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局部麻醉下经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择

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中国医科大学学报 2025年

作者：苗杨何垒董道松郭欣欣郑州市妇幼保健院麻醉科锦州医科大学附属第三医院疼痛科中国医科大学附属第一医院疼痛科

目的探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例，随机分成3组，A组在卵圆孔外口给予2%利... 详细信息

目的探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例，随机分成3组，A组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL，入颅内后给予0.5%利多卡因0.5 mL; B组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL，入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL; C组在卵圆孔外口给予2%利多卡因0.5 mL，入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL。记录患者术中疼痛、三叉神经心脏反射、术后面部疼痛及麻木情况。结果术前3组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分无统计学差异，在卵圆孔穿刺时，C组VAS评分和三叉神经心脏反射发生率显著高于A、B组（P 0.05）；术后6个月和12个月随访显示，3组患者面部疼痛和麻木程度无统计学差异（P> 0.05）。结论穿刺卵圆孔时应给予足量（2%利多卡因1 mL）局部麻醉药以保证患者镇痛效果和抑制不良反射，在球囊压迫时，低浓度局部麻醉药（0.25%利多卡因0.5 mL）同样可获得镇痛效果并抑制不良反射，对远期手术效果无显著影响。

关键词：三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫术三叉神经心脏反射局部麻醉

身体还是认知努力的损害?抑郁症努力奖赏动机评估及计算模型应用

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心理科学进展 2025年第1期33卷 107-122页

作者：温秀娟马毓璟谭斯祺李芸刘文华广州医科大学附属脑科医院广州510370 广州医科大学卫生管理学院广州511436

动机损害是抑郁症的常见特征,患者常表现出异常的奖励评估或体验等行为。理解抑郁症患者努力奖赏动机活动中不愿意付出努力的类型——是不愿意付出身体努力还是不愿意付出认知努力,对帮助患者恢复社会功能活动具有重要作用。然而,当前... 详细信息

动机损害是抑郁症的常见特征,患者常表现出异常的奖励评估或体验等行为。理解抑郁症患者努力奖赏动机活动中不愿意付出努力的类型——是不愿意付出身体努力还是不愿意付出认知努力,对帮助患者恢复社会功能活动具有重要作用。然而,当前缺少研究探讨努力类型(身体或认知努力)对研究认识的影响,同时,计算模型方法具有能够精细评估动机相关变量的优势,这一方法在该领域中并未得到普及应用。通过实验方法区分评估抑郁症患者“认知努力”和“身体努力”这两种不同的努力决策,并结合计算模型的数据分析方式,从努力奖赏动机这一角度探索抑郁症动机损害行为,对揭示这一损害潜在的认知神经基础具有促进作用。

关键词：抑郁症快感缺失动机损害身体努力认知努力计算模型

鼻咽癌同步放化疗患者生命意义感的潜在剖面分析

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护士进修杂志 2025年

作者：程婷卢佳美张研欣黄晓君广西医科大学第一附属医院放疗科

目的探讨鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）同步放化疗患者生命意义感的潜在类别，并分析不同类别NPC患者的特征差异。方法采用便利抽样法，选取2023年1—8月在南宁市3所三级甲等医院NPC同步放化疗患者作为调查对象，采用一般... 详细信息

目的探讨鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）同步放化疗患者生命意义感的潜在类别，并分析不同类别NPC患者的特征差异。方法采用便利抽样法，选取2023年1—8月在南宁市3所三级甲等医院NPC同步放化疗患者作为调查对象，采用一般资料调查表、生命意义感量表、恐惧疾病进展简化量表、自评焦虑量表及自评抑郁量表进行调查。结果最终共纳入353例NPC同步放化疗患者，其中生命意义感为12～69分，平均（39.69±12.98）分；生命意义感表现为3种不同潜在类别，分别命名为“低生命意义感-消极型”“中生命意义感-一般型”“高生命意义感-积极型”，占比依次为26.3%、46.7%、27.0%。Logistic回归显示：恐惧疾病进展程度、抑郁症状、文化程度、家庭平均月收入、性别、年龄、是否坚持规律运动锻炼、婚姻状况是NPC同步放化疗患者潜在剖面类别的影响因素（P＜0.05）。结论 NPC患者生命意义感特征存在异质性，可分为3个潜在剖面。临床医护人员可根据不同潜在剖面的影响因素对NPC患者实施个体化干预措施，以提高患者的生命意义感。

关键词：鼻咽癌生命意义感潜在剖面分析影响因素同步放化疗护理

幽门螺杆菌感染在动脉粥样硬化发生发展中的研究进展

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心脏杂志 2025年 476-480页

作者：牛小阳张丽山西医科大学第九临床医学院山西医科大学附属太原市中心医院

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胆道恶性肿瘤等消化系统疾病。近年来，随着研究的不断深入，人们逐渐认识到Hp感染还可引起心脑血管疾病等多种胃肠外疾病的发... 详细信息

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胆道恶性肿瘤等消化系统疾病。近年来，随着研究的不断深入，人们逐渐认识到Hp感染还可引起心脑血管疾病等多种胃肠外疾病的发生。动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是一种缓慢型临床疾病，是心脑血管疾病发病的核心。Hp感染和AS所致的心脑血管疾病已成为全球性的健康问题，最新研究表明Hp感染可促进AS的发生和发展。本文旨在对Hp感染与AS的最新研究进展进行阐述，为临床预防和治疗提供参考。

关键词：幽门螺杆菌动脉粥样硬化作用机制

基于PE-CycleGAN网络的鼻咽癌自适应放疗CBCT-sCT生成研究

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南方医科大学学报 2025年

作者：贺亚迪周炫汝金锦辉宋婷南方医科大学生物医学工程学院南方医科大学中西医结合医院放疗科

目的探索基于PE-CycleGAN方法从锥形束CT(CBCT)合成高质量CT(sCT)，用于鼻咽癌自适应放疗（ART）。方法提出感知增强的CycleGAN模型（PE-CycleGAN），引入判别器双重对比度损失、生成器多感知损失和改进的U-Net结构。采用80例鼻咽癌... 详细信息

目的探索基于PE-CycleGAN方法从锥形束CT(CBCT)合成高质量CT(sCT)，用于鼻咽癌自适应放疗（ART）。方法提出感知增强的CycleGAN模型（PE-CycleGAN），引入判别器双重对比度损失、生成器多感知损失和改进的U-Net结构。采用80例鼻咽癌患者的CBCT和CT作为训练集，7例为测试集。通过量化sCT与参考CT的平均绝对误差（MAE）、峰值信噪比（PSNR）、结构相似性指标（SSIM）以及sCT与参考CT剂量gamma通过率、靶区和危及器官（OAR）相对剂量偏差，评估sCT图像质量和剂量计算精度。结果 PE-CycleGAN生成sCT与对应标准CT的MAE为56.89±13.84 HU，较CBCT的81.06±15.86 HU降低约30%(P0.05）,PTVnx HI、PTVnd HI、PTVnd CI、PTV1 HI、PRV＿SC、PRV＿BS、Parotid、Larynx、Oral、Mandible、PRV＿ON相对剂量偏差均值都小于±1%(P>0.05)。结论PE-CycleGAN能从CBCT快速合成高质量sCT，可用于鼻咽癌的CBCT引导ART。

关键词：锥形束CT 合成CT 自适应放疗深度学习生成对抗网络

Pulsar-18支架治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的中期疗效

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重庆医科大学学报 2025年

作者：朱涛张琳曾玺张伟张新千李凤贺重庆医科大学附属第一医院血管外科

目的：经皮行肠系膜上动脉支架植入术是目前腔内治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA）的有效手段，但针对SIDSMA无专用腔内支架。目前较多采用Pulsar-18支架进... 详细信息

目的：经皮行肠系膜上动脉支架植入术是目前腔内治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA）的有效手段，但针对SIDSMA无专用腔内支架。目前较多采用Pulsar-18支架进行治疗，但支架植入后的中远期通畅率、血管重塑等相关临床疗效的数据相对匮乏。本研究的目的是回顾性分析应用Pulsar-18支架治疗SIDSMA的中期疗效。方法：本研究回顾性分析了自2019年4月至2021年3月应用Pulsar-18支架治疗的SIDSMA患者的数据。收集患者的性别、年龄、基础疾病、影像学特征等基本信息，记录随访期内患者临床症状的改善情况、支架通畅率和血管重塑情况。结果：该研究纳入了45例患者，其中男性41例，女性4例。患者年龄为45～72岁，高血压患者的比例为48.89%(22/45)。手术成功率100%。45名病人共置入63枚支架，支架直径5 mm～7 mm。围手术期无支架急性血栓等并发症。穿刺点血肿发生概率0%。支架置入3个月、6个月、1年、2年的通畅率均为100%；血管完全重塑率分别为64.4%、82.2%、82.2%和86.7%。1例患者术后第5个月因十二指肠溃疡出现血便，病因，经内镜止血后痊愈。其他患者在2年内无腹痛复发、无新发动脉瘤、无假腔增大。结论：Pulsar-18支架置入术是治疗SIDSMA的1种有效的治疗措施，能提供高血管完全重塑率，并在中期随访内有良好的通畅率。

关键词：自发性孤立性肠系膜上动脉夹层腔内治疗血管完全重塑率血管部分重塑率通畅率

体素内不相干运动直方图参数预测直肠癌神经周围浸润

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中国医学影像技术 2025年

作者：张长江陈峻帆黄豆豆蒋雯丽罗银灯重庆医科大学附属第二医院放射科

目的观察体素内不相干运动（IVIM）直方图参数预测直肠癌神经周围浸润（PNI）的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者，根据有无PNI将其分为阳性组（n=23）与阴性组（n=32）；基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数（ADC）、灌注分数（... 详细信息

目的观察体素内不相干运动（IVIM）直方图参数预测直肠癌神经周围浸润（PNI）的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者，根据有无PNI将其分为阳性组（n=23）与阴性组（n=32）；基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数（ADC）、灌注分数（f）、真实扩散系数（D）及伪扩散系数(D*)直方图参数，包括均值（mean）、偏度（skewness）、峰度（kurtosis）、熵（entropy），以及第25、50、75百分位数（25th、50th、75th），并进行组间比较。将组间差异有统计学意义的参数纳入二元逐步logistic回归分析，筛选预测直肠癌PNI状态的独立因素，构建联合参数模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各IVIM直方图参数及联合参数模型预测直肠癌PNI的效能。结果阳性组ADCmean、ADC25th、ADC50th、ADC75th、fmean、f25th、f50th、f75th及D*entropy均低于阴性组（P均＜0.05）；以上述参数预测直肠癌PNI阳性的AUC分别为0.693、0.665、0.701、0.675、0.831、0.847、0.835、0.722及0.785。基于f25th及D*entropy构建的联合参数模型预测直肠癌PNI阳性的敏感度、特异度及AUC分别为95.65%、65.63%及0.897。结论利用IVIM直方图参数可有效预测直肠癌PNI。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动

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研磨处理可注射牙髓细胞外基质促进牙髓再生

中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4663-4670页

作者：杨毓茜李文俊赵健陈岗大连医科大学附属第一医院口腔科辽宁省大连市116011

背景:可注射细胞外基质材料用于牙髓组织再生时,首先需要经过胃蛋白酶消化,再与其他基质成分如水凝胶结合使用,而这也意味着天然细胞外基质材料所保留的微环境遭到破坏。目的:探讨研磨处理条件下制备的可注射牙髓细胞外基质材料用于牙... 详细信息

背景:可注射细胞外基质材料用于牙髓组织再生时,首先需要经过胃蛋白酶消化,再与其他基质成分如水凝胶结合使用,而这也意味着天然细胞外基质材料所保留的微环境遭到破坏。目的:探讨研磨处理条件下制备的可注射牙髓细胞外基质材料用于牙髓组织再生的效果。方法:(1)将获取的猪牙来源牙髓组织经过脱细胞处理后制备成牙髓脱细胞基质材料,经过液氮冷冻、高速研磨处理后,制备成可注射牙髓细胞外基质材料,比较可注射牙髓细胞外基质材料和天然牙髓细胞外基质在细胞黏附效率和微结构方面的差异,免疫组化分析可注射牙髓细胞外基质中的细胞外基质蛋白质成分;(2)将接种有牙髓干细胞的可注射牙髓细胞外基质材料注入到牙本质基质材料构建的牙髓腔中,植入裸鼠皮下1,3,5周后取材,观察可注射牙髓细胞外基质材料的体内改建速率及其在裸鼠皮下的异位牙髓组织再生能力。结果与结论:(1)与天然牙髓细胞外基质相比,可注射牙髓细胞外基质材料显著提高了细胞黏附率,并保留了与天然牙髓细胞外基质相似的多孔胶原结构;(2)与天然牙髓细胞外基质相比,免疫组化染色显示可注射牙髓细胞外基质材料中层粘连蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和整合素β1的表达没有显著变化,而纤连蛋白的表达显著下降;(3)体内实验显示,可注射牙髓细胞外基质材料具有优异的成血管能力,并促进了牙髓样组织的形成。结果表明,研磨处理的可注射牙髓细胞外基质材料可促进牙髓再生。

关键词：研磨人牙髓干细胞细胞外基质可注射牙髓组织再生支架材料

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花粉与水果交叉反应的研究进展与临床意义

安徽医药 2025年 218-227页

作者：张海燕李玉柱陈小雪张焕萍山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院过敏反应科

花粉作为常见的吸入性致敏物质，与水果中常见的变应原蛋白存在交叉反应性。水果变应原蛋白高级结构中的分子表位具有免疫原性，这些分子表位的结构域与特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)相互作用，引起严重程度不一的过敏反应... 详细信息

花粉作为常见的吸入性致敏物质，与水果中常见的变应原蛋白存在交叉反应性。水果变应原蛋白高级结构中的分子表位具有免疫原性，这些分子表位的结构域与特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)相互作用，引起严重程度不一的过敏反应。花粉与水果交叉过敏反应引起复杂的临床表现，其诊断、治疗和管理问题亟待解决。通过花粉与水果致敏蛋白表位鉴定的方法来诊断引起交叉反应的过敏原，以预防和治疗过敏性疾病。现综述水果泛过敏原与花粉过敏原的各表型特征、植物分布特点、区域性以及引起交叉反应相关临床症状、组分诊断，重点关注蔷薇科水果泛变应原与多种植物花粉致敏蛋白的相关特性，以及中国地区蒿属花粉与水果交叉过敏的特点。

关键词：交叉反应花粉水果过敏反应泛过敏原免疫原性