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基质细胞衍生因子1在软骨和软骨下骨稳态中的作用

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中国组织工程研究 2024年

作者：梁智锋杨英才程千纲贾永兴王博山西医科大学山西医科大学附属运城市中心医院

背景：骨性关节炎是一种以软骨退变和软骨下骨异常骨重塑为特征的退行性病变。近年来，许多研究表明基质细胞衍生因子1在骨性关节炎的病理进展中发挥关键作用，靶向调控基质细胞衍生因子1及其CXC趋化因子受体4型和CXC趋化因子受体7型组... 详细信息

背景：骨性关节炎是一种以软骨退变和软骨下骨异常骨重塑为特征的退行性病变。近年来，许多研究表明基质细胞衍生因子1在骨性关节炎的病理进展中发挥关键作用，靶向调控基质细胞衍生因子1及其CXC趋化因子受体4型和CXC趋化因子受体7型组成的信号通路是预防和治疗骨性关节炎的新方法。目的：综述基质细胞衍生因子1参与调控软骨细胞、骨髓间充质干细胞、成骨细胞及破骨细胞增殖、分化、凋亡的作用，以及这些细胞相互作用，探究导致软骨退变、软骨下骨异常骨重塑而加速骨性关节炎病理进展的机制，以期为骨性关节炎的防治提供新的思路。方法：以“基质细胞衍生因子1，软骨，软骨细胞，软骨下骨，骨髓间充质干细胞，成骨细胞，破骨细胞，CXC趋化因子受体4型，CXC趋化因子受体7型”为中文检索词检索中国知网、万方和维普数据库，以“Stromal cell-derived factor 1,SDF-1,CXCL12,cartilage,chondrocyte,subchondral bone,mesenchymal stem cells,osteoblasts,osteoclasts,CXCR4,CXCR7”为英文检索词检索PubMed、Medline和Embase数据库，检索各数据库建库至2024年1月的相关文献，根据纳入和排除标准，最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论：(1)基质细胞衍生因子1调控软骨细胞、骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞迁移、增殖、分化和死亡，在维持软骨和软骨下骨稳态以及促进或抑制骨性关节炎软骨退变、软骨下骨异常骨重塑等病理过程中均发挥至关重要的作用，靶向调控基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4型/CXC趋化因子受体7型信号通路有望成为今后防治骨性关节炎研究的重点。(2)由于基质细胞衍生因子1亚型在组织之间表达量的差异，目前以基质细胞衍生因子1α研究最为广泛，基质细胞衍生因子1β和基质细胞衍生因子1γ的相关研究多集中在探索影响干细胞生物学行为、在调控软骨和软骨下骨稳态中的作用，与骨性关节炎的相关性尚不清楚。(3)基质细胞衍生因子1能够有效促进干细胞归巢至软骨损伤部位，并诱导其增殖、存活及成软骨分化和应用负载基质细胞衍生因子1的生物支架来改善软骨修复质量已成为软骨组织工程研究的热点；然而，已有研究表明基质细胞衍生因子1可促进骨髓间充质干细胞向肥大型软骨细胞分化，而新生软骨细胞肥大表型会造成软骨内骨形成，软骨细胞凋亡，整个组织发生血管化和骨化，影响最终软骨修复的质量；另外，不同支架与基质细胞衍生因子1组合在修复部分软骨损伤和全层软骨损伤时，再生组织不都是理想的透明软骨组织。因而，未来深入探寻基质细胞衍生因子1在干细胞生物学效应中的潜在机制以及基质细胞衍生因子1与支架组合在修复不同软骨缺损的最佳组合方式将有助于提升软骨修复质量。(4)目前有关CXC趋化因子受体4型拮抗剂的研究主要集中在AMD3100,T140和TN14003，且绝大部分处于基础实验阶段，有待临床转化。针对基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4型/CXC趋化因子受体7型信号通路开发的治疗药物、方法的安全性、有效性仍需大量的生物学和临床试验加以佐证。

关键词：基质细胞衍生因子1 CXC趋化因子受体 SDF-1 CXCL12 软骨细胞软骨下骨成骨细胞破骨细胞骨髓间充质干细胞骨性关节炎

金骨莲胶囊联合右旋酮洛芬氨丁三醇治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1281-1284页

作者：石锐马乐谢军解达帅石萍山西医科大学附属运城市中心医院山西运城044000

目的探讨金骨莲胶囊联合右旋酮洛芬氨丁三醇片治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法选取2022年1月—2022年12月山西医科大学附属运城市中心医院收治的类风湿关节炎患者100例,根据治疗方案不同将患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)... 详细信息

目的探讨金骨莲胶囊联合右旋酮洛芬氨丁三醇片治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法选取2022年1月—2022年12月山西医科大学附属运城市中心医院收治的类风湿关节炎患者100例,根据治疗方案不同将患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服右旋酮洛芬氨丁三醇片,12.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服金骨莲胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分、肿胀关节数、压痛关节数,及红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率显著优于对照组(98.00%vs 86.00%,P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、肿胀关节数、压痛关节数及ESR、TNF-α、IL-6水平比治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论金骨莲胶囊联合右旋酮洛芬氨丁三醇片治疗风湿痹阻型类风湿关节炎疗效及安全性均较高,能有效降低患者炎性水平,减轻关节疼痛及改善中医证候。

关键词：金骨莲胶囊右旋酮洛芬氨丁三醇片风湿痹阻型类风湿关节炎中医证候积分肿胀关节数红细胞沉降率

住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系的构建

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护理研究 2024年第10期38卷 1693-1702页

作者：侯媛陈晓霞王柄璋路红梅赵亚静山西医科大学附属运城市中心医院山西044000

目的:构建住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系。方法:在前期研究的基础上,以风险认知理论和风险预警理论为指导,以结构-过程-结果三维模型为架构,采用文献阅读法、半结构化访谈法拟订住院病人多重耐药菌感染控制管理风险... 详细信息

目的:构建住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系。方法:在前期研究的基础上,以风险认知理论和风险预警理论为指导,以结构-过程-结果三维模型为架构,采用文献阅读法、半结构化访谈法拟订住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系(草案),采用德尔菲专家函询法进一步完善住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.950,专家函询的变异系数为0.025~0.227和0.028~0.224,肯德尔和谐系数为0.434和0.473(均P<0.001)。最终构建的住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系包括3项一级指标、8项二级指标、64项三级指标。结论:本研究构建的住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系具有科学性、可靠性、目的性和可量化性。

关键词：住院病人多重耐药菌感染控制风险预警指标构建护理

芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年心力衰竭的单中心临床对照研究

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中华中医药学刊 2024年第08期42卷 94-97页

作者：张国梁董卫青高路周姣珍李梅英赵喜艳山西医科大学附属运城市中心医院

目的观察芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗对老年心力衰竭患者血气指标、生命体征以及心功能的影响。方法选择纽约心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的左心衰竭患者45例，随机分为对照组25例和观察组20例，对照组应用常规抗心衰治疗联合经鼻高流... 详细信息

目的观察芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗对老年心力衰竭患者血气指标、生命体征以及心功能的影响。方法选择纽约心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的左心衰竭患者45例，随机分为对照组25例和观察组20例，对照组应用常规抗心衰治疗联合经鼻高流量湿化治疗仪辅助通气，观察组在对照组基础上口服芪参益气滴丸。观察并比较两组患者的临床疗效以及不同时间点的血气指标、生命体征及心脏功能。结果对照组患者的有效率为44.00%（11/25）,观察组患者的有效率为75.00%（15/20）,与对照组比较，观察组的有效率明显升高（P0.05）。在治疗24 h后，与对照组比较，观察组患者动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen, PaO2）、二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO2）以及酸碱度（pondus Hydrogenii, pH）等血气指标与平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）、心率（heart rate, HR）、呼吸频率（respiratory rate, RR）等生命体征差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗72 h后，与对照组比较，观察组患者的PaO2水平显著升高，而PaCO2显著下降，差异具有统计学意义（P0.05）。治疗72 h后，观察组患者的MAP、HR和RR水平相较于对照组均明显降低，差异具有统计学意义（P0.05）,但相较于对照组，观察组患者的住院天数显著减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年心力衰竭具有良好的临床疗效，在改善患者的心衰症状和血氧饱和度同时，通过进一步提高其心功能。

关键词：心力衰竭老年经鼻高流量湿化氧疗芪参益气滴丸心功能临床研究

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征大鼠的血清代谢组学和网络药理学研究

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山西医科大学学报 2024年第7期55卷 895-907页

作者：谢军解达帅杨伟马乐姚宏军石萍山西医科大学附属运城市中心医院中医科运城044000 山西医科大学附属运城市中心医院药学部

目的基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱串联质谱(UHPLC-QE-MS)分析苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠血清中内源性标志物的影响,并结合网络药理学研究其发挥药效的作用通路。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、达英-35组和苍... 详细信息

目的基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱串联质谱(UHPLC-QE-MS)分析苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠血清中内源性标志物的影响,并结合网络药理学研究其发挥药效的作用通路。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、达英-35组和苍附导痰组,每组10只。采用来曲唑法诱导多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,造模成功后,达英-35组给予达英-35灌胃,苍附导痰组给予苍附导痰汤灌胃,每天1次,连续28 d。ELISA法检测大鼠血清促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)含量差异水平;苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠卵巢组织病理形态学变化;采用UHPLC-QE-MS分析各组大鼠血清样品,基于主成分分析法(PCA)及正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)筛选出相关差异代谢物,并依据MetaboAnalyst数据库查询相关代谢通路。采用网络药理学探究苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的关键靶点,使用KEGG数据库富集分析作用通路,并借助MetScape插件构建“代谢物-反应-酶-基因”网络。结果与正常组相比,模型组大鼠血清中FSH含量明显上升(P<0.05),LH、T、E2含量显著上升(P<0.01);与模型组相比,达英-35组大鼠血清中LH、T、E2含量显著降低(P<0.01),苍附导痰组大鼠血清中T明显降低(P<0.05),LH、E2含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,达英-35组和苍附导痰组大鼠卵巢组织形态明显改善;代谢组学筛选15个苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的差异代谢物,涉及类固醇激素生物合成、甘油磷脂代谢、精氨酸和脯氨酸代谢等途径。网络药理学分析显示苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的核心靶点为AKT1、ESR1、EGFR等,KEGG富集显示涉及内分泌抵抗、类固醇合成、雌激素信号通路等;采用MetScape插件构建“代谢物-反应-酶-基因”网络,发现6个关键靶点CYP1B1、CYP19A1、AKR1C1、AKR1C3、HSD17B1、HSD17B2,以及涉及类固醇激素生物合成通路。结论苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠显示出潜在的治疗作用,这可能与其对类固醇激素合成代谢路径的调节作用有关,治疗的内源性标志物包括17a-羟基孕烯醇酮、孕酮、皮质酮,这些指标有助于监测治疗效果。

关键词：苍附导痰汤多囊卵巢综合征代谢组学网络药理学类固醇激素生物合成

基于多序列MRI影像组学构建联合模型术前预测卵巢肿瘤良恶性的价值

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中华解剖与临床杂志 2024年第6期29卷 371-378页

作者：张晓红王晋君武志峰全帅王翔王鹏飞王煊崔碧秦粽园赵丹山西医科大学附属运城市中心医院影像科运城044000 山西白求恩医院CT室太原030001 通用电气医疗(上海)有限公司上海210000

目的探讨基于多序列MRI影像组学构建联合模型术前预测卵巢肿瘤良恶性的价值。方法回顾性队列研究。纳入2019年1月—2023年5月山西医科大学附属运城市中心医院经术后病理确诊的卵巢肿瘤患者237例。患者年龄13~79(52.9±12.7)岁,其中卵巢... 详细信息

目的探讨基于多序列MRI影像组学构建联合模型术前预测卵巢肿瘤良恶性的价值。方法回顾性队列研究。纳入2019年1月—2023年5月山西医科大学附属运城市中心医院经术后病理确诊的卵巢肿瘤患者237例。患者年龄13~79(52.9±12.7)岁,其中卵巢良性肿瘤90例、恶性肿瘤147例,术前均行多序列盆腔MR扫描。以7∶3的比例将患者随机分为训练组166例和验证组71例。在T_(2)加权像(T_(2)WI)、T_(1)WI、弥散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)图像中,对肿瘤进行逐层手动分割勾画感兴趣区,得到三维感兴趣区,并提取影像组学特征。以卵巢肿瘤的良恶性为研究标签,对训练组患者采用最小冗余最大相关(mRMR)算法进行影像组学特征去冗除杂,继而采用最小绝对收缩与选择算子回归为主的三步降维法筛选特征,并构建基于上述4个序列MRI的单一序列以及4个序列联合的多序列影像组学模型。多因素logistic回归用于筛选卵巢肿瘤良恶性的独立预测因子,结合多序列影像学模型,使用R语言建立联合模型并绘制列线图。采用受试者操作特征(ROC)曲线、校正曲线、决策分析曲线评估列线图的预测效能及临床效益。结果训练组和验证组良恶性肿瘤间比较,肿瘤的性状、侧向性特征差异均有统计学意义(P值均<0.05)。基于ADC、DWI、T_(1)WI、T_(2)WI序列的MRI上提取影像组学特征,经特征筛选后得到10个与卵巢肿瘤良恶性相关的关键特征(P值均<0.05)构建影像组学模型。训练组单一序列构建的影像组学模型预测卵巢肿瘤良恶性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.802、0.819、0.818,验证组AUC分别为0.792、0.798、0.803、0.806。4个序列联合的多序列影像组学模型AUC(训练组:0.839,验证组:0.833)大于4个单一序列的影像组学模型。单因素与多因素logistic回归分析显示,肿瘤性状(OR=0.421,95%CI:0.293~0.605)和肿瘤侧向性(OR=0.229,95%CI:0.104~0.503)是患者良恶性的独立预测因子(P值均<0.001)。多序列影像组学模型与肿瘤性状、侧向性特征构建的联合模型在训练组与验证组中的AUC分别为0.864、0.855,校正曲线显示出列线图有良好的校正性能,决策曲线表明当风险阈值概率范围在0.1~0.8时,采用联合模型预测卵巢肿瘤良恶性的净收益优于单一序列影像组学模型。结论基于多序列MRI影像组学特征与临床特征的联合模型对卵巢肿瘤良恶性具有良好的预测价值。

关键词：卵巢肿瘤磁共振成像影像组学预测模型

超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞对全膝关节置换术患者麻醉效果

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临床军医杂志 2024年第08期 867-869页

作者：张卉杨英才山西医科大学附属运城市中心医院麻醉科山西医科大学附属运城市中心医院手足科

目的观察超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞对全膝关节置换术患者的麻醉效果。方法选取2023年1—12月运城市中心医院收治的择期行全膝关节置换术的80例患者为研究对象。按随机数字表法患者分为A组与B组，每组各40例。给予A组腰硬联... 详细信息

目的观察超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞对全膝关节置换术患者的麻醉效果。方法选取2023年1—12月运城市中心医院收治的择期行全膝关节置换术的80例患者为研究对象。按随机数字表法患者分为A组与B组，每组各40例。给予A组腰硬联合麻醉；B组在A组的基础上给予超声引导下股神经+坐骨神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果、麻醉相关指标，麻醉前、麻醉后、术后12 h的心率(HR)和平均动脉压(MAP),术后6、12、24 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分，以及不良反应发生情况。结果 A组优良率为92.50%(37/40),与B组的97.50%(39/40)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组运动阻滞时间、下肢运动恢复时间短于A组，感觉阻滞时间长于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉后HR、MAP均较麻醉前降低，且B组低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h的HR、MAP均较麻醉前升高，且A组高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后6、12、24 h的VAS评分均低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股神经+坐骨神经阻滞在全膝关节置换术中具有较好的麻醉效果，可以缩短术后下肢运动恢复时间，血流动力学更加稳定，有效降低了术后疼痛，减轻了麻醉不良反应。

关键词：超声引导股神经阻滞坐骨神经阻滞全膝关节置换术麻醉效果

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集成MRI技术在肿瘤影像诊断中的应用探析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0150-0153页

作者：高飞山西医科大学附属运城市中心医院山西运城044000

集成MRI属全新定量成像技术之一,其能够在一次性采集之中取得各种加权对比图,一方面可缩减扫描整体耗时,另一方面可对组织质子密度(PD)、弛豫时间进行测量,进一步施展组织定量分析。近些年以来,集成MRI大多用于研究中枢神经系统,能够展... 详细信息

集成MRI属全新定量成像技术之一,其能够在一次性采集之中取得各种加权对比图,一方面可缩减扫描整体耗时,另一方面可对组织质子密度(PD)、弛豫时间进行测量,进一步施展组织定量分析。近些年以来,集成MRI大多用于研究中枢神经系统,能够展开脑组织分割、测量髓鞘体积,不过集成MRI在肿瘤全身病症中的研究应用也呈现较好前景。鉴于此,本文综述了集成MRI的基础原理、量化指标、特点以及该技术在肿瘤病症中的具体应用,以供参考。

关键词：肿瘤集成MRI 影像诊断

血必净注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒病人心肺功能及预后的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第11期22卷 2106-2109页

作者：程大鹏郝永连山西医科大学附属运城市中心医院山西运城044000

目的:观察血必净注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒(AOPP)病人心肺功能及预后的影响。方法:选择2018年1月—2023年3月运城市中心医院收治的70例AOPP病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组采取血... 详细信息

目的:观察血必净注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒(AOPP)病人心肺功能及预后的影响。方法:选择2018年1月—2023年3月运城市中心医院收治的70例AOPP病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组采取血液灌流常规治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,比较两组阿托品用量、住院时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、心肺功能、血清炎症指标变化以及预后情况。结果:观察组阿托品用量少于对照组(P0.05);观察组治疗7 d后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液联合血液灌流治疗可以缩短AOPP病人ChE恢复时间、住院时间,在减轻心肺功能损伤、降低血清炎症指标水平、改善预后方面效果显著。

关键词：急性有机磷农药中毒血液灌流血必净注射液心肺功能促炎因子预后

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