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腹腔内化疗在胃癌腹膜转移中的应用

腹部外科 2024年

作者：雷昊毕小刚方志强李宇山西医科大学第五临床医学院胃肠外科国药同煤总医院肿瘤外科

针对胃癌腹膜转移（peritoneal metastasis，PM）的治疗在不断发展。各种腹腔内化疗给药方式可通过血浆-腹膜屏障到达全身化疗无法覆盖的PM部位，其中细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗应用最广泛，仍是目前针对胃癌PM最有效的治疗手段。腹... 详细信息

针对胃癌腹膜转移（peritoneal metastasis，PM）的治疗在不断发展。各种腹腔内化疗给药方式可通过血浆-腹膜屏障到达全身化疗无法覆盖的PM部位，其中细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗应用最广泛，仍是目前针对胃癌PM最有效的治疗手段。腹腔内化疗在预防性、新辅助、辅助和姑息性治疗四个模式中均显示出良好的临床疗效。根据对胃癌PM病人一般情况和PM严重程度的评估，选择合理的腹腔内治疗与系统治疗结合方式可能为这些病人提供个体化治疗。本文对不同模式下腹腔内化疗的研究进展、临床适应症和发展前景进行综述。

关键词：胃癌腹膜转移腹腔内化疗细胞减灭手术腹腔热灌注化疗

MTAP在前列腺癌中的表达及对免疫细胞的影响初探

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 222-230页

作者：秦梓榛刘清源武雨琦苏帅张金栋李月王德林重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 深圳大学附属华南医院泌尿外科深圳518055 重庆医科大学分子医学与肿瘤研究中心重庆400016

目的:探究甲硫腺苷磷酸化酶(methylthioadenosine phosphorylase,MTAP)在前列腺癌不同临床阶段的表达差异及其对免疫细胞的影响。方法:从TCGA和GTEx数据库中获取MTAP的表达谱数据,利用生物信息学方法进行泛癌分析。免疫组化验证上述结... 详细信息

目的:探究甲硫腺苷磷酸化酶(methylthioadenosine phosphorylase,MTAP)在前列腺癌不同临床阶段的表达差异及其对免疫细胞的影响。方法:从TCGA和GTEx数据库中获取MTAP的表达谱数据,利用生物信息学方法进行泛癌分析。免疫组化验证上述结论并探究MTAP与临床病理指标之间的关联。RT-qPCR和Western blot检测MTAP在不同前列腺癌细胞系中的表达水平,分析MTAP与肿瘤恶性程度之间的关联。生物信息学方法分析前列腺癌中MTAP与免疫细胞的关联并进行免疫组化验证。结果:在前列腺癌中,MTAP的表达在肿瘤发生早期升高后逐渐降低,与T分期和Gleason评分呈负相关(rs=-0.576,P=0.000,rs=-0.284,P=0.020)。MTAP与多种免疫细胞存在相关关系,其中MTAP与CD4+T细胞呈正相关(r=0.643,P=0.000),与NK CD56bright细胞呈负相关(r=-0.570,P=0.000)。结论:前列腺癌中,MTAP的表达呈现早期升高后逐渐下降的趋势,与T分期和Gleason评分呈负相关。MTAP对免疫细胞的浸润和细胞功能的发挥有调节作用,是一种潜在的生物学标志物和免疫治疗靶点。

关键词：甲硫腺苷磷酸化酶前列腺癌生物信息学免疫细胞 CD4 CD56

降钙素原与C-反应蛋白/血清白蛋白比值对结直肠癌术后患者吻合口漏的预测

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临床与病理杂志 2024年第2期44卷 307-312页

作者：贾天航周善一马列黄河山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学附属第一医院胃肠外科太原030001

结直肠癌是消化道中较为常见的恶性肿瘤,其目前多采用手术切除的方式进行治疗,术后吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是外科手术常见感染性并发症。术后发生AL会影响患者预期化学治疗时间,增加患者经济负担及二次手术可能,延长住院时长... 详细信息

结直肠癌是消化道中较为常见的恶性肿瘤,其目前多采用手术切除的方式进行治疗,术后吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是外科手术常见感染性并发症。术后发生AL会影响患者预期化学治疗时间,增加患者经济负担及二次手术可能,延长住院时长,加剧医患矛盾等。炎症指标可用于AL的早期预测,便于临床科室给予治疗方案。降钙素原(procalcitonin,PCT)是具有广泛生物学活性的多效性蛋白质,在结直肠癌术后AL的预测或排除中有重要作用,C-反应蛋白/血清白蛋白比值(C-reactive protein/serum albumin ratio,CAR)是反映全身炎症、免疫水平和营养状态的重要指标。二者均在早期对AL的预测有效,二者的联合应用可能存在更大的预测价值。

关键词：结直肠癌吻合口漏降钙素原 C-反应蛋白/血清白蛋白比值

基于集成学习算法的肝癌术后复发预测模型构建

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中华肿瘤防治杂志 2024年第2期31卷 101-106页

作者：张夕柴玉婷罗艳虹徐钧郭亚荣山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室山西太原030000 山西医科大学第一医院肿瘤科山西太原030000 山西医科大学第一医院肝胆胰外科及肝脏移植中心山西太原030000

目的通过集成学习算法对肝癌术后患者进行复发预测,为肝癌患者的术后治疗提供指导。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2017-01-01-2022-12-31入院接受外科手术治疗的471例肝癌患者临床资料。采用极端梯度提升(XGBoost)、随机森林(RF)... 详细信息

目的通过集成学习算法对肝癌术后患者进行复发预测,为肝癌患者的术后治疗提供指导。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2017-01-01-2022-12-31入院接受外科手术治疗的471例肝癌患者临床资料。采用极端梯度提升(XGBoost)、随机森林(RF)模型、最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)3种算法筛选影响因素;采用合成少数类过采样法(SMOTE)平衡数据,同时构建XGBoost分类模型,并与RF、支持向量机(SVM)和logistic回归模型进行比较;基于准确度、灵敏度、F1值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)4个指标评价模型性能;应用沙普利加法解释(SHAP)及列线图对模型进行解释及可视化,得出相对较优的复发预测模型。结果采用RF筛选出的年龄、凝血酶原时间、肝叶位置、天冬氨酸转氨酶、脉管侵犯、血小板计数、CD10、腹水、分化程度和淋巴细胞绝对值是对肝癌术后复发影响较大的10个因素,并综合危险因素构建预测肝癌术后复发风险列线图;同时,所构建的XGBoost模型(准确度为0.905,灵敏度为0.852,F1为0.900,AUC为0.905)取得了最优的分类性能。结论本研究构建的XGBoost模型具有较好的分类性能,结合SHAP及列线图可以使模型更具解释性。此模型可以识别复发高危人群,指导临床制定个性化诊疗方案。

关键词：肝癌术后复发机器学习极端梯度提升沙普利加法解释

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三维重建应用于肾脏肿瘤外科手术专家共识

中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 487-492页

作者：中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会姚欣廖文峰不详天津医科大学肿瘤医院

肾脏肿瘤的手术治疗一直是泌尿科领域的重点和难点。传统的二维影像学检查虽然能够提供一定的解剖信息,但在肿瘤的精确定位、手术规划和风险评估方面存在局限性。三维重建技术通过展示更为直观和详细的解剖结构,使得外科医师能够更好地... 详细信息

肾脏肿瘤的手术治疗一直是泌尿科领域的重点和难点。传统的二维影像学检查虽然能够提供一定的解剖信息,但在肿瘤的精确定位、手术规划和风险评估方面存在局限性。三维重建技术通过展示更为直观和详细的解剖结构,使得外科医师能够更好地理解肿瘤与周围组织的关系,从而制定更为精确和个性化的手术方案。基于相关循证医学证据和专家共识,中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会联合中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会从三维重建的临床应用角度制定了《三维重建应用于肾脏肿瘤外科手术专家共识》,旨在规范三维重建技术在肾脏肿瘤外科领域内的应用,更好地服务于临床诊治,使患者受益。

关键词：肾脏肿瘤三维重建外科手术专家共识

hPP10-Cu,Zn-SOD融合蛋白的制备、穿膜效应及其抗氧化、抗炎症功效

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1059-1069页

作者：张洁姚君妍杨英桂王飞郑清友李欣柳长柏运城护理职业学院山西运城04400 三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室湖北宜昌443002 南方医科大学深圳医院麻醉手术中心广东深圳518100 南方医科大学深圳医院泌尿外科广东深圳518100 南方医科大学深圳医院临床医学创新中心广东深圳518100 海南省人民医院泌尿外科海南海口570100

目的探究人源性细胞膜穿透肽hPP10携带人源性抗氧化蛋白Cu,Zn-SOD的穿膜效应并观察其抗氧化、抗炎功效。方法利用RT-PCR技术扩增人源性SOD基因片段、酶切连接法构建重组质粒pET15b-Cu,Zn-SOD,pET15b-hPP10-Cu,Zn-SOD;利用镍柱亲和层析... 详细信息

目的探究人源性细胞膜穿透肽hPP10携带人源性抗氧化蛋白Cu,Zn-SOD的穿膜效应并观察其抗氧化、抗炎功效。方法利用RT-PCR技术扩增人源性SOD基因片段、酶切连接法构建重组质粒pET15b-Cu,Zn-SOD,pET15b-hPP10-Cu,Zn-SOD;利用镍柱亲和层析法、分子筛方法纯化Cu,Zn-SOD、hPP10-Cu,Zn-SOD融合蛋白并利用Western blotting法鉴定其正确性;利用免疫荧光法、荧光共定位实验、Western blotting法鉴定hPP10-Cu,Zn-SOD在细胞中的穿膜效应;利用Western blotting法鉴定hPP10-Cu,Zn-SOD融合蛋白穿膜时间梯度和浓度梯度效应;利用SOD酶活性测定试剂盒检测hPP10-Cu,Zn-SOD穿膜后的SOD酶活性;利用MTT法检测hPP10对细胞活性的影响。利用H2O2建立HEK293氧化应激细胞模型,通过流式细胞分析术(FCM)分析hPP10-Cu,Zn-SOD穿膜后细胞凋亡情况;并RT-qPCR分析hPP10-Cu,Zn-SOD穿膜后凋亡相关因子的表达情况;通过ROS检测分析hPP10-Cu,Zn-SOD穿膜后抗氧化能力。TPA诱导建立小鼠耳部炎症模型(5只/组,共4组),然后RT-qPCR分析hPP10-Cu,Zn-SOD穿膜后,NFκB,IL-1β、IL-6、TNFα因子的转录情况;Western blotting检测NFκB p65、p-NFκB p65、IL-1β、TNFα基因的表达;免疫组化分析炎性因子p-NFκB p65、TNFα基因的表达。结果成功构建了重组质粒pET15b-Cu,Zn-SOD,pET15b-hPP10-Cu,Zn-SOD,并获得Cu,Zn-SOD蛋白和hPP10-Cu,Zn-SOD融合蛋白;免疫荧光试验结果表明5μmol/L浓度的hPP10-Cu,Zn-SOD转导HEK293细胞具有明显的穿膜效应;荧光共定位实验显示融合蛋白hPP10-Cu,Zn-SOD入胞后定位在细胞膜内,部分蛋白定位在细胞核内;Western blotting实验结果表明hPP10-Cu,Zn-SOD转导Hela(P<0.05),HEK293(P<0.01)细胞具有浓度依赖性,细胞内hPP10-Cu,Zn-SOD存在可持续24 h;5μmol/L的hPP10-Cu,Zn-SOD转导细胞具有较好的抗氧化活性(P<0.01);MTT结果显示高达10μmol/L浓度的hPP10-Cu,Zn-SOD对于细胞活力的影响小。在氧化应激模型中,FCM结果显示hPP10-Cu,Zn-SOD融合蛋白孵育细胞降低了细胞的早期凋亡(P<0.01)和晚期凋亡(P<0.05);RT-qPCR结果显示hPP10-Cu,Zn-SOD融合蛋白孵育细胞使Bcl2、Mcl1、Deptor等抗凋亡因子升高(P<0.05),降低了Bad、P21、P27等促凋亡因子的表达(P<0.05);ROS结果显示hPP10-Cu,Zn-SOD融合蛋白孵育细胞显著降低了细胞内的活性氧含量(P<0.01)。在炎症模型中,hPP10-Cu,Zn-SOD融合蛋白可显著降低IL-1β、IL-6、TNFα因子的转录(P<0.05);p-NFκB p65、IL-1β及TNFα的表达都呈现了抑制作用(P<0.05);hPP10-Cu,Zn-SOD融合蛋白处理组较Cu,Zn-SOD蛋白处理组,降低了炎性因子p-NFκB p65及TNFα基因的表达(P<0.05)。结论融合蛋白hPP10-Cu,Zn-SOD具有明显的穿膜入胞、抗氧化、抗炎功效,且对细胞毒副作用很小。这些结果为hPP10作为新的递送载体奠定基础,也为hPP10-Cu,Zn-SOD应用于护肤品等提供了理论依据。

关键词：人源性细胞膜穿透肽hPP10 铜锌超氧化物歧化酶Cu Zn-SOD 抗氧化抗炎酶活力测定

吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0083-0086页

作者：韩晖孙飞宇山西省肿瘤医院·中国医学科学院肿瘤医院山西医院·山西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科山西太原030013

探究吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法 2020.01-2023.10非肌层浸润性膀胱癌进行手术患者130例,随机分出患者行吡柔比星膀胱灌注(70例,对照组),行吉西他滨膀胱灌注(60例,观察组),对比两组的疾病复发、进展、... 详细信息

探究吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法 2020.01-2023.10非肌层浸润性膀胱癌进行手术患者130例,随机分出患者行吡柔比星膀胱灌注(70例,对照组),行吉西他滨膀胱灌注(60例,观察组),对比两组的疾病复发、进展、不良反应发生情况。结果观察组1-4年的复发率分别为6.67%、16.67%、26.67%、41.67%,均低于对照组18.57%、32.86%、44.29%、61.43%的复发率(P0.05);观察组术后2-4年进展率8.33%、20.00%、25.00%、31.67%、33.33%高于对照组4.29%、7.14%、11.43%、15.71%、18.57%的进展率(P0.05);观察组不良反应发生率21.67%低于对照组38.57%(P<0.05)。结论通过对比分析,吉西他滨的灌注方式更具优势,且复发率更低,不良反应也更少,为患者提供更舒适的治疗方案。

关键词：吡柔比星吉西他滨膀胱灌注非肌层浸润性膀胱癌

同期与分期TURBT/PKRP手术对膀胱癌合并前列腺增生患者疗效对比

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中国肿瘤外科杂志 2024年第4期16卷 393-396页

作者：张建斌韩晖郝晓杰山西省肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院山西医院/山西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科山西太原030001

目的分析同期与分期经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)/经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)对膀胱癌合并前列腺增生患者术后恢复的影响。方法选取2020年12月至2023年12月山西省肿瘤医院膀胱癌合并前列腺增生患者98例,其中同期行TURBT术与PKRP术... 详细信息

目的分析同期与分期经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)/经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)对膀胱癌合并前列腺增生患者术后恢复的影响。方法选取2020年12月至2023年12月山西省肿瘤医院膀胱癌合并前列腺增生患者98例,其中同期行TURBT术与PKRP术治疗者52例纳入同期组,分期行TURBT术与PKRP术治疗者46例纳入分期组。比较两组疗效;前列腺功能指标[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)、国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿道闭合压、最大尿道压]、预后(膀胱癌复发、前列腺窝种植转移情况)。结果同期组疗效优于分期组;相较于术前,术后6个月两组Qmax均升高,RU、IPSS评分、最大尿道闭合压、最大尿道压均降低,且同期组相较于分期组Qmax更高,RU、IPSS评分、最大尿道闭合压、最大尿道压更低,差异有统计学意义(P肿瘤复发及转移风险较低。

关键词：经尿道膀胱肿瘤切除术经尿道前列腺等离子电切术膀胱癌前列腺增生

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肾髓质癌1例报告

现代泌尿外科杂志 2024年

作者：陈俊杰王大伟崔勇于鑫源周全山东第二医科大学临床医学院潍坊市人民医院泌尿外科

肾髓质癌（renal medullary carcinoma,RMC）是罕见的高度恶性肿瘤,主要靠病理组织学确诊。本文报道1例RMC患者（已取得患者知情同意）,存活时间超过14个月,远超该疾病中位生存期（5个月）[1],现报道如下。1病例资料患者女性,59岁。因... 详细信息

肾髓质癌（renal medullary carcinoma,RMC）是罕见的高度恶性肿瘤,主要靠病理组织学确诊。本文报道1例RMC患者（已取得患者知情同意）,存活时间超过14个月,远超该疾病中位生存期（5个月）[1],现报道如下。1病例资料患者女性,59岁。因“右侧腰痛3月余,伴发热2月余（最高39.4℃）”,于潍坊市人民医院就诊。

关键词：肾肿瘤髓质癌 SMARCB1 移码突变