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醒后卒中临床诊治的研究进展

中国全科医学 2022年

作者：刘筱翼王保爱山西医科大学山西医科大学汾阳学院山西医科大学附属汾阳医院山西省汾阳医院神经内科

作为脑梗死的一种分型，醒后卒中（WUS）是指睡前无新发卒中症状，在醒后或睡眠过程中出现新发神经系统功能缺损的急性脑血管病，症状开始时间未知，多属缺血性卒中。近年来，随着对WUS发病机制的探究以及电子计算机断层扫描和磁共振成...

作为脑梗死的一种分型，醒后卒中（WUS）是指睡前无新发卒中症状，在醒后或睡眠过程中出现新发神经系统功能缺损的急性脑血管病，症状开始时间未知，多属缺血性卒中。近年来，随着对WUS发病机制的探究以及电子计算机断层扫描和磁共振成像等影像学技术的应用和发展，临床可以对缺血半暗带及脑灌注进行探索，判断是否存在可挽救的脑组织，制定合适的治疗方案，已成为临床研究热点。本文就醒后卒中的临床诊断及治疗等方面进行综述。

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中文版病毒流行压力和焦虑量表的信效度检验

护理研究 2022年第17期36卷 3009-3013页

作者：杜欣洁庞琳余红梅贺润莲山西医科大学山西030001 山西医科大学附属太原中心医院

目的:探讨中文版病毒流行压力和焦虑量表(SAVE-9)的信度和效度。方法:采用Brislin翻译模型将英文版SAVE-9翻译成中文,并对其进行文化调适。通过在线平台对山西省太原市3所三级甲等医院的238名医务人员进行问卷调查,检验量表的信度和效... 详细信息

目的:探讨中文版病毒流行压力和焦虑量表(SAVE-9)的信度和效度。方法:采用Brislin翻译模型将英文版SAVE-9翻译成中文,并对其进行文化调适。通过在线平台对山西省太原市3所三级甲等医院的238名医务人员进行问卷调查,检验量表的信度和效度。结果:中文版SAVE-9量表包含焦虑和压力2个维度,共9个条目,累积方差贡献率为73.76%。量表的条目内容效度指数为0.80~1.00,全体一致性内容效度指数为0.89,平均内容效度指数为0.97。总量表的Cronbach′sα系数为0.929,折半信度系数为0.831,重测信度为0.818。结论:中文版SAVE-9具有较好的信效度,可用于评估我国医务人员在面临病毒流行时的心理状况,为下一步的心理支持提供依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎量表焦虑压力信度效度

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眼外肌转位手术的临床应用进展

中华眼科杂志 2023年第6期59卷 492-499页

作者：许皓月李俊红山西省眼科医院山西医科大学附属眼科医院太原030002

不同类型斜视尤其特殊类型斜视的病情复杂,常规斜视矫正手术多无法达到矫正大度数斜视或改善眼球运动功能的目的,需要应用眼外肌转位手术,包括邻近眼外肌和跨眼外肌转位手术。随着个性化手术发展,眼外肌转位手术的术式不断改良,各具适... 详细信息

不同类型斜视尤其特殊类型斜视的病情复杂,常规斜视矫正手术多无法达到矫正大度数斜视或改善眼球运动功能的目的,需要应用眼外肌转位手术,包括邻近眼外肌和跨眼外肌转位手术。随着个性化手术发展,眼外肌转位手术的术式不断改良,各具适应证和优缺点。本文汇总国内外最新相关研究进展,就不同类型眼外肌转位手术在斜视治疗中的应用特点和效果进行总结和分析,以期为临床医师进一步了解和合理开展眼外肌转位手术治疗斜视提供参考。

关键词：斜视动眼肌眼外科手术

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鼻中隔血友病性假瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第8期58卷 792-794页

作者：冀永进于培霞尚杨卫董瑞薛金梅索利敏赵长青山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 山西白求恩医院检验科太原030032 山西医科大学第二医院病理科太原030001

本文报道1例侵犯鼻中隔的血友病性假瘤(hemophilic pseudotumor,HP)患者的诊治经验。患者男性,35岁,“A型血友病”病史30年,主因“鼻塞半年,外伤后鼻出血1周”就诊。术前鼻窦CT可见鼻中隔膨胀性骨质破坏影,经血液科会诊结合病史、临床... 详细信息

本文报道1例侵犯鼻中隔的血友病性假瘤(hemophilic pseudotumor,HP)患者的诊治经验。患者男性,35岁,“A型血友病”病史30年,主因“鼻塞半年,外伤后鼻出血1周”就诊。术前鼻窦CT可见鼻中隔膨胀性骨质破坏影,经血液科会诊结合病史、临床表现及CT结果诊断为HP。全身麻醉鼻内镜下行假瘤部分切除术,术后病理提示瘤体内陈旧性出血,符合HP诊断。随访半年鼻塞完全缓解。该病例提示,对于发生在血友病患者不同部位的肿块,应考虑HP的诊断可能。

关键词：血友病患者陈旧性出血鼻中隔血液科部分切除术后鼻出血鼻内镜下假瘤

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓及血管内介入治疗疗效与血压关系的研究进展

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2023年第3期30卷 216-220页

作者：黄晓敏王保爱山西医科大学 030000 山西医科大学汾阳学院 032200 山西医科大学附属汾阳医院、山西省汾阳医院 032200

血压是目前急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者预后的重要影响因素。随着静脉溶栓、血管内介入治疗的不断普及,血压管理与AIS治疗预后的关系受到越来越多的关注。众多研究表明,急性治疗期间良好的血压管理与AIS患者静脉... 详细信息

血压是目前急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者预后的重要影响因素。随着静脉溶栓、血管内介入治疗的不断普及,血压管理与AIS治疗预后的关系受到越来越多的关注。众多研究表明,急性治疗期间良好的血压管理与AIS患者静脉溶栓、血管内介入治疗后症状性颅内出血、脑水肿等短期不良事件的发生率及长期致残率、死亡率降低有关。基于此,近年来许多研究团队不断探索与预后相关的最佳血压控制范围、波动范围,力求最大限度改善患者的预后。现就AIS患者静脉溶栓及血管内介入治疗疗效与血压之间的关系研究进展进行综述,探索针对不同人群、不同特异性治疗的最佳血压控制范围。

关键词：血压脑缺血卒中静脉溶栓栓子清除术

消化系统肿瘤患者围术期神经认知障碍潜在致病基因的筛选

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中华麻醉学杂志 2022年第8期42卷 904-910页

作者：裴若萌师高翔贺建东韩冲芳杨文曲王志豪王慧山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院麻醉科太原030032 山西医科大学管理学院太原030001 山西医科大学基础医学院太原030001

目的筛选消化系统肿瘤患者围术期神经认知障碍(PND)潜在致病基因。方法采用生物信息学分析方法技术分析肿瘤基因组图谱数据库中食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和肝癌的基因表达数据,筛选上述疾病样本中肿瘤组织相对于癌旁正常组织的差异... 详细信息

目的筛选消化系统肿瘤患者围术期神经认知障碍(PND)潜在致病基因。方法采用生物信息学分析方法技术分析肿瘤基因组图谱数据库中食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和肝癌的基因表达数据,筛选上述疾病样本中肿瘤组织相对于癌旁正常组织的差异表达基因,并通过与人类分泌蛋白组基因比对,获得消化系统肿瘤中表达趋势一致的分泌蛋白组差异基因。通过与GeneCards数据库对比,确定上述差异基因与PND致病的相关性程度;通过PPI网络构建和计算,筛选核心基因;通过GO和KEGG富集分析,明确上述差异基因的功能和所在信号通路。结果与癌旁组织相比,食管癌组织中2640个基因表达上调,1423个基因表达下调;胃癌组织中3748个基因表达上调,908个基因表达下调;结肠癌组织中2684个基因表达上调,2678个基因表达下调;直肠癌组织中2876个基因表达上调,2945个基因表达下调;肝癌组织中1484个基因表达上调,723个基因表达下调;其中,53种分泌蛋白的编码基因在上述肿瘤中一致上调,20种分泌蛋白的编码基因在上述肿瘤中一致下调;20个上调基因和3个下调基因与PND相关。PPI网络分析表明,MMP9等是核心基因;GO和KEGG分析结果提示,差异表达基因主要与受体-配体活性、细胞因子活性和趋化因子活性相关,主要富集于与细胞周期、细胞老化等相关的信号通路。结论消化系统肿瘤中差异表达的基因中约有23个与PND潜在相关,其中MMP9等可能是核心基因,主要作用于受体-配体结合、细胞因子和趋化因子活性调节过程和细胞周期/细胞老化等相关信号通路。

关键词：消化系统肿瘤围手术期神经认知障碍基因

高选择性神经射频消融联合富血小板血浆治疗中重度膝骨关节炎的疗效分析

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中国疼痛医学杂志 2024年第5期30卷 384-389页

作者：王丽娜彭欣董珉光李航高翔孙婧璇陈軻鑫陈建平山西医科大学麻醉学院太原030001 山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院)疼痛科太原030032

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种病因不明、病情进行性发展的慢性退行性疾病,多表现为关节疼痛、僵硬,严重者可致残疾。流行病学调查显示,我国症状性KOA的总体患病率为14.6%,40岁以后呈线性增长,女性多见[1]。早期KOA病人的... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种病因不明、病情进行性发展的慢性退行性疾病,多表现为关节疼痛、僵硬,严重者可致残疾。流行病学调查显示,我国症状性KOA的总体患病率为14.6%,40岁以后呈线性增长,女性多见[1]。早期KOA病人的治疗多注重缓解局部疼痛,未改变关节腔内的疾病恶化因素,当进展至中重度时传统的治疗方法收益较少且不良反应多见;而全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)常是临床治疗的最后一步,但仍有部分病人并不具备手术条件。因而对于中重度KOA病人的治疗方案仍需要进一步探索。目前有研究表明关节腔注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与三氧疗效显著、安全性高[2,3],可改变关节腔内的病理状态,多在轻中度病人保守治疗无效时作为首选;高选择性外周神经射频消融术治疗中重度病人疗效确切[4].

关键词：慢性退行性疾病疾病恶化富血小板血浆射频消融术膝骨关节炎关节腔注射高选择性全膝关节置换术

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影像科护士处方权的研究进展

护理研究 2023年第17期37卷 3131-3134页

作者：王蒙婷韩世范张倩朱瑞芳杨素云山西医科大学护理学院山西030001 山西医科大学第一医院山西白求恩医院(山西医学科学院、同济山西医院)山西医科大学第三医院

对国内外符合护士处方权申请资格的影像科护士从影像科护士处方权必要性、现状和内容等方面进行综述,以期为我国影像科护士处方权内容的制订提供参考。

关键词：护士处方权影像科综述

高盐饮食上调跨膜蛋白16A致C57BL/6J小鼠脑动脉重构的机制

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中国药理学通报 2023年第6期39卷 1042-1047页

作者：侯晓敏施熠炜孙琳赵旭郑志发常铭洋张明升秦小江山西医科大学药理学教研室山西太原030001 山西医科大学第一医院山西太原030001 山西医科大学公共卫生学院山西太原030001 山西白求恩医院山西太原030032

目的探讨高盐上调跨膜蛋白16A(transmembrane protein 16A,TMEM16A)致小鼠脑动脉重构的机制。方法40只C57BL/6J小鼠随机分为4组(10只/组,模型制备8周),空白对照组(正常饮水、摄食)、低盐组(2%高盐饲料)、中盐组(4%高盐饲料)和高盐组(8%... 详细信息

目的探讨高盐上调跨膜蛋白16A(transmembrane protein 16A,TMEM16A)致小鼠脑动脉重构的机制。方法40只C57BL/6J小鼠随机分为4组(10只/组,模型制备8周),空白对照组(正常饮水、摄食)、低盐组(2%高盐饲料)、中盐组(4%高盐饲料)和高盐组(8%高盐饲料)。HE染色观察脑动脉形态学变化;血管渗透性实验比较脑组织颜色及吸光度值;免疫荧光检测脑动脉TMEM16A的表达;PCR和Western blot检测脑动脉TMEM16A的mRNA和蛋白表达;离体肌张力检测脑动脉舒缩反应;膜片钳记录脑动脉平滑肌细胞钙激活氯通道(calcium-activated chloride channels,CaCC)电流。结果与空白对照组相比,2%、4%和8%高盐饮食可浓度依赖性引起脑动脉管壁逐渐增厚、管腔狭窄;注射埃文斯兰后,4%和8%高盐组脑组织逐渐变蓝,且吸光度值明显增加;2%、4%和8%高盐组脑动脉对60 mmol·L^(-1) KCl的收缩反应逐渐增强,对10-5 mol·L^(-1)乙酰胆碱的舒张反应逐渐减弱;TMEM16A阻断剂可抑制脑动脉对60 mmol·L^(-1)KCl的收缩反应;高盐组脑动脉TMEM16A不仅荧光表达逐渐增强,且mRNA和蛋白表达逐渐增多,脑动脉平滑肌细胞的CaCC电流逐渐增大。结论高盐可致C57BL/6J小鼠脑动脉重构,其机制与上调TMEM16A表达和/功能有关。

关键词：高盐饮食脑动脉血管重构 TMEM16A 肌张力钙激活氯电流