1)、CRFR2蛋白的表达。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测小鼠三叉神经脊束尾核中CRFR1及CRFR2 mRNA的表达。采用免疫荧光染色检测小鼠三叉神经脊束尾核中降钙素基因相关肽(CGRP)、即刻早期基因(c-fos)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及离子钙结合适配器分子1(Iba-1)蛋白的表达。结果 (1)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠第3、5、7、9、10天的眶额部机械痛阈值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠第7、9、10天的眶额部机械痛阈值较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠的开臂进入次数较少,开臂停留时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠的开臂进入次数较多,开臂停留时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CRF和CRFR2蛋白的表达较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CRF蛋白的表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CRFR2 mRNA的表达较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CGRP、c-fos、Iba-1、GFAP蛋白的表达均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CGRP及c-fos蛋白的表达较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRFR2通过调控三叉神经脊束尾核的神经元活化及CGRP释放而影响慢性偏头痛小鼠眶额部痛觉敏化及焦虑样行为的发生发展。

关键词：慢性偏头痛促肾上腺皮质激素释放因子三叉神经脊束尾核痛觉敏化焦虑