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NADPH氧化酶在肝脏缺血再灌注损伤中的研究进展

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2467-2470页

作者：荆小港吴龙龙汪嵘山西医科大学附属山西省人民医院太原山西医科大学附属山西省人民医院消化内科太原

肝移植是目前终末期肝病和肝功能衰竭等唯一有效的治疗手段, 而移植术后发生的再灌注损伤在一定程度上影响着肝移植的成功率。缺血再灌注损伤(IRI)包括缺血和再灌注2个阶段, 其发生涉及多种病理生理机制和细胞的活化, 包括氧化应激、炎... 详细信息

肝移植是目前终末期肝病和肝功能衰竭等唯一有效的治疗手段, 而移植术后发生的再灌注损伤在一定程度上影响着肝移植的成功率。缺血再灌注损伤(IRI)包括缺血和再灌注2个阶段, 其发生涉及多种病理生理机制和细胞的活化, 包括氧化应激、炎症细胞因子、钙超载、线粒体损伤、中性粒细胞和Kupffer细胞活化等, 而活性氧在其中发挥着重要作用。细胞内活性氧主要来源于细胞质和线粒体。两种来源之间相互作用、相互促进。近年研究发现, 还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶(NOX)通过产生大量的胞质活性氧, 介导氧化应激、免疫细胞活化和程序性细胞死亡等, 参与肝脏IRI。本文对NOX在肝脏IRI中作用的最新研究进展(包括氧化应激、免疫细胞活化、及细胞凋亡、铁死亡等程序性细胞死亡)进行综述。

关键词：还原型辅酶Ⅱ 缺血再灌注损伤氧化应激免疫细胞程序性细胞死亡

受体相互作用蛋白激酶1调节癌症进展和免疫反应的研究现状

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 788-794页

作者：张勇李伟宏程志鹏王斌王思珩王毓斌山西医科大学第五临床医学院太原030012 山西医科大学附属山西省人民医院泌尿外科太原030012

受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)是一种多结构域丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。它通过磷酸化特定的蛋白质,引起下游的信号转导和生物效应。近年来,随着对RIPK1的深入研究,学者发现其在自身免疫性疾病、... 详细信息

受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)是一种多结构域丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。它通过磷酸化特定的蛋白质,引起下游的信号转导和生物效应。近年来,随着对RIPK1的深入研究,学者发现其在自身免疫性疾病、神经退行性疾病,以及多种实体瘤和血液肿瘤中具有重要意义。一方面,RIPK1通过激活特定通路如核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)等促进细胞存活及炎症反应。另一方面,RIPK1通过与胱天蛋白酶-8(cysteinyl aspartate specific proteinase-8,caspase-8)作用促进凋亡,或与RIPK3和混合谱系激酶结构域样假激酶(mixed lineage kinase domain-like protein,MLKL)作用促进坏死性凋亡的发生。RIPK1作为上游信号在不同肿瘤患者中表达水平不同。其支架功能和激酶活性可以调节癌症进展,也可以启动机体适应性免疫,抑制肿瘤进展;此外,还能产生免疫抑制性肿瘤微环境而促进肿瘤的发展。其双重作用在调节癌症的发生、发展及机体免疫反应方面都有所展现,可以作为新的治疗靶点控制癌症进展。该文从RIPK1的结构入手,深入探讨其功能,特别是其在调节癌症进展和免疫反应方面的功能,为癌症靶向药物的开发提供新的思路。

关键词：受体相互作用蛋白激酶1 坏死性凋亡坏死复合物癌症免疫反应靶向治疗

重性抑郁症患者的肠道菌群特征及与炎症因子的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第7期 788-795页

作者：郭峰涛荆琳徐云帆张坤张桓虎刘鹏鸿山西医科大学第一医院精神卫生科山西医科大学山西医科大学第一医院盐湖区分院运城市盐湖区人民医院山西中医药大学

目的探究重性抑郁症（major depressive disorder,MDD）患者肠道菌群特征，并分析其与炎症因子和汉密尔顿24项抑郁评定量表（Hamilton depression scale-24,HAMD-24)）评分的相关性。方法研究共纳入符合纳入、排出标准的首发未治疗的... 详细信息

目的探究重性抑郁症（major depressive disorder,MDD）患者肠道菌群特征，并分析其与炎症因子和汉密尔顿24项抑郁评定量表（Hamilton depression scale-24,HAMD-24)）评分的相关性。方法研究共纳入符合纳入、排出标准的首发未治疗的MDD患者58例以及性别、年龄与之匹配的健康对照者（healthy controls,HCs）50例。采用HAMD-24评估所有受试者的抑郁症状严重程度，采用16S rRNA基因测序法评估肠道菌群的组成。使用酶联免疫吸附试验检测外周血中C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-1β、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平，采用Spearman相关性分析评估肠道菌群与炎症因子和HAMD-24评分的相关性。结果 MDD组的CRP水平显著高于HC组（t=8.353,P<0.050）。Alpha多样性分析（Shannon指数、 Simpson指数及Pielou指数）显示MDD组和HC组的肠道菌群差异有统计学意义（H=8.529、 8.893、10.825，均P<0.050）,beta多样性分析显示两组菌群分布差异有统计学意义（F=3.997,P<0.050）。进一步线性判别分析发现，在属水平上，MDD组的双歧杆菌属、布劳特菌属、粪球菌属、巨单胞菌属及Dorea相对丰度较高，HC组的拟杆菌属、粪杆菌属、罗氏菌属及小杆菌属相对丰度较高。Spearman相关性分析结果显示布劳特菌属和粪球菌属与CRP和HAMD-24评分呈正相关（r=0.258、 0.284、 0.235, 0.262，均P<0.050），粪杆菌属和罗氏菌属与CRP呈负相关（r=-2.030、-0.221，均P<0.050）。结论 MDD患者的肠道菌群发生改变，血浆CRP水平升高，且发生改变的肠道菌群与血浆CRP水平和HAMD-24评分密切相关。

关键词：重性抑郁症肠道菌群炎症因子

铁死亡抑制蛋白1在肝脏疾病中的作用机制及潜在治疗靶点

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1493-1497页

作者：王思思王亚茹刘睿秦洁山西医科大学附属山西省人民医院内分泌科太原030012

铁死亡抑制蛋白1(FSP1)是最近发现除谷胱甘肽过氧化酶4之外的另一个主要的铁死亡调节因子,能够清除细胞内的活性氧和脂质自由基,抑制铁死亡的发生。鉴于肝脏在铁和脂质代谢中的关键作用及其对氧化损伤的易感性,越来越多的证据表明FSP1... 详细信息

铁死亡抑制蛋白1(FSP1)是最近发现除谷胱甘肽过氧化酶4之外的另一个主要的铁死亡调节因子,能够清除细胞内的活性氧和脂质自由基,抑制铁死亡的发生。鉴于肝脏在铁和脂质代谢中的关键作用及其对氧化损伤的易感性,越来越多的证据表明FSP1在代谢相关脂肪性肝病、肝细胞癌、急性肝衰竭、酒精性肝损伤等肝脏疾病中发挥重要作用,FSP1相关靶点有望成为一种潜在的治疗选择。本文旨在对FSP1进行全面综述,重点总结FSP1在几种常见肝病的病理生理学中的作用,强调其作为肝脏疾病靶点的潜力,为肝脏疾病的治疗提供新思路。

关键词：肝疾病抑制蛋白类铁死亡

系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 273-278页

作者：任立敏赵楚楚赵义周惠琼张莉芸王友莲沈凌汛范文强李洋厉小梅王吉波程永静彭嘉婧赵晓珍邵苗李茹北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 首都医科大学宣武医院风湿免疫科北京100053 解放军总医院第四医学中心风湿免疫科北京100142 山西大医院风湿免疫科太原030032 江西省人民医院风湿免疫科南昌330006 华中科技大学协和医院风湿免疫科武汉430022 新乡医学院附属中心医院风湿免疫科河南新乡453099 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科哈尔滨150001 安徽省立医院风湿免疫科合肥230001 青岛大学附属医院风湿免疫科山东青岛266000 北京医院风湿免疫科北京100730

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实... 详细信息

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等。采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state, LLDAS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征。多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素。结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7%)符合LLDAS标准,104例(10.4%)符合DORIS缓解。与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低。应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高。多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素。结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解。

关键词：系统性红斑狼疮缓解狼疮低疾病活动状态

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超声衰减技术对肝脂肪变性定量评估的研究进展

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 548-552页

作者：陈娟刘志龙张倩张嘉琪刘利平山西省人民医院超声科太原030001 山西医科大学第一医院超声科太原030001

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体... 详细信息

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体包括受控衰减参数、声衰减成像技术、超声衰减测量、超声引导下衰减参数、超声脂肪分数、组织声衰减成像、肝脂肪变性分析和超声衰减分析,深入探讨了这些超声参数在评估肝脂肪变性中的诊断价值,并全面分析了观察者内、观察者间一致性,测量影响因素以及不同平台间的一致性。各个平台的超声衰减参数在量化肝脂肪变性方面均表现出较好的诊断准确性,有望成为肝脂肪变性的常规评估方法。尽管如此,关于这些超声衰减参数在确定诊断阈值、测量影响因素和平台间一致性方面,仍需开展进一步的研究以获得更明确的结论。

关键词：超声检查脂肪肝定量技术衰减

基质细胞衍生因子1在软骨和软骨下骨稳态中的作用

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中国组织工程研究 2024年

作者：梁智锋杨英才程千纲贾永兴王博山西医科大学山西医科大学附属运城市中心医院

背景：骨性关节炎是一种以软骨退变和软骨下骨异常骨重塑为特征的退行性病变。近年来，许多研究表明基质细胞衍生因子1在骨性关节炎的病理进展中发挥关键作用，靶向调控基质细胞衍生因子1及其CXC趋化因子受体4型和CXC趋化因子受体7型组... 详细信息

背景：骨性关节炎是一种以软骨退变和软骨下骨异常骨重塑为特征的退行性病变。近年来，许多研究表明基质细胞衍生因子1在骨性关节炎的病理进展中发挥关键作用，靶向调控基质细胞衍生因子1及其CXC趋化因子受体4型和CXC趋化因子受体7型组成的信号通路是预防和治疗骨性关节炎的新方法。目的：综述基质细胞衍生因子1参与调控软骨细胞、骨髓间充质干细胞、成骨细胞及破骨细胞增殖、分化、凋亡的作用，以及这些细胞相互作用，探究导致软骨退变、软骨下骨异常骨重塑而加速骨性关节炎病理进展的机制，以期为骨性关节炎的防治提供新的思路。方法：以“基质细胞衍生因子1，软骨，软骨细胞，软骨下骨，骨髓间充质干细胞，成骨细胞，破骨细胞，CXC趋化因子受体4型，CXC趋化因子受体7型”为中文检索词检索中国知网、万方和维普数据库，以“Stromal cell-derived factor 1,SDF-1,CXCL12,cartilage,chondrocyte,subchondral bone,mesenchymal stem cells,osteoblasts,osteoclasts,CXCR4,CXCR7”为英文检索词检索PubMed、Medline和Embase数据库，检索各数据库建库至2024年1月的相关文献，根据纳入和排除标准，最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论：(1)基质细胞衍生因子1调控软骨细胞、骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞迁移、增殖、分化和死亡，在维持软骨和软骨下骨稳态以及促进或抑制骨性关节炎软骨退变、软骨下骨异常骨重塑等病理过程中均发挥至关重要的作用，靶向调控基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4型/CXC趋化因子受体7型信号通路有望成为今后防治骨性关节炎研究的重点。(2)由于基质细胞衍生因子1亚型在组织之间表达量的差异，目前以基质细胞衍生因子1α研究最为广泛，基质细胞衍生因子1β和基质细胞衍生因子1γ的相关研究多集中在探索影响干细胞生物学行为、在调控软骨和软骨下骨稳态中的作用，与骨性关节炎的相关性尚不清楚。(3)基质细胞衍生因子1能够有效促进干细胞归巢至软骨损伤部位，并诱导其增殖、存活及成软骨分化和应用负载基质细胞衍生因子1的生物支架来改善软骨修复质量已成为软骨组织工程研究的热点；然而，已有研究表明基质细胞衍生因子1可促进骨髓间充质干细胞向肥大型软骨细胞分化，而新生软骨细胞肥大表型会造成软骨内骨形成，软骨细胞凋亡，整个组织发生血管化和骨化，影响最终软骨修复的质量；另外，不同支架与基质细胞衍生因子1组合在修复部分软骨损伤和全层软骨损伤时，再生组织不都是理想的透明软骨组织。因而，未来深入探寻基质细胞衍生因子1在干细胞生物学效应中的潜在机制以及基质细胞衍生因子1与支架组合在修复不同软骨缺损的最佳组合方式将有助于提升软骨修复质量。(4)目前有关CXC趋化因子受体4型拮抗剂的研究主要集中在AMD3100,T140和TN14003，且绝大部分处于基础实验阶段，有待临床转化。针对基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4型/CXC趋化因子受体7型信号通路开发的治疗药物、方法的安全性、有效性仍需大量的生物学和临床试验加以佐证。

关键词：基质细胞衍生因子1 CXC趋化因子受体 SDF-1 CXCL12 软骨细胞软骨下骨成骨细胞破骨细胞骨髓间充质干细胞骨性关节炎

维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的系统评价

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 174-183页

作者：朱东阁王菊子赵倩何亚鹏张转转杨雨桐山西医科大学护理学院太原市030001 山西医科大学第五临床医学院/山西省人民医院护理部

目的系统检索和评价维持性血液透析患者透析中低血压的风险预测模型,以期为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方... 详细信息

目的系统检索和评价维持性血液透析患者透析中低血压的风险预测模型,以期为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2023年5月29日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、并应用预测模型偏倚风险评估工具评估研究的方法学质量。结果共纳入20项研究,涉及25个模型,样本量为68~9292例,结局事件发生率为2.1%~51%。基线收缩压、年龄、超滤率、糖尿病和透析时长是模型重复报告的前5名预测变量。20个模型报告了受试者操作特征曲线下面积(0.649~0.969),仅5个模型报告了校准度。9项研究进行内部验证,4项研究内外部验证相结合。20项研究总体适用性较好,但均存在较高的偏倚风险,主要集中在数据分析领域。结论维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的研究尚处于发展阶段。未来的研究应完善研究设计和报告流程,并对现有模型进行验证,进一步评估模型在临床实践中的有效性和可行性。

关键词：低血压血液透析预测模型系统评价循证护理学

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立体光固化技术在口腔修复领域的应用

实用口腔医学杂志 2024年第4期40卷 574-579页

作者：张杰(综述) 李风兰(审校) 山西医科大学口腔医学院口腔医院太原030000 山西医科大学附属山西省人民医院口腔修复科

随着计算机科学与口腔材料的发展,数字化技术正逐渐改变着口腔临床的工作方式。3D打印作为一种数字化加工方法,在修复体制作中发挥着重要作用,其基本工艺包括立体光固化、材料喷射、材料挤出等。其中基于立体光固化原理的桌面打印设备... 详细信息

随着计算机科学与口腔材料的发展,数字化技术正逐渐改变着口腔临床的工作方式。3D打印作为一种数字化加工方法,在修复体制作中发挥着重要作用,其基本工艺包括立体光固化、材料喷射、材料挤出等。其中基于立体光固化原理的桌面打印设备因打印精度高、成型速度快等优势在口腔临床工作中应用最为广泛。该文简要介绍了临床工作中使用的立体光固化技术原理、材料与打印机工作的流程,并对立体光固化打印技术在口腔修复领域的应用做一综述。

关键词：计算机辅助设计与计算机辅助制造 3D打印立体光固化口腔修复