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颅底解剖学研究的理念和方法

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期58卷 528-532,520页

作者：张汝祥王振霖首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053

颅底外科的技术难度大,手术风险高。熟练掌握颅底的骨骼、脑膜、神经和血管等结构的解剖是确保颅底手术成功、控制手术风险并进而推动颅底外科技术进步与创新的必要条件。在颅底解剖学研究中,需重视基本的理论和原则,兼顾不同的理念和... 详细信息

颅底外科的技术难度大,手术风险高。熟练掌握颅底的骨骼、脑膜、神经和血管等结构的解剖是确保颅底手术成功、控制手术风险并进而推动颅底外科技术进步与创新的必要条件。在颅底解剖学研究中,需重视基本的理论和原则,兼顾不同的理念和研究方法,方可做到事半功倍。本文就颅底解剖学研究的基本理念和常用方法进行总结与分析,以期为颅底解剖实践提供有益参考。

关键词：颅底外科理念和方法总结与分析基本理念熟练掌握必要条件常用方法

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蜗神经管狭窄相关研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第8期36卷 643-647页

作者：吴海娟李同丽山西医科大学第五临床医学院太原030001 山西医科大学第五医院耳鼻咽喉头颈外科

既往部分耳蜗解剖结构正常的重度或极重度感音神经性聋患者接受人工耳蜗植入术后听觉、言语康复效果不理想,通过回顾性研究分析,发现这类患者中部分存在蜗神经管狭窄,严重者表现为闭锁。本文对蜗神经管的发育、蜗神经管狭窄的判断标准... 详细信息

既往部分耳蜗解剖结构正常的重度或极重度感音神经性聋患者接受人工耳蜗植入术后听觉、言语康复效果不理想,通过回顾性研究分析,发现这类患者中部分存在蜗神经管狭窄,严重者表现为闭锁。本文对蜗神经管的发育、蜗神经管狭窄的判断标准及此类患者接受人工耳蜗植入术后听觉、言语康复效果的最新研究成果予以综述。

关键词：听觉丧失,感音神经性蜗神经管狭窄听觉及言语康复

肠道菌群及其代谢产物对呼吸道过敏及各系统疾病的影响

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第11期58卷 1158-1163页

作者：刘明时蕾张志玉张桂玲顾洪波时光刚山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021

由于肠道微生物数量众多、种群复杂,肠道菌群及其代谢产物在各系统疾病中发挥着如调节免疫、影响代谢等重要作用。一旦其平衡被破坏,将可能导致机体一系列的病理生理反应,从而引发疾病,因此肠道菌群及其代谢产物与人类多种疾病的发生、... 详细信息

由于肠道微生物数量众多、种群复杂,肠道菌群及其代谢产物在各系统疾病中发挥着如调节免疫、影响代谢等重要作用。一旦其平衡被破坏,将可能导致机体一系列的病理生理反应,从而引发疾病,因此肠道菌群及其代谢产物与人类多种疾病的发生、发展密切相关。作为当前研究的热点,了解肠道菌群及其代谢产物与呼吸道过敏及各个系统疾病的关系显得十分重要。本文就肠道菌群及其代谢产物对各个系统疾病的影响情况进行综述。

关键词：肠道菌群代谢产物多种疾病肠道微生物数量调节免疫呼吸道过敏引发疾病

新型冠状病毒肺炎疫情下变应性鼻炎患者皮下注射特异性免疫治疗的临床操作指引

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中国眼耳鼻喉科杂志 2022年第5期22卷 474-478,484页

作者：顾瑜蓉冯仙马婷婷邓玉琴刘娟金玲许元腾孟粹达王英杨玉成王天生孟娟徐睿叶菁张立强石照辉余少卿许成利魏欣杨艳莉安云芳孙悦奇杨贵陆美萍曾明王向东杨钦泰陈建军邱前辉雍军张维天赵可庆孙亚男孙娜唐隽洪海裕王洪田许昱李华斌中国鼻病研究协作组复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350004 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 深圳市耳鼻咽喉研究所深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518172 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 海南省人民医院海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉一科昆明650032 山西医科大学第二医院耳鼻喉科太原030001 中山大学附属第七医院耳鼻喉科深圳518107 深圳市龙岗区中心医院耳鼻喉科深圳518116 南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科南京210029 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科武汉430022 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐830054 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 复旦大学附属华东医院耳鼻喉科上海200040 中山大学附属佛山医院佛山市第一人民医院鼻科佛山520800 中山大学附属第五医院耳鼻喉科珠海519000 不详

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎唯一的、有根治性可能的对因治疗手段。受新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)影响,很多处于封控状态的患者无法按期到医院接受皮下注射AIT,需要酌情调整剂量。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集... 详细信息

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎唯一的、有根治性可能的对因治疗手段。受新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)影响,很多处于封控状态的患者无法按期到医院接受皮下注射AIT,需要酌情调整剂量。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了新冠疫情下皮下注射AIT的临床操作指引,旨在指导受封控影响的皮下注射AIT进行相应的剂量调整,确保免疫治疗的安全性和有效性。

关键词：新型冠状病毒变应性鼻炎特异性免疫治疗变应原

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咽旁隙肿瘤手术路径的研究进展

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第5期29卷 114-118页

作者：杨中灿皇甫辉董振山西医科大学山西太原030000 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科山西太原030000

咽旁隙是头颈部重要的软组织间隙,有许多重要的血管及神经通过,其位置深在,结构复杂,手术暴露困难。咽旁隙肿瘤虽然临床发病率不高,主要以良性肿瘤为主,但其病理类型多样,且生长的部位及方式都有很大不同。在咽旁隙肿瘤手术中,为实现良... 详细信息

咽旁隙是头颈部重要的软组织间隙,有许多重要的血管及神经通过,其位置深在,结构复杂,手术暴露困难。咽旁隙肿瘤虽然临床发病率不高,主要以良性肿瘤为主,但其病理类型多样,且生长的部位及方式都有很大不同。在咽旁隙肿瘤手术中,为实现良好暴露,临床开发了多种手术路径,近年来,内镜技术的进步推动了咽旁隙肿瘤手术的发展。为了解临床咽旁隙肿瘤手术的进展,本文对目前咽旁隙肿瘤的手术路径及其发展进行了概括,并在归纳总结多种临床路径后,对一些临床常见咽旁隙肿瘤的手术入路选择提出了建议;同时,对咽旁隙的区域划分和咽旁隙的区域化治疗提出了几点意见。

关键词：咽旁隙肿瘤手术路径内镜

累及咽旁间隙不同类型肿瘤的手术入路及下颌骨处理策略分析

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 374-377页

作者：闫星泉南欣荣任晓彦赵佳雄山西医科大学第一医院口腔颌面外科太原030001

累及咽旁间隙肿瘤的手术具有复杂性,为探讨累及咽旁间隙不同特征肿瘤的外科策略,本研究纳入2015年1月至2021年1月就诊于山西医科大学第一医院口腔颌面外科累及咽旁间隙肿瘤患者,分析患者疾病资料,总结其手术入路和下颌骨处理方式,探讨... 详细信息

累及咽旁间隙肿瘤的手术具有复杂性,为探讨累及咽旁间隙不同特征肿瘤的外科策略,本研究纳入2015年1月至2021年1月就诊于山西医科大学第一医院口腔颌面外科累及咽旁间隙肿瘤患者,分析患者疾病资料,总结其手术入路和下颌骨处理方式,探讨累及咽旁间隙不同特征肿瘤的外科策略。研究共纳入患者49例,其中男性28例,女性21例,中位年龄52岁(24~72岁)。分别使用4种手术入路切除肿瘤,包括颈侧入路25例、颈颌入路16例、腮颈入路5例和经口入路3例。颈颌入路的患者中,3例采用下颌骨方块切除,6例采用下颌骨暂时性离断,7例采用肿瘤连同部分下颌骨切除的方法完成手术。累及咽旁间隙肿瘤的手术入路及下颌骨处理方式多样,临床上需综合肿瘤最大径、位置、边界、血供及病理类型等多种因素进行决策。

关键词：肿瘤咽旁间隙下颌骨手术入路

尘螨Derp1蛋白主要特性及其T细胞抗原表位预测

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中国生物制品学杂志 2021年第8期34卷 969-973页

作者：乔瑞红韩海阳张小宁冯彦山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科山西太原030001

目的研究屋尘螨Derp1蛋白的性质,通过在线软件明确CD4~+T细胞和CD8~+T细胞抗原表位分布情况,并找出其优势表位,为尘螨过敏特异诊断和免疫治疗提供新思路和理论依据。方法通过ExPASy的ProtParam tool在线软件输入Derp1蛋白的氨基酸序列... 详细信息

目的研究屋尘螨Derp1蛋白的性质,通过在线软件明确CD4~+T细胞和CD8~+T细胞抗原表位分布情况,并找出其优势表位,为尘螨过敏特异诊断和免疫治疗提供新思路和理论依据。方法通过ExPASy的ProtParam tool在线软件输入Derp1蛋白的氨基酸序列分析其理化性质;通过TMpred软件输入Derp1蛋白的氨基酸序列检测该蛋白质的跨膜区特征。经NCBI检索出Derp1基因及其编码氨基酸序列,登录NetMHCIIpan 3.2 Server在线软件输入Derp1基因序列,找出CD4~+T细胞抗原表位;分别登录NetMHC 4.0 server、SYFPEITHI、NetCTL 3种在线软件,用上述相同方法找出CD8+T细胞抗原表位。结合4种在线软件的预测结果,找出Derp1蛋白的优势表位。结果 Derp1基因开放阅读框长度为1 400 bp,编码320个氨基酸,Derp1共4 980个原子,相对分子质量为36 078.4,分子式为C_(1598)H_(2438)N_(444)O_(487)S_(13),等电点为5.56。Derp1蛋白存在螺旋跨膜区分别为1-23、125-148位氨基酸处,两处螺旋区的总评分为2 786。预测Derp1蛋白含有6条CD8~+T抗原表位,优势表位的序列分别为:262-270 GYQPNYHAV、115-123RQMRTVTPI、203-211 RPNAQRFGI、300-308 GYFAANIDL、249-257 RHYDGRTII和264-272 QPNYHAVNI。Derp1含有的CD4~+T细胞强结合表位为21条。总结在线软件预测的CD4~+T和CD8~+T细胞抗原表位,最终挑选出的优势表位肽为RQMRTVTPI。结论候选优势表位RQMRTVTPI将作为尘螨过敏特异诊断和免疫治疗的研究基础,为今后临床提高过敏性疾病的诊断及治疗提供理论依据。

关键词：尘螨 Derp1蛋白 T细胞抗原表位预测生物信息学

焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎内镜术后主观症状改善的相关性研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第9期55卷 830-836页

作者：冯丹丹黄江菊柯霞刘杰沈暘杨玉成重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 400016

目的探讨焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎(CRS)内镜术后主客观症状改善是否具有相关性,为临床提高CRS内镜手术疗效提供参考。方法前瞻性收集2018年4月至2019年8月重庆医科大学附属第一医院因CRS行内镜手术的160例患者的临床资料,进行术前及术... 详细信息

目的探讨焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎(CRS)内镜术后主客观症状改善是否具有相关性,为临床提高CRS内镜手术疗效提供参考。方法前瞻性收集2018年4月至2019年8月重庆医科大学附属第一医院因CRS行内镜手术的160例患者的临床资料,进行术前及术后6个月常见症状的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)、Lund-Kennedy内镜评分及Lund-Mackay CT评分,并进行分组分层统计,分析SAS、SDS与患者术前术后主客观症状评分的相关性。160例患者中男101例(63.1%),女59例(36.9%),年龄18~75岁,平均47.3岁。采用SPSS 17.0统计软件对资料进行统计学分析。组间计量资料比较采用单样本、独立或配对t检验;组间相关性采用Pearson相关性分析。结果160例有效病例中,术前焦虑和抑郁状态在年龄、性别、病程分组比较中差异无统计学意义(t值分别为-0.151、-0.487、-0.846,P值均>0.05;t值分别为-0.473、-1.302、-1.069,P值均>0.05);患者的术前焦虑抑郁程度与患者的整体不适、鼻塞、流涕和嗅觉减退等主观评分呈正相关(r值分别为0.515、0.606、0.424、0.306,P值均0.05)。单因素方差分析显示,以患者整体不适、鼻塞、头痛和流涕等主观评分来判断,严重焦虑抑郁的患者鼻内镜手术后主观症状改善程度较正常、轻度和中度焦虑抑郁的患者更差(P值均0.05)。结论焦虑抑郁状态影响CRS患者鼻内镜术后主观症状的改善程度,与正常和轻中度焦虑抑郁的患者相比,严重焦虑抑郁的CRS患者鼻内镜术后主观症状的改善更差。临床上有必要对拟行鼻内镜手术的CRS患者进行焦虑抑郁评估。

关键词：慢性鼻窦炎鼻内镜手术焦虑抑郁 VAS评分 Lund-Kennedy评分 Lund-Mackay评分

抗IgE单抗治疗变应性鼻炎专家共识(南昌,2022)

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 458-468页

作者：叶菁徐睿邱前辉杨贵陈建军曾明余少卿李健杨玉成王洪田王向东姜彦王天生赵可庆张维天孟娟孟粹达许元腾谢志海孙悦奇唐隽文译辉石照辉许成利王英刘锋杨艳莉陆美萍娄鸿飞喻国冻叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗孙娜罗庆邓玉琴杨钦泰许昱李华斌中国鼻病研究协作组南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科南昌330006 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 深圳市龙岗区中心医院耳鼻咽喉科广东深圳518116 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福州350004 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科广东深圳518107 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东佛山528000 深圳市龙岗区耳鼻喉医院耳鼻喉科广东深圳518172 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科昆明650032 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵阳550001 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海口570311 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 不详

变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是特应性个体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的,辅助型T细胞2(T helper type 2,Th2)驱动的鼻黏膜炎症性疾病。AR主要以鼻用激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂以及特异... 详细信息

变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是特应性个体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的,辅助型T细胞2(T helper type 2,Th2)驱动的鼻黏膜炎症性疾病。AR主要以鼻用激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂以及特异性免疫治疗为主,但仍有部分患者疗效不佳或不良反应过大,疾病反复发作,逐年加重,且容易并发过敏性哮喘。目前,国际上有多项研究证实,抗IgE治疗能够较为有效且安全地应用于AR等疾病的治疗。为了规范并促进临床医生对抗IgE单抗治疗AR的认识和应用,基于国内外指南及近年相关研究报道,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制定了抗IgE单抗治疗AR的专家共识。本共识从AR的临床特点、发病机制与IgE的病理生理学特征出发,以奥马珠单抗为代表,详细阐述了抗IgE单抗治疗AR的具体机制、应用方案和注意事项,以期为进一步提升AR的治疗提供相应的理论依据和临床指导。

关键词：鼻炎变应性免疫球蛋白E 抗IgE单抗