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抗γ干扰素自身抗体阳性马尔尼菲篮状菌病的临床和胸部CT表现

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中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1110-1114页

作者：吴秀婷韦红曲范金凤陈斯琪潘晓宇李凯广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021

目的探讨人类免疫缺陷病毒阴性、抗γ干扰素(IFN-γ)自身抗体阳性马尔尼菲篮状菌病(TSM)患者的临床和胸部CT表现。方法回顾性分析2012年12月至2019年9月在广西医科大学第一附属医院确诊的54例抗IFN-γ自身抗体阳性TSM患者的临床表现和胸... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒阴性、抗γ干扰素(IFN-γ)自身抗体阳性马尔尼菲篮状菌病(TSM)患者的临床和胸部CT表现。方法回顾性分析2012年12月至2019年9月在广西医科大学第一附属医院确诊的54例抗IFN-γ自身抗体阳性TSM患者的临床表现和胸部CT表现(肺内征象、支气管改变、胸膜改变及肺外改变)。对肺部受累程度进行CT评分,比较肺部不同区域受累程度的差异。结果54例患者中,46例有发热,43例有咳嗽、咳痰,28例有皮肤病变,19例有关节疼痛。实验室检查显示29例CD4/CD8值降低,32例血小板计数升高。54例患者中仅1例胸部CT无异常表现。其余患者胸部CT征象以纤维条索灶(87.0%,47/54)、淋巴结肿大(75.9%,41/54)、散发结节(74.1%,40/54)、片状实变灶(72.2%,39/54)和胸腔积液(59.2%,32/54)最多见,实变病灶多伴有空气支气管征(63.0%,34/54);病灶多呈双侧分布(77.8%,46/54),38例(70.4%,38/54)同时累及周边和中央区域。CT评分提示肺部不同区域受累程度差异无统计学意义。结论抗IFN-γ自身抗体阳性、HIV阴性的TSM患者临床及胸部CT表现多样,但具有一定特征性。多数抗IFN-γ抗体阳性的TSM患者有发热、咳嗽、咳痰、皮损、骨关节疼痛症状。胸部CT以条索灶、结节、实变及胸腔积液为主,淋巴结肿大常与上述征象并存,病灶多呈双侧分布。

关键词：体层摄影术 X线计算机马尔尼菲篮状菌病抗γ干扰素自身抗体临床表现

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无金属黑色素纳米酶用于肝纤维化治疗

高等学校化学学报 2024年第1期45卷 24-32页

作者：李婷婷岳彩凤霍媛青纪慧芳张瑞平山西医科大学药学院太原030001 山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院太原030032 山西省人民医院放射科山西医科大学第五医院太原030012

以5,6-二羟基吲哚为单体,通过自由基聚合反应合成了无金属黑色素纳米酶(MeNPs),并探究了其治疗肝纤维化的作用.结果表明,MeNPs纳米酶为单分散球形结构,粒径为(91.3±2.6)nm,具有类超氧化物歧化酶(SOD)和类过氧化氢酶(CAT)活性,其催化活... 详细信息

以5,6-二羟基吲哚为单体,通过自由基聚合反应合成了无金属黑色素纳米酶(MeNPs),并探究了其治疗肝纤维化的作用.结果表明,MeNPs纳米酶为单分散球形结构,粒径为(91.3±2.6)nm,具有类超氧化物歧化酶(SOD)和类过氧化氢酶(CAT)活性,其催化活性遵循典型的Michaelis-Menten动力学,Michaelis-Menten常数(Km)和最大反应速度(V_(max))分别为1.01 mmol/L和8.49×10^(−6)mol/(L·s).细胞计数试剂盒(CCK-8)等体外细胞实验结果证实MeNPs对H_(2)O_(2)诱导的氧化应激具有细胞保护作用.经MeNPs纳米酶治疗的肝纤维化小鼠的炎症因子IL-6,TNF-α,IL-1β和趋化因子CXCL-1水平显著降低;肝脏损伤指标ALT,AST和肝组织H&E染色均显示MeNPs干预肝纤维化的良好疗效.本文研究结果对于构建安全、高效的自由基清除纳米酶具有一定的指导意义,也为肝纤维化的治疗提供了理论依据和物质基础.

关键词：黑色素无金属纳米酶类超氧化物歧化酶类过氧化氢酶肝纤维化

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同步放化疗治疗局部晚期喉癌的适应证探讨

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期36卷 721-725页

作者：王文静皇甫辉侯彦杰冯彦张春明翟宋玉李梦璐山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科山西医科大学第一医院放疗科

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,美国国立综合癌症网络(NCCN)临床实践指南认为同步放化疗是局部晚期喉癌最有效的器官保护策略,可在不降低患者生存率的前提下保留患者喉部。非T4(T1~3)、高淋巴结负担(N2~3)的喉癌患者可以从同步放化疗... 详细信息

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,美国国立综合癌症网络(NCCN)临床实践指南认为同步放化疗是局部晚期喉癌最有效的器官保护策略,可在不降低患者生存率的前提下保留患者喉部。非T4(T1~3)、高淋巴结负担(N2~3)的喉癌患者可以从同步放化疗中受益,相较于其他分期的局部晚期喉癌更适合接受同步放化疗。本文就同步放化疗的适应证进行探讨。

关键词：喉肿瘤放射疗法化学疗法适应证

磁共振成像在肌营养不良疾病诊断中的应用价值

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中国当代儿科杂志 2022年第11期24卷 1231-1237页

作者：唐静张家鹏杨学军钟京梓谢彦舒孟琦蓝丹广西医科大学第一附属医院儿科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院放射科广西南宁530021

目的总结肌营养不良(muscular dystrophy,MD)常见亚型下肢肌肉骨骼肌磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点,积累应用MRI协助诊断MD的经验。方法选取经基因检测确诊的48例MD患儿为研究对象,分析其下肢肌肉MRI特点,统计各亚型... 详细信息

目的总结肌营养不良(muscular dystrophy,MD)常见亚型下肢肌肉骨骼肌磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点,积累应用MRI协助诊断MD的经验。方法选取经基因检测确诊的48例MD患儿为研究对象,分析其下肢肌肉MRI特点,统计各亚型肌肉脂肪浸润累计评分,并分析Duchenne型肌营养不良脂肪浸润累计评分与临床指标的相关性。结果Duchenne型肌营养不良以臀大肌、大收肌受累为著,Becker型肌营养不良以股外侧肌受累为著,肢带型肌营养不良以大收肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌受累为著。Duchenne型肌营养不良下肢肌肉脂肪浸润累计评分与年龄、病程、肌肉力量及运动功能明显相关(P0.05)。结论不同亚型MD的MRI表现特点不同,MRI有助于MD的诊断与病情评估。

关键词：磁共振成像肌营养不良 Duchenne肌营养不良诊断儿童

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VFSS咽期异常表现与误吸的相关性分析

放射学实践 2023年第2期38卷 162-166页

作者：郭雅柔杜丽洁郭玲彤山西医科大学医学影像学院太原030001 山西医科大学第一临床医院放射科太原030001

目的:基于吞咽X线荧光透视造影检查(VFSS)分析咽期异常表现与误吸的关系,旨在为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析261例吞咽功能紊乱患者的VFSS动态录像,记录每例患者有无误吸以及吞咽反射启动延迟、喉上抬速度减慢和幅度不足、环咽肌... 详细信息

目的:基于吞咽X线荧光透视造影检查(VFSS)分析咽期异常表现与误吸的关系,旨在为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析261例吞咽功能紊乱患者的VFSS动态录像,记录每例患者有无误吸以及吞咽反射启动延迟、喉上抬速度减慢和幅度不足、环咽肌开放不良、软腭与咽后壁之间闭合不良、梨状窝对比剂滞留和会厌谿对比剂滞留这7项咽期异常表现。将上述7个征象纳入多因素logistic回归分析,探讨各征象与误吸的相关性。结果:Logistic回归分析显示吞咽反射启动延迟(OR=6.666,P<0.05)、喉上抬幅度不足(OR=3.682,P<0.05)、喉上抬速度减慢(OR=8.743,P<0.05)、环咽肌开放不良(OR=15.363,P<0.05)和梨状窝对比剂滞留(OR=4.186,P<0.05)是发生误吸的危险因素。结论:VFSS不仅能直观观察误吸的各种表现形式,还能有效预测患者是否有发生误吸的倾向。

关键词：吞咽功能障碍误吸吞咽X线荧光透视检查危险因素

基于多参数MRI的PI-RADS v2.1对临床有意义前列腺癌的诊断价值

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中华放射学杂志 2023年第11期57卷 1193-1199页

作者：冯潇陈欣周鹤洪逸朱春霞卢丽冰谢斯雨张斯竣龙莉玲广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021 重庆大学附属江津医院放射科重庆402260

目的评估多参数MRI(mpMRI)前列腺影像报告与数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)对临床有意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法双向性收集2015年6月至2020年12月因前列腺特异性抗原升高在广西医科大学第一附属医院行前列腺mpMRI的561例患者,... 详细信息

目的评估多参数MRI(mpMRI)前列腺影像报告与数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)对临床有意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法双向性收集2015年6月至2020年12月因前列腺特异性抗原升高在广西医科大学第一附属医院行前列腺mpMRI的561例患者,根据病理结果分为csPCa组(276例)和非csPCa组(285例)。由低、高年资影像科医师各1名依据PI-RADS v2.1评分标准进行评分。测量前列腺体积并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)。对扩散加权成像及动态增强MRI进行图像后处理,测量主要病灶的定量参数,包括表观扩散系数(ADC)、转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep)),采用Mann-WhitneyU检验比较2组间各参数的差异。采用logistic回归分析筛选csPCa的最佳预测因子,建立多参数预测模型。绘制受试者操作特征曲线评估PI-RADS v2.1及预测模型诊断csPCa的效能,通过DeLong检验比较曲线下面积(AUC)。结果csPCa组的高年资医师PI-RADS评分、PSAD、K^(trans)、K_(ep)高于非csPCa组,ADC值低于非csPCa组,差异有统计学意义(Z=-16.69、-12.49、-3.43、-4.67、13.91,P均<0.001)。logistic回归分析显示高年资医师PI-RADS评分(OR=3.064,95%CI 2.428~3.866,P<0.001)、PASD(OR=1.554,95%CI 1.170~2.064,P=0.002)、ADC值(OR=0.095,95%CI 0.032~0.288,P<0.001)是csPCa的最佳预测因素,构成多参数预测模型。低、高年资医师PI-RADS评分及预测模型诊断csPCa的AUC分别为0.861(95%CI 0.830~0.892)、0.895(95%CI 0.868~0.922)、0.923(95%CI 0.898~0.944),两两间差异均有统计学意义(低、高年资医师PI-RADS评分间Z=3.24,P=0.001;低年资医师PI-RADS评分与预测模型间Z=5.54,P<0.001;高年资医师PI-RADS评分与预测模型间Z=4.20,P<0.001)。结论基于mpMRI,低、高年资医师应用PI-RADS v2.1对csPCa均有较高的诊断效能,多参数联合模型对csPCa的诊断效能最佳。

关键词：磁共振成像临床有意义前列腺癌前列腺影像报告与数据系统

肝动脉灌注化疗联合免疫靶向新辅助治疗单发CNLCⅠb期肝细胞癌的安全性与疗效分析

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中华肝胆外科杂志 2023年第1期29卷 28-33页

作者：谢海翔韩创业彭凯叶新平朱广志曾智明胡凯杨红龙莉玲陶霖吕自力彭涛广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 广西医科大学第一附属医院肿瘤内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院放疗科南宁530021 广西医科大学第一附属医院超声科南宁530021 广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021 广西医科大学第一附属医院消化内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病理科南宁530021

目的探讨5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX)-肝动脉灌注化疗(HAIC)联合免疫靶向新辅助治疗单发中国肝癌分期(CNLC)Ⅰb期肝细胞癌患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院接受FOLFOX-H... 详细信息

目的探讨5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX)-肝动脉灌注化疗(HAIC)联合免疫靶向新辅助治疗单发中国肝癌分期(CNLC)Ⅰb期肝细胞癌患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院接受FOLFOX-HAIC联合免疫靶向新辅助治疗的20例单发CNLCⅠb期肝细胞癌患者的临床资料,其中男性18例,女性2例,年龄(55.1±9.9)岁。实体瘤临床疗效评价标准(RECIST)1.1和改良实体瘤临床疗效评价标准(mRECIST)评估FOLFOX-HAIC联合免疫靶向治疗的疗效,同时不良事件评价标准4.0版评估安全性。结果治疗2个周期(1次FOLFOX-HAIC+程序性死亡蛋白-1抗体治疗为1个周期)后依据RECIST 1.1评估疗效,20例患者客观缓解率70.0%(14/20),疾病控制率100.0%(20/20)。依据mRECIST评估疗效,20例患者客观缓解率90.0%(18/20),疾病控制率100.0%(20/20)。经过治疗后有12例(60.0%)患者接受了肝肿瘤手术切除,均达到R0切除,2例(10.0%)进行放射治疗,3例(15.0%)停药待手术,2例(10.0%)拒绝手术,1例(5.0%)因免疫性肝炎导致多器官功能衰竭死亡。根据病理结果,3例(25.0%)获得病理学完全缓解,4例(33.3%)获得主要病理学缓解。在安全性评估中,总的不良事件发生率为100.0%(20/20),其中7例(35.0%)发生3级不良事件,1例(5.0%)因5级免疫性肝炎导致多器官功能衰竭死亡,1~3级不良事件予以对症处理后可缓解。结论FOLFOX-HAIC联合免疫靶向新辅助治疗是安全的,具有较高的肿瘤客观缓解率和疾病控制率,为肝癌新辅助治疗提供新的策略,但患者术后的长期生存获益,有待后续研究证实。

关键词：癌,肝细胞肝动脉灌注化疗新辅助治疗临床疗效安全性

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脑铁沉积动物模型的研究进展

中国实验动物学报 2022年第8期30卷 1102-1106页

作者：黄一羚罗嘉强彭鹏广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021

铁是大脑中最丰富的金属元素,铁稳态是保证大脑发挥正常生理功能的基础。当脑内铁代谢紊乱引起铁沉积,过量的铁会促进自由基的形成和氧化应激,从而导致神经元死亡。为充分研究脑铁沉积疾病,需要建立动物模型。本文就不同建模方式及其实... 详细信息

铁是大脑中最丰富的金属元素,铁稳态是保证大脑发挥正常生理功能的基础。当脑内铁代谢紊乱引起铁沉积,过量的铁会促进自由基的形成和氧化应激,从而导致神经元死亡。为充分研究脑铁沉积疾病,需要建立动物模型。本文就不同建模方式及其实验鼠品种、铁剂种类进行综述,为脑铁沉积模型建立提供参考。

关键词：脑铁代谢铁沉积动物模型

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肺部影像报告和数据系统2022版更新解读

中华放射学杂志 2023年第9期57卷 948-954页

作者：杨倩陈长春刘玉林吕发金宋飞鹏华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院放射科武汉430079 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400010 山西医科大学第二医院放射科太原030001

肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)是由美国放射学院(ACR)发布的肺结节筛查分类系统。自2014年第1版Lung-RADS1.0发布以来,ACR分别于2019及2022年对该系统进行了更新。Lung-RADS2022版更新的主要内容包括:增加了胸膜旁结节、气管内结... 详细信息

肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)是由美国放射学院(ACR)发布的肺结节筛查分类系统。自2014年第1版Lung-RADS1.0发布以来,ACR分别于2019及2022年对该系统进行了更新。Lung-RADS2022版更新的主要内容包括:增加了胸膜旁结节、气管内结节、非典型肺囊肿、疑似感染或炎症发现的专门分类;增加了生长、S修饰词的定义及生长缓慢的实性、部分实性以及磨玻璃结节的定义和管理指导;提出了肺结节管理应注意随访检查时间;对Lung-RADS3类和4A类结节的管理作了调整;删除了“恶性肿瘤风险”一栏;扩充了附录内容,并对这些变化作出了相应注释。本文旨在对以上更新内容作进一步的解读和讨论,并附部分典型CT图像便于理解。

关键词：体层摄影术,X线计算机肺部影像报告和数据系统肺结节低剂量