检索结果-南通市图书馆

第三腰椎骨骼肌质量指数对炎症性肠病患者药物治疗的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 105-112页

作者：刘洋房昌星乔英田玲琳山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学影像学系太原030001 山西医科大学第一医院CT影像科太原030001 山西医科大学第一医院消化内科太原030001

目的研究以第三腰椎骨骼肌质量指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)定义肌少症,调查其在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)人群中的患病率,探讨肌少症对于IBD患者药物治疗的影响。方法回顾分析山西医科大学... 详细信息

目的研究以第三腰椎骨骼肌质量指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)定义肌少症,调查其在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)人群中的患病率,探讨肌少症对于IBD患者药物治疗的影响。方法回顾分析山西医科大学第一医院2018年12月至2022年12月住院治疗的230例IBD患者的基线腹部CT图像获取L3-SMI,行受试者工作特征曲线分析获取最优截断值定义肌少症。IBD组包括溃疡性结肠炎患者164例,克罗恩病患者66例,纳入正常对照组100例。收集体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白、前白蛋白和疾病活动度、治疗药物等临床资料和生化指标,随访结局包括基线药物治疗方案优化、使用新的生物制剂或联合药物治疗。采用多变量Logistic回归分析,筛选影响药物治疗升级的危险因素,构建列线图,并评价其对IBD患者药物治疗升级的预测能力。结果研究中,IBD组肌少症患病率39.6%,其中溃疡性结肠炎患者肌少症患病率36.0%,克罗恩病患者肌少症患病率48.5%。IBD患者营养不良(BMI<18.5)的患病率为18.7%,但有69.2%的IBD合并肌少症患者BMI值≥18.5。IBD组中位L3-SMI显著低于正常对照组(36.30 cm^(2)/m^(2)比39.37 cm^(2)/m^(2),P=0.004)。肌少症(OR 3.33,95%CI 1.06~10.50,P=0.040)与IBD患者药物治疗升级相关。基于患者年龄、肌少症、白蛋白、BMI建立列线图模型,预测模型曲线下面积为0.762(95%CI 0.691~0.834,P<0.05),提示该预测模型区分度良好;校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明,该模型的预测值与实际测量值具有良好的一致性(χ^(2)=11.906,P=0.156);绘制决策曲线表明,预测模型有一定的临床效益。结论肌少症在IBD患者中普遍存在,与IBD患者药物治疗升级有关。

关键词：炎症性肠病肌肉减少症第三腰椎骨骼肌质量指数药物治疗

以Ilizarov外固定支架组件的阴影为参照获得胫骨骨搬移对合端高信息量DR图像的摄片方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 350-354页

作者：刘亮王栋李岩张泽张茹琦刘泽民刘少皇李福林李超张永红山西医科大学第二医院骨科太原030001

目的评价以Ilizarov外固定支架组件的阴影作为参照的用以观察胫骨骨搬移对合端情况的DR摄片方法的可行性。方法回顾性分析2017年9月至2020年2月山西医科大学第二医院骨科接受胫骨骨搬移治疗的186例患者资料,根据对合端接触后的胫骨前后... 详细信息

目的评价以Ilizarov外固定支架组件的阴影作为参照的用以观察胫骨骨搬移对合端情况的DR摄片方法的可行性。方法回顾性分析2017年9月至2020年2月山西医科大学第二医院骨科接受胫骨骨搬移治疗的186例患者资料,根据对合端接触后的胫骨前后位DR图像摄片方法不同将患者分为两组:对照组(采用常规方法)114例,改良组(采用以Ilizarov外固定支架组件的阴影作为参照的DR摄片法)72例。比较两组患者的首次摄片成功率、二次补摄成功率、2次摄片成功率。结果改良组患者首次摄片成功率79.2%(57/72)显著高于对照组患者的45.6%(52/114),二次补摄成功率100%(15/15)显著高于对照组患者的54.8%(34/62),2次摄片成功率100%(72/72)显著高于对照组患者的75.4%(86/114),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以Ilizarov外固定支架组件的阴影作为参照的DR摄片方法可以帮助放射科医生提高此类摄片时成功率。

关键词：伊利扎罗夫技术摄影术胫骨骨延长术

肿瘤术后辅助化疗患者特殊用途配方食品营养管理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第8期59卷 934-941页

作者：高超越李敏张银珠张培莉侯晓雅程伊霞山西医科大学护理学院太原市030000 山西医科大学第一医院

目的汇总肿瘤术后辅助化疗患者特殊用途配方食品营养支持治疗的最佳证据,为肿瘤术后辅助化疗患者的营养管理提供参考。方法计算机检索UpToDate、国际指南网、美国国立指南网、美国国立综合癌症网络、英国国家卫生与临床优化研究所网站... 详细信息

目的汇总肿瘤术后辅助化疗患者特殊用途配方食品营养支持治疗的最佳证据,为肿瘤术后辅助化疗患者的营养管理提供参考。方法计算机检索UpToDate、国际指南网、美国国立指南网、美国国立综合癌症网络、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国肿瘤护理协会网站、美国肠外肠内营养学会网站、欧洲临床营养与代谢协会网站、中华医学会肠外肠内营养学分会网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Scopus、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网中关于肿瘤术后辅助化疗患者特殊用途配方食品营养支持治疗的相关证据。检索时限为2012年1月1日—2022年8月14日。由2名经过循证培训的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专家的建议进行证据提取及总结。结果共纳入14篇文献,包括4篇指南、1篇临床决策、2篇系统评价、4篇专家共识、3篇随机对照试验。汇总了14条最佳证据,涉及营养筛查与评估、营养教育、推荐剂量、配方选择、营养治疗和不良反应处理6个方面。结论该研究总结的最佳证据具有科学性和系统性,在对患者实施营养治疗时,医护人员应充分评估患者的营养状况,审慎地选择特殊用途配方食品剂量及种类,指导患者安全、有效地改善自身营养状况,提高患者的生活质量。

关键词：肿瘤特殊用途配方食品营养管理循证护理学证据总结

HPLC-MS/MS法同时测定大鼠回肠中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸含量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第14期 1651-1656页

作者：刘玥韩竺杭袁叶王丽楠张钰恬杨秀岭河北医科大学第二医院药学部

目的：建立同时测定大鼠回肠中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）法进行检测。色谱柱为X Bridge BEH C18柱（100 mm×2.1 mm,2.5μm）；流动相为0.1%甲酸水（A）-0.1%甲酸乙腈（B），... 详细信息

目的：建立同时测定大鼠回肠中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）法进行检测。色谱柱为X Bridge BEH C18柱（100 mm×2.1 mm,2.5μm）；流动相为0.1%甲酸水（A）-0.1%甲酸乙腈（B），梯度洗脱；流速为0.3 m L·min–1；柱温为40℃；进样量为5μL；电喷雾电离源（ESI），正离子模式下多反应监测。结果：5-羟色胺在25～1 000 ng·m L–1范围内线性关系良好（r2=0.999 1），定量下限为25 ng·m L–1;5-羟吲哚乙酸在50～2 000 ng·m L–1范围内线性关系良好（r2=0.999 5），定量下限为50 ng·m L–1。5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸的日内、日间精密度均小于10%，准确度在96.90%～105.22%范围内，提取回收率均大于90%，稳定性良好，基质影响较小。测得大鼠回肠中5-羟色胺的含量为（2 533.62±225.08） ng·g–1,5-羟吲哚乙酸的含量为（1 365.19±69.18） ng·g–1,5-羟色胺的转化率为0.54±0.03。结论：该实验建立的方法准确灵敏，快捷高效，能够准确测定大鼠回肠中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸的含量，为探究大鼠回肠中5-羟色胺的代谢情况提供可靠的方法支持。

关键词： HPLC-MS/MS 5-羟色胺 5-羟吲哚乙酸回肠神经递质

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

损伤前交叉韧带修复及促进移植物愈合的策略

中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1457-1463页

作者：白晨杨文骞孟志超王宇泽山西医科大学山西省太原市030001 山西医科大学附属第二医院骨科山西省太原市030001

背景:近些年,对于前交叉韧带损伤的治疗日益成熟,但是,临床上对于前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式的选择、移植物的选择及促进移植物愈合的方法等问题还存在争议。目的:总结前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式、移植物选择和促进... 详细信息

背景:近些年,对于前交叉韧带损伤的治疗日益成熟,但是,临床上对于前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式的选择、移植物的选择及促进移植物愈合的方法等问题还存在争议。目的:总结前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式、移植物选择和促进移植物愈合方法的最新研究进展,为前交叉韧带损伤寻找新的治疗方向。方法:从PubMed、中国知网、万方数据、维普、SinoMed、ScienceDirect、Springer和Cochrane图书馆数据库进行前交叉韧带损伤相关文献的检索,最终经过筛选纳入相关文献72篇进行综述分析。结果与结论:①在手术时机方面:前交叉韧带早期重建与延迟重建相比,早期重建可减缓半月板的损伤、提高生活质量、促进功能恢复,然而手术时机的不同是否会加速软骨损伤,目前还无定论。②在手术方式方面:关节镜下前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤的常用手术方式;前交叉韧带动态内稳定修复术在短期和长期疗效中,都可以带来和传统前交叉韧带重建术相似的结局。③在移植物的选择方面:自体腘绳肌肌腱是前交叉韧带移植物的首要选择;骨-髌腱-骨移植物和同种异体移植物作为次要选择。④在促进移植物愈合的策略方面:缝合带加强可以增加膝关节稳定性,保证移植物的愈合;干细胞通过抗炎作用、血管生成作用、抑制骨溶解和促进软骨细胞分化促进移植物的腱-骨愈合;保留前交叉韧带残端可以维持膝关节稳定、促进本体感觉恢复,为移植物的愈合提供先决条件;富血小板血浆促进移植物愈合的有效性有待商榷;而生物材料、基因治疗及干细胞治疗等促进肌腱愈合的方法还停留在分子和动物研究阶段,未来还需要进行临床转化。

关键词：前交叉韧带损伤前交叉韧带重建移植物移植物愈合延迟重建 LARS 股四头肌肌腱干细胞基因生物材料

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

5种在线人工晶状体计算公式准确性的比较

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 443-449页

作者：姚锦晗常水苗许雅婷王晶晶王晓刚张亚琴山西医科大学太原山西医科大学附属眼科医院太原

目的: 比较Kane、Barrett UniversalⅡ(Barrett)、Emmetropia Verifying Optical 2.0(EVO)、Ladas Super Formula(LSF)、Hill-Radial Basis Function 3.0(Hill-RBF)这5种在线人工晶状体(IOL)计算公式的预测准确性。方法: 回顾性系列病例研究。连续性纳入2020年10月至2023年12月于山西医科大学附属眼科医院行白内障超声乳化手术且植入同一种型号IOL(PY-60AD)的患者91例(91眼)。通过光学生物测量仪进行术前眼部生物参数的测量, 将获取的生物参数按照要求输入在线计算公式进行IOL度数计算。术后1～3个月的主觉验光结果作为实际屈光度。采用非参数秩和检验比较各公式平均绝对预测误差(MAE)、中位数绝对预测误差(MedAE)、绝对预测误差最大值及预测误差(PE)在±0.5 D范围内的百分比。结果: 所有患者术眼的眼轴长度为(23.55±1.33)mm, 前房深度为(3.16±0.42)mm。各公式MAE值由小到大依次为Hill-RBF(0.368 D)、LSF(0.392 D)、Barrett(0.399 D)、Kane(0.420 D)、EVO(0.431 D)。MedAE的变化范围为0.305～0.385 D, 5种公式间的APE(χ2=11.82, P=0.019)与PE(χ2=172.20, P<0.001)差异均有统计学意义。术后PE在±0.5 D范围内患眼百分比由大到小依次为Hill-RBF(74.7%)、Barrett(69.2%)、LSF(69.2%)、EVO(68.1%)、Kane(67.0%), 各公式组间百分比差异无统计学意义(χ2=3.65, P=0.455)。结论: 5种在线计算公式在一定程度上有相对较好的一致性, 就准确性而言, Hill-RBF有最低的预测误差。

关键词：人工晶状体在线计算公式白内障超声乳化吸除术预测误差

某三甲医院225名重症监护病房无菌体液培养阳性患者临床特点、微生物分布及临床转归危险因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年

作者：马焱彬谢青尹冬虹宋艳唐洋蔡婉妮康建邦段金菊山西医科大学药学院山西医科大学教育部慢性肾脏病医学基础研究创新中心山西医科大学药物合成与新药制备技术山西省重点实验室山西医科大学第二医院药学部

目的：讨论ICU无菌体液培养阳性患者的微生物分离情况与临床转归危险因素，为治疗提供依据。方法：回顾性纳入山西医科大学第二医院2020年1月1日-2022年12月31日期间ICU中无菌体液培养阳性患者225人，分析其无菌体液微生物分布情况；使... 详细信息

目的：讨论ICU无菌体液培养阳性患者的微生物分离情况与临床转归危险因素，为治疗提供依据。方法：回顾性纳入山西医科大学第二医院2020年1月1日-2022年12月31日期间ICU中无菌体液培养阳性患者225人，分析其无菌体液微生物分布情况；使用倾向性评分匹配消除混杂因素；采用单因素和多因素logistic回归，分析导致该类患者死亡的危险因素，使用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线评估回归结果。结果：在纳入研究的患者中共分离297株非重复菌株，其中革兰氏阳性菌131株（44.11%），革兰氏阴性菌137株（46.13%），真菌25株（8.42%）。分离率前五位分别为大肠埃希菌、屎肠球菌，鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌。血标本是最主要的分离来源（73.06%），其次为腹水（19.2%）。经过倾向性评分匹配，168例患者纳入危险因素分析。多因素分析显示，院前心肺复苏、意识障碍和中心静脉插管是该类患者死亡的独立危险因素，放置引流管是保护因素。回归结果区分度和校准度良好。结论：在ICU患者中，无菌体液分离的阳性菌和阴性菌比例相当，血液标本是主要的分离来源。通过logistic多因素回归预测无菌体液培养阳性患者死亡危险因素，为临床治疗方案的制定和个体化治疗提供了理论支持。

关键词：临床特征无菌体液菌群分布临床转归 logistic回归危险因素分析

退变性腰椎滑脱行减压融合可影响脊柱矢状面的失衡

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1956-1961页

作者：史浩冉关海山王悦勇刘涛山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001

背景:腰椎减压融合是治疗腰椎退行性滑脱最有效的手术方式。近几年来脊柱矢状面平衡被广泛认为是调节脊柱手术患者结局的关键因素,能够影响脊柱矢状面平衡的因素间接影响手术疗效和预后。目的:归纳并总结因退变性腰椎滑脱行减压融合术... 详细信息

背景:腰椎减压融合是治疗腰椎退行性滑脱最有效的手术方式。近几年来脊柱矢状面平衡被广泛认为是调节脊柱手术患者结局的关键因素,能够影响脊柱矢状面平衡的因素间接影响手术疗效和预后。目的:归纳并总结因退变性腰椎滑脱行减压融合术时可以影响脊柱矢状面平衡相关危险因素,对腰椎滑脱的手术治疗起到一定参考作用。方法:以“腰椎滑脱,脊柱矢状面平衡,手术治疗,危险因素”为中文检索词,以“lumbar spondylolisthesis,sagittal balance,risk factor”为英文检索词,分别检索PubMed、Springer、ScienceDirect、万方、维普及中国知网数据库。检索时间范围主要为2010年1月至2023年1月,同时纳入少数经典远期文献。通过阅读文题和摘要进行初步筛选;排除中英文文献重复性研究、低质量期刊及内容不相关的文献,最后纳入67篇文献进行综述。结果与结论:(1)退行性腰椎滑脱是造成椎管狭窄和腰椎不稳的一个重要因素,也是产生下腰痛和间歇性跛行的主要病因。腰椎减压融合内固定是治疗退行性腰椎滑脱切实有效的方法。(2)以往的减压融合固定治疗退行性腰椎滑脱重点在于彻底神经根探查松解、滑脱椎体复位以及牢靠的内固定,而对于脊柱矢状面平衡关注较少。(3)随着腰椎减压融合内固定术的普及,因脊柱矢状面失衡造成的并发症逐渐增多,从而导致患者预后差,甚至二次手术风险增加。(4)以往的研究仅讨论腰椎矢状面参数与脊柱矢状面平衡的相关性,未深入研究造成脊柱矢状面失衡的相关因素。(5)文章结果表明,开放式腰椎固定融合、滑脱椎体完全复位、选用较粗的椎弓根螺钉、选用较大型号融合器以及自体骨移植是维持矢状面平衡的有利因素,而融合节段数越多、融合节段平面越高,是影响矢状面失衡的危险因素。

关键词：腰椎滑脱矢状面平衡脊柱-骨盆矢状位失衡邻近节段退行性改变融合固定脊柱内固定

基于信息-知识-信念-行为模式的护理干预在肿瘤放疗患者预防放射性皮炎中的应用效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第1期40卷 13-19页

作者：张俊萍董新寨李铮赵芳山西医科大学护理学院太原030001 山西医科大学第二医院护理部太原030001 山西医科大学第二医院肿瘤科太原030001

目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式下的护理干预对于肿瘤放疗患者预防放射性皮炎的影响。方法采用类实验研究方法,便利抽样选取2022年8—10月山西医科大学第二医院肿瘤科接受放疗的72例肿瘤患者为研究对象,运用随机数字表法分... 详细信息

目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式下的护理干预对于肿瘤放疗患者预防放射性皮炎的影响。方法采用类实验研究方法,便利抽样选取2022年8—10月山西医科大学第二医院肿瘤科接受放疗的72例肿瘤患者为研究对象,运用随机数字表法分成试验组和对照组各36例。对照组采取常规皮肤护理,试验组则基于IKAP模式进行护理,并于放疗前1 d和结束时评估2组患者的自我管理效能感、放射性皮炎、自我感受负担以及皮肤病生命质量指数情况。结果每组各有35例患者完成研究。对照组男11例,女24例,年龄(58.09±7.33)岁;试验组男13例,女22例,年龄(58.06±7.28)岁。干预前2组患者的自我管理效能感、自我感受负担、皮肤病生命质量指数评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后试验组患者的自我管理效能感、自我感受负担、皮肤病生命质量指数得分分别为(106.89±3.78)、(18.69±2.21)、(8.09±1.27)分,对照组分别为(80.69±5.76)、(29.97±2.48)、(15.91±2.37)分,2组比较差异均有统计学意义(t=2.50、1.12、7.24,均P<0.01)。试验组放射性皮炎2级以上发生率低于对照组,分别为31.4%(12/35)、60.0%(21/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.64,P<0.01)。结论基于IKAP模式的护理干预可以提高肿瘤放疗患者的自我管理效能感,降低其自我感受负担,降低放射性皮炎的发生率,进一步改善患者的生命质量。

关键词：护理放射性皮炎自我管理信息-知识-信念-行为模式放疗