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肠道微生物群与自噬在疾病中的研究进展

实用医学杂志 2023年第14期39卷 1853-1856页

作者：朱燕琼宋剑岳浩浩李文星山西医科大学第二医院普通外科太原030000

肠道微生物群与机体长期共生,不仅参与构成肠道屏障,还可以通过产生宿主生理所必需的维生素和其他产物来维持机体的新陈代谢。自噬是一种用于维持稳态的细胞分解代谢过程,它在所有组织的基础水平上起作用。本文将从调节肠道微生物群时... 详细信息

肠道微生物群与机体长期共生,不仅参与构成肠道屏障,还可以通过产生宿主生理所必需的维生素和其他产物来维持机体的新陈代谢。自噬是一种用于维持稳态的细胞分解代谢过程,它在所有组织的基础水平上起作用。本文将从调节肠道微生物群时自噬的变化,以及自噬改变时肠道微生物群的变化进行阐述,为疾病的治疗提供更多的研究方向。

关键词：自噬肠道微生物群免疫新陈代谢稳态

胃癌患者胰腺CT影像解剖特点及其预测根治术后胰瘘的研究进展

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中华解剖与临床杂志 2022年第12期27卷 877-880页

作者：王雅权闫宇董胜利山西医科大学第二医院普通外科太原030001

目的总结胃癌患者胰腺CT影像解剖特点及其预测根治术后胰瘘风险的研究进展。方法在PubMed、中国知网、万方数据等数据库以“胃肿瘤”“胰瘘”“解剖学”“计算机断层扫描”和“stomach neoplasm”“pancreatic fistula”“anatomy”“co... 详细信息

目的总结胃癌患者胰腺CT影像解剖特点及其预测根治术后胰瘘风险的研究进展。方法在PubMed、中国知网、万方数据等数据库以“胃肿瘤”“胰瘘”“解剖学”“计算机断层扫描”和“stomach neoplasm”“pancreatic fistula”“anatomy”“computed tomography”为中英文关键词,检索2000年1月-2022年7月发表的与胃癌根治术后胰瘘相关的胰腺CT影像学的研究,共纳入文献620篇,排除重复文献、内容不符、无法获取全文及低质量文献,最终纳入24篇文献,进行总结分析。结果通过胃癌患者术前CT检查,可了解胰瘘相关的胰腺的影像学解剖特点,如胰腺头部的形状、脂肪浸润程度,以及胰腺与胃左动脉、肝总动脉、腹主动脉及腹腔干的解剖位置关系。术前通过上述影像学解剖特点和参数可对胃癌患者的胰腺状态进行全面详细的评估,对患者术后发生胰瘘的风险有良好的预测作用。结论对胃癌患者术前CT检查获得的胰腺头部的形状,脂肪浸润程度,以及胰腺与胃左动脉、肝总动脉、腹主动脉和腹腔干的解剖关系进行充分的评估,有助于预测胃癌根治术后发生胰瘘的风险。

关键词：胃肿瘤胃切除术手术后并发症胰瘘体层摄影术,X线计算机风险预测影像解剖学

膜解剖理念在胃癌根治术脾门淋巴结清扫中的应用

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中华胃肠外科杂志 2023年第7期26卷 633-638页

作者：沈健张彬魏威张建平南京医科大学第二附属医院普通外科南京210011

为了达到肿瘤根治目的,对胃中上部癌高危人群有选择地进行脾门淋巴结清扫逐渐达成共识。但脾门淋巴结清扫在实践过程中尚面临定义不清、技术难度大以及No.10和No.11淋巴结边界模糊等问题。膜解剖研究近年来在胃和结直肠外科领域取得了... 详细信息

为了达到肿瘤根治目的,对胃中上部癌高危人群有选择地进行脾门淋巴结清扫逐渐达成共识。但脾门淋巴结清扫在实践过程中尚面临定义不清、技术难度大以及No.10和No.11淋巴结边界模糊等问题。膜解剖研究近年来在胃和结直肠外科领域取得了较为成功的应用,但脾门位置特殊,涉及多个器官及其附属系膜,在胚胎发育阶段经历了复杂的旋转、折叠与融合,使得脾门区的膜解剖研究争议较多。本文借鉴现有的膜解剖研究,结合自身经验,总结出以下3点。(1)脾门区存在可应用于胃癌淋巴结清扫的膜解剖结构;(2)脾门膜解剖分深浅两层,浅层为胃背系膜,深层自上而下为Gerota筋膜、胰体尾和横结肠脾曲系膜;(3)脾门膜解剖浅深层之间存在疏松融合间隙,可以手术分离,浅层胃背系膜切除属D2清扫范围。深层的No.10淋巴结从发源上属于十二指肠系膜内淋巴结,不属于胃区域淋巴结,超出了D2清扫范围。胃背系膜完整切除与龚建平团队提出的D2+完整胃系膜切除手术模式完全吻合。

关键词：胃肿瘤胃背系膜解剖,膜解剖脾门淋巴结清扫

儿童及青少年甲状腺癌复发危险因素的Meta分析

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临床小儿外科杂志 2023年第7期22卷 671-679页

作者：马昕周凯梁银波赵舸山西医科大学太原030001 山西医科大学第二医院普通外科太原030013

目的探讨儿童及青少年甲状腺癌(thyroid carcinoma in children and adolescents,caTC)手术后复发的危险因素,以早期发现caTC术后复发的高危人群。方法按照循证医学方法,在PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学... 详细信息

目的探讨儿童及青少年甲状腺癌(thyroid carcinoma in children and adolescents,caTC)手术后复发的危险因素,以早期发现caTC术后复发的高危人群。方法按照循证医学方法,在PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中检索自建库至2022年5月公开发表的caTC术后复发危险因素研究,依据纳入及排除标准,由2位研究员独立对检索后的文献进行筛选并提取研究指标(年龄、性别、甲状腺外侵犯、肿瘤直径、手术方式、颈部淋巴结转移、双侧受累、多灶性、I^(131)治疗等),利用RevMan 5.3对上述研究指标进行Meta分析。结果最终共纳入7篇文献(341例患儿)。Meta分析结果显示:年龄≤10岁(OR=4.03,95%CI:1.04~15.63,P=0.04)、存在甲状腺外侵犯(OR=0.10,95%CI:0.02~0.43,P=0.002)、肿瘤呈多灶性(OR=0.14,95%CI:0.06~0.32,P<0.001)是caTC复发的危险因素,而性别、肿瘤直径、双侧受累、T分期、颈淋巴结转移、手术方式、术后是否行I131治疗对患者的复发没有影响。结论年龄≤10岁、肿瘤呈多灶性、具有甲状腺外侵犯特征的儿童及青少年甲状腺癌患者,手术后复发的概率更高。

关键词：儿童及青少年甲状腺癌复发危险因素 Meta分析

荧光腔镜系统激发、检测和定位甲状旁腺自体荧光显像初步研究

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中华内分泌外科杂志 2023年第1期17卷 15-18页

作者：蔡小勇陈永军黄俊陈记赛梁良陈文瑾广西医科大学第二附属医院普通外科南宁530000

目的评估荧光腔镜系统对甲状腺手术中甲状旁腺自体荧光的激发识别效果。方法收集2022年3月至2022年4月在广西医科大学第二附属医院普通外科进行腔镜甲状腺手术的6例甲状腺乳头状癌患者的病例资料,术中用欧普曼迪荧光腔镜系统对甲状旁腺... 详细信息

目的评估荧光腔镜系统对甲状腺手术中甲状旁腺自体荧光的激发识别效果。方法收集2022年3月至2022年4月在广西医科大学第二附属医院普通外科进行腔镜甲状腺手术的6例甲状腺乳头状癌患者的病例资料,术中用欧普曼迪荧光腔镜系统对甲状旁腺自体荧光进行了激发、检测和识别,对发生自体荧光的甲状旁腺进行快速病理检查以确定是否为甲状旁腺组织。结果在荧光腔镜下,6例均观察到强度不一的甲状旁腺自体荧光现象,并通过快速病理切片证实为甲状旁腺组织。结论甲状旁腺具有独特的自体荧光特征,欧普曼迪荧光腔镜系统可激发并检测到甲状旁腺自体荧光,术中可利用这一特征来识别定位甲状旁腺并加以保护,降低手术并发症。

关键词：甲状腺乳头状癌甲状旁腺自体荧光近红外光

荧光导航技术在防止胆道损伤、发现胆漏中的作用

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1242-1244页

作者：王潇宁吴硕东韩金岩邓天麟汪聪王瀚中国医科大学附属盛京医院第二普通外科沈阳110004

本文探讨了腹腔镜胆囊切除术(LC)以及腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)应用吲哚菁绿(ICG)荧光胆道造影技术在防止胆道损伤(BDI)和发现胆漏中的临床价值。选取2020年6月至2022年9月于中国医科大学附属盛京医院第二普通外科收治的行荧光导航LC以... 详细信息

本文探讨了腹腔镜胆囊切除术(LC)以及腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)应用吲哚菁绿(ICG)荧光胆道造影技术在防止胆道损伤(BDI)和发现胆漏中的临床价值。选取2020年6月至2022年9月于中国医科大学附属盛京医院第二普通外科收治的行荧光导航LC以及LCBDE的患者300例为研究对象,对典型病例、操作过程及治疗结果进行观察分析。其中男114例,女186例,年龄(50.7±14.0)岁,体质指数(BMI)(23.6±1.6)kg/m^(2)。300例荧光导航手术均成功完成,其中5例患者施行荧光导航LCBDE并给予一期缝合。研究结果发现应用ICG荧光胆道造影技术可有效防止BDI、避免胆汁渗漏的发生,同时有理由提出假设:当怀疑胆汁渗漏进行二次手术时,可使用ICG进行快速定位以及术毕前检查,预防胆漏的再次发生。

关键词：胆管吲哚菁绿胆道造影术腹腔镜

高压氧联合多柔比星处理对人低分化胃癌MKN45细胞增殖和凋亡的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第6期29卷 813-817页

作者：李文龙高伟王全兵张丽娜梁宏伟山西医科大学第二医院普通外科太原030001 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 白求恩医院康复科太原030032 山西医科大学第二医院全科医学科太原030001 山西医科大学第二医院核医学科太原030001

目的:探讨高压氧(HBO)联合多柔比星(DOX)对人低分化胃癌MKN45细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:体外培养人胃癌MKN45细胞完成后,按照实验设计将细胞分为4组:对照组、DOX组、HBO组和HBO+DOX组。对照组加入DMSO培养基,DOX组加入终... 详细信息

目的:探讨高压氧(HBO)联合多柔比星(DOX)对人低分化胃癌MKN45细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:体外培养人胃癌MKN45细胞完成后,按照实验设计将细胞分为4组:对照组、DOX组、HBO组和HBO+DOX组。对照组加入DMSO培养基,DOX组加入终质量浓度为2 mg/L DOX溶液;HBO组则在高压氧舱(0.25 MPa)中暴露培养90 min,HBO+DOX组先在高压氧舱暴露培养90 min后再用2 mg/L DOX溶液处理。利用CCK-8法检测HBO+DOX处理对胃癌MKN45细胞的增殖抑制作用,利用流式细胞术检测胃癌MKN45细胞的凋亡率,Western blotting实验检测胃癌MKN45细胞内凋亡蛋白及JNK/STAT3信号通路相关蛋白的表达水平。结果:HBO+DOX组MKN45细胞存活率明显低于对照组和HBO组(P<0.01),也低于PTX组(P<0.05)。HBO+DOX组MKN45细胞凋亡率明显高于对照组和HBO组(P<0.01),也高于PTX组(P<0.05)。与对照组和HBO组比较,DOX组和HBO+DOX组MKN45细胞内Bad、caspase-3、PARP蛋白表达明显升高,Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.01);DOX组PARP蛋白表达明显低于HBO+DOX组(P<0.05)。与对照组和HBO组比较,DOX组和HBO+DOX组MKN45细胞内p-JNK蛋白表达明显降低,且HBO+DOX组低于DOX组(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,DOX组和HBO+DOX组MKN45细胞内p-STAT3蛋白表达明显升高(P<0.05)。与对照组、HBO组和DOX组比较,HBO+DOX组MKN45细胞内耐药性相关蛋白P-gp明显降低(P<0.01)。结论:HBO处理能够增强DOX对人胃癌MKN45细胞的增殖抑制作用及促凋亡作用,其作用机制可能是通过调节MKN45细胞中的JNK/STAT3信号通路来实现的。

关键词：高压氧多柔比星胃癌 MKN45细胞细胞凋亡

微小RNA-92a在结直肠癌患者血清、肿瘤组织和粪便中的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2023年第6期40卷 1135-1138页

作者：陈永军赵波陈文瑾陈记赛蔡小勇广西医科大学第二附属医院普通外科南宁530007

目的:分析血清、肿瘤组织和粪便样本中微小RNA(miRNA,miR)-92a在结直肠癌患者中的表达及意义。方法:选取45例结直肠癌患者作为实验组,同期45例健康体检人群为对照组,分别检测两组血清、肿瘤与癌旁组织、粪便样本中miR-92a的表达量,通过... 详细信息

目的:分析血清、肿瘤组织和粪便样本中微小RNA(miRNA,miR)-92a在结直肠癌患者中的表达及意义。方法:选取45例结直肠癌患者作为实验组,同期45例健康体检人群为对照组,分别检测两组血清、肿瘤与癌旁组织、粪便样本中miR-92a的表达量,通过实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)定量,对表达量结果进行差异统计学分析,临床特征与肿瘤样本的表达量的分析,临床特征与miRNA表达量相关性。结果:miR-92a在肿瘤组与正常对照对比表达有统计学意义,肿瘤组表达均高于正常组,其中肿瘤组织中的miRNA表达量明显高于血液和粪便(血液样本中:t=28.88,P0.05)。结论:粪便、血浆、组织样本中可检测的miR-92a作为临床生物标志物具有可行性。

关键词：结直肠癌微小RNA-92a 粪便血液肿瘤组织

代谢综合征与分化型甲状腺癌的发生及严重程度的相关性

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现代肿瘤医学 2023年第13期31卷 2443-2447页

作者：何庆远闫慧明山西医科大学第二临床医学院山西太原030000 山西医科大学第二医院普通外科山西太原030000

目的:分析代谢综合征及其组分与分化型甲状腺癌的发生及严重程度的相关性。方法:收集自2020年06月至2022年06月在我院因甲状腺结节行手术治疗,术后病理确诊为分化型甲状腺癌的285例患者以及病理确诊为良性甲状腺结节的138例患者的临床资... 详细信息

目的:分析代谢综合征及其组分与分化型甲状腺癌的发生及严重程度的相关性。方法:收集自2020年06月至2022年06月在我院因甲状腺结节行手术治疗,术后病理确诊为分化型甲状腺癌的285例患者以及病理确诊为良性甲状腺结节的138例患者的临床资料,根据病理结果,分为良性组138例和恶性组285例;根据是否合并代谢综合征,将恶性组患者分为甲癌组156例和甲癌合并代谢综合征组129例。结果:恶性组患者BMI平均数及代谢综合征占比明显高于良性组,恶性组年龄平均数低于良性组,且存在显著性差异(P<0.05);甲癌合并代谢综合征组患者较甲癌组体质量指数、血压、空腹血糖、甘油三酯、肿瘤直径≥1、肿瘤位于双侧甲状腺、肿瘤多灶均高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平低(P<0.05)。结论:合并代谢综合征的甲状腺结节患者恶性可能性更高,且在肿瘤直径、肿瘤位置、癌灶数量方面较未合并代谢综合征者表现出更严重的倾向,提示代谢综合征可能是影响甲状腺恶性肿瘤严重程度的危险因素。

关键词：代谢综合征分化型甲状腺癌临床病理特征