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膳食模式、炎症指数与慢性病代谢指标的相关性

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护理研究 2024年第11期38卷 1927-1933页

作者：冯耀清郭丹丹苏恩惠韩世范朱瑞芳山西医科大学第一医院山西030001 山西医科大学护理学院内蒙古医科大学山西医科大学循证护理研究中心

目的:探讨山西省成年居民的膳食模式、膳食炎症指数(DII)与慢性病代谢指标之间的关联性。方法:基于2010—2012年中国居民营养与健康状况监测(CNNHS)项目中的山西省数据,采用多阶段分层整群随机抽样方法选取1396名成年居民作为研究对象... 详细信息

目的:探讨山西省成年居民的膳食模式、膳食炎症指数(DII)与慢性病代谢指标之间的关联性。方法:基于2010—2012年中国居民营养与健康状况监测(CNNHS)项目中的山西省数据,采用多阶段分层整群随机抽样方法选取1396名成年居民作为研究对象。通过问卷调查、体格检查、实验室检查,分析了不同膳食模式及膳食炎症指数与代谢指标的相关性。结果:山西省成年居民存在较高的体重超重、肥胖以及腹型肥胖比例,同时高血压、高血糖和代谢综合征的患病率也较高;主成分分析法得到谷物模式、肉菜模式、肉类模式和油盐模式4种膳食模式;膳食炎症指数与腰围呈正相关;中心性肥胖与收缩压和血糖水平呈正相关。结论:高炎症膳食模式可能与慢性代谢障碍有关。改善膳食模式,特别是增加抗氧化剂和抗炎物质的摄入可能有助于降低慢性炎症疾病的风险。建议通过公共卫生干预,促进健康膳食模式,以预防和管理慢性病。

关键词：膳食模式膳食炎症指数慢性病代谢指标

呼吸事件持续时间在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停夜间低氧血症中的意义

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1699-1707页

作者：王剑英任寿安山西医科大学山西省太原市030000 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西省太原市030000

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率逐年升高,但目前OSA普遍使用呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h的诊断标准对疾病的诊断、评估病情的严重程度、治疗效果以及远期并发症的预测中逐渐暴露出弊端,本研究提出评估OSA的参数除了AHI外,还需纳... 详细信息

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率逐年升高,但目前OSA普遍使用呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h的诊断标准对疾病的诊断、评估病情的严重程度、治疗效果以及远期并发症的预测中逐渐暴露出弊端,本研究提出评估OSA的参数除了AHI外,还需纳入更多关于呼吸暂停低通气时间的信息。目的探讨呼吸事件持续时间在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停夜间低氧血症中的意义。方法选取2021年10月—2022年3月就诊于山西医科大学第一医院睡眠监测室疑诊为OSA的患者296例作为研究对象。在进行多导睡眠监测(PSG)前,受试者均接受了身高、体质量、颈围等方面的体格检查,并详细询问了其睡眠史以及高血压及糖尿病史等信息。根据AHI将受试者分为3组:5次/h≤AHI一步分析各组TAD、AHT%和AHI与血氧指标的相关性。结果轻、中、重度OSA组患者性别、年龄、BMI、颈围、日间嗜睡、高血压史、糖尿病史比较,差异均有统计学意义(P一步分组Spearman秩相关分析结果显示,短TAD亚组、短AHT%亚组、长TAD亚组、长AHT%亚组中TAD、AHT%、AHI与LSpO_(2)均呈负相关,与ODI均呈正相关(P0.05);长事件组中TAD、AHT%、AHI与MSpO_(2)均呈负相关,与T90均呈正相关(P<0.05)。结论呼吸事件持续时间在评价OSA患者的夜间低氧血症中发挥着重要作用,可以作为现有诊断及评价指标AHI的补充,并且TAD、AHT%等指标在某些情况下甚至比AHI更具有代表性。AHI、LSpO_(2)联合呼吸事件持续时间能更客观地评估OSA患者病情严重程度。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性低氧血症呼吸事件持续时间呼吸暂停低通气指数多导睡眠监测

妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液期待治疗的可行性研究

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 121-129页

作者：高艺敏吴素慧尚海霞杨彦林周博慧杨肸山西白求恩医院、山西医科大学第三医院妇产科太原030032

目的探讨妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液给予期待治疗的可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2012年7月至2022年7月于山西白求恩医院诊断为妊娠中期胎膜早破并坚决要求继续妊娠的孕妇103例,根据阴道流液程度分为破裂组(有典... 详细信息

目的探讨妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液给予期待治疗的可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2012年7月至2022年7月于山西白求恩医院诊断为妊娠中期胎膜早破并坚决要求继续妊娠的孕妇103例,根据阴道流液程度分为破裂组(有典型阴道流液,48例)和渗漏组(无典型阴道流液,55例)。比较两组孕妇的破膜潜伏期(胎膜破裂至终止妊娠的间隔时间)、终止妊娠孕周、终止妊娠指征及方式、孕妇感染相关指标及围产儿结局。采用单因素回归模型比较不同程度阴道流液胎膜早破孕妇的母儿结局。结果(1)产科相关指标:渗漏组与破裂组孕妇的破膜孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);但渗漏组孕妇的破膜潜伏期>28 d的占比显著高于破裂组[分别为42%(23/55)、13%(6/48);χ^(2)=33.673,P0.05)。终止妊娠方式,渗漏组中期引产或自发宫缩的发生率显著低于破裂组[分别为53%(29/55)、81%(39/48);χ^(2)=9.295,P=0.002];剖宫产率及阴道分娩率两组分别相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)感染相关指标:渗漏组孕妇羊膜腔感染的发生率显著高于破裂组[分别为31%(17/55)、13%(6/48);χ^(2)=4.003,P=0.045];但两组孕妇的炎症指标升高程度、子宫颈分泌物细菌培养阳性率及组织绒毛膜羊膜炎的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)围产儿结局:渗漏组的新生儿活产率显著高于破裂组[分别为51%(28/55)、27%(13/48);χ^(2)=5.119,P=0.024],活产新生儿1分钟Apgar评分>7分的比例显著高于破裂组[分别为38%(21/55)、17%(8/48);χ^(2)=4.850,P=0.028];但两组活产新生儿出生体重及新生儿合并症的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(5)单因素回归分析结果显示,与破裂组比较,渗漏组孕妇终止妊娠孕周≥28周(RR=2.521,95%CI为1.314~4.838;P=0.002)、羊膜腔感染(RR=2.473,95%CI为1.061~5.764;P=0.025)、围产儿存活(RR=1.880,95%CI为1.104~3.199;P=0.014)的发生率均显著升高。结论与妊娠中期有典型阴道流液的胎膜早破孕妇比较,无典型阴道流液的孕妇给予期待治疗更具可行性,可有效延长孕周,减少羊膜腔感染的发生,提高围产儿活产率。

关键词：妊娠中期胎膜早破观察性等待妊娠结局

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双下肢不等长及其与脊柱侧凸关系的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 201-205页

作者：席凡辉薛旭红赵胜张艳东王世雄高泽山西医科大学山西医科大学第二医院骨科太原市030001

双下肢不等长(leg length discrepancy,LLD)的定义为左下肢和右下肢长度不一致,是一种常见的骨科疾病。LLD在普通人群中的患病率为90%,在运动员中的患病率为40%[1、2]。95%的LLD原因尚未明确[3]。大约90%的人肢体长度差异≤10mm,其中50%... 详细信息

双下肢不等长(leg length discrepancy,LLD)的定义为左下肢和右下肢长度不一致,是一种常见的骨科疾病。LLD在普通人群中的患病率为90%,在运动员中的患病率为40%[1、2]。95%的LLD原因尚未明确[3]。大约90%的人肢体长度差异≤10mm,其中50%有4mm或更小的差异;仅10%的人双下肢长度完全相等[4]。当LLD<10mm时,患者通常通过下肢肌肉关节来代偿LLD,这也是患者不会感觉到自身存在LLD的原因.

关键词：下肢肌肉骨科疾病肢体长度下肢长度普通人群脊柱侧凸双下肢不等长患病率

ICU病人谵妄严重程度对临床结局影响的研究进展

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护理研究 2024年第13期38卷 2323-2327页

作者：宋丽芳张颖惠王彩玲张丽玉山西医科大学山西030001 山西医科大学第二医院

对重症监护室(ICU)病人谵妄严重程度与临床结局的相关研究进行综述,以期引起医护人员对谵妄严重程度的重视,从而制定精准的谵妄管理策略,预防重度谵妄的发生,改善病人预后,减轻与谵妄相关的长期负担。

关键词：谵妄严重程度重症监护病房临床结局综述

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妇产科护士药物处方权内容研究

护理研究 2024年第2期38卷 199-206页

作者：孟鑫曹妍韩世范山西医科大学山西030001 山西医学期刊社有限责任公司山西医科大学第一医院

目的:探讨我国三级甲等医院符合处方权申请资质的妇产科护士可开具的妇产科处方药物以及处方形式。方法:通过文献分析法和专家半结构访谈法初步确定妇产科可开具的药物,运用德尔菲法对医疗以及护理专家进行2轮专家咨询,以确定妇产科护... 详细信息

目的:探讨我国三级甲等医院符合处方权申请资质的妇产科护士可开具的妇产科处方药物以及处方形式。方法:通过文献分析法和专家半结构访谈法初步确定妇产科可开具的药物,运用德尔菲法对医疗以及护理专家进行2轮专家咨询,以确定妇产科护士处方权内容及处方形式。结果:2轮专家咨询问卷回收率分别为75.00%和88.24%,专家权威系数分别为0.77和0.85。最终确定我国三级甲等医院妇产科护士可开具的药物为两大类,共9种药物,其中1种药物处方形式倾向于协议/延长处方,6种药物处方形式倾向于独立/协议处方,2种药物处方形式倾向于独立处方。结论:符合处方权申请资质的妇产科护士可以开具9种妇产科药物,处方形式以独立/协议处方为主。

关键词：护士处方权妇产科药物护理

老年膀胱癌尿路造口患者躯体复原力现状及其影响因素分析

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军事护理 2024年第9期41卷 21-24页

作者：赵琪高俊平高凯霞张卜升程文瑜山西医科大学护理学院山西太原030001 山西医科大学第一医院泌尿外科山西太原030000

目的探讨老年膀胱癌尿路造口患者的躯体复原力现状,并分析其影响因素。方法便利抽样法选取太原市3所三级甲等医院泌尿外科的265例老年膀胱癌尿路造口患者为研究对象,通过一般资料调查表、老年人躯体复原力量表、患者报告结局的经济毒性... 详细信息

目的探讨老年膀胱癌尿路造口患者的躯体复原力现状,并分析其影响因素。方法便利抽样法选取太原市3所三级甲等医院泌尿外科的265例老年膀胱癌尿路造口患者为研究对象,通过一般资料调查表、老年人躯体复原力量表、患者报告结局的经济毒性评分量表、老年人自我忽视评估量表对其进行调查并分析躯体复原力的影响因素。结果老年膀胱癌尿路造口患者躯体复原力得分为52.00(49.00,56.00)分;多元线性回归分析表明,年龄、文化程度、握力、步速、经济毒性、自我忽视是躯体复原力的影响因素(均P<0.01),共解释了总变异的40.2%。结论老年膀胱癌尿路造口患者躯体复原力水平中等偏上,受多因素影响。护理人员应早期识别躯体复原力较低的高危人群,并制订合理的干预策略,以提升其躯体复原力。

关键词：膀胱癌尿路造口躯体复原力经济毒性老年护理

HBV刺激下滋养层细胞MAVS信号通路对PBMC乙肝疫苗免疫反应影响的研究

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1077-1082页

作者：任朝敏赵甜静陈转转姚添王科科张德梅冯永亮王素萍山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院太原市血液中心

目的探讨HBV刺激下人绒毛膜滋养层细胞(HTR8-S/Vneo)线粒体抗病毒信号蛋白(Mitochondrial Antiviral Signaling Protein, MAVS)信号通路对外周血单个核细胞(Peripheral Blood Mononuclear Cell, PBMC)乙肝疫苗免疫反应的影响及作用机制。方法 HBV DNA阳性患者血清刺激HTR8-S/Vneo后，采用MAVS过表达质粒/siRNA分别转染至HTR8-S/Vneo以过表达/沉默MAVS,并将其与人类免疫细胞集合体PBMC共培养后给予乙肝疫苗刺激。采用逆转录-实时荧光定量PCR(Reverse Transcription-Quantitative Real-Time PCR,RT-qPCR)及流式细胞术(Flow CytoMetry, FCM)检测MAVS信号通路相关分子(MAVS、NF-κB、pNF-κB、IRF3和pIRF3等)mRNA及蛋白水平；酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA)检测IL-2、IL-6、IFN-β和IL-17等细胞因子表达；FCM检测PBMC中CD4+T细胞比例。采用独立样本t检验进行数据分析。结果 HBV下调MAVS、NF-κB、IRF3 mRNA表达(t=6.66,P=0.003;t=14.18,P<0.001;t=3.70,P=0.021)及MAVS、NF-κB、pNF-κB蛋白表达(t=3.42,P=0.042;t=4.23,P=0.013;t=4.86,P=0.008),抑制抗病毒因子IFN-β的产生(t=9.83,P=0.010);沉默HTR8-S/Vneo中MAVS下调MAVS mRNA及蛋白表达(t=31.20,P<0.001;t=6.53,P=0.023),抑制PBMC乙肝疫苗免疫反应中IFN-β的产生(t=5.46,P=0.032),降低CD4+T细胞比例(t=9.07,P=0.001);过表达MAVS则上调MAVS mRNA及蛋白表达(t=-34.26,P<0.001;t=-5.11,P=0.036),诱导PBMC乙肝疫苗免疫反应中IFN-β的产生(t=-7.04,P=0.020),CD4+T细胞比例数值上升高(t=-0.73,P=0.506)。结论 HBV可抑制HTR8-S/Vneo中MAVS信号通路；过表达MAVS则促进PBMC乙肝疫苗的免疫反应。

关键词： MAVS 信号通路乙型肝炎疫苗免疫反应

卵巢癌细胞株SKOV3中诱导产生的多倍体瘤巨细胞生物学特性

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 199-204页

作者：乔爱琪闫晓燕梁钢郗彦凤李灵敏山西医科大学第一医院病理科太原030001 山西医科大学第一医院妇科太原030001 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院附属山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院病理科太原030013 山西医科大学病理教研室太原030001

目的探讨CoCl_(2)诱导卵巢癌细胞株SKOV3产生的多倍体瘤巨细胞(PGCC)的形态及生物学特性。方法采用300μmol/L CoCl_(2)模拟缺氧环境诱导培养人卵巢癌细胞株SKOV336 h,活细胞继续常规培养、传代,20 d后收集细胞,即为PGCC组细胞;以常规... 详细信息

目的探讨CoCl_(2)诱导卵巢癌细胞株SKOV3产生的多倍体瘤巨细胞(PGCC)的形态及生物学特性。方法采用300μmol/L CoCl_(2)模拟缺氧环境诱导培养人卵巢癌细胞株SKOV336 h,活细胞继续常规培养、传代,20 d后收集细胞,即为PGCC组细胞;以常规培养的SKOV3细胞为对照组细胞。采用倒置显微镜观察PGCC的形成过程及形态学特点;采用免疫细胞化学法检测两组细胞肿瘤干细胞标志物OCT4、CD117的表达;采用人骨髓间质干细胞成脂诱导分化试剂盒、人骨髓间质干细胞成骨诱导分化试剂盒检测PGCC的脂肪分化及骨分化潜能;划痕实验检测PGCC的细胞迁移能力。采用1μmol/L紫杉醇分别处理PGCC组和对照组SKOV3细胞,分别在0、24、48 h用显微镜观察两组细胞形态,检测PGCC对化疗药物的抗性。结果显微镜下观察,常规培养液培养的SKOV3细胞中有极少量PGCC;CoCl_(2)可以诱导SKOV3细胞形成PGCC,其形态近似圆形、缺乏分枝,体积为SKOV3细胞的3倍及以上,细胞核多为巨核或多核,PGCC可以出芽方式产生子代细胞。免疫细胞化学染色结果显示,部分PGCC中OCT4阳性表达,无CD117阳性表达;SKOV3细胞中OCT4和CD117均未表达。使用人骨髓间质干细胞成脂诱导分化培养液培养,在第3个周期时可观察到PGCC胞质内有较大的空泡形成,油红O染色显示为橙红色、类圆形的脂滴;使用人骨髓间质干细胞成骨诱导分化培养液培养20 d,茜素红染色可观察到PGCC组细胞较对照组细胞有明显的钙结节形成。细胞划痕实验结果显示,划痕后24、48 h,使用无血清培养液培养PGCC的迁移率[(59±1)%、(66±3)%]均高于对照组细胞的迁移率[(11±3)%、(14±5)%](t值分别为32.20、19.55,均P<0.001);使用10%血清培养液培养PGCC的迁移率[(92±3)%、(100±0)%]均高于对照组细胞的迁移率[(20±6)%、(59±9)%](t值分别为16.19、8.00,均P<0.001)。1μmol/L紫杉醇处理48 h后,PGCC组细胞仍大部分存活,对照组SKOV3细胞大部分死亡。结论PGCC以出芽方式产生子代细胞;PGCC具有肿瘤干细胞的特性:表达肿瘤干细胞标志物,具有多向分化潜能和较强的化疗药物抗性。

关键词：卵巢肿瘤多倍性肿瘤干细胞细胞分化抗药性