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嵌顿性输尿管结石术后并发输尿管狭窄的相关因素分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0138-0141页

作者：高璐临汾市中心医院泌尿外科山西临汾041000

结合样本数据进行分组对比研究以分析嵌顿输尿管结石术后并发输尿管狭窄的相关因素。方法随机地在我院2020年1月至2024年3月之间接诊治疗的嵌顿输尿管结石患者80例作为本次的研究对象,所有患者均在我院进行了碎石治疗,手术治疗完毕后... 详细信息

结合样本数据进行分组对比研究以分析嵌顿输尿管结石术后并发输尿管狭窄的相关因素。方法随机地在我院2020年1月至2024年3月之间接诊治疗的嵌顿输尿管结石患者80例作为本次的研究对象,所有患者均在我院进行了碎石治疗,手术治疗完毕后对患者随访3个月,根据患者在随访期间的表现是否发生输尿管狭窄的情况将患者分为输尿管狭窄组与非输尿管狭窄组,结合相关的临床资料分析造成术后并发输尿管狭窄的相关因素。结果手术后发现输尿管狭窄患者12例,而导致输尿管狭窄的因素分别为结石嵌顿时间、多发结石、手术操作时间、术中损伤等。结论在对嵌顿输尿管结石患者进行手术治疗的过程中,应当严格按照手术的操作流程进行,应注意手术操作对输尿管的损伤,可以采取一定的措施来避免输尿管狭窄的发生。

关键词：嵌顿性结石手术输尿管狭窄

2型糖尿病合并终末期肾病患者同期胰肾联合移植术后危险因素:UNOS数据库50230例分析

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 371-379页

作者：夏新泽赖文辉黄帅安哲昆郝晓伟吕凯凯罗振君袁清蔡明山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科浙江杭州310009

目的比较2型糖尿病(T2DM)合并终末期肾病(ESRD)患者行同期胰肾联合移植(SPKT)或尸体肾移植(DDKT)后的移植肾及患者生存情况,并分析SPKT术后影响患者存活的危险因素。方法获取美国器官资源共享网络(UNOS)数据库中2003年1月27日-2021年1月... 详细信息

目的比较2型糖尿病(T2DM)合并终末期肾病(ESRD)患者行同期胰肾联合移植(SPKT)或尸体肾移植(DDKT)后的移植肾及患者生存情况,并分析SPKT术后影响患者存活的危险因素。方法获取美国器官资源共享网络(UNOS)数据库中2003年1月27日-2021年1月1日接受肾脏移植患者的临床及预后资料。根据纳入、排除标准最终纳入50230例,其中DDKT组48669例,SPKT组1561例。采用Kaplan-Meier法比较两组受者的移植肾及患者存活情况,并通过倾向性评分匹配(PSM)均衡组间混杂因素。采用Cox回归模型分析SPKT术后影响患者生存的独立危险因素。结果与DDKT组比较,SPKT组受者的中位年龄小(P<0.001)、男性占比高(P<0.001)、BMI低(P<0.001)、透析时间和移植等待时间短(P<0.001)、私人医保占比高(P<0.001)、既往移植占比低(P<0.001)、糖尿病确诊年龄低(P<0.001)、外周血管病史少(P=0.033);与DDKT组比较,SPKT组供者的中位年龄小(P<0.001)、男性占比高(P<0.001)、BMI低(P<0.001)、高血压病史和糖尿病史少见(P<0.001);在移植相关因素上,与DDKT组比较,SPKT组的供肾冷缺血时间短(P<0.001)、HLA错配程度高(P<0.001)、KDPI低(P<0.001)。与DDKT组比较,SPKT组出院时血肌酐水平低(P<0.001)、术后移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率和AR发生率低(P<0.001),住院时间长(P<0.001)。原始和PSM后的Kaplan-Meier生存分析曲线均显示SPKT组的移植肾和患者存活率明显高于DDKT组(P<0.001)。Cox回归模型分析显示,受者年龄、受者种族、供者年龄和供肾冷缺血时间是影响SPKT术后患者存活的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM合并ESRD患者行SPKT较DDKT的远期移植肾和患者存活率高。受者年龄、受者种族、供者年龄和供肾冷缺血时间是影响SPKT术后患者存活的独立危险因素。

关键词：肾移植同期胰肾联合移植倾向性评分匹配生存分析预后因素

碳水化合物磺基转移酶-11对肾透明细胞癌的生物学行为影响

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中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1143-1147页

作者：胡玮璟张琳陈勇全郭晓玲卫鑫王东文吴波山西医科大学第一医院泌尿外科太原030006 山西医科大学第一临床医学院太原030006 山西煤炭中心医院泌尿外科太原030006 西安市中心医院老年医学科西安710003 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科深圳518172

目的探讨碳水化合物磺基转移酶11(CHST11)对肾透明细胞癌(ccRCC)细胞增殖、迁移、侵袭生物学功能的影响。方法使用癌症基因组图谱(TCGA)数据库探究ccRCC组织与癌旁组织中CHST11基因的表达差异,分析CHST11表达水平与ccRCC分期、分级、预... 详细信息

目的探讨碳水化合物磺基转移酶11(CHST11)对肾透明细胞癌(ccRCC)细胞增殖、迁移、侵袭生物学功能的影响。方法使用癌症基因组图谱(TCGA)数据库探究ccRCC组织与癌旁组织中CHST11基因的表达差异,分析CHST11表达水平与ccRCC分期、分级、预后的相关性;收集2021年1月至2021年10月在山西医科大学第一医院泌尿外科行手术切除的35例ccRCC和癌旁组织,采用荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、免疫组织化学和蛋白质印迹法(Western blot)检测ccRCC组织、癌旁组织及ccRCC细胞系中CHST11基因和蛋白表达水平;采用RNA干扰技术构建CHST11低表达的786O、769P细胞系;采用细胞计数试剂盒(CCK-8)实验方法检测细胞的增殖能力,采用Transwell实验方法检测细胞的迁移和侵袭能力。使用Graphpad Prism 9.0进行数据分析,Student’s t检验用于两组间比较,单因素方差分析用于多组间比较。结果生物信息学分析表明CHST11在ccRCC组织中mRNA表达水平高于癌旁组织(4.459±0.060比2.437±0.738,t=15.818,P<0.01),并且与患者预后生存率明显相关[风险比(HR)=1.490,P<0.01];实验结果表明,CHST11在ccRCC组织中,mRNA(1.865±1.705比1.000±0.956,t=4.949,P<0.01)和蛋白表达水平(1.989±0.353比1.000±0.539,t=4.949,P<0.01)高于癌旁组织;CHST11主要定位于细胞质与细胞膜,敲减CHST11基因可抑制ccRCC细胞增殖、迁移与侵袭的能力。结论CHST11在ccRCC中发挥促癌作用,沉默CHST11基因可抑制ccRCC细胞增殖、迁移与侵袭的能力。

关键词：肾透明细胞癌碳水化合物磺基转移酶11 增殖迁移侵袭

荧光腹腔镜根治性膀胱切除术中不同途径注射吲哚菁绿识别盆腔淋巴结的应用效果

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中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 592-597页

作者：阎小挺曹晓明吴波刘超杨晓峰山西医科大学第一医院泌尿外科太原030001 山西医科大学山西省靶向外科工程技术研究中心太原030001

目的探讨荧光腹腔镜根治性膀胱切除术中,通过不同途径注射吲哚菁绿(ICG)识别盆腔淋巴结的应用效果。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月山西医科大学第一医院收治的54例男性膀胱癌患者的病例资料,年龄(52.7±6.5)岁。术前膀胱镜活检病... 详细信息

目的探讨荧光腹腔镜根治性膀胱切除术中,通过不同途径注射吲哚菁绿(ICG)识别盆腔淋巴结的应用效果。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月山西医科大学第一医院收治的54例男性膀胱癌患者的病例资料,年龄(52.7±6.5)岁。术前膀胱镜活检病理诊断均为尿路上皮癌。所有患者均接受荧光腹腔镜根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫术。根据ICG注射途径将患者分为3组:内踝注射组6例,年龄68(61,73)岁;会阴注射组4例,年龄67(59,74)岁;内踝和会阴联合注射组44例,年龄64(45,78)岁。全麻,患者取平卧位,术前1.0~1.5h均由皮下注射ICG溶液(2.5mg/ml)0.3~0.5ml。内踝注射组,分别于两侧内踝上方2cm皮下注射0.3~0.5ml(0.75mg处);会阴注射组,分别于会阴处肛门上方左右对称的两处皮下注射0.3~0.5ml(0.75mg/处)。内踝和会阴联合注射组采用上述两种方法注射。术中采用4K荧光腹腔镜先体外观察注射位点、淋巴管走行的显影情况,然后体内观察盆腔淋巴结显影情况。结果3组注射ICG后30min左右腹股沟淋巴结体外显影,1h后体内观察盆腔淋巴结均可显影,最长可保持(4.5±0.3)h的良好显影效果。内踝注射组可显影外血管和总血管淋巴结,会阴注射组可显影闭孔淋巴结,内踝和会阴联合注射组的腹股沟、闭孔、外血管、髂内血管、骶前、总血管淋巴结均可显影。本研究54例,术后病理检查证实切除的荧光标记组织均为淋巴结组织,淋巴结检出率100%。术后病理分期pT_(2)期14例,pT_(3)期32例,pT_(4)期8例;pN_(x)期4例,pN_(0)期44例,pN_(1)期5例,pN_(2)期1例。内踝注射组术后病理分期pT_(2)期2例,pT_(3)期3例,pT_(4)期1例;pN_(x)期1例,pN_(0)期4例,pN_(1)期1例。会阴注射组4例术后病理分期均为pT_(3)N_(0)期;内踝和会阴联合注射组,术后病理分期pT_(2)期12例,pT_(3)期25例,pT_(4)期7例;pN_(x)期3例,pN_(0)期36例,pN_(1)期4例,pN_(2)期1例。结论经会阴和内踝皮下注射ICG可实现对盆腔淋巴结的荧光标记,单纯内踝或会阴注射不能够完全显影盆腔淋巴结,联合注射可全面显影盆腔淋巴结,能准确引导术者定位、识别和切除盆腔淋巴结。

关键词：膀胱肿瘤癌膀胱癌吲哚菁绿淋巴结显影盆腔淋巴结清扫术D0I:10.3760/***112330-20221212-00659

多层螺旋CT与肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症定位诊断的临床价值

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陕西医学杂志 2024年第4期53卷 536-539页

作者：赵博李琦朱亚宏管晓东尹芬任凯斌沈思魁运城市中心医院泌尿外科山西运城044000 四川大学华西医院泌尿外科四川成都610044

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与肾上腺静脉取血(AVS)对原发性醛固酮增多症(PHA)的定位诊断的临床价值。方法:将经手术病理结果证实的PHA患者117例作为研究对象,均行MSCT和AVS检查,以术后病理作为金标准,比较MSCT和AVS对PHA定位、分型诊断... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与肾上腺静脉取血(AVS)对原发性醛固酮增多症(PHA)的定位诊断的临床价值。方法:将经手术病理结果证实的PHA患者117例作为研究对象,均行MSCT和AVS检查,以术后病理作为金标准,比较MSCT和AVS对PHA定位、分型诊断价值和对病灶大小的检出率。结果:117例PHA患者中,左侧病变37例,右侧病变28例,双侧病变52例;醛固酮瘤(APA)48例,双侧肾上腺增生(BAH)69例;65例单侧病变中病灶直径2 cm有25例。MSCT检出左侧病变21例,右侧病变19例,双侧病变33例;AVS检出左侧病变35例,右侧病变25例,双侧病变51例。MSCT对PHA定位的准确率为62.39%,低于AVS的94.87%(χ^(2)=36.728,P2 cm检出的符合率比较无统计学差异(均P>0.05)。MSCT检出APA 33例,检出BAH 58例,AVS检出APA44例,检出BAH 67例,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.940、6.879,均P2 cm时MSCT定位诊断准确率较高,可不进行AVS。

关键词：多层螺旋CT 肾上腺静脉取血原发性醛固酮增多症定位诊断价值分型

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三级预防远离膀胱癌

健康向导 2024年第4期30卷 43-43,45页

作者：郭媛杨振亚山西省肿瘤医院泌尿外科

国家癌症中心发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况,截至2022年,我国膀胱癌新发病例9.24万,较之前呈上升趋势,预计到2040年,膀胱癌新发将增至15万例,给人们的健康带来了严重威胁。为了有效预防膀胱癌的发生和进展,采取三级预防策略,从源... 详细信息

国家癌症中心发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况,截至2022年,我国膀胱癌新发病例9.24万,较之前呈上升趋势,预计到2040年,膀胱癌新发将增至15万例,给人们的健康带来了严重威胁。为了有效预防膀胱癌的发生和进展,采取三级预防策略,从源头上防控,降低膀胱癌发病风险。一级预防:源头防控,降低风险一级预防是预防膀胱癌的基石,旨在通过改变生活方式和环境因素,降低膀胱癌的发生风险。

关键词：三级预防恶性肿瘤疾病癌症中心膀胱癌发病风险新发病例环境因素一级预防

多学科综合诊疗对直肠癌临床分期及诊疗策略的影响

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 376-380页

作者：连帅王凌霄庞琳杨全林李耀平山西医科大学第五临床医学院太原030012 山西省煤炭中心医院急诊科太原030006 山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院结直肠肛门外科太原030012

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)对直肠癌临床分期及诊疗策略的影响。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年3月至12月山西省人民医院行手术治疗的142例直肠癌患者的临床资料。根据患者是否实施MDT分为MDT组(68例)与非MDT组(74例),比... 详细信息

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)对直肠癌临床分期及诊疗策略的影响。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年3月至12月山西省人民医院行手术治疗的142例直肠癌患者的临床资料。根据患者是否实施MDT分为MDT组(68例)与非MDT组(74例),比较两组基本资料(性别、年龄等)、TNM分期、是否行新辅助放化疗、术式、R0切除率等,总结患者MDT实施方法和效果。结果两组首诊临床N分期、是否辅助放化疗的患者比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MDT组首诊临床T分期和病理T分期总体符合率为67.6%(46/68),非MDT组的总体符合率为50.0%(37/74),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.54,P=0.033);MDT组的首诊临床N分期和病理N分期总体符合率为50.0%(34/68),非MDT组的总体符合率为54.1%(40/74),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.23,P=0.629);MDT组新辅助放化疗治疗率为57.4%(39/68),非MDT组为4.1%(3/74),两组差异有统计学意义(χ2=48.33,P<0.001);MDT组与非MDT组R0切除率均为100.0%,上切缘、下切缘和环周切缘均未发现肿瘤组织。结论MDT能为患者提供更加精准的临床分期与有效的诊疗意见,为治疗方案的选择提供可靠指导。

关键词：直肠肿瘤多学科综合诊疗肿瘤分期

3.0T多参数磁共振对于前列腺特异抗原>4 ng/ml的前列腺穿刺活检患者前列腺相关疾病的鉴别诊断价值

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山西医药杂志 2024年第10期53卷 755-759页

作者：索杰任慧鹏吴军峰杨磊张海宁罗晓辉陕西省宝鸡市中心医院泌尿外科 721008 陕西省宝鸡市中心医院影像科 721008 陕西省宝鸡市中心医院病理科 721008 高新人民医院泌尿外科陇县人民医院泌尿外科

目的探讨分析3.0T多参数磁共振对于前列腺特异抗原(PSA)>4 ng/ml的疑似前列腺癌、前列腺炎与前列腺增生患者穿刺活检的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月来我院泌尿外科就诊的PSA>4 ng/ml、影像学分期T2期内疑似前列腺... 详细信息

目的探讨分析3.0T多参数磁共振对于前列腺特异抗原(PSA)>4 ng/ml的疑似前列腺癌、前列腺炎与前列腺增生患者穿刺活检的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月来我院泌尿外科就诊的PSA>4 ng/ml、影像学分期T2期内疑似前列腺癌、前列腺炎与前列腺增生并进行前列腺穿刺活检患者的临床资料,共200例;按照诊断方法的不同分为对照组和试验组,即对照组经直肠超声检查发现前列腺低回声区即直接行经直肠B超引导下前列腺系统+靶向穿刺活检,而试验组是先行3.0T多参数磁共振检查,再行经直肠B超引导下前列腺认知融合靶向活检(COG-TB),比较分析2种诊断方法诊断PCa、前列腺炎和前列腺增生的灵敏度、特异度和阳性预测值。结果采用先行3.0T多参数磁共振检查,再行经直肠B超引导下前列腺COG-TB之后,诊断PCa的灵敏度(98.3%)和阳性预测值(89.2%)明显高于直接行经直肠B超引导下前列腺系统+靶向穿刺活检PCa的灵敏度(44.6%)和阳性预测值(67.6%)(P4 ng/ml疑似前列腺相关疾病患者穿刺活检前行3.0T多参数磁共振检查可以有效鉴别前列腺癌、前列腺炎和前列腺增生,提高灵敏度、特异度和阳性预测值,减少不必要穿刺针数,降低穿刺并发症。

关键词：多参数磁共振成像前列腺炎前列腺癌前列腺增生靶向灵敏度

采用零切迹融合器的ACDF手术预后模型构建与验证：一项基于颈椎矢状位参数的回顾性研究

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临床神经外科杂志 2024年第05期 546-552+557页

作者：贺朋飞李晋虎陈毅郭晋伸殷梦泽刘晓东山西医科大学第一临床医学院山西省运城市中心医院山西医科大学第一医院神经外科山西省煤炭中心医院神经外科

目的使用LASSO-Logistic回归分析影响采用零切迹融合器颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合（ACDF）术后预后的独立风险因素并建立预后预测模型。方法回顾性纳入山西医科大学第一医院神经外科及运城市中心医院神经外科2017年2月—2023年2... 详细信息

目的使用LASSO-Logistic回归分析影响采用零切迹融合器颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合（ACDF）术后预后的独立风险因素并建立预后预测模型。方法回顾性纳入山西医科大学第一医院神经外科及运城市中心医院神经外科2017年2月—2023年2月因脊髓型颈椎病接受ACDF手术且随访资料完整的297例患者，筛选出潜在风险因素并确定术后患者预后不佳的独立风险因素，构建预后不佳的预测模型并验证。结果所有患者的预后良好率为90.24%。二元Logistic回归分析确定预后不佳的独立风险因素为年龄（OR=1.164,P<0.001,95%CI=1.067～1.270）;术前颈椎功能障碍量表（NDI,OR=1.245,P<0.001,95%CI=1.118～1.387）;T2WI高信号（OR=11.611,P<0.001,95%CI=2.989～45.106）;术后颈椎前凸角（CL,OR=0.751,P<0.001,95%CI=0.642～0.878）;术后T1倾斜角（T1S,OR=1.203,P=0.001,95%CI=1.051～1.378）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示列线图体现了良好的预测价值及有效性。结论年龄、T2WI高信号、术前NDI、术后T1S、术后CL是影响采用零切迹融合器的ACDF术后患者预后的独立风险因素，利用风险因素构建的列线图体现了良好的预测价值及有效性。

关键词：脊髓型颈椎病 ACDF 零切迹预后风险因素