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山西省健康体检(管理)机构智慧化健康管理服务现状分析

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 446-450页

作者：葛珊珊李瑞玲胡晓瑾王静李书慧杨采铮山西医科大学第一医院健康管理中心太原030000 山西医科大学护理学院太原030000

目的分析山西省健康体检(管理)机构智慧化健康管理服务现状。方法本研究为横断面研究。2023年10月通过便利抽样向山西省11个地市300家健康体检(管理)机构借助“问卷星”进行问卷调查,调查各健康体检(管理)机构2022年1—12月开展智慧健... 详细信息

目的分析山西省健康体检(管理)机构智慧化健康管理服务现状。方法本研究为横断面研究。2023年10月通过便利抽样向山西省11个地市300家健康体检(管理)机构借助“问卷星”进行问卷调查,调查各健康体检(管理)机构2022年1—12月开展智慧健康管理服务情况。主要分为检前、检中、检后三个方面,包括6个维度,共21个条目。本次调查共发放问卷300份,回收有效问卷292份,有效回收率97.3%。将292份问卷按照晋北、晋中、晋南、晋东南四个地区划分并进行对比分析。结果山西健康体检(管理)机构分布在全山西11个地市,三级健康体检(管理)机构56家(19.2%);政府办机构有178家(61.0%),社会办机构有114家(39.0%);开展智慧健康管理服务的有256家(87.7%);有智慧化管理服务系统的有229家(78.4%),开设智慧化健康管理门诊的健康体检(管理)机构有58家(19.9%);开展智慧化检后随访的健康体检(管理)机构有108家(37.0%)。智能导诊在晋北地区、晋中地区、晋南地区、晋东南地区开展率分别为63.3%、59.6%、78.0%、85.2%(χ^(2)=14.02,P山西省健康体检(管理)机构智慧化健康管理发展形势较好,服务规模持续壮大,但各地区间发展不均衡问题严峻。此外,通过信息化方式提供服务的机构开展比例不高,且智慧化管理门诊、智慧化检后随访、智慧化体检服务满意度调查开展率较低。

关键词：健康管理智智慧化健康体检俊健康服务山西省

不同理论模型在超重或肥胖人群减重及自我管理中的应用进展

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中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 396-400页

作者：李书慧葛珊珊胡晓瑾张文婷山西医科大学护理学院太原030001 ²山西医科大学第一医院健康管理科太原030001

不健康的行为习惯致使肥胖成为了全球性的公共卫生问题,肥胖患病率居高不下。因此选择合适的理论模型来指导如何预防、控制及管理超重或肥胖人群十分必要。本文对与超重或肥胖人群减重及自我健康管理有关的理论即自我效能理论、信息-动... 详细信息

不健康的行为习惯致使肥胖成为了全球性的公共卫生问题,肥胖患病率居高不下。因此选择合适的理论模型来指导如何预防、控制及管理超重或肥胖人群十分必要。本文对与超重或肥胖人群减重及自我健康管理有关的理论即自我效能理论、信息-动机-行为技巧模型、健康信念模式、跨理论模型4个理论模型在肥胖儿童、青年、妇女、患者等人群的应用进行综述,从研究类型、主客观层次、评价工具、健康教育等方面深度剖析各理论模型的优缺点及未来将理论模型应用于互联网+医疗层面、做到精准化跟踪随访的发展趋势,进一步推广其在超重或肥胖人群减重及自我健康管理中的应用。

关键词：肥胖减重自我效能信息-动机-行为技巧健康信念模式跨理论模型

结直肠息肉样病变内镜检查中的常见分型与意义

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 148-152页

作者：张鑫慧武希润安亚楠(综述) 刘晓娜(审校) 山西医科大学第二临床医学院太原市030000 山西医科大学第二医院消化科

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率已居全球癌症发病谱第3位,结直肠息肉的早期检出及切除可以降低结直肠癌发病、死亡风险。在多种检查方法中,结肠镜检查是结直肠癌筛查的“金标准”,结肠镜下结直肠息肉分型通过观察病变黏膜腺管开... 详细信息

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率已居全球癌症发病谱第3位,结直肠息肉的早期检出及切除可以降低结直肠癌发病、死亡风险。在多种检查方法中,结肠镜检查是结直肠癌筛查的“金标准”,结肠镜下结直肠息肉分型通过观察病变黏膜腺管开口形态、毛细血管(微血管)以及表面微结构预测结直肠息肉组织病理学,从而得到广泛应用,对指导下一步治疗方案发挥重要作用。目前镜下结直肠息肉分型主要有巴黎分型、Sano分型、NICE分型、JNET分型、pit pattern分型等。本文对临床常见的结直肠息肉内镜分型的诊断性能、临床意义进行综述,通过分析各分型的敏感度、特异度、准确度及优缺点,旨在为临床选择合适的内镜分型提供参考。

关键词：结直肠息肉内镜分型诊断性能结直肠癌

卵巢癌化疗后使用粒细胞集落刺激因子致腹腔积液中出现大量幼稚粒细胞1例

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 504-506页

作者：郭秀丽路静乔晓媛郗彦凤山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院病理科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院综合内科太原030013

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,早期多无明显临床症状,大多数患者就诊时已是中晚期,出现腹腔内扩散,伴发腹腔积液。对于中晚期卵巢癌,化疗是治疗的重要手段,而患者化疗后常产生骨髓抑制,导致中性粒细胞减少,严重者可影响患者的治... 详细信息

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,早期多无明显临床症状,大多数患者就诊时已是中晚期,出现腹腔内扩散,伴发腹腔积液。对于中晚期卵巢癌,化疗是治疗的重要手段,而患者化疗后常产生骨髓抑制,导致中性粒细胞减少,严重者可影响患者的治疗及生存。聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)是目前较常用的动员剂,可促进静息期造血干细胞进入细胞周期而大量增殖,增加外周血粒细胞,保证患者下一周期化疗顺利进行。本文报道1例卵巢癌患者化疗后白细胞低下,使用PEG-rhG-CSF后患者腹腔积液中出现大量幼稚粒细胞,在不了解病史的情况下容易误诊为髓系肿瘤,该情况罕见。

关键词：女性生殖系统幼稚粒细胞中性粒细胞减少粒细胞集落刺激因子腹腔积液静息期动员剂造血干细胞

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不稳定冠状动脉粥样斑块病理特征及分类

法医学杂志 2024年第1期40卷 59-63页

作者：邢运虹李洋王文政王亮亮孙乐乐杜秋香曹洁何光龙孙俊红山西医科大学法医学院山西晋中030600 公安部鉴定中心北京100038 山西医科大学司法鉴定中心山西晋中030600

冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死的法医学重要诊断指标如急性或慢性心肌缺血改变,有时由于死亡过程短暂、组织缺少反应时间,使得缺血部位定位困难,部分案件中死者首次发病即猝死,导致法医难以准确作出诊断。然而临床医学对于冠状动脉不稳... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死的法医学重要诊断指标如急性或慢性心肌缺血改变,有时由于死亡过程短暂、组织缺少反应时间,使得缺血部位定位困难,部分案件中死者首次发病即猝死,导致法医难以准确作出诊断。然而临床医学对于冠状动脉不稳定斑块的研究揭示了其病变引发的冠状动脉痉挛、血栓形成在冠心病猝死过程中所起的关键作用。本文主要归纳整理了基于临床医学研究的不稳定冠状动脉粥样斑块的病理特征,包括斑块破裂、斑块侵蚀和钙化结节,以及导致斑块不稳定的影响因素,并简述粥样斑块研究进展与研究技术方法,以期通过诊断冠状动脉粥样斑块的不同病理状态,完善冠心病猝死死亡机制研究,提高冠心病猝死法医学诊断的准确性。

关键词：法医病理学心脏性猝死冠状动脉粥样硬化性心脏病粥样斑块病理特征综述

基于CiteSpace的中药治疗高尿酸血症肾病的研究现状及趋势

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药物评价研究 2024年第6期47卷 1344-1357页

作者：何丽张楠陈磊曲婷丽高耀山西医科大学教务部山西医科大学药学院山西省药品检查中心(山西省疫苗检查中心) 山西医科大学第一医院精神卫生科

目的基于CiteSpace 6.2.R6对“中药治疗高尿酸血症肾病”的中文及英文文献进行文献计量学及可视化分析，探讨中药治疗高尿酸血症肾病的研究现状及趋势，为将来的基础研究和临床研究提供参考。方法以中国学术期刊全文数据库（CNKI）、... 详细信息

目的基于CiteSpace 6.2.R6对“中药治疗高尿酸血症肾病”的中文及英文文献进行文献计量学及可视化分析，探讨中药治疗高尿酸血症肾病的研究现状及趋势，为将来的基础研究和临床研究提供参考。方法以中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）作为中药治疗高尿酸血症肾病的中文文献的检索平台，英文文献以Web of Science(WOS)为检索平台，不限制文献发表时间。应用CiteSpace 6.2.R6版软件对文献作者和机构进行合作分析，对关键词进行共现分析，以此提取可靠信息。结果通过检索共得到395篇中文和48篇英文文献，可视化分析结果显示中英文文献发文量整体呈上升趋势，但是年均发文量表明中药治疗高尿酸血症肾病的研究并不多。作者合作网络分析显示作者之间存在交流合作，但是较为分散，合作不够密切，该领域主要由国内学者进行研究，机构间合作相对独立，主要单位为国内中医药大学及其当地医院，缺乏跨省交流，更没有跨国合作。关键词共现分析表明高尿酸血症肾病的直接作用器官为肾脏，中药同高尿酸血症肾病联系比较密切，提示了中药治疗高尿酸血症肾病的更多方向和可能。中文关键词聚类分析表明该项研究多集中于临床层次，缺乏基础性研究。英文关键词聚类展示了与中药治疗高尿酸血症肾病相关性比较大的两种分子，分别是白细胞介素-1(IL-1)和核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)。分析总结出该研究未来趋势更趋向于先应用生物医药大数据来探寻中药同高尿酸血症肾病的相关联系，在此基础上进行深入研究，这也反映该项研究正处于发展阶段。结论中药已经应用于高尿酸血症肾病的临床治疗中，对疾病起着一定作用，但是缺乏对其深入的基础性研究，因此限制了临床研究的发展。

关键词： CiteSpace 中药高尿酸血症肾病可视化分析文献计量学

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我国健康管理专科护士培养现状与展望

中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 305-309页

作者：胡晓瑾杨采铮李书慧葛珊珊山西医科大学第一医院健康管理科太原030001 山西医科大学护理学院太原030001

健康管理学科是我国新兴的综合性医学学科、新兴健康产业和医学创新体系之一。护理人员作为健康管理机构中的主力军,在健康体检与管理各流程与环节中发挥着不可替代的作用,同时,随着健康服务模式转变、服务的内涵和范围不断延伸和扩大,... 详细信息

健康管理学科是我国新兴的综合性医学学科、新兴健康产业和医学创新体系之一。护理人员作为健康管理机构中的主力军,在健康体检与管理各流程与环节中发挥着不可替代的作用,同时,随着健康服务模式转变、服务的内涵和范围不断延伸和扩大,其工作范畴、性质、责任等不同于传统意义上的临床护士。本文综述健康管理护理的发展背景,阐明健康管理专科护士角色与职责定位,比较国内外健康管理专科护士培训流程与考核评价认证现状,分析其为我国健康管理专科护士培养带来的启示,以期明确健康管理专科护士在健康管理全流程扮演的角色与职责定位,统一培训方式、时长、内容,形成一套考核评价与认证标准,提高健康管理专科护士培养的质量。

关键词：健康管理专科护士角色定位核心能力

套细胞淋巴瘤外周血CD4+/CD8+比值与预后的相关性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第4期 1129-1135页

作者：李燕玲秦小琪郭路瑶侯晓旭晁瑶马艳萍山西医科大学第二临床医学院山西医科大学第二医院血液内科

目的:探索外周血T淋巴细胞亚群对套细胞淋巴瘤（MCL）患者生存预后的影响，以及与临床特征之间的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2022年7月于山西医科大学第二医院血液内科初诊的55例MCL患者的病历资料，流式细胞术检测外周血T淋巴... 详细信息

目的:探索外周血T淋巴细胞亚群对套细胞淋巴瘤（MCL）患者生存预后的影响，以及与临床特征之间的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2022年7月于山西医科大学第二医院血液内科初诊的55例MCL患者的病历资料，流式细胞术检测外周血T淋巴细胞各亚群百分比及CD4+/CD8+比值，并分析其与患者临床特征之间的相关性；Kaplan-Meier法进行生存分析，并绘制生存曲线，运用log-rank检验进行单因素分析，Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果:中位随访40（1-68）个月，55例患者的中位总生存期（OS）为47个月。55例患者中30例（54.5%）外周血CD4+T淋巴细胞比例下降，17例（30.9%）外周血CD8+T淋巴细胞比例升高，20例（36.4%）CD4+/CD8+比值下降。CD4+/CD8+比值与性别、年龄、Ki-67、B症状、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、脾脏肿大、骨髓侵犯、原发部位、MIPI评分等临床特征均无显著相关性。生存分析结果显示，CD4+T细胞比例>23.3%、CD8+T细胞比例≤33.4%及CD4+/CD8+比值>0.6的患者OS更长（P=0.020,P30%、乳酸脱氢酶>250 U/L、脾脏肿大、骨髓受累、CD4+T细胞≤23.3%、CD8+T细胞>33.4%、CD4+/CD8+比值≤0.6是影响患者OS的不良预后因素。多因素分析显示，CD4+/CD8+比值≤0.6（HR=4.382,P=0.005）为MCL患者OS的独立不良预后相关因素。结论:低CD4+/CD8+比值为MCL患者的不良预后因素，CD4+/CD8+比值可作为判断MCL患者预后风险的重要指标。

关键词：套细胞淋巴瘤 CD4+/CD8+ 预后

中性粒细胞在骨折愈合中的作用方式及干预后的促愈合效应

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中国组织工程研究 2024年

作者：谷鑫博刘泽民孙海钰山西医科大学山西医科大学

背景：巨噬细胞存在特殊的促炎/抗炎表型，通过组织工程技术调节表型转变，使得其成为了在骨损伤修复中研究最多的免疫细胞。最近的研究发现中性粒细胞在骨损伤修复过程中同样发挥重要作用，但目前尚无此类综述。目的：总结目前中性粒... 详细信息

背景：巨噬细胞存在特殊的促炎/抗炎表型，通过组织工程技术调节表型转变，使得其成为了在骨损伤修复中研究最多的免疫细胞。最近的研究发现中性粒细胞在骨损伤修复过程中同样发挥重要作用，但目前尚无此类综述。目的：总结目前中性粒细胞在骨折愈合中的作用方式，以及干预中性粒细胞促进骨折愈合的治疗措施。方法：检索2000年1月至2024年2月Web of Science、PubMed、中国知网及万方数据库，中文检索词为“中性粒细胞、骨折愈合、骨损伤、骨修复、骨重建”，英文检索词为“neutrophil,fracture healing,bone damage,bone repair,bone remodeling”。通过纳入排除标准筛选文献，最终纳入72篇进行综述。结果与结论：(1)发现中性粒细胞的历史漫长，早期由于缺乏染色技术忽视了其重要性，1900年Paul Ehrlich发明三酸染料区别出中性粒细胞，开启了研究的序幕；(2)正常状态下，中性粒细胞迁移到各器官辅助其发挥生理功能；病理状态下，中性粒细胞依赖吞噬作用、脱颗粒及中性粒细胞胞外陷阱发挥抗菌作用；(3)中性粒细胞主要参与骨折愈合早期血肿炎症阶段，通过释放细胞因子募集其他免疫细胞及间充质干细胞，同时产生纤连蛋白促进血肿形成构建局部微环境；(4)中性粒细胞在骨折愈合的不同阶段转化为N1/N2两种不同亚型，两者相互协调促进骨修复；(5)骨折断端募集的中性粒细胞通过分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10、成纤维细胞生长因子2、单核细胞趋化蛋白1、血小板源性生长因子等细胞因子参与骨折愈合的过程；(6)中性粒细胞通过与骨折愈合不同阶段主要细胞成分的相互作用，调节成骨/破骨平衡；(7)类似于组织工程技术调节巨噬细胞极化在骨折愈合中的广泛研究与应用，未来针对干预中性粒细胞促进骨折愈合的疗法具有广阔前景。

关键词：中性粒细胞骨折愈合炎症细胞因子靶向治疗