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四关节盒1基因在结直肠癌中的表达及其临床意义

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肿瘤研究与临床 2022年第4期34卷 241-247页

作者：樊佳鑫梁超伟梁超杰郭建昇山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院肝胆胰外科太原030001 山西医科大学第一医院胃肠外科太原030001

目的探讨四关节盒1(FJX1)基因在结直肠癌中的差异表达及其与预后的关系,以及相关作用机制。方法于2021年7月16日,从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载结直肠癌的转录组数据以及临床资料,分析FJX1 mRNA在结直肠癌肿瘤组织和癌旁组织中的表... 详细信息

目的探讨四关节盒1(FJX1)基因在结直肠癌中的差异表达及其与预后的关系,以及相关作用机制。方法于2021年7月16日,从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载结直肠癌的转录组数据以及临床资料,分析FJX1 mRNA在结直肠癌肿瘤组织和癌旁组织中的表达情况、FJX1 mRNA与患者临床病理特征和预后的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估FJX1 mRNA预测结直肠癌患者生存的价值;采用Cox比例风险模型评估FJX1 mRNA是否为结直肠癌独立的预后影响因素。从基因表达综合(GEO)数据库中下载结直肠癌患者总生存(OS)时间和生存状态,分析FJX1 mRNA与预后的关系。从加州大学圣克鲁斯分校(UCSC xena)数据库中下载结直肠癌的甲基化数据,确定FJX1 mRNA各位点的甲基化程度及FJX1 mRNA的表达水平与各位点甲基化程度的相关性。采用基因集合富集分析法(GSEA)(4.1.0)分析结直肠癌中与FJX1 mRNA相关的信号通路。利用肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库研究FJX1 mRNA与肿瘤浸润免疫细胞的相关性。采用Spearman分析与小分子/药物敏感性分析探讨FJX1 mRNA表达水平与药物敏感性的相关性。结果TCGA数据库612例结直肠癌的转录组数据中,FJX1 mRNA在肿瘤组织中较癌旁组织高表达(P0.05)。TCGA数据库和GEO数据库中,按照FJX1 mRNA表达量的中位值将患者分为高表达组和低表达组,FJX1 mRNA高表达组OS均较低表达组差(均P<0.05)。利用TCGA数据库中数据绘制FJX1 mRNA表达对结直肠癌患者1、3、5年OS率的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.595、0.625、0.764。多因素Cox回归分析结果显示年龄(HR=1.050,95%CI 1.028~1.073,P<0.001)、T分期(HR=1.787,95%CI 1.090~2.927,P=0.021)和FJX1 mRNA高表达(HR=1.160,95%CI 1.049~1.282,P=0.004)是结直肠癌OS较差的独立影响因素。基因集合富集分析发现FJX1 mRNA与结直肠癌、TGF-β信号通路、VEGF信号通路、Wnt信号通路等有关。结肠癌中FJX1 mRNA的表达与FJX1 mRNA的甲基化程度呈负相关(r=-0.16,P<0.001),直肠癌中FJX1 mRNA的表达与FJX1 mRNA的甲基化程度呈正相关(r=0.33,P<0.001)。FJX1 mRNA表达量与静息记忆CD4+T细胞、M0型巨噬细胞、静息树突细胞浸润有关。FJX1 mRNA与甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、吉非替尼等多种化疗药物和肿瘤靶向药物的耐药显著相关。结论FJX1 mRNA可能是结直肠癌潜在的生物标志物,且与免疫细胞浸润有关。

关键词：结直肠肿瘤计算生物学肿瘤微环境预后四关节盒1

脑表达X连锁家族基因在泛癌诊断和预后预测中的价值

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肿瘤研究与临床 2023年第4期35卷 291-298页

作者：杨敏樊佳鑫陈霖郭建昇山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院胃肠外科太原030001

目的:探讨脑表达X连锁(BEX)家族基因在泛癌中的差异性表达情况,及其在泛癌诊断和预后中的价值。方法:于2022年4月10日自加州大学圣克鲁斯分校(UCSC Xena)在线数据库下载来自癌症基因组图谱(TCGA)数据库中33种不同肿瘤的转录组测序(RNA-s... 详细信息

目的:探讨脑表达X连锁(BEX)家族基因在泛癌中的差异性表达情况,及其在泛癌诊断和预后中的价值。方法:于2022年4月10日自加州大学圣克鲁斯分校(UCSC Xena)在线数据库下载来自癌症基因组图谱(TCGA)数据库中33种不同肿瘤的转录组测序(RNA-seq)数据、生存数据、免疫亚型、基于RNA和DNA甲基化的干细胞评分。利用R软件(V.4.2.0)limma包分析TCGA数据库中BEX家族基因的表达情况,通过Wilcox检验分析比较BEX家族基因在泛癌组织及正常组织中的差异性表达;根据BEX家族基因表达水平的中位值将泛癌患者分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier生存分析评估BEX家族基因表达与患者总生存(OS)的关系,采用Cox比例风险模型分析BEX家族基因表达对泛癌患者OS的影响并绘制森林图。根据相关指数Cor值分析BEX家族基因的表达与泛癌患者肿瘤微环境、肿瘤干细胞相关性,Spearman相关法分析胃癌组织的肿瘤微环境、肿瘤干细胞指数及BEX家族基因表达的相关性。从CellMiner数据库下载不同肿瘤细胞株RNA-seq及药物敏感性数据,分析BEX家族基因的表达与药物敏感性之间的相关性。使用Kruskal检验分析泛癌及胃癌免疫亚型与BEX家族基因表达间的相关性。结果:TCGA数据库中,BEX3在泛癌组织高表达,BEX2和BEX4在泛癌组织中度表达,BEX1和BEX5在泛癌组织相对低表达;BEX2、BEX3与BEX4在胆管癌中表达最高,BEX5在子宫内膜癌中表达最高,BEX1在浸润性乳腺癌中表达最高;相较于正常组织样本,BEX家族基因在多种肿瘤组织中的表达上调或下调(均 P<0.05);生存分析表明BEX家族基因的表达与多种癌症OS相关,BEX1、BEX3、BEX4、BEX5高表达的部分肿瘤患者OS较低表达患者好,差异均有统计学意义(均 P<0.05),其余BEX家族基因高表达患者OS较低表达患者差,差异均具有统计学意义(均 P<0.05);Cox回归分析显示,BEX1高表达对于胃癌;BEX2高表达对于急性髓系白血病、胸腺癌、子宫内膜癌;BEX3高表达对于头颈鳞状细胞癌、肉瘤、胃癌、子宫内膜癌;BEX4高表达对于直肠腺癌、胃癌、子宫内膜癌;BEX5高表达对于肾嫌色细胞癌、胸腺癌,均为OS的危险因素(均 P<0.05)。BEX家族基因表达与多数肿瘤的基质评分呈负相关(均 P<0.05),与肿瘤干细胞评分呈正相关(均 P<0.05)。BEX家族基因表达与胃癌肿瘤干细胞评分呈负相关( P<0.05),与基质评分、总评分呈正相关(均 P<0.05)。CellMiner数据库不同肿瘤细胞株中,BEX家族基因可能与威罗菲尼(Cor=-0.368, P=0.004)、Kahalide f(Cor=-0.391, P=0.002)、O-6-苄基鸟嘌呤(Cor=-0.375, P=0.003)等药物的耐药性相关。BEX家族中各基因均与泛癌的免疫亚型有关,均在C5亚型中呈现高表达(均 P<0.05);对于胃癌,除BEX5基因外( P=0.24),其余基因均在C3亚型中高表达(均 P<0.05)。结论:BEX家族基因的表达与泛癌患者的预后密切相关,且对于肿瘤微环境、肿瘤干细胞以及药物敏感性存在影响。BEX家族基因可能是泛癌诊断及预后的潜在生物标志物。

关键词：基因 X连锁泛癌脑表达X连家族基因生物标志物预后肿瘤微环境

多学科团队协作诊治的合并肠穿孔的重症溃疡性结肠炎

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2022年第3期6卷 271-274页

作者：任俊杰郭俊芝殷云勤黄河崔潇龙李宁霍丽娟山西医科大学第一医院消化内科太原030001 山西医科大学第一医院胃肠外科太原030001 山西医科大学第一医院病理科太原030001

本文报道1例重症溃疡性结肠炎(SUC)患者,在除外机会性感染的基础上,激素治疗无效并发肠穿孔,最终行外科急诊手术治疗。术后经多学科团队(MDT)讨论,以肠内营养支持治疗为主,辅助直肠抗炎治疗,择期行回肠储袋肛管吻合术,患者获得较好的生... 详细信息

本文报道1例重症溃疡性结肠炎(SUC)患者,在除外机会性感染的基础上,激素治疗无效并发肠穿孔,最终行外科急诊手术治疗。术后经多学科团队(MDT)讨论,以肠内营养支持治疗为主,辅助直肠抗炎治疗,择期行回肠储袋肛管吻合术,患者获得较好的生活质量。通过病例分析结合文献学习,探讨SUC的MDT诊治策略。

关键词：溃疡性结肠炎重症肠穿孔外科手术机会性感染多学科团队

高能量代谢肺癌患者临床特征分析及其预测模型的建立

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解放军医学杂志 2024年

作者：任江珊贾军梅孙萍平梅张琼琼刘燕燕赵和平陈妍戎冬文王康仇海乐刘宸安樊羽羽于德刚首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科与临床营养科山西医科大学第一医院营养科山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院肿瘤科

目的分析肺癌患者高能量代谢的临床特征及其与人体成分、营养状况、生活质量的相关性，建立高能量代谢风险预测模型。方法回顾性选取2022年1月—2023年5月山西医科大学第一医院收治的132例原发性肺癌患者，根据是否出现高能量代谢分... 详细信息

目的分析肺癌患者高能量代谢的临床特征及其与人体成分、营养状况、生活质量的相关性，建立高能量代谢风险预测模型。方法回顾性选取2022年1月—2023年5月山西医科大学第一医院收治的132例原发性肺癌患者，根据是否出现高能量代谢分为高能量代谢组（n=94）和非高能量代谢组（n=38）。比较两组患者临床资料、人体成分、患者主观整体营养状况评估量表（PG-SGA）评分、EORTC生命质量测定量表（QLQ-C30）评分的差异。采用logistic回归分析肺癌患者高能量代谢的危险因素，并据此建立风险预测模型；采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度，采用ROC曲线检测该模型的预测效能。结果132例原发性肺癌患者中，高能量代谢94例（71.2%）。与低能量代谢组比较，高能量代谢组患者吸烟指数≥400、疾病分期为III或IV期、IL-6水平、低脂肪指数、低骨骼肌指数、营养不良风险增多或增高（P0.05）。Logistic回归分析结果显示，吸烟指数≥400、疾病分期晚、IL-6≥3.775 ng/L、PNI<46.43为肺癌患者高能量代谢的独立危险因素；据此建立的预测模型预测肺癌患者高能量代谢风险ROC曲线的AUC为0.834,95%CI 0.763～0.904。结论本研究建立的肺癌患者高能量代谢风险预测模型具有较好的拟合度和预测效能。

关键词：肺癌高能量代谢预测模型人体成分生活质量

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粪菌移植治疗慢性功能性便秘疗效的研究进展

中华消化杂志 2022年第12期42卷 862-864页

作者：杨敏陈霖郭建昇山西医科大学第一医院胃肠外科太原030001 山西医科大学第一临床医学院太原030001

慢性功能性便秘是一种以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主要症状,且不符合肠易激综合征诊断标准的疾病。该病发病率较高,且易引发肠梗阻、结直肠癌等疾病,严重影响患者的生活质量。传统治疗以药物治疗为主,但效果不佳,甚至可能... 详细信息

慢性功能性便秘是一种以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主要症状,且不符合肠易激综合征诊断标准的疾病。该病发病率较高,且易引发肠梗阻、结直肠癌等疾病,严重影响患者的生活质量。传统治疗以药物治疗为主,但效果不佳,甚至可能引起电解质紊乱、结肠黑变病等并发症。慢性功能性便秘的发病机制复杂,近年来有研究表明其可能与肠道菌群失调有关,主要表现为厌氧菌减少、某些有害菌和真菌增多。粪菌移植是一种新兴的特殊器官移植,通过重建肠道菌群结构、调整体内的代谢过程和信号通路而调节肠道蠕动。本文对粪菌移植治疗慢性功能性便秘疗效的研究进展进行综述,旨在为进一步优化粪菌移植的临床应用提供参考。

关键词：慢性功能性便秘肠道菌群紊乱粪便微生物群移植疗效研究进展

达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧甲状腺微小乳头状癌效果观察

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肿瘤研究与临床 2021年第10期33卷 763-766页

作者：张进赵文君郭云童李振苏刘静山西医科大学第一医院甲状腺外科太原030001 山西医科大学第一医院胃肠外科太原030001

目的探讨达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的优势。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2018年6月至2020年3月收治的49例单侧PTMC患者的临床资料, 根据手术方式分为达芬奇机器人组(试验组, 18例)及传统手术组... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的优势。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2018年6月至2020年3月收治的49例单侧PTMC患者的临床资料, 根据手术方式分为达芬奇机器人组(试验组, 18例)及传统手术组(对照组, 31例)。分析比较两组患者的临床病理特征、术中和术后相关指标变化、住院时间、手术并发症发生率、手术费用;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术后疼痛情况。结果两组患者年龄、婚姻状况、受教育程度比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组中央区淋巴结清扫数[(4.3±2.0)个比(6.5±3.9)个]、手术时间[198.5 min(166.3 min, 228.5 min)比82.0 min(60.0 min, 102.0 min)]、术后24 h疼痛评分[3分(3分, 4分)比2分(2分, 3分)]、术后总引流量[49.0 ml(40.8 ml, 56.5 ml)比37.0 ml(29.0 ml, 44.0 ml)]、手术费用分别为[3.32万元(3.31万元, 3.40万元)比0.52万元(0.42万元, 0.59万元)]比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均无出血、脂肪液化、皮下瘀斑等并发症发生。结论与传统手术相比, 达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧PTMC安全可靠, 具有良好的治疗效果。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术达芬奇机器人手术系统传统开放手术

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肠道菌群与胆石症病因的研究进展

中国普通外科杂志 2022年第8期31卷 1113-1120页

作者：程檬牛志强陈宗坤张海洋霍晨达刘立新魏志刚莱智勇徐钧山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 山西医科大学第一医院肝胆胰外科及肝脏移植中心山西太原030001 山西医科大学第一医院消化内科山西太原030001

胆石症是最常见的胆道外科疾病,临床症状主要取决于结石的部位、胆道梗阻、胆道感染等因素,具体可表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。随着人口的老龄化、膳食结构的改变,其发病率呈逐渐上升趋势。目前虽然诊断及治疗技术已相... 详细信息

胆石症是最常见的胆道外科疾病,临床症状主要取决于结石的部位、胆道梗阻、胆道感染等因素,具体可表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。随着人口的老龄化、膳食结构的改变,其发病率呈逐渐上升趋势。目前虽然诊断及治疗技术已相对成熟,但胆道结石形成的具体病因及发病机制尚未完全阐明。代谢综合征相关疾病可能与胆石症的形成与发展存在密切关系。肠道菌群失调可能会引起代谢变化,导致代谢相关疾病的发生发展,因此胆石症的发生与肠道微生态失衡存在密切的关系,但有关肠道微生态失衡与胆石症发生的关系研究相对较少,其作用机制也不甚清楚。笔者综述肠道菌群在胆石症形成的发病机制中的作用,探讨未来的研究方向。

关键词：胆石症胃肠道微生物组综述

降钙素原与C-反应蛋白/血清白蛋白比值对结直肠癌术后患者吻合口漏的预测

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临床与病理杂志 2024年

作者：贾天航周善一马列黄河山西医科大学附属第一医院胃肠外科山西医科大学第一临床医学院

结直肠癌是消化道中较为常见的恶性肿瘤，其目前多采用手术切除的方式进行治疗，术后吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是外科手术常见感染性并发症。术后发生AL会影响患者预期化学治疗时间，增加患者经济负担及二次手术可能，延长住院... 详细信息

结直肠癌是消化道中较为常见的恶性肿瘤，其目前多采用手术切除的方式进行治疗，术后吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是外科手术常见感染性并发症。术后发生AL会影响患者预期化学治疗时间，增加患者经济负担及二次手术可能，延长住院时长，加剧医患矛盾等。炎症指标可用于AL的早期预测，便于临床科室给予治疗方案。降钙素原(procalcitonin,PCT)是具有广泛生物学活性的多效性蛋白质，在CRC术后AL的预测或排除中有重要作用，C-反应蛋白/血清白蛋白比值(C-reactive protein/serum albumin ratio,CAR)是反映全身炎症、免疫水平和营养状态的重要指标。二者均在早期对AL的预测有效，二者的联合应用可能存在更大的预测价值。

关键词：结直肠癌吻合口漏降钙素原 C-反应蛋白/血清白蛋白比值

临床营养药师会诊模式在营养支持治疗中的实践及效果评价

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中华临床营养杂志 2023年第5期31卷 284-289页

作者：李晴晴董秀山杨川丽王孝敏王燕山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院药学部太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院胃肠外科太原030032 山西医科大学第一医院药学部太原030001

目的探讨建立营养药学会诊模式的必要性和可行性,评价临床营养药师会诊效果。方法收集山西白求恩医院2019年至2021年营养药学会诊病历,从患者资料、会诊量及分布、会诊目的与方案、会诊效果4个方面进行回顾性分析。结果通过规范的会诊... 详细信息

目的探讨建立营养药学会诊模式的必要性和可行性,评价临床营养药师会诊效果。方法收集山西白求恩医院2019年至2021年营养药学会诊病历,从患者资料、会诊量及分布、会诊目的与方案、会诊效果4个方面进行回顾性分析。结果通过规范的会诊流程和内容,2019年至2021年营养药学会诊数量和转药学门诊率呈逐年上升趋势,会诊意见平均采纳率为95.3%;营养风险筛查2002在3~6分的患者治疗有效率˃90%;肿瘤和老年患者、消化系统疾病患者营养受益最广。会诊目的逐渐向个体化营养方案的制定和调整倾斜,会诊后患者营养指标得到改善。结论大型综合医院对营养药学会诊需求度高,规范化会诊模式为全面深入的营养支持治疗服务提供可能。

关键词：营养药师会诊医保支付