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血液透析病人经皮冠状动脉介入治疗术后术肢血管并发症的危险因素

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护理研究 2024年第19期38卷 3556-3560页

作者：曹城燕郝大洁李鹏山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院山西030032

目的:分析接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的血液透析病人术肢的血管并发症发生现况,并对其危险因素进行探讨。方法:选取2018年2月—2024年2月于山西白求恩医院心内科住院并行PCI治疗的181例维持性血液透析病人为调查对象,收集病人临... 详细信息

目的:分析接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的血液透析病人术肢的血管并发症发生现况,并对其危险因素进行探讨。方法:选取2018年2月—2024年2月于山西白求恩医院心内科住院并行PCI治疗的181例维持性血液透析病人为调查对象,收集病人临床资料并记录血管并发症的发生情况,分析病人PCI术后血管并发症发生的影响因素。结果:181例行PCI治疗的血液透析病人中52例(28.7%)例发生穿刺部位血管并发症。多因素分析结果显示,女性、更长的透析龄、颈动脉硬化、经股动脉穿刺是血液透析病人PCI术后术肢血管并发症发生的危险因素。结论:血液透析病人PCI后术肢血管并发症发生率高,临床护理应根据危险因素提前制订预防性护理策略,减少相关并发症发生。

关键词：血液透析经皮冠状动脉介入治疗血管并发症影响因素

减压装置在全身麻醉术后老年病人苏醒期中的应用

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护理研究 2024年第20期38卷 3695-3697页

作者：吴亚琼王慧山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院山西030032

目的:探讨使用减压装置预防全身麻醉术后苏醒期老年病人压力性损伤发生的效果。方法:选取2023年1月—7月于山西白求恩医院麻醉恢复室进行全身麻醉的100例术后老年病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照... 详细信息

目的:探讨使用减压装置预防全身麻醉术后苏醒期老年病人压力性损伤发生的效果。方法:选取2023年1月—7月于山西白求恩医院麻醉恢复室进行全身麻醉的100例术后老年病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组给予常规护理措施,试验组在对照组基础上增加减压装置。比较两组Braden评估量表评分,并统计术后皮肤潮湿发生率。结果:试验组Braden评估量表得分高于对照组,术后皮肤潮湿发生率(16%)低于对照组(48%)。结论:在常规护理基础上给予麻醉恢复室全身麻醉病人减压装置护理,可以降低压力性损伤发生风险和术后皮肤潮湿发生率。

关键词：减压装置老年病人术后压力性损伤护理

护理专案管理在心力衰竭病人容量管理中的应用

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护理研究 2024年第13期38卷 2435-2438页

作者：牛晋艳张晓红翟艳萍史秀山李倩王中丽山西白求恩医院(山西医学科学院)山西医科大学第三医院同济山西医院山西030032

目的:探讨护理专案在心血管重症监护病房(CCU)心力衰竭病人容量管理中的应用效果。方法:选取2022年2月—6月在山西省某三级甲等医院CCU住院治疗的62例心力衰竭病人为对照组,给予常规护理和健康教育;选取2022年7月-11月在CCU住院治疗的6... 详细信息

目的:探讨护理专案在心血管重症监护病房(CCU)心力衰竭病人容量管理中的应用效果。方法:选取2022年2月—6月在山西省某三级甲等医院CCU住院治疗的62例心力衰竭病人为对照组,给予常规护理和健康教育;选取2022年7月-11月在CCU住院治疗的61例心力衰竭病人为试验组,成立护理专案小组,实施护理专案改善。比较专案干预前后护理人员心力衰竭容量管理知识水平,两组病人容量管理依从性及容量管理达标率。结果:干预后,护理人员对心力衰竭容量管理知识水平高于干预前(P<0.001);试验组病人容量管理依从性、容量管理达标率高于对照组(P<0.05)。结论:护理专案管理可提升护理人员对心力衰竭容量管理知识水平,提高病人容量管理依从性及容量管理达标率,促进护理管理质量的持续改进。

关键词：心力衰竭容量管理护理专案依从性护理

替米沙坦通过直接抑制Kv2.1通道促进离体大鼠的胰岛素分泌

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中国药理学通报 2024年第5期40卷 893-898页

作者：刘涛陈晓琴郭瑞旺崔丽娟刘师伟山西白求恩医院山西医科大学第三医院普通外科山西太原030032 山西医科大学基础医学院药理教研室山西太原030001 山西白求恩医院山西医科大学第三医院内分泌科山西白求恩医院内分泌科内分泌代谢病山西省重点实验室山西太原030032

目的研究替米沙坦促进大鼠胰岛素分泌作用相关的信号通路。方法(1)分离成年Wistar大鼠胰腺获得胰岛和胰岛细胞,通过胰岛素分泌实验观察药物对胰岛素分泌的影响,通过钙成像实验和全细胞膜片钳技术观察药物对β细胞内Ca^(2+)浓度的变化和... 详细信息

目的研究替米沙坦促进大鼠胰岛素分泌作用相关的信号通路。方法(1)分离成年Wistar大鼠胰腺获得胰岛和胰岛细胞,通过胰岛素分泌实验观察药物对胰岛素分泌的影响,通过钙成像实验和全细胞膜片钳技术观察药物对β细胞内Ca^(2+)浓度的变化和对离子通道的作用。(2)使用过表达电压门控性钾(voltage-gated potassium channel,Kv)通道2.1亚型(Kv2.1)的慢病毒转染中国仓鼠卵巢(Chinese hamster ovary,CHO)细胞构建CHO-Kv2.1细胞系,使用膜片钳技术观察替米沙坦对Kv2.1通道的直接作用。结果缬沙坦和厄贝沙坦无类似替米沙坦的高糖浓度下促胰岛素分泌、升高β细胞内Ca^(2+)浓度和抑制β细胞的Kv通道等作用。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)阻断剂GW9662亦未阻断替米沙坦的上述作用。而替米沙坦可以浓度依赖性地抑制CHO-Kv2.1细胞的Kv2.1通道电流。结论替米沙坦的促胰岛素分泌作用可能与血管紧张素Ⅱ-1型(angiotensin II type 1,AT-1)受体和PPARγ无关,但至少与对Kv2.1通道的直接抑制作用有关。

关键词：替米沙坦 β细胞胰岛素分泌 AT-1受体 PPARγ Kv2.1通道

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20例戈谢病遗传学特点和临床分析

中华血液学杂志 2024年第1期45卷 82-85页

作者：张恬波文晓玲张夏林闫俊荣郝国平杨林花张睿娟山西医科大学第三医院(山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院) 太原030032 宜宾市第一人民医院血液科宜宾644600 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 山西省儿童医院血液科太原030013 山西医科大学第二医院血液科太原030001

戈谢病(Gaucher disease,GD)是一种常染色体隐性溶酶体贮积症,具有高度异质性。本研究通过回顾性分析山西白求恩医院20例GD患者的临床表现、实验室检查、酶学及基因结果,进一步了解GD患者临床表型与基因型相关性。20例GD患者中,Ⅰ型GD16... 详细信息

戈谢病(Gaucher disease,GD)是一种常染色体隐性溶酶体贮积症,具有高度异质性。本研究通过回顾性分析山西白求恩医院20例GD患者的临床表现、实验室检查、酶学及基因结果,进一步了解GD患者临床表型与基因型相关性。20例GD患者中,Ⅰ型GD16例,中位确诊年龄24岁;Ⅲ型GD 4例,中位确诊年龄19岁。所有患者均有脾大和血小板减少;16例患者有骨骼影像学改变,5例合并骨痛症状。20例患者共检出15种基因突变,多为错义突变,以L483P(35.7%)突变多见,其次为V414L、L303I、F252I,突变位点多见于7号外显子。其中,S310G突变为本课题组首次报道,K196R突变为中国人群首次报道,发现N227S突变可能与神经病变相关。GD患者临床表型与基因型之间仍存在不确定性。

关键词：常染色体隐性戈谢病临床表型溶酶体贮积症神经病变脾大影像学改变基因突变

自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病——理念与方案的创新

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第9期16卷 48-55,I0003页

作者：陈斌王涛山西医科大学第三医院山西白求恩医院(山西医学科学院)同济山西医院血液内科山西太原030032

自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)是治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的有效手段,尤其是对于首次完全缓解预后良好组、部分预后中等组的AML、复发后再次完全缓解的急... 详细信息

自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)是治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的有效手段,尤其是对于首次完全缓解预后良好组、部分预后中等组的AML、复发后再次完全缓解的急性早幼粒细胞白血病及某些特殊核型的AML患者。然而,尽管auto-HSCT在这些情况下显示出显著的疗效,但治疗过程中仍可能遇到诸多挑战和并发症,这要求医疗团队不断探索和优化治疗策略以提高患者的治愈率和生活质量。基于此,本文将综述auto-HSCT治疗AML的最新理念和方案,以期为进一步优化该治疗方式提供潜在的策略。

关键词：急性髓系白血病自体造血干细胞移植治疗临床管理

剖宫产瘢痕妊娠介入治疗危险因素分析及列线图预测模型构建

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介入放射学杂志 2024年第8期33卷 890-895页

作者：郭晓云韩敏王赞宏于冰山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)妇产科山西太原030032

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)危险因素,构建列线图预测模型,为患者个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2023年6月山西白求恩医院收治的305例CSP患者临床资料。采用多因素logistic回归分析CSP患者行UA... 详细信息

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)危险因素,构建列线图预测模型,为患者个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2023年6月山西白求恩医院收治的305例CSP患者临床资料。采用多因素logistic回归分析CSP患者行UAE独立危险因素,构建风险预测模型。用R语言软件绘制列线图,受试者工作特征曲线(ROC)评价模型预测能力。对模型进行验证和校准,并通过决策曲线分析(DCA)法分析其临床效用。结果305例患者中88例(28.85%)接受介入治疗,217例(71.15%)未接受介入治疗。单因素和多因素分析显示,孕囊直径(OR:1.062,95%CI:1.034~1.091,P=0.001)、腹痛(OR:0.179,95%CI:0.085~0.379,P=0.001)、残余肌层厚度<3 mm(OR:6.532,95%CI:3.271~13.043,P=0.001)是CSP患者行UAE独立危险因素。建立了风险预测模型[h(t,X)=h0(t)exp(-1.718X_(1)+1.877X_(2)+0.061X_(3))],以列线图形式呈现。ROC曲线分析显示,模型总体预测效能显著优于单个危险因素预测,且模型Hosmer-Lemeshow检验具较好拟合度。一致性指数(C-index)为0.828,表现出良好区分度。经Bootstrap法校正后,该模型具有较高的预测准确性。DCA曲线评价该模型显示具有良好的临床效用价值。结论基于有无腹痛、孕囊直径、残余肌层厚度构建的风险预测模型列线图具有较高的准确度和区分度,一致性良好。该模型临床效用性良好,可用于预测评估CSP患者是否存在UAE风险。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术介入治疗列线图

腹腔镜肝切除术与开放式肝切除术治疗肝细胞癌的近期疗效对比

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中国临床研究 2024年第6期37卷 876-879页

作者：王永泽李孝敏山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院、山西医科大学第三医院普通外科山西太原030032

目的探究肝细胞癌患者采用腹腔镜下肝切除术或传统开放式肝切除术两种不同术式治疗时,其围术期情况及对肝功能的影响。方法回顾性分析2020年1月到2022年12月就诊于山西白求恩医院胆胰外科的肝细胞癌患者85例,根据其手术方式分为开腹组(... 详细信息

目的探究肝细胞癌患者采用腹腔镜下肝切除术或传统开放式肝切除术两种不同术式治疗时,其围术期情况及对肝功能的影响。方法回顾性分析2020年1月到2022年12月就诊于山西白求恩医院胆胰外科的肝细胞癌患者85例,根据其手术方式分为开腹组(开放式肝切除术,n=53)和腹腔镜组(腹腔镜肝切除术,n=32)。两组患者均于出院后随访1个月。对比两组患者的一般资料、术中情况及术后并发症情况及肝功能指标。结果腹腔镜组与开腹组相比,住院时间[(14.19±3.02)d vs(16.36±3.30)d,t=3.03,P<0.01]以及手术后肛门首次排气时间[(2.30±0.77)d vs(2.75±0.49)d,t=3.29,P<0.01]更短,手术中出血量更少[(395.63±70.25)mL vs(440.38±62.42)mL,t=3.05,P<0.01],差异具有统计学意义。腹腔镜组术后3 d血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月内,两组手术后并发症的总发生率差异无统计学意义(15.63%vs 16.98%,χ^(2)=0.92,P=0.34)。结论对于肝细胞癌患者,应用腹腔镜肝切除术是安全可行的,而且可以减轻对肝功能的影响,缩短住院时间,促进患者早期康复。

关键词：肝细胞癌肝切除术腹腔镜下开放式肝功能甲胎蛋白

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机器人远端胰脾切除术的现状与展望

中国临床研究 2024年第4期37卷 596-600页

作者：徐慕森莫绍剑付西峰山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院胆胰外科山西太原030032

机器人远端胰脾切除术(RDPS)是胰腺体尾部肿瘤的手术切除方式之一。本文概述RDPS的发展历程、手术适应证、切除范围、术后并发症;同时将RDPS与传统手术方式进行对比;明确RDPS具有创伤小、恢复快、住院时间短、学习曲线短、安全性高、淋... 详细信息

机器人远端胰脾切除术(RDPS)是胰腺体尾部肿瘤的手术切除方式之一。本文概述RDPS的发展历程、手术适应证、切除范围、术后并发症;同时将RDPS与传统手术方式进行对比;明确RDPS具有创伤小、恢复快、住院时间短、学习曲线短、安全性高、淋巴结清扫彻底等优势,以期为临床医生针对胰腺体尾部肿瘤选择合理的手术方式提供科学指导。

关键词：远端胰脾切除术机器人手术腹腔镜手术胰腺肿瘤根治性顺行模块化胰脾切除术