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胰腺癌性疼痛介入治疗的研究进展

介入放射学杂志 2024年第7期33卷 801-807页

作者：张婉迪张晓福王宝山郝国君李培永申东峰山西省中医药研究院山西省中医院介入血管科山西太原030000

胰腺癌是一种具有高度侵袭性的肿瘤,嗜神经生长是胰腺癌的重要生物学特点,其对神经的侵犯给患者带来极大的疼痛负担,严重影响患者生存质量和生存意志。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)癌痛“三阶梯镇痛原则”是传统治疗癌... 详细信息

胰腺癌是一种具有高度侵袭性的肿瘤,嗜神经生长是胰腺癌的重要生物学特点,其对神经的侵犯给患者带来极大的疼痛负担,严重影响患者生存质量和生存意志。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)癌痛“三阶梯镇痛原则”是传统治疗癌性疼痛的治疗方案,但由于其毒副作用明显、疗效差、易成瘾、易耐药以及医师临床用药不规范等因素,无法满足患者病情需要。近年来,随着介人技术的发展以及广泛的临床试验的开展,介入作为癌痛管理的“第四阶梯”,其治疗手段以及各种影像引导方式的发展与应用,如神经毁损术、^(125)I粒子植入术、患者自控镇痛泵技术、鞘内药物输注系统植入术等,临床疗效得到了有力证明,为癌痛患者提供了方便、安全、有效的治疗方式。

关键词：月胰腺肿瘤癌症疼痛神经毁损术 ^(125)I粒子植入术鞘内药物输注系统植入术患者自控镇痛泵技术

不同中医证型2型糖尿病患者肠道菌群的差异性及其与血糖的相关性

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 53-57页

作者：张维亮吕蕾焦云红樊晓红郭晓霞董琦宋微王小梅山西省中医院代谢病科山西太原030012

目的研究不同中医证型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肠道菌群的差异性及其与血糖的相关性。方法以2018年2月—2021年1月在山西省中医院进行治疗的84例T2DM患者作为研究对象,另选取同期志愿者60例作为对照组,比较观察组... 详细信息

目的研究不同中医证型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肠道菌群的差异性及其与血糖的相关性。方法以2018年2月—2021年1月在山西省中医院进行治疗的84例T2DM患者作为研究对象,另选取同期志愿者60例作为对照组,比较观察组与对照组、不同中医证型的肠道菌群及血糖水平的差异,分析不同中医证型T2DM患者肠道菌群的差异性及其与血糖的相关性。结果观察组以及对照组不同中医证型革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、真菌、球杆比与空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平之间的差异存在统计学意义(P中医证型与肠道菌群,空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平呈现显著的相关性。结论不同中医证型T2DM患者的肠道菌群具有一定的差异,这种差异可能是糖尿病患者不同中医证型形成的影响因素,并且与血糖水平具有一定的相关性。

关键词：中医辨证糖尿病肠道菌群相关性

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李建仲教授拨股内收肌法治疗腰椎间盘突出症经验

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光明中医 2024年第17期39卷 3424-3427页

作者：张勇赵蔚捷李建仲山西省中医院推拿科

此文以腰椎间盘突出症为例，整理并总结李建仲教授在临床上运用拨股内收肌手法治疗腰椎间盘突出症的经验，此手法在《通督正脊术》一书中详细阐述。通督正脊术是基于“整复脊柱，治病求本”的原则把整复脊柱手法与调节体内丹田之气手法... 详细信息

此文以腰椎间盘突出症为例，整理并总结李建仲教授在临床上运用拨股内收肌手法治疗腰椎间盘突出症的经验，此手法在《通督正脊术》一书中详细阐述。通督正脊术是基于“整复脊柱，治病求本”的原则把整复脊柱手法与调节体内丹田之气手法相结合而形成的一套推拿疗法理论。拨股内收肌法在临床上应用安全有效，特别是对椎间盘突出较重患者以及椎管狭窄症患者意义重大。李教授在传承传统中医推拿正骨的基础上，结合临床实际，创新治疗手法，并根据椎间盘突出程度不同而选择适合手法，为临床治疗腰椎间盘突出症提供新思路。

关键词：腰痛腰椎间盘突出症通督正脊术拨股内收肌手法李建仲正骨手法

热补针法对类风湿关节炎寒证家兔膝关节滑膜组织缺氧诱导因子1α和糖酵解活性的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 585-593页

作者：李向军李福欣井维尧刘翠刘莉梅张星华张枫帆陈平杜小正甘肃省中医院风湿骨病科兰州730050 甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000 甘肃省中医院针灸科兰州730050

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每... 详细信息

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每组8只。采用卵蛋白联合弗氏完全佐剂诱导及低温冷冻法复制RA寒证模型。抑制剂组给予2-甲氧基雌二醇腹腔注射,热补针法组给予热补针法针刺“足三里”,留针30 min。各组干预均1次/d,连续14 d。观察家兔膝关节周径及痛阈变化;采用ELISA法检测家兔血清中还原型辅酶Ⅱ(NADPH)、己糖激酶(HK2)、6-磷酸果糖激酶2/2,6-二磷酸果糖激酶3(PFKFB3)含量;HE染色法观察家兔膝关节滑膜组织形态变化;免疫组织化学法检测家兔膝关节滑膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17的阳性表达;分光光度法检测家兔膝关节滑膜组织中乳酸含量;Western blot法检测膝关节滑膜组织中HIF-1α、乳酸脱氢酶(LDHA)、丙酮酸激酶2(PKM2)蛋白表达水平。结果:干预后,与正常组比较,模型组家兔膝关节周径增大(P<0.05),痛阈值降低(P<0.05),可见滑膜细胞中度增生及炎性浸润,滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,抑制剂组及热补针法组家兔膝关节周径缩小(P<0.05),痛阈值升高(P<0.05),滑膜增生、炎性细胞浸润均改善,滑膜组织病理评分降低(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均下降(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均下降(P<0.05)。与抑制剂组比较,热补针法组家兔滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论:热补针法干预RA寒证家兔可提高痛阈,减小膝关节周径,抑制炎性反应,其作用机制与下调HIF-1α及糖酵解活性相关。

关键词：类风湿关节炎热补针法糖酵解缺氧诱导因子1α 炎性反应

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线粒体自噬在糖尿病溃疡中的作用

协和医学杂志 2024年

作者：牟行健傅文婷李森刘涛张富龙宋渊李强卢娟甘肃省中医院手外二科甘肃省中医院足踝骨科甘肃省中医院关节三科甘肃省中医院临床药学部甘肃省妇幼保健院麻醉手术一科

糖尿病溃疡（diabetic ulcer，DU）是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，常导致感染、坏死及截肢，治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确，愈合延迟的难题尚未解决，其治疗和管理一直是临床重大挑战。近年来，随着对线粒体自噬... 详细信息

糖尿病溃疡（diabetic ulcer，DU）是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，常导致感染、坏死及截肢，治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确，愈合延迟的难题尚未解决，其治疗和管理一直是临床重大挑战。近年来，随着对线粒体自噬机制研究的深入，其治疗DU的潜在作用成为研究的热点。线粒体自噬是细胞内重要的自我修复机制，在维持细胞健康和功能稳定性中发挥至关重要作用。在DU发展过程中，线粒体自噬发挥了多方面作用，可减轻氧化应激与炎症反应、维持线粒体功能稳态、影响DU愈合过程中细胞增殖和修复能力、促进DU愈合、增强抗菌能力。本文通过阐述线粒体自噬在DU防治中的功能作用和潜在应用，以期为实现线粒体自噬在DU治疗中的临床应用提供依据，为DU治疗提供有效的策略和方案。

关键词：线粒体自噬糖尿病溃疡应用前景作用机制

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基于大数据的医院财务分析与决策支持研究

乡镇企业导报 2024年第17期 159-161页

作者：丁玉芳山西省中医院

随着信息技术的飞速发展，大数据已经成为推动各行各业创新发展的重要力量。医疗卫生领域作为大数据应用的重要领域之一，借助大数据技术对医院管理尤其是财务管理进行优化，已经成为提升医院服务效率和质量，实现可持续发展的重要手段... 详细信息

随着信息技术的飞速发展，大数据已经成为推动各行各业创新发展的重要力量。医疗卫生领域作为大数据应用的重要领域之一，借助大数据技术对医院管理尤其是财务管理进行优化，已经成为提升医院服务效率和质量，实现可持续发展的重要手段。医院财务管理作为医院管理的重要组成部分，直接关系到医院的经济效益和社会效益，如何利用大数据技术对医院财务进行有效分析与决策支持，成为一个亟待解决的问题。近年来，随着大数据、人工智能等技术的不断成熟和应用，医院财务管理已经从传统的会计记录和财务报表分析，转向更加依赖数据驱动的决策支持模式。大数据技术能够处理和分析海量的医疗数据、财务数据，为医院管理提供更加精准、全面的决策支持，帮助医院实现资源优化配置，提高医院经营效率和服务质量。然而，如何有效地整合和分析这些大数据，以及如何基于数据分析结果制定合理的财务管理策略，对医院管理者来说仍是一大挑战。本文探讨了如何利用大数据技术优化医院财务分析流程和决策支持系统，提出有效的财务管理优化策略，以提高医院的财务管理效率和决策质量。

关键词：大数据医院财务分析决策支持数据管理

类风湿关节炎患者并发骨质疏松的列线图预测模型的构建

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 318-325页

作者：畅旭东方靖刘有云王建辉祁生平李作瑞杨富艳王燕彬韩琼青海省中医院放射科西宁810000

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=1... 详细信息

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=143)和非OP组(n=169)。比较两组患者一般临床资料,多因素Logistic回归分析筛选影响RA患者并发OP的独立风险因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果两组间患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、钙摄入>600 mg/d、使用糖皮质激素史、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、白细胞介素(interleukin,IL)-6、类风湿因子、Sharp评分、28个关节疾病活动度评分(disease activity score-28,DAS28)等差异均有统计学意义(P63岁、使用糖皮质激素史、25(OH)D≤15.85 ng/mL、甲状旁腺激素>36.54 pg/mL、IL-6>22.15 pg/mL、类风湿因子>97.87 IU/mL、Sharp评分>79分、DAS28评分>6分是RA患者并发OP的独立危险因素(P0.06时,此预测模型所提供的临床净收益较高。结论年龄较大、有使用糖皮质激素史、25(OH)D较低、甲状旁腺激素较高、IL-6较高、类风湿因子较高、Sharp评分较高、DAS28评分较高是RA患者并发OP的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型能有效预测RA患者并发OP的高风险群体。

关键词：类风湿关节炎骨质疏松危险因素列线图

清胃固齿方结合替硝唑治疗老年慢性牙周炎临床效果及对患者炎症水平、牙周菌斑分布影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：马海冰杨鹏强胡永寿祝静莉赵弼洲田佳灵赵瑮甘肃省中医院口腔科

目的探讨老年慢性牙周炎患者应用清胃固齿方结合替硝唑治疗的临床效果及对患者炎症水平、牙周菌斑分布影响。方法纳入101例老年慢性牙周炎患者（2021年1月至2023年2月收治）采取随机数字表法分为两组，分别为对照组（50例）和观察组（5... 详细信息

目的探讨老年慢性牙周炎患者应用清胃固齿方结合替硝唑治疗的临床效果及对患者炎症水平、牙周菌斑分布影响。方法纳入101例老年慢性牙周炎患者（2021年1月至2023年2月收治）采取随机数字表法分为两组，分别为对照组（50例）和观察组（51例），对照组患者进行牙周基础治疗，并给予替硝唑治疗，观察组患者在对照组治疗基础上结合清胃固齿方治疗，研究过程中对照组脱落1例，观察组患者脱落1例。观察各组数据：临床疗效、患者症状改善时间（牙龈肿痛、口臭、牙齿松动）、治疗前后患者中医症候积分（牙龈作痛、出血、口气热臭、渴喜冷饮、大便干结等）变化、菌斑指数(plaqueindex，PLI)与牙周袋探诊深度(probingdepth，PD)、龈沟出血指数(sulcusbleedingindex，SBI)、牙周附着丧失(attach-mentloss，AL)等牙周相关指标变化、龈沟液白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）与肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、口腔健康影响程度量表(OralHealthImpactProfile，OHIP-14)评分变化、治疗不良反应情况。结果观察组患者临床疗效（94.00%）优于对照组（79.59%），p＜0.05；与对照组比较，观察组患者症状改善时间（牙龈肿痛、口臭、牙齿松动）均更短，p＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分（牙龈作痛、出血、口气热臭、渴喜冷饮、大便干结等）、牙周相关指标（PLI、PD、SBI及AL）、IL-6及TNF-α水平、OHIP-14量表评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分（牙龈作痛、出血、口气热臭、渴喜冷饮、大便干结等）、牙周相关指标（PLI、PD、SBI及AL）、IL-6及TNF-α水平、OHIP-14量表评分均改善，而观察组患者治疗后中医症候积分（牙龈作痛、出血、口气热臭、渴喜冷饮、大便干结等）、牙周相关指标（PLI、PD、SBI及AL）、IL-6及TNF-α水平、OHIP-14量表评分均优于对照组患者，p＜0.05；观察组患者总不良反应率低于对照组，p＜0.05。结论老年慢性牙周炎患者应用清胃固齿方结合替硝唑治疗的临床效果良好，可较好降低机体炎症反应，改善患者牙周菌斑分布情况，以改善患者病情及生活质量，且治疗不良反少，安全可靠。

关键词：老年慢性牙周炎替硝唑清胃固齿方炎症水平牙周菌斑分布疗效不良反应

豨莶消白饮调控沉默信息调节因子2同源蛋白1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α通路对白癜风模型小鼠治疗作用及机制研究

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中国当代医药 2024年第5期31卷 14-18,24页

作者：丁小媛吴明明王建青山西省中医院皮肤科山西太原030012

目的探讨豨莶消白饮对白癜风模型小鼠皮肤毛皮脱色情况、炎症程度、沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC-1α)通路蛋白表达的影响。方法将40只SPF级6周龄C57BL/6健康雄性小鼠随机分为对照... 详细信息

目的探讨豨莶消白饮对白癜风模型小鼠皮肤毛皮脱色情况、炎症程度、沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC-1α)通路蛋白表达的影响。方法将40只SPF级6周龄C57BL/6健康雄性小鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物组和豨莶消白饮组,模型组、阳性药物组和豨莶消白饮组以5%的过氧化氢(H2O2)溶液涂擦50 d诱导小鼠白癜风模型,豨莶消白饮组于造模21 d以147 mg/(kg·d)的豨莶消白饮灌胃干预30 d,阳性药物组灌胃464 mg/(kg·d)白癜风胶囊,观察小鼠皮毛脱色情况,Masson-Fontana染色观察并计算表皮黑色素表达面积百分率和黑色素分布评分,统计含黑色素毛囊率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清酪氨酸酶(TYR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)表达水平,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)检测皮肤组织SIRT1、PGC-1α和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)蛋白表达水平。结果H2O2溶液诱导的模型组小鼠皮肤表皮内黑色素表达面积百分率和表皮黑色素分布评分、黑色素毛囊率、血清TYR和SOD的含量、皮肤组织MnSOD、SIRT1、PGC-1α蛋白表达低于对照组,MDA、8-OHdG表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论H2O2溶液诱导的白癜风小鼠氧化应激增强可能与SIRT1/PGC-1α信号转导通路的改变有关;豨莶消白饮能通过调节SIRT1/PGC-1α信号通路,增强皮肤组织抗氧化能力,防止白癜风的发生发展。

关键词：豨莶消白饮白癜风模型氧化应激 SIRT1/PGC-1α通路