检索结果-南通市图书馆

计算机化认知行为疗法在持续性姿势-知觉性头晕患者中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第10期36卷 781-788页

作者：赵奕雯陈钢钢李育玲郑智英周丽媛李莹杨捷吴佳鑫山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 山西医科大学第一医院护理部太原030001

目的:为持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)患者构建基于计算机的认知行为疗法干预方案,并探讨其对患者头晕症状、负性情绪及平衡功能的干预效果。方法:采用随机对照试验设计,选取2020年7月-2021年7月在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科... 详细信息

目的:为持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)患者构建基于计算机的认知行为疗法干预方案,并探讨其对患者头晕症状、负性情绪及平衡功能的干预效果。方法:采用随机对照试验设计,选取2020年7月-2021年7月在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的PPPD患者86例,随机分为对照组(43例)和试验组(43例);对照组常规进行药物治疗及前庭康复训练,试验组在其基础上进行为期8周共9次的计算机化认知行为治疗;在基线时、4周及8周后分别对其头晕症状(DHI)、负性情绪(GAD-7、PHQ-9)及平衡功能(BBS)障碍进行比较分析。结果:在干预4周和8周后,两组患者头晕症状及负性情绪的改善均有组间效应、时间效应及交互效应(P0.05)。结论:基于计算机的认知行为疗法可以作为辅助治疗方式更好地缓解患者的头晕症状、负性情绪及平衡功能障碍,但在平衡功能改善方面未见额外效应。

关键词：慢性前庭疾病持续性姿势-知觉性头晕认知行为疗法随机对照试验

肝硬化患者肠道菌群的改变与肌肉减少症的相关性研究进展

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中华肝脏病杂志 2023年第3期31卷 332-336页

作者：贾少华张健康山西医科大学太原030001 山西医科大学第一附属医院消化内科太原030001

肌肉减少症是肝硬化常见的并发症之一。研究者发现,合并肌少症时肝硬化患者病死率提升。肌肉减少症的发生可能与其肠道环境改变所引起的炎症状态和代谢异常相关,但目前此类研究相对缺乏。现就肝硬化患者肠道环境的改变与肌少症的相关性... 详细信息

肌肉减少症是肝硬化常见的并发症之一。研究者发现,合并肌少症时肝硬化患者病死率提升。肌肉减少症的发生可能与其肠道环境改变所引起的炎症状态和代谢异常相关,但目前此类研究相对缺乏。现就肝硬化患者肠道环境的改变与肌少症的相关性及诊疗加以阐述,以期对该类患者的治疗提供借鉴和帮助。

关键词：肌肉减少症肝硬化肠道菌群菌群失调

老年结肠镜检查患者肠道准备失败风险评分模型的构建及验证

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中华护理杂志 2022年第11期57卷 1337-1344页

作者：徐苗苗付秀荣张娜王越史方竹山西医科大学护理学院太原市030001 山西医科大学第一医院手术室山西医科大学第一医院消化内科

目的分析老年结肠镜检查患者肠道准备失败的危险因素,并构建风险评分模型,为制订针对性的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2021年5月—10月在太原市某三级甲等医院进行结肠镜检查的610例老年患者作为调查对象,采用随机数字表... 详细信息

目的分析老年结肠镜检查患者肠道准备失败的危险因素,并构建风险评分模型,为制订针对性的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2021年5月—10月在太原市某三级甲等医院进行结肠镜检查的610例老年患者作为调查对象,采用随机数字表法分为建模组(406例)和验证组(204例)。依据肠道准备质量,将建模组患者分为肠道准备成功组和失败组,采用Logistic回归分析确定肠道准备失败的独立危险因素,并构建风险评分模型。采用Hosmer-Lemeshowχ2检验及受试者操作特征曲线下面积评价模型的预测效果。结果Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、BMI≥24、合并便秘、合并糖尿病、有结直肠手术史、首次进行结肠镜检查是老年患者肠道准备失败的独立危险因素,相应的风险评分依次为2、2、3、2、5、4分,评分≥8分为高风险人群。建模组检验结果显示,Hosmer-Lemeshow χ^(2)=8.969,P=0.255;受试者操作特征曲线下面积为0.717(P<0.001),灵敏度为50.89%,特异度为79.59%。验证组检验结果显示,Hosmer-Lemeshow χ^(2)=4.188,P=0.840;受试者操作特征曲线下面积为0.720(P<0.001),灵敏度为48.38%,特异度为81.69%,正确率为71.57%。结论该研究构建的风险评分模型的预测效果良好,可为临床医护人员评估老年结肠镜检查患者肠道准备失败的风险提供参考。

关键词：老年人结肠镜检查肠道准备危险因素模型统计学护理

2012-2019年广西医科大学第一附属医院肺癌手术治疗病例临床特点及术式变化分析

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广西中医药大学学报 2020年第1期23卷 44-47页

作者：郭舒怡龚臣陈铭伍谢正福广西医科大学第一附属医院广西南宁530021

[目的]分析2012-2019年广西医科大学第一附属医院手术治疗肺癌病例的术式分布、病理类型、住院天数情况。[方法]采取回顾性系列病例研究法。收集广西医科大学第一附属医院2012年1月至2019年12月住院接受手术治疗的所有肺癌患者的临床资... 详细信息

[目的]分析2012-2019年广西医科大学第一附属医院手术治疗肺癌病例的术式分布、病理类型、住院天数情况。[方法]采取回顾性系列病例研究法。收集广西医科大学第一附属医院2012年1月至2019年12月住院接受手术治疗的所有肺癌患者的临床资料,统计各年份肺癌手术术式、病理类型等。[结果]2012-2019年共有2 865例患者接受肺癌根治术,在8年期间,每年手术例数逐年增加;2012-2014年以开胸手术为主,2015年后胸腔镜成为主要术式;开胸、三孔胸腔镜、双孔胸腔镜、单孔胸腔镜术式占比高峰年份分别是2012年(80.9%)、2015年(38.9%)、2017年(43.8%)和2019年(45.1%);病理类型以腺癌为主,且腺癌所占比例有逐年上升趋势,而鳞癌占比逐年下降;患者平均住院天数呈逐年下降趋势。[结论]2012-2019年广西医科大学第一附属医院肺癌手术例数逐年大幅度增长;术式由开胸为主逐渐转为以胸腔镜为主,目前单孔胸腔镜成为最主要术式;腺癌、鳞癌、其他非小细胞癌、小细胞癌依次是主要病理学分型,且腺癌占比仍有逐年增高趋势。

关键词：肺癌胸外科手术术式病理类型胸腔镜回顾性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压前期患者细胞黏附分子与左心室几何构型及功能的相关性

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中华超声影像学杂志 2023年第4期32卷 303-310页

作者：邢雪青王健葛珊珊陈耀东徐琨李奕莹郝美芳张静璇高峰山西医科大学第一医院超声科太原030001 山西医科大学第一医院健康管理中心太原030001

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压前期(pre-HT)患者血清E选择素、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)与左室几何构型和功能的相关性。方法回顾性研究2019年7月至2022年7月就诊于山西医科大学第一医... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压前期(pre-HT)患者血清E选择素、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)与左室几何构型和功能的相关性。方法回顾性研究2019年7月至2022年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科睡眠监测室经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAS,同时为pre-HT的患者462例,选取同期单纯pre-HT患者52例(pre-HT组),单纯OSAS患者73例(OSAS组)作为对照组。将OSAS合并pre-HT患者按左室几何构型分为4组:正常构型(NG)组、向心性重构(CR)组、离心性肥厚(EH)组和向心性肥厚(CH)组。比较6组间一般临床资料、PSG参数、血生化参数、左室结构和功能参数等,应用Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析法分析E选择素、ICAM-1、VCAM-1、一般临床资料、PSG参数、血生化参数与左室功能和左室几何构型的相关性。结果①血清E选择素、ICAM-1和VCAM-1浓度从NG、CR、EH到CH组依次增高,以CH增高最为明显(均P<0.05)。此外,各组间年龄、体质指数(BMI)、OSAS严重程度、颈围、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(Glu)、最低血氧饱和度(Lowest-SaO_(2))、平均血氧饱和度(Mean-SaO_(2))、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(E/A)、E峰减速时间(DT)、A峰持续时间(AD)、等容舒张时间(IVRT)、整体长轴纵向应变(GLS)等参数差异有统计学意义(均P<0.05)。②Pearson相关分析显示,E选择素与LVEF、E/A、e′、E/e′、IVRT、GLS呈负相关(r=-0.236、-0.131、-0.224、-0.215、-0.285、-0.336,均P<0.05);ICAM-1与LVEF、E、E/A、e′、IVRT、GLS呈负相关(r=-0.130、-0.129、-0.104、-0.351、-0.252、-0.259,均P<0.05);VCAM-1与E、e′、IVRT呈负相关(r=-0.132、-0.312、-0.387,均P<0.001)。③多因素Logistic回归分析显示,E选择素和VCAM-1与EH(β=1.139,OR=3.124,P=0.030;β=1.288,OR=3.626,P<0.001)和CH(β=1.178,OR=3.248,P=0.013;β=1.108,OR=3.028,P<0.001)均存在独立相关性。结论E选择素和VCAM-1与肥厚型左室构型存在独立相关性,提示E选择素和VCAM-1可能参与OSAS合并pre-HT患者左室结构和功能异常的过程。

关键词：超声心动描记术二维应变睡眠呼吸暂停阻塞性左室几何构型 E选择素细胞间黏附分子1 血管细胞黏附分子1

甲状旁腺功能减退-耳聋-肾发育不良综合征研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 73-77页

作者：梁娟杨静阴津华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院内分泌科太原030001

甲状旁腺功能减退-耳聋-肾发育不良(hypoparathyroidism-deafness-renal dysplasia,HDR)综合征,又称Barakat综合征,是一种由 GATA3基因单倍功能不全所致的罕见的常染色体显性遗传疾病。临床上常表现为有症状或无症状的低钙血症、感音神... 详细信息

甲状旁腺功能减退-耳聋-肾发育不良(hypoparathyroidism-deafness-renal dysplasia,HDR)综合征,又称Barakat综合征,是一种由 GATA3基因单倍功能不全所致的罕见的常染色体显性遗传疾病。临床上常表现为有症状或无症状的低钙血症、感音神经性听力损失及肾脏结构或功能异常,具体表现复杂多样,具有高度异质性。HDR综合征诊断主要依靠临床表现及基因诊断,治疗上以对症处理为主,目前尚无根治性治疗手段。正确识别HDR综合征,做到早期诊断和治疗,对改善患者预后、提高生存质量至关重要。

关键词：甲状旁腺功能减退肾脏结构肾发育不良根治性治疗对症处理诊断,治疗功能异常低钙血症

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咽喉反流性疾病诊断量表的应用进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期37卷 313-317页

作者：韩悦张森皇甫辉刘晨阳严晨旭山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001

目前对于咽喉反流性疾病(LPRD)的诊断缺乏微创、有效且经济的客观检测方法,诊断量表因其廉价、无创、易于操作等优势,在世界范围内得到广泛应用。临床应用最广泛的量表为反流症状指数(RSI)及反流体征评分(RFS)量表。近年来,RSI、RFS量... 详细信息

目前对于咽喉反流性疾病(LPRD)的诊断缺乏微创、有效且经济的客观检测方法,诊断量表因其廉价、无创、易于操作等优势,在世界范围内得到广泛应用。临床应用最广泛的量表为反流症状指数(RSI)及反流体征评分(RFS)量表。近年来,RSI、RFS量表在应用中尚存在争议,对医务工作者诊断LPRD造成诸多困扰。因此,本文综述了RSI、RFS量表临床应用中的问题,并对其展开讨论,为医务工作者及相关研究人员准确诊断LPRD提供参考。

关键词：咽喉反流性疾病诊断反流症状指数反流体征评分

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持续性姿势-知觉性头晕相关问卷的研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期37卷 398-402页

作者：赵敏陈钢钢张玲杨捷吴佳鑫周丽媛李莹张海利山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)是最常见的慢性前庭疾病,其临床表现为持续3个月以上的头晕、不稳和非旋转性眩晕,并因直立姿势、主动或被动运动和复杂视觉刺激而加重。PPPD属于功能性疾病,故常... 详细信息

持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)是最常见的慢性前庭疾病,其临床表现为持续3个月以上的头晕、不稳和非旋转性眩晕,并因直立姿势、主动或被动运动和复杂视觉刺激而加重。PPPD属于功能性疾病,故常规前庭功能检查及影像学检查往往呈阴性。根据Bárány协会制定的诊断标准,PPPD诊断依靠病史。本文就PPPD相关问卷展开综述。

关键词：持续性姿势-知觉性头晕问卷慢性前庭疾病

个性化护理联合熊去氧胆酸治疗在胆囊结石伴胆总管泥沙样结石病人中的应用

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护理研究 2022年第10期36卷 1839-1841页

作者：段亚飞侯泽斌闫军山西医科大学山西030001 山西医科大学第一医院

目的:探讨个性化护理联合熊去氧胆酸治疗在胆囊结石伴胆总管泥沙样结石病人中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年7月在山西医科大学第一医院肝胆胰外科住院的60例胆囊结石伴胆总管泥沙样结石病人作为研究对象,将病人随机分为对照... 详细信息

目的:探讨个性化护理联合熊去氧胆酸治疗在胆囊结石伴胆总管泥沙样结石病人中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年7月在山西医科大学第一医院肝胆胰外科住院的60例胆囊结石伴胆总管泥沙样结石病人作为研究对象,将病人随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统护理方法,观察组采用个体化护理模式。比较两组病人住院时间、术后肛门排气时间、住院费用、对护理服务的满意度及疗效。结果:观察组住院时间为(5.7±0.9)d,术后肛门排气时间为(12.31±2.41)h,均短于对照组[住院时间为(8.2±1.4)d,术后肛门排气时间为(20.20±2.31)h];观察组住院费用为(1.49±0.04)万元,低于对照组[(1.85±0.05)万元];观察组对护理服务的总满意度为93.33%,总有效率为96.67%,高于对照组(总满意度为66.67%,总有效率为73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将个性化护理联合熊去氧胆酸治疗应用于胆囊结石伴胆总管泥沙样结石病人中,可以缩短病人住院时间、术后肛门排气时间,降低住院费用,提高疗效及病人对护理服务的满意度。

关键词：个性化护理熊去氧胆酸腹腔镜胆结石费用满意度护理