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深化体医融合发展赋能山西老龄健康

前进 2024年第6期 52-53页

作者：刘吉莉李关海山西医科大学第一医院老年病科山西省医疗保障局医药服务管理处

人口老龄化是社会发展的重要趋势，是人类文明进步的重要体现。党的十八大以来，习近平总书记对老龄工作高度重视，将“积极应对人口老龄化”上升为国家战略。《“健康中国2030”规划纲要》鲜明提出：“推动形成体医结合的疾病管理与健...

人口老龄化是社会发展的重要趋势，是人类文明进步的重要体现。党的十八大以来，习近平总书记对老龄工作高度重视，将“积极应对人口老龄化”上升为国家战略。《“健康中国2030”规划纲要》鲜明提出：“推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。”党的二十大报告也指出，“推进健康中国建设”“实施积极应对人口老龄化国家战略”。2023年，中共山西省委、山西省人民政府印发的《关于加强新时代老龄工作的实施意见》明确提出：“把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。”这为全省深化体医融合和推动老龄事业发展提供了遵循，明确了方向。

关键词：

基于CiteSpace及VOSviewer的脑出血手术治疗相关研究现状及趋势的可视化分析

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中国脑血管病杂志 2024年第7期21卷 455-466页

作者：曾俊泓沈桃桃伍国锋欧阳静饶佳琴罗沙沙张艺之熊翠顾颖贵州医科大学护理学院贵阳550004 贵州医科大学附属医院急诊神经科贵州医科大学附属医院消毒供应中心贵州医科大学附属医院护理部

目的通过对近10年脑出血手术治疗相关文献进行可视化分析,总结并探讨脑出血手术治疗相关领域研究现状、热点及趋势。方法检索并筛选中国知网和Web of Science数据库2014年1月1日至2024年4月1日脑出血手术治疗相关中、英文文献,采用CiteS... 详细信息

目的通过对近10年脑出血手术治疗相关文献进行可视化分析,总结并探讨脑出血手术治疗相关领域研究现状、热点及趋势。方法检索并筛选中国知网和Web of Science数据库2014年1月1日至2024年4月1日脑出血手术治疗相关中、英文文献,采用CiteSpace、VOSviewer等软件对发表文献数量、作者、国家、机构等进行可视化分析,并结合关键词聚类网络分析图谱、关键词突现强度和关键词时间线图谱内容分析脑出血手术治疗相关领域的研究热点和趋势。结果(1)经检索与筛选,共纳入脑出血手术相关中、英文文献3456篇,其中中文文献2173篇,英文文献1283篇。2014年至2021年,脑出血手术相关中文文献年发表数量高于英文文献,但自2016年起,中文文献发表数量开始有所下降。英文文献发表数量总体呈现增长趋势。(2)英文文献共检索出6367位作者,其中以Mocco J、Hanley Daniel F、Ziai Wendy C、You Chao、Tang Zhouping等研究者为代表的合作网络最为突出;中文文献共检索出6522名作者,其中以王丽琨、蔡强、库洪彬、张山、朱遂强等作者为代表的合作网络较为突出。(3)对发表英文文献的国家进行分析,结果显示,共31个国家参与脑出血手术治疗相关研究,其中中国发表文献数量位居首位(505篇),美国与德国分别位列第2位(330篇)和第3位(106篇);中心性排名前3的国家依次为美国(0.32)、中国(0.16)和加拿大(0.11)。英文文献发表量排名前3的机构分别为约翰斯·霍普金斯大学(51篇)、俄亥俄州立大学(39篇)和哈佛大学(38篇);国内四川大学(32篇)、华中科技大学(30篇)、首都医科大学(27篇)等机构发表多篇英文文献;武汉大学人民医院(15篇)、贵州医科大学附属医院(13篇)、延安大学附属医院(13篇)等发表了多篇中文文献。英文文献研究机构间合作较为密切;中文文献研究者多以所在医疗单位建立研究团队,团队间合作相对较少。(4)脑出血手术治疗相关研究主要围绕手术方式、并发症及围手术期综合治疗展开。研究热点包括高血压脑出血、微创手术技术及围手术期的管理和治疗,其中“神经内镜”是中文文献最近一次突现的关键词,中心性较高,突现强度最大;“随机试验”是英文文献突现强度最大的关键词。人工智能与微创技术相融合、脑出血手术的治疗和管理策略优化、危险因素分析和影像学价值探讨可能是未来的研究趋势。结论近10年,脑出血手术治疗相关研究的文献发表数量处于稳定发展阶段,研究内容涉及手术技术、诊疗、评估、管理等方面。核心作者群所在的科研团队为发表文献的主力。手术技术优化、并发症管理、多中心大样本临床试验、人工智能与微创技术融合等可能是该领域研究热点和趋势。

关键词：脑出血文献计量学脑出血手术可视化分析

外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗感染性胰腺坏死的临床效果评价:单中心回顾性历史对照研究

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中国普外基础与临床杂志 2024年第2期31卷 175-181页

作者：文君单晶武鹏宇蒋崔楠吕海龙任波张荣潘传亮西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院普外科肝胆胰病区成都610014 西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院消化内科成都610014 西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院重症医学科成都610014

目的探索外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的临床疗效。方法本研究采用回顾性、历史对照研究设计,收集2016年6月至2023年1月期间成都市第三人民医院收治的98例符合纳入和排除标准... 详细信息

目的探索外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的临床疗效。方法本研究采用回顾性、历史对照研究设计,收集2016年6月至2023年1月期间成都市第三人民医院收治的98例符合纳入和排除标准的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并IPN患者作为研究对象。根据超声内镜下穿刺引流开展时间点(2020年6月),将2020年5月及之前的患者分入非EUS组(52例),将2020年6月及之后的患者分入EUS组(46例)。分析比较2组患者的基线资料、外科干预、总住院时间、重症医学科(intensive care unit,ICU)住院时间、感染时间、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、生存情况、近远期并发症等指标。结果EUS组的经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)次数(1.0次vs.1.0次)、PCD引流管留置数量(1.0根vs.2.0根)、经腹膜后清创引流次数(1.0次vs.2.0次)、总住院时间(42.0 d vs.45.5 d)、ICU时间(11.0 d vs.14.0 d)、感染时间(10.5 d vs.18.5 d)、MODS发生率[43.5%(20/46)vs.67.3%(35/52)]及残余感染发生率[28.3%(13/46)vs.48.1%(25/52)]均短于(低于)非EUS组(P内镜胰管支架置入次数、开腹手术次数、经腹腔入路腹腔镜手术次数,以及腹腔出血、消化道瘘、消化道梗阻、慢性胰瘘、慢性胰腺炎和切口疝发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并IPN的AP患者,外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗可减少PCD次数和引流管数目,同时缩短总住院时间、ICU时间和感染时间,减少MODS和残余感染的发生。

关键词：急性胰腺炎感染性胰腺坏死超声内镜外科干预预后

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多中心四肢创伤性骨髓炎的临床特征分析及预后研究

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中国骨与关节杂志 2024年第3期13卷 184-189页

作者：张茹琦张乐刘泽民李超邬惟为张永红山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001

目的多中心分析山西地区四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征及预后因素。方法查阅山西医科大学第二医院、省人民医院、白求恩医院、运城市中心医院4家医院电子病历系统,回顾分析2016年1月1日至2021年12月31日确诊为四肢创伤性骨髓炎患者... 详细信息

目的多中心分析山西地区四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征及预后因素。方法查阅山西医科大学第二医院、省人民医院、白求恩医院、运城市中心医院4家医院电子病历系统,回顾分析2016年1月1日至2021年12月31日确诊为四肢创伤性骨髓炎患者的基本信息、实验室指标、病原菌培养结果,根据出院情况分为预后良好组和预后不良组,组间比较用χ^(2)或Mann-Whitney U检验,多元Logistic回归模型分析预后因素。结果 374例四肢创伤性骨髓炎男女比例为3.2∶1,中位发病年龄为47 (33,58)岁;以开放性骨折[241例(64.4%)]多见,致伤原因常见于交通伤[150例(40.1%)];胫骨[201例(53.7%)]为感染好发部位;血清炎症标志物阳性率为白细胞18.7%、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 62.1%、红细胞沉降率75.0%;病原菌培养阳性率为69.8%,单一致病菌145例(73.2%),以金黄色葡萄球菌[73例(50.3%)]最常见。多元Logistic回归显示CRP (OR=0.965,95%CI:0.924~0.989)是四肢创伤性骨髓炎的预后因素。结论四肢创伤性骨髓炎多见于男性,继发于开放性骨折,好发于胫骨,金黄色葡萄球菌为常见致病菌;CPR是四肢创伤性骨髓炎的预后因素。

关键词：骨髓炎骨折,开放性金黄色葡萄球菌并发症

成人强直性脊柱炎合并下颈椎骨折临床诊疗指南(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第2期40卷 97-106页

作者：王庆德贺园陈伯华初同伟都金鹏董健冯皓宇范顺武冯世庆高延征官众郭华海涌贺利军蒋电明姜建元林斌刘斌刘宝戈李淳德李放李锋吕国华李利廖琦李危石刘晓光刘宏建刘勇刘忠军鲁世保邱勇戎利民申勇沈慧勇舒钧宋跃明孙天胜王岩王哲王征夏虹殷国勇闫景龙袁文叶招明赵杰仉建国朱悦周英杰张忠民梅伟郝定均贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组郑州市骨科医院郑州450052 西安市第五医院西安710082 青岛大学附属医院青岛266003 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 西安交通大学附属红会医院西安710054 复旦大学附属中山医院上海200032 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 青海大学附属医院西宁810001 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特寺101110 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 北京大学第一医院北京100034 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中南大学湘雅二医院长沙410012 中国人民解放军总医院北京100853 南昌大学附属第三医院南昌330008 北京大学第三医院北京100191 郑州大学第一附属医院郑州450052 西藏自治区人民医院拉萨850010 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州1510630 河北医科大学第三医院石家庄050051 中山大学附属第八医院深圳518033 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 空军军医大学西京医院西安710032 解放军南部战区总医院广州510010 南京医科大学第一附属医院南京210029 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 海军军医大学第二附属医院上海200003 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海每200011 北京协和医院北京100032 中国医科大学附属第一医院沈阳日110001 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 郑州450046 南方医科大学南方医院广州510510 不详

强直性脊柱炎(AS)合并下颈椎骨折多属不稳定骨折,具有神经损伤发生率高、致残致死率高等特点。由于肩部遮挡等因素影响X线影像学诊断的准确性,首诊时易漏诊。非手术治疗存在骨不连等并发症且有神经功能再损伤的可能。而在手术时机、入... 详细信息

强直性脊柱炎(AS)合并下颈椎骨折多属不稳定骨折,具有神经损伤发生率高、致残致死率高等特点。由于肩部遮挡等因素影响X线影像学诊断的准确性,首诊时易漏诊。非手术治疗存在骨不连等并发症且有神经功能再损伤的可能。而在手术时机、入路及方式选择方面尚存争议。目前,AS合并下颈椎骨折伴或不伴脱位的诊疗方案尚无临床实践指南。因此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关专家,遵循循证医学原则,本着科学性和实用性,制订《成人强直性脊柱炎合并下颈椎骨折临床诊疗指南(2024版)》,从诊断、影像学评估、分型及治疗等方面提出11条推荐建议,为AS合并下颈椎骨折的诊疗提供指导。

关键词：脊柱炎,强直性颈椎脊柱骨折指南

育龄男性尿中二苯甲酮型紫外线吸收剂浓度与精液质量的关联性研究

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环境卫生学杂志 2024年第3期14卷 208-217页

作者：鲁淇袁冠湘刘佩意陈佳欣邹子扬吕子全程锦泉黄素丽山西医科大学公共卫生学院太原030001 深圳市疾病预防控制中心南方医科大学公共卫生学院

目的了解生殖中心就诊的育龄男性尿中二苯甲酮型紫外线吸收剂暴露与精液质量之间的关系。方法选取2018年至2019年在广东省深圳市人民医院生殖医学中心进行精液检查的445名育龄男性人群,分别进行问卷调查及5种尿液二苯甲酮型紫外线吸收... 详细信息

目的了解生殖中心就诊的育龄男性尿中二苯甲酮型紫外线吸收剂暴露与精液质量之间的关系。方法选取2018年至2019年在广东省深圳市人民医院生殖医学中心进行精液检查的445名育龄男性人群,分别进行问卷调查及5种尿液二苯甲酮型紫外线吸收剂[包括2,4-二羟基二苯酮(2,4-dihydroxybenzophenone, BP-1)、2,2′,4,4′-四羟基二苯酮(2,2′,4,4′-tetrahydroxybenzophenone, BP-2)、二苯酮-3(benzophenone-3,BP-3)、2,2′-二羟基-4-甲氧基二苯酮(2,2′-dihydroxy-4-methoxybenzophenone, BP-8)、4-羟基二苯酮(4-hydroxybenzophenone, 4-OH-BP)]浓度的检测,采用计算机辅助精液分析系统对精液质量进行分析。依照世界卫生组织人类精液检测与处理实验手册(第五版),将精液质量分为异常组和正常组。采用多元线性回归及Logistic回归模型分析育龄男性尿中二苯甲酮型紫外线吸收剂暴露与精液质量之间的关系。结果精液质量正常组和异常组人群的年龄、BMI、禁欲时间、吸烟、饮酒情况均无统计学差异(P>0.05)。精子浓度异常组的年龄显著高于正常组,而精子数量异常组的年龄明显低于正常组。正常组的BMI高于精子总运动率异常组,且两组间的禁欲时间差异有统计学意义(P=0.028)。在校正了年龄、BMI、禁欲天数、吸烟和饮酒情况后,多元线性回归结果显示,与最低三分位组(0.13μg/g肌酐)与精子不运动率存在正向关联(β=0.16,95%CI:0.004~0.30),与高激活精子百分率存在负向关联(β=-0.24,95%CI:-0.54~-0.01)。Logistic回归模型显示,BP-1最高三分位组(>0.13μg/g肌酐)精子前向运动率异常的风险为最低三分位组(中心就诊的育龄男性人群尿液BP-1和4-OH-BP水平可能与精液质量下降有关,主要影响精子的动力学指标,而潜在机制有待于进一步探究。

关键词：紫外线吸收剂精液质量生殖健康

肝外胆管癌内镜下射频消融术后细胞免疫功能变化的研究

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肿瘤研究与临床 2022年第8期34卷 581-585页

作者：潘灏侯波彭鹏山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院消化内镜中心太原030012

目的探讨内镜逆行胰胆管造影下射频消融治疗肝外胆管癌对患者细胞免疫功能的影响。方法选取山西省人民医院2019年10月至2022年1月就诊的不可手术切除的78例肝外胆管癌患者进行前瞻性队列研究, 患者均行内镜下射频消融术。取患者治疗前1... 详细信息

目的探讨内镜逆行胰胆管造影下射频消融治疗肝外胆管癌对患者细胞免疫功能的影响。方法选取山西省人民医院2019年10月至2022年1月就诊的不可手术切除的78例肝外胆管癌患者进行前瞻性队列研究, 患者均行内镜下射频消融术。取患者治疗前1天、治疗后1周、治疗后1个月外周静脉血, 采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群, 采用酶联免疫吸附试验检测细胞因子水平。选取与患者年龄、性别相同的健康体检者78名作为健康对照, 并行相同指标检测。结果患者治疗前1天外周血总胆红素为(193±83)μmol/L, 治疗后1周降至(55±49)μmol/L(t=16.70, P内镜下射频消融术治疗可减轻患者的免疫抑制, 提高细胞免疫水平。

关键词：胆管肿瘤胰胆管造影术内窥镜逆行脉冲射频治疗免疫细胞

2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 131-138页

作者：王彩云许红梅刘钢刘静俞蕙陈必全郑帼舒敏杜丽君徐志伟黄丽素李海波汪东白松婷单庆文朱春晖田健美郝建华林爱伟林道炯吴谨准张新华曹清陶仲宾陈源朱国龙薛萍汤正珍苏学文曲政海赵仕勇庞琳邓慧玲舒赛男陈英虎浙江大学医学院附属儿童医院感染科浙江杭州310052 重庆医科大学附属儿童医院感染科重庆400014 首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 湖南省儿童医院感染科湖南长沙410007 复旦大学附属儿科医院感染科上海201102 安徽省儿童医院感染科安徽合肥230022 南京医科大学附属儿童医院神经科江苏南京210008 四川大学华西第二医院儿科四川成都610044 山西省儿童医院神经内科山西太原030006 温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院普儿科浙江温州325027 上海交通大学医学院附属新华医院感染科上海200092 吉林大学第一医院儿科门诊吉林长春130061 西安交通大学附属儿童医院陕西西安710002 郑州大学第一附属医院儿科河南郑州450052 广西医科大学第一附属医院儿科广西南宁530021 江西省儿童医院感染科江西南昌330006 苏州大学附属儿童医院感染科江苏苏州215002 河南开封市儿童医院感染科河南开封475000 山东大学儿童院感染科山东济南250022 海南省妇幼保健院感染科海南海口571103 厦门大学附属妇女儿童医院儿科福建厦门361003 山西省儿童医院新生儿科山西太原030006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科上海200127 兰州大学第一医院儿科甘肃兰州730013 河北医科大学第二医院儿科河北石家庄050004 青海省妇女儿童医院感染消化科青海西宁810007 太原市妇幼保健院儿内科山西太原030012 遵义市第一人民医院儿科贵州遵义563099 内蒙古自治区人民医院儿科内蒙古呼和浩特750306 青岛大学附属医院儿科山东青岛266003 杭州市儿童医院感染科浙江杭州310005 首都医科大学附属北京地坛医院儿科北京100102 西安市中心医院儿科陕西西安710004 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿... 详细信息

目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%)。硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症。脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率。超过10%PM患儿出现不良结局。SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高。

关键词：肺炎链球菌脑膜炎流行病学多中心研究儿童

西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例的现况分析

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中华骨科杂志 2024年第1期44卷 33-40页

作者：高嘉翔李虎张立毅何子豪杨子逸李志昌王锴柯岩刘强张舒成晓波柴帅孟召洋洛松曲珠孙李鹏李群伟龚弘强林剑浩北京大学人民医院骨关节科(北京大学关节病研究所) 北京100044 北京市东城区第一人民医院骨科(骨伤科) 北京100010 山西省泽州县人民医院骨科晋城048001 西藏自治区洛隆县人民医院外科昌都855418 西藏自治区卡若区人民医院外科昌都854085 西藏自治区洛隆县卫生健康委员会昌都855418 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院泰安271016 西藏自治区疾病预防控制中心拉萨850002

目的调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例现况,为防治策略的制定提供流行病学依据。方法选择西藏自治区昌都市大骨节病历史病情最严重的洛隆、边坝、八宿县作为目标地区,以7~12岁在校儿童作为研究对象,调查2... 详细信息

目的调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例现况,为防治策略的制定提供流行病学依据。方法选择西藏自治区昌都市大骨节病历史病情最严重的洛隆、边坝、八宿县作为目标地区,以7~12岁在校儿童作为研究对象,调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线检出病例情况,对受试者摄右手正位X线片,依据大骨节病诊断标准(WS/T 207-2010)进行X线诊断。由两位经验丰富的研究者分别独立阅片,通过加权Kappa值和百分比一致率评估组内及组间一致性。计算2017年和2020年大骨节病的X线检出率,采用二分类变量logistic回归分析构建大骨节病X线病例的危险因素预测模型。结果2017年昌都市7~12岁儿童中接受基线横断面调查者5711人(平均年龄9.2岁,女性占比48.0%),其中大骨节病X线阳性者28例,年龄性别标准化患病率为0.527%;2020年接受二次横断面调查的受试者共计6771人(平均年龄9.3岁,女性占比49.5%),其中大骨节病X线阳性者9例,年龄性别标准化患病率为0.134%。Logistic回归分析结果表明较高的年龄[OR=2.439,95%CI(1.299,4.580),P=0.006]、女性[OR=8.157,95%CI(1.016,65.528),P=0.048]是大骨节病X线阳性的独立危险因素。而在西藏地区高海拔的大前提下,较高的居住地海拔是其保护因素[OR=0.995,95%CI(0.990,0.999),P=0.032]。结论西藏自治区昌都市学龄儿童的大骨节病X线检出阳性率处于极低水平并呈下降趋势,2020年已经达到了历史病区的标准。考虑到目前无阳性体征患儿,说明当地大骨节病已基本消除。

关键词：西藏[自治区] 儿童大骨节病流行病学研究