检索结果-南通市图书馆

作者：陈京甜山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对比结直肠黏液腺癌(Mucinous adenocarcinoma,MUC)与结直肠非黏液腺癌(Non mucinous adenocarcinoma,NMUC)的临床病理特征,总结分析MUC临床病理特征可能对临床诊疗造成的影响,以期为MUC临床诊疗提供一定的参考价值,有利于肿... 详细信息

目的:通过对比结直肠黏液腺癌(Mucinous adenocarcinoma,MUC)与结直肠非黏液腺癌(Non mucinous adenocarcinoma,NMUC)的临床病理特征,总结分析MUC临床病理特征可能对临床诊疗造成的影响,以期为MUC临床诊疗提供一定的参考价值,有利于肿瘤的个体化治疗。方法:研究对象为109例我院2015年到2020年间在山西省人民医院结直肠肛门外科就诊并经我院病理科明确诊断为MUC的患者,并随机收取了同期NMUC患者109例,随后于我院档案室汇总两组病人的临床病理资料,进行对比,分析MUC临床病理特征,并阐释其对临床诊疗工作的意义。结果:1.本研究中MUC在所有组织亚型中约占14.9%。2.MUC患者首次就诊肿瘤标志物水平较NMUC更高,其中MUC组CEA检测阳性率47.7%,而NMUC组阳性率30.3%,P=0.008;CA199检测阳性率32.1%,而NMUC组阳性率为16.5%,P<0.001;3.MUC患者术后大体类型有更高的隆起性比例(42.2%),P=0.039。4.MUC患者有更高比例的错配修复缺陷(d MMR)和微卫星不稳定(MSI),分别为11例(10.1%)与3例(2.8%),P=0.02。5.MUC患者的肿瘤体积较大(P<0.001),原发灶侵犯更深(P=0.007),淋巴结转移阳性率更高P<0.001,更多的脉管内瘤栓P=0.039。6.在性别、合并Ⅱ型糖尿病、贫血、癌性肠梗阻、消化道恶性肿瘤家族史、神经侵犯情况、癌结节、远处器官侵犯等方面没有统计学意义。结论:1.相较于NMUC,MUC恶性程度更高,原发灶侵犯深度更深,更容易出现淋巴结转移;2.MUC患者MMR缺陷占比较高,MSI比例高,值得在MUC患者中进行微卫星状态检测评估。

关键词：黏液腺癌临床病理特征亚型肿瘤标志物

促性腺激素使用时间与剂量对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

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促性腺激素使用时间与剂量对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

作者：仉一山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨辅助生殖技术中促性腺激素(Gonadotropin,Gn)的使用时间与剂量对后续冻融胚胎移植周期(Freeze-thaw embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2018-10～2019-10在山西医科大学第一医院生殖医学中心行体外受精-胚... 详细信息

目的:探讨辅助生殖技术中促性腺激素(Gonadotropin,Gn)的使用时间与剂量对后续冻融胚胎移植周期(Freeze-thaw embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2018-10～2019-10在山西医科大学第一医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植患者的临床资料,选出符合条件的周期共1046个,根据促排过程中Gn使用时间不同分为3个组(Ⅰ组:Gn使用时间<10d,107个;Ⅱ组:10d≤Gn使用时间<15d,777个;Ⅲ组:Gn使用时间≥15d,162个),对不同组的妊娠结局(胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率,持续妊娠率)采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果:通过对不同Gn使用时间及使用剂量组妊娠结局指标的交互作用分析,发现当Gn使用时间≥15d且总剂量≥40支时,后续胚胎的种植率[β-0.12,95%CI(-0.24,0.01),P=0.03]以及临床妊娠率[OR 0.51,95%CI(0.34,0.89),P=0.04]显著下降。结论:在控制性超促排卵过程中,Gn的使用时间≥15天且总剂量≥40支时可能会降低后续冻融胚胎移植的妊娠率及胚胎种植率。

关键词：促性腺激素使用量冻融胚胎移植周期临床妊娠结局

多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化的临床特征及预后研究

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多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化的临床特征及预后研究

作者：程璐山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化的一般临床特征、疗效及预后。方法:采用回顾性方法分析山西医科大学第二医院血液内科收治的从2016年1月1日至2020年6月31日期间共263例（其中92例患者合并骨髓纤维化）多发性骨髓瘤患者临床一般资... 详细信息

目的:探讨多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化的一般临床特征、疗效及预后。方法:采用回顾性方法分析山西医科大学第二医院血液内科收治的从2016年1月1日至2020年6月31日期间共263例（其中92例患者合并骨髓纤维化）多发性骨髓瘤患者临床一般资料。观察合并组及未合并组的MM分期、MM分型、细胞遗传学特征、疗效,并分析合并组的疗效与骨髓纤维化变化的相关性。结果:多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化患者的MM分期、分型与未合并骨髓纤维化组患者差异无统计学意义;合并骨髓纤维化组FISH结果阳性率明显高于未合并组,且与1q21扩增、D13S319缺失、IGH断裂有明显相关性（P＜0.05）;治疗后未合并骨髓纤维化组的有效率明显高于合并组,且合并组治疗有效患者的纤维化程度明显下降。结论:多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化患者的遗传学特点较复杂,疗效差,生存时间较未合并骨髓纤维化患者短,预后不佳。

关键词：多发性骨髓瘤继发性骨髓纤维化疗效预后发病机制

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌手术径路的疗效分析

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SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌手术径路的疗效分析

作者：程杰山西医科大学

学位级别：硕士

目的:比较经胸入路、经腹入路及胸腹联合入路三种手术径路对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的疗效差异。方法:收集山西省人民医院胃肠外科及胸外科在2012年1月至2017年12月期间行根治性手术治疗（经胸入路、经腹入路、胸腹联合入路）... 详细信息

目的:比较经胸入路、经腹入路及胸腹联合入路三种手术径路对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的疗效差异。方法:收集山西省人民医院胃肠外科及胸外科在2012年1月至2017年12月期间行根治性手术治疗（经胸入路、经腹入路、胸腹联合入路）的SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者病例资料,根据手术径路的选择将患者分为经胸组、经腹组以及胸腹联合组。从患者手术相关指标、术后恢复情况、术后相关并发症及术后生存率等方面对三组进行比较,研究其差异性。结果:经胸组与经腹组在手术时长、术中出血量、留置胃管时间及住院时间方面,差异无统计学意义,但两组都优于胸腹联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在淋巴结清扫方面,胸腹联合组清扫最多（29.36±11.75枚）,经腹组次之（24.15±10.68枚）,经胸组最少（18.04±6.62枚）,三组存在差异且有统计学意义（P=0.01）。经腹组患者术后并发症总发生率（26.76%）明显低于经胸组（46.67%）及胸腹联合组（56.82%）,差异有统计学意义（P=0.005）。三组总生存率为:经腹组35.7%、经胸组32.0%、胸腹联合组34.4%,三组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:对于SiewertⅡ型AEG患者,在手术径路的选择上,可以根据食管受侵距离进行决策,当食管受侵＜4cm时,经腹入路手术更高效、安全,且能减少术后并发症,是更好的选择。但并不能完全舍弃胸腹联合入路,当食管受侵长度≥4cm时,胸腹联合组并没有增加患者围手术期死亡率,在增加淋巴结清扫范围的前提下能保障患者的术后生存率,是安全可行的。

关键词：食管胃结合部腺癌手术径路影响因素预后

髓内固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的Meta分析

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髓内固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的Meta分析

作者：赵阳飞山西医科大学

学位级别：硕士

目的:比较髓内固定与钢板固定两种内固定方式治疗锁骨中段骨折的疗效方法:利用Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、万方数据库、中国知网搜索并搜集采用髓内固定及钢板固定对锁骨中段骨折的临床随机对照试验（RCT）文献。根据纳排标准... 详细信息

目的:比较髓内固定与钢板固定两种内固定方式治疗锁骨中段骨折的疗效方法:利用Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、万方数据库、中国知网搜索并搜集采用髓内固定及钢板固定对锁骨中段骨折的临床随机对照试验（RCT）文献。根据纳排标准由2名研究人员进行独立的文献筛选、质量评价及数据提取。运用Rev Man5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果:经过筛选,共纳入了12篇临床RCT文章进行Meta分析,总计998名患者,其中髓内固定治疗495例,钢板固定治疗503例。Meta分析显示,与钢板固定相比髓内固定治疗锁骨中段骨折手术时间更短[MD=-15.90,95%CI（-29.00,-2.80）,P＜0.0001]、手术出血量更少[MD=-56.69,95%CI（-86.14,-27.24）,P＜0.0001]、住院时间更短[MD=-1.06,95%CI（-1.45,-0.66）,P=0.03]、骨折愈合更快[MD=-4.59,95%CI（-6.59,-2.58）,P＜0.00001]、切口更小[MD=-6.73,95%CI（-8.15,-5.32）,P＜0.000001]、术后感染发生的情况更低[OR=0.28,95%CI（0.12,0.64）,P=0.003],差异均具有统计学意义。两种内固定治疗后针对术后Constant肩关节评分[MD=0.11,95%CI（-1.29,1.51）,P=0.88]、DASH评分[MD=-0.34,95%CI（-1.48,0.80）,P=0.0.56]、骨折不愈合[OR=0.91,95%CI（0.34,2.45）,P=0.85]、再骨折[OR=0.37,95%CI（0.10,1.40）,P=0.14]、皮肤不适感[OR=0.74,95%CI（0.21,2.62）,P=0.64]、内固定失效率[OR=1.05,95%CI（0.27,4.03）,P=0.95]的差异均无统计学意义。结论:采用髓内固定相比钢板固定治疗锁骨中段骨折可使手术时间更短,手术的出血量更少,住院的时间更短,以及术后并发症发生率更低,此外还可更好的促进骨折愈合。因此,髓内固定治疗锁骨中段骨折更具优势。

关键词：锁骨中段骨折髓内固定钢板固定 meta分析

2017-2019年甲状腺结节手术患者临床、病理资料分析及结节性质判断方法的评估

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2017-2019年甲状腺结节手术患者临床、病理资料分析及结节性质判...

作者：闫国珍山西医科大学

学位级别：硕士

目的:了解本地区近年来甲状腺结节的手术诊疗状况;探讨经手术治疗的甲状腺结节的临床和病理特征及2011版Kwak的《甲状腺影像与报告数据系统》(thyroid imaging reporting and data system of Kwak,Kawk TI-RADS)、2017 年美国的TI-RADS(... 详细信息

目的:了解本地区近年来甲状腺结节的手术诊疗状况;探讨经手术治疗的甲状腺结节的临床和病理特征及2011版Kwak的《甲状腺影像与报告数据系统》(thyroid imaging reporting and data system of Kwak,Kawk TI-RADS)、2017 年美国的TI-RADS(TI-RADS of American college of radiology,ACR TI-RADS)联合超声引导下细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节性质鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月于山西省人民医院行甲状腺手术治疗,且有明确病理结果的2132例结节患者的临床资料,观察不同年份甲状腺良、恶性结节构成比、临床及病理特点。从中选取FNAB细胞学结果及彩超资料全的529个结节,根据术前高分辨超声图像对结节进行Kwak TI-RADS及ACR TI-RADS分类,构建ROC曲线,比较两种超声模式及FNAB的诊断效能。结果:3年间,良性结节组平均年龄(52.32±11.41)岁,高发年龄40-69岁,恶性结节组平均年龄(46.74±10.95)岁,高发年龄30-59岁,良恶性结节组均以女性多见,良性结节以检查发现占比最高,为68.0%;恶性结节以自己发现为主,占51.3%,以上结果差异均有统计学意义(P4三个层次,三个层次恶性率依次为29.1%、58.2%、73.4%;良性结节组中直径1-4cm占61.9%、直径>4cm占24.0%、直径≤1cm占14.1%;恶性结节组中直径1-4cm占54.4%、直径>4cm 占 41.9%、直径≤1cm 占 3.6%。FNAB细胞学结果及彩超资料全的有434例患者,529个结节。ACR TI-RADS分类诊断甲状腺良恶性的特异度、灵敏度、曲线下面积分别为84.2%、52.0%、0.735,Kawk TI-RADS分级的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为72.8%、36%、0.552,FNAB细胞学结果诊断的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为81.2%、93.9%、0.894。结论:1.2017至2019年,三级甲等医院单中心甲状腺结节手术例数及恶性率逐年增加,良恶性结节均以女性多见,良性结节组的平均年龄大于恶性结节组,初诊良性结节以检查发现为主,而恶性结节多以自己发现为主,良性结节中占比最高的为结节性甲状腺肿且结节性甲状腺肿的手术率有逐年下降趋势。2.2019年甲状腺彩超分类的恶性率是逐类递增的,而2017年甲状腺彩超分类的恶性率不完全遵循递增规律。直径≤1cm的恶性率最低,恶性结节于直径≤1cm占比最低。3.2017-2019年,术前完成甲状腺彩超和FNAB的患者占比逐年增高;术前FNAB,术后病理确诊为恶性结节的百分比逐年增高;术前FNAB、术后病理确诊为恶性结节,FNAB细胞学结果为恶性的占比逐年增高。4.与两种TIRADS分类比较,FNAB鉴别甲状腺结节良恶性方面有较高的灵敏度及诊断价值;两种TIRADS分类相比,ACR TI-RADS有较高的诊断价值,而Kwak TI-RADS灵敏度较高。

关键词：甲状腺结节临床特点病理特征结节性质

老年高血压患者认知功能障碍的临床特点及其相关因素研究

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老年高血压患者认知功能障碍的临床特点及其相关因素研究

作者：李晗山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1.探讨老年高血压患者发生认知功能障碍的临床特点及其危险因素分析。2.探讨老年高血压患者发生认知功能障碍时相关的指标变化及临床诊断价值,为老年高血压患者认知功能障碍的早期识别提供临床依据。方法:随机选取2019年8月--2020... 详细信息

目的:1.探讨老年高血压患者发生认知功能障碍的临床特点及其危险因素分析。2.探讨老年高血压患者发生认知功能障碍时相关的指标变化及临床诊断价值,为老年高血压患者认知功能障碍的早期识别提供临床依据。方法:随机选取2019年8月--2020年8月就诊于山西白求恩医院的原发性高血压患者共184例,年龄≥60岁,高血压病程1-20年。采用Mo CA量表评价认知功能,并分为认知障碍（VCI）组90例和对照组94例,收集可能影响原发性高血压患者认知功能损害的各项相关因素,包括基本人口学特征、生活方式、高血压临床特征及一般生化指标等。检测血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、内皮素-1（ET-1）、脂联素（ADPN）和尿血管紧张素原（u AGT）水平。采用Pearson相关分析评估相关性,Logistic回归分析认知功能的影响因素,ROC曲线分析AngⅡ、ALD、ET-1、ADPN、u AGT识别认知功能障碍的价值。结果:1.VCI组视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟记忆及Mo CA总分均低于对照组（均P＜0.05）。同时VCI组血清AngⅡ、ET-1和尿AGT水平高于对照组,血清ADPN水平低于对照组（均P＜0.05）。2.Pearson相关分析结果显示,血清AngⅡ、ET-1和尿AGT水平与Mo CA评分呈负相关关系（r=-0.200、-0.289、-0.233,P＜0.05）,血清ADPN与Mo CA评分总分呈正相关（r=0.324,P＜0.05）。3.Logistic回归分析表明,高血压病程、平均收缩压、同型半胱氨酸、尿酸、血清AngⅡ、ET-1和尿AGT水平是发生认知功能障碍的独立危险因素（P＜0.05）,受教育年限、血清ADPN是发生认知功能障碍的保护因素（P＜0.05）。4.血清AngⅡ、血清ET-1、血清ADPN、u AGT诊断认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.667、0.668、0.663、0.686。结论:1.老年原发性高血压认知功能障碍患者的总体认知功能和视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟记忆均有不同程度损害;针对老年原发性高血压患者VCI的危险因素进行分析和干预,有助于延缓认知障碍的发生和进展。2.老年原发性高血压患者认知功能障碍与血清AngⅡ、ET-1、ADPN和尿AGT水平关系密切,临床上检测以上几项指标可在一定程度上评估认知障碍程度。

关键词：老年高血压血管性认知障碍肾素-血管紧张素-醛固酮系统

抗TNF-α制剂降阶梯治疗克罗恩病的疗效与安全性的Meta分析

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抗TNF-α制剂降阶梯治疗克罗恩病的疗效与安全性的Meta分析

作者：李青霞山西医科大学

学位级别：硕士

研究背景:克罗恩病(CD)是炎症性肠病(IBD)的一种类型。21世纪以来,CD的发病率在世界范围内逐年升高。大部分CD患者可能会发生肠道狭窄、穿孔、脓肿等并发症,而需要手术治疗。在出现不可逆性肠道损害前,有效治疗CD相当重要。CD的升阶梯... 详细信息

研究背景:克罗恩病(CD)是炎症性肠病(IBD)的一种类型。21世纪以来,CD的发病率在世界范围内逐年升高。大部分CD患者可能会发生肠道狭窄、穿孔、脓肿等并发症,而需要手术治疗。在出现不可逆性肠道损害前,有效治疗CD相当重要。CD的升阶梯疗法是根据病情的严重程度逐步使用氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂,无效或治疗失败后再给予生物制剂。虽然此方案成本较低,对部分CD患者有较好的治疗效果,但也可能延误一些病人的最佳治疗时机,导致不可逆性组织损伤。研究发现,对于重度及具有不良预后危险因素的CD患者,早期使用生物制剂或生物制剂联合免疫抑制剂的降阶梯疗法可显著提高临床缓解缓解率、黏膜愈合率等,延缓疾病进展,且不增加不良反应。目前,临床上降阶梯方案中生物制剂的使用以抗TNF-α制剂最为常见,然而,有关抗TNF-α制剂降阶梯治疗CD的疗效和安全性的研究多为小样本数据,且研究结果不一致。故本研究旨在采用Meta分析方法评价抗TNF-α制剂降阶梯治疗CD的疗效和安全性,以期对临床有效治疗CD提供依据。目的:通过Meta分析方法系统评价抗TNF-α制剂降阶梯治疗CD的疗效和安全性,为临床治疗CD提供循证医学证据。方法:检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、知网、万方和维普数据库公开发表的关于抗TNF-α制剂降阶梯治疗或早期治疗CD的疗效和安全性的相关中英文文献,检索时间限于2019年12月31日之前。由2名调查者独自获取纳入文献的基本信息,并严格按照纳入排准和排除标准进行文献筛选,使用Jadad评分量表和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献的质量进行评价。统计学分析和森林图绘制应用Rev Man 5.3软件,使用漏斗图检测是否有发表偏倚。结果:1.文献检索结果:对检索出的文献进行去重,排除综述、无法获取全文、会议记录、动物实验的文献,最后纳入11篇(英文9篇,中文2篇)。其中随机对照试验(RCT)1篇,队列研究10篇,均为中高质量文献(Jadad评分≥3分,NOS评分≥6分)。2.统计学分析结果:抗TNF-α制剂降阶梯治疗CD可提高临床缓解率(RR=1.40,95%CI:1.22～1.62,P<0.00001)、黏膜愈合率(RR=1.79,95%CI:1.31～2.45,P=0.0003)、深度缓解率(RR=1.69,95%CI:1.16～2.48,P=0.007)、降低复发率(RR=0.64,95%CI:0.44～0.94,P=0.02),对手术率和不良反应发生率无明显影响(RR=0.69,95%CI:0.38～1.27,P=0.24;RR=0.96,95%CI:0.78～1.19,P=0.72)。3.发表偏倚和敏感性分析结果:漏斗图显示临床缓解率和不良反应发生率无明显发表偏倚。各研究间不存在异质性;敏感性分析结果显示,单项研究对Meta分析结果无明显影响。结论:重度和具有2种及以上不良预后危险因素的CD患者使用抗TNF-α制剂的降阶梯方案,可提高临床缓解率、黏膜愈合率、深度缓解率,降低复发率,且未增加不良反应,疗效好且安全。

关键词：克罗恩病抗TNF-α制剂降阶梯 Meta分析

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中血红素加氧酶-1的水平变化及意义

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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中血红素加氧酶-1的...

作者：孟蝶山西医科大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化失代偿期阶段最多见的并发症,也是导致病情快速进展的重要因素,其起病隐匿且诊断困难,早期诊断并合理应用抗菌药物与其预后密切相关。近年来有研究... 详细信息

研究背景及目的:自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化失代偿期阶段最多见的并发症,也是导致病情快速进展的重要因素,其起病隐匿且诊断困难,早期诊断并合理应用抗菌药物与其预后密切相关。近年来有研究发现血红素加氧酶-1(Heme oxygenase-1,HO-1)作为人体内重要的氧化应激反应蛋白,可通过减少肠道细菌易位与抑制炎性因子的释放等方式阻止或延缓SBP的疾病进展,但这些研究局限于动物实验及体外模型,仍缺乏临床证据。因此本研究的目的是:观察肝硬化合并SBP患者血清及腹水中HO-1含量变化,探讨HO-1与SBP病情变化及影响因素的相关性,寻找肝硬化合并SBP患者的敏感特异性诊断指标,评估HO-1在肝硬化合并SBP中的预测价值,为其早期干预提供理论依据。研究方法:纳入2019年11月-2020年11月就诊于山西医科大学第一医院感染病科的肝硬化失代偿阶段中合并腹水患者60例,收集上述对象的一般资料、既往病史及生化指标等,同时采集患者血清及腹水并采用ELISA法检测HO-1的含量。根据《2017年肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》相关诊断标准将纳入患者分为肝硬化合并SBP组和肝硬化合并单纯腹水组,比较两组患者血清及腹水HO-1含量的差异,并分析HO-1含量同病情变化及SBP影响因素的相关性,探讨血清及腹水中HO-1含量对于肝硬化合并SBP患者的预测价值。研究结果:1.共纳入肝硬化合并腹水患者60例,其中肝硬化合并单纯腹水患者34例,肝硬化合并SBP患者26例,两组患者年龄、性别间的比较无统计学意义(P>0.05),血清WBC、NEUT%、ALB、TBIL、Scr、Na、PCT、IL-6、CRP、腹水WBC、PMN等具有显著差异(P0.05),CP-C级患者血清及腹水HO-1含量较CP-B级患者明显降低(P0.05)。腹水HO-1含量与TBIL(r=-0.450,P=0.021)呈负相关,与IL-6(r=0.712,P0.05)。在CP-C级患者中,肝硬化合并SBP患者血清HO-1含量随血清TBIL(r=-0.724,P0.05)。腹水HO-1含量与血清ALT(r=-0.431,P=0.028)、IL-6(r=-0.674,P0.05)。5.在肝硬化合并SBP患者中,血清HO-1与腹水HO-1呈正相关,CP-B、CP-C患者相关系数r分别为0.691、0.475,P<0.05。6.血清HO-1曲线下面积(AUC)为0.897,标准误为0.045,95%可信区间为(0.808,0.986),以53.03ng/ml为临界值,其灵敏度及特异度为84.6%、94.1%(图2);腹水HO-1AUC为0.825,标准误为0.059,95%可信区间为(0.708,0.941),以22.078ng/ml为临界值,其灵敏度与特异度分别为79.2%、83.3%。结论:1.血清及腹水HO-1含量在肝硬化合并SBP患者体内呈同步上升并发挥保护作用,但其保护作用可随着疾病进展而耗竭。2.血清及腹水HO-1含量与SBP疾病进展密切相关,可做为SBP预测的生物学指标,且血清HO-1的诊断效

关键词：血红素加氧酶-1 肝硬化自发性细菌性腹膜炎

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血清学炎症指标与OSA相关性的临床研究

血清学炎症指标与OSA相关性的临床研究

作者：贾志梅山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的炎症相关致病机制,探讨血清学炎症指标与OSA之间的相关性。方法:本研究选取2019年1月至2021年1月就诊于我院门诊或住院部的习惯性打鼾患者154例,且均已行多导睡眠监测(PSG)、血常规、血脂、红... 详细信息

目的:本研究基于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的炎症相关致病机制,探讨血清学炎症指标与OSA之间的相关性。方法:本研究选取2019年1月至2021年1月就诊于我院门诊或住院部的习惯性打鼾患者154例,且均已行多导睡眠监测(PSG)、血常规、血脂、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)等检测。以呼吸暂停低通气指数(AHI)为诊断依据,将受试者分为正常对照组(有打鼾病史的健康人,AHI一般临床资料和其余化验指标在组间无统计学意义(P>0.05)。2、NE、MHR与AHI呈正相关,HDL-C与AHI呈负相关,均不是OSA的独立影响因素。3、NLR:与正常对照组相比,轻度、中度和重度OSA组NLR均明显增高(P一指标更佳,可为OSA的临床诊断提供重要的参考价值。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停中性粒细胞/淋巴细胞比值红细胞沉降率