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降逆通腑方对内脏高敏感脾胃湿热型NERD患者胃肠激素的影响及临床疗效

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中华中医药学刊 2022年

作者：张丽娜郭洪波李佩芳山西中医药大学附属医院消化科山西医科大学第一医院中医科

目的：降逆通腑方治疗内脏高敏感脾胃湿热型NERD的临床疗效及其对患者胃肠激素的影响。方法：选取2020年1月—2021年6月就诊于我院符合纳入标准的脾胃湿热型非糜烂性反流病（NERD）患者80例，随机均分为对照组和试验组，试验组予以自拟...

目的：降逆通腑方治疗内脏高敏感脾胃湿热型NERD的临床疗效及其对患者胃肠激素的影响。方法：选取2020年1月—2021年6月就诊于我院符合纳入标准的脾胃湿热型非糜烂性反流病（NERD）患者80例，随机均分为对照组和试验组，试验组予以自拟“降逆通腑方”治疗，对照组予以高仿中药颗粒安慰剂，共治疗8周。观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分，以及生活质量评分、血清胃肠激素以及食管动力变化。结果：试验组患者的总有效率为95.00%，与对照组（80.00%）比较，试验组明显上调（P＜0.05）。治疗8w后，试验组患者的反酸、胸骨后疼痛不适以及反流症状评分相较于对照组显著下调（P＜0.01）；试验组患者的LESP水平明显上调，而UES水平相较于对照组显著下调（P＜0.01）。治疗前两组患者的胃肠激素水平均无显著差异（P＞0.05），治疗8w后，试验组患者的外周血中MTL以及GAS水平相较于对照组显著上调（P＜0.01）；治疗前两组患者的生活质量评分量表各部分评分均无显著差异（P＞0.05），治疗8w后，试验组患者的总体健康、生理职能以及情感职能评分均显著上调（P＜0.05，P＜0.01）。结论：降逆通腑方能够提高内脏高敏感脾胃湿热型NERD患者的临床疗效，改善患者症状，并可改善食管动力、调节胃肠激素，且未见不良反应增加。

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慢性肾脏病中植物性饮食的研究进展

中国血液净化 2022年第1期21卷 63-65页

作者：毕江丽武嫣斐山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院中医科太原030001

流行病学调查显示,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升,全球患病率约14.3%,国内CKD患病率10.8%[1]。药物及其他包括透析或肾移植是目前最常用的治疗手段,鉴于其极高的医疗成本与负担,营养干预在慢性肾脏病的防治中... 详细信息

流行病学调查显示,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升,全球患病率约14.3%,国内CKD患病率10.8%[1]。药物及其他包括透析或肾移植是目前最常用的治疗手段,鉴于其极高的医疗成本与负担,营养干预在慢性肾脏病的防治中显得尤其重要。最近的研究发现[2],植物性饮食可能对CKD患者一级预防及延缓其进展存在有益影响,有助于管理和预防CKD症状和代谢并发症。

关键词：慢性肾脏病医疗成本流行病学调查代谢并发症营养干预肾移植 CKD 患病率

荧光碳点对生物体液中姜黄素的检测及细胞成像

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分析科学学报 2023年第1期39卷 8-14页

作者：李波郑玲玲谭杰马少芳王浩江卞伟山西医科大学基础医学院化学教研室山西太原030001 山西医科大学药学院山西太原030001 山西医科大学第一医院中医科山西太原030001

本文以廉价易得的橘皮和柠檬酸为原料,通过一步水热法合成荧光碳点(CDs)。对CDs的形貌、结构、元素组成和光学性能等进行了表征,考察了离子强度、光稳定性和储存时间对CDs的影响。所合成CDs为粒径约为4 nm的类球形结构,具有较好的稳定... 详细信息

本文以廉价易得的橘皮和柠檬酸为原料,通过一步水热法合成荧光碳点(CDs)。对CDs的形貌、结构、元素组成和光学性能等进行了表征,考察了离子强度、光稳定性和储存时间对CDs的影响。所合成CDs为粒径约为4 nm的类球形结构,具有较好的稳定性。通过对CDs与姜黄素(CM)检测体系的选择性实验,发现常见的离子及氨基酸对CM的检测几乎无影响。基于CM对CDs选择性荧光猝灭的现象,构建了检测姜黄素的荧光探针。在最佳实验条件下,该探针对CM检测的线性范围为5~40μmol/L,检出限为9.7 nmol/L。探讨了CDs和CM作用机理,发现其主要是静态猝灭。该CDs应用于健康人体体液(血液、尿液)中微量CM的测定,其加标回收率为104.0%~115.0%。橘皮合成碳点可用于A549细胞进行成像,并表现出低细胞毒性。实验结果表明,该CDs在CM的分析检测以及细胞成像中具有较好的应用价值。

关键词：碳点姜黄素细胞成像

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自制中药口罩在变应性鼻炎防治中的疗效观察

中国全科医学 2023年第S01期26卷 38-41页

作者：李俊珑张鸽郭洪波山西医科大学山西省太原市030001 山西中医药大学山西省太原市030002 山西医科大学第一医院中医科山西省太原市030001

背景根据晋教科函[2020]6号文件,为大力提升高等学校科技创新水平和服务转型发展能力,基于中医中药治疗变应性鼻炎(AR)的优势和疾病特点,创新应用“口罩+中药”的预防治疗模式,提供简、效、廉的新方式。目的观察佩戴自制中药口罩治疗和... 详细信息

背景根据晋教科函[2020]6号文件,为大力提升高等学校科技创新水平和服务转型发展能力,基于中医中药治疗变应性鼻炎(AR)的优势和疾病特点,创新应用“口罩+中药”的预防治疗模式,提供简、效、廉的新方式。目的观察佩戴自制中药口罩治疗和预防AR的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年12月山西医科大学在读生、教职工和山西医科大学第一医院职工中的AR患者100例为研究对象,随机分为佩戴自制中药口罩(观察组)、佩戴同款不含中药成分的口罩(对照组),每组50例。两组患者在治疗前和治疗1个月后用RQLQ量表对患者生活质量进行评估,同时通过鼻炎证候积分进行疗效评价。结果观察组的总有效率高于对照组(P中医简、便、廉、验的特色,值得在AR患者的长期防治及健康宣讲中推广使用。

关键词：变应性鼻炎中药口罩治疗治未病

舒郁抑斑方对慢性心理应激促发动脉粥样硬化大鼠的保护作用

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中国中药杂志 2017年第5期42卷 951-957页

作者：郑晓俊胡志强栾淑伟李冉李赟李建良李玉洁朱晓新山西医科大学第一医院山西太原030001 中国中医科学院中药研究所北京100700

舒郁抑斑方(SYYB)对伴有慢性心理应激的冠心病患者有较好的治疗作用。为观察SYYB对慢性心理应激促发大鼠动脉粥样硬化(athero-sclerosis,As)早期病变形成及其炎症反应的影响,采用高脂饵食+维生素D3(VD3)腹腔注射建立大鼠As早期病变模型(... 详细信息

舒郁抑斑方(SYYB)对伴有慢性心理应激的冠心病患者有较好的治疗作用。为观察SYYB对慢性心理应激促发大鼠动脉粥样硬化(athero-sclerosis,As)早期病变形成及其炎症反应的影响,采用高脂饵食+维生素D3(VD3)腹腔注射建立大鼠As早期病变模型(As),在此基础上采用不可预知慢性应激刺激法(As+CUMS),观察慢性心理应激是否加重大鼠病变及SYYB(6.6,13.2,26.4 mg·kg^(-1))的干预作用。采用悬尾实验和新奇实验法观察大鼠行为学改变,检测血清应激激素促肾上腺素(adrenocortico-tropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)的含量,称量胸腺、肾上腺的质量,综合评价SYYB对模型大鼠心理应激的影响。取主动脉弓HE染色观察血管组织病理改变,测定血清甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(HDL-C),评价SYYB对大鼠As病变的影响。检测血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),评价SYYB对As大鼠炎症反应的影响。实验结果显示,与空白组相比,As组TC,TG含量增高,HDL-C明显降低,HE染色可见主动脉壁增厚。As+CUMS组TC,TG含量显著增高,HDL-C明显降低,HE染色可见主动脉弓内膜增厚,泡沫细胞形成,行为学评价及血清应激激素检测结果显示动物存在慢性应激反应,该实验As+CUMS模型复制成功。SYYB可降低血清中TC,TG含量,减轻主动脉泡沫细胞、钙化灶及炎性细胞浸润,对血清中ACTH和Cor,NE有明显的降低作用,同时有效降低了血清中动脉粥样硬化相关的炎性标志物hs-CRP,IL-1和IL-6。提示SYYB对心理应激促发As大鼠的保护作用,其作用与改善神经-内分泌网络平衡及调节相关炎症反应有关。

关键词：舒郁抑斑方动脉粥样硬化心理应激炎症

银杏酮酯滴丸治疗缺血性脑白质病的疗效及部分作用机制研究

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中药材 2021年第2期44卷 465-469页

作者：李文杰康小荣孙元培山西医科大学山西太原030000 山西医科大学第一医院心内科山西太原030000 吕梁市中心医院中医科山西吕梁032299

目的:探讨银杏酮酯滴丸治疗缺血性脑白质病变(WMLs)的疗效及其部分作用机制。方法:将入选的106例WMLs患者随机分为观察组(n=54)与对照组(n=52),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏酮酯滴丸治疗,疗程3个月。对比两... 详细信息

目的:探讨银杏酮酯滴丸治疗缺血性脑白质病变(WMLs)的疗效及其部分作用机制。方法:将入选的106例WMLs患者随机分为观察组(n=54)与对照组(n=52),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏酮酯滴丸治疗,疗程3个月。对比两组临床疗效,治疗前后评价中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、简易智力状况检查量表(MMSE)评分,检测血清S100β蛋白(S100β)、脑源性神经生长因子(BDNF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、β淀粉样蛋白1-40(Aβ_(1-40))、β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))水平。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P中医证候评分、NIHSS评分显著低于对照组,MoCA、MMSE评分及血清Aβ_(1-42)、SOD、GSH-Px水平显著高于对照组,血清S100β、BDNF、MBP、Aβ_(1-40)、MDA、AchE、hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、Lp-PLA_(2)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:银杏酮酯滴丸治疗缺血性WMLs能改善临床症状,减轻炎症反应及氧化应激,从而保护患者的神经功能及认知功能。

关键词：缺血性脑白质病变银杏酮酯疗效认知功能机制

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于慎中临床应用僵蚕、蝉蜕经验荟萃

世界最新医学信息文摘 2019年第52期19卷 223-223页

作者：张丽娜梁晓鑫郭洪波山西医科大学第一医院中医科

僵蚕、蝉蜕是临床常用虫类药,已被广大医家重视和应用,于慎中教授善用僵蚕、蝉蜕,临床疗效显著,文章介绍其将此对药运用于小儿外感发热、皮肤瘙痒、小儿咳嗽等疾病,临证中进行灵活加减,并附以典型临床医案,有利于名中医学术经验的传承... 详细信息

僵蚕、蝉蜕是临床常用虫类药,已被广大医家重视和应用,于慎中教授善用僵蚕、蝉蜕,临床疗效显著,文章介绍其将此对药运用于小儿外感发热、皮肤瘙痒、小儿咳嗽等疾病,临证中进行灵活加减,并附以典型临床医案,有利于名中医学术经验的传承和发扬。

关键词：于慎中僵蚕蝉蜕临床应用

消炎1号方外敷合清浆汤内服治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效观察和研究

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消炎1号方外敷合清浆汤内服治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效观察和...

作者：李俊珑山西医科大学

学位级别：硕士

目的:对比观察如意金黄散外敷合乳癖舒胶囊内服、消炎1号方外敷合乳癖舒胶囊内服、消炎1号方外敷合清浆汤内服3种治疗方案对浆细胞性乳腺炎的不同治疗效果;为浆细胞性乳腺炎的治疗提供更丰富的中医选择,给地域内罹患此病的女性患者增强... 详细信息

目的:对比观察如意金黄散外敷合乳癖舒胶囊内服、消炎1号方外敷合乳癖舒胶囊内服、消炎1号方外敷合清浆汤内服3种治疗方案对浆细胞性乳腺炎的不同治疗效果;为浆细胞性乳腺炎的治疗提供更丰富的中医选择,给地域内罹患此病的女性患者增强保乳信心;尝试制定治疗浆细胞性乳腺炎的中医治未病式的特色方案。方法:收集2020年10月—2021年12月就诊于山西医科大学第一医院中医乳腺门诊确诊为浆细胞性乳腺炎的患者83例,采用随机、阳性药平行对照试验进行临床观察,A(阳性对照组)治疗采用如意金黄散外敷合乳癖舒胶囊内服;B(对照组)采用消炎1号方外敷合乳癖舒胶囊内服;C(试验组)采用消炎1号方外敷合清浆汤颗粒剂内服,1个月为1个疗程。证候积分、疗效指数(n)及健康调查简表(SF-36)得分为观测的结局指标,分别于治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月各测评一次。采用SPSS 22.0统计软件处理数据,计量资料服从正态分布时以均数±标准差(?x±s)表示,组间比较采用方差分析;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ检验及Fisher确切概率法;重复测量资料采用重复测量数据的方差分析,以p0.05;治疗1月后C组的症候积分显著低于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2月后,B组的症候积分显著低于A组(P=0.023);治疗3月后,C组的症候积分显著低于A、B两组,A-B之间的症候积分没有显著差异。2.A、B、C三组治疗1月、治疗2月、治疗3月后的疗效指数均有显著上升。治疗1月后,A-C(P<0.001)、B-C(P<0.001)之间的疗效指数具有显著差异,C组的疗效指数显著高于A、B两组;治疗2月后,A、B、C三组之间的疗效指数均具有显著差异,C组的疗效指数显著高于A(P<0.001)、B(P<0.001)两组,B组的疗效指数显著高于A组(P=0.021);治疗3月后,A-C(P=0.002)、B-C(P=0.002)之间的疗效指数具有显著差异,A-B之间的疗效指数没有显著差异。3.A、B、C三组治疗1月、治疗2月、治疗3月与治疗前相比SF-36量表得分均有显著上升。治疗2月后,A-C(P<0.001)、B-C(P=0.001)之间的SF-36量表得分具有显著差异,C组的SF-36量表得分显著低于A、B两组,A-B之间的SF-36量表得分没有显著差异。结论:1.口服治疗药选择乳癖舒胶囊时,消炎1号方组的中期疗效优于如意金黄膏组。2.外敷药选择消炎1号方时,清浆汤较乳癖舒胶囊见效更快,观察到的长期疗效更持久。3.消炎1号方外敷合清浆汤加减疗效肯定、可快速缓解症状,防止疾病进展、保乳理想;消炎1号方外敷合乳癖舒胶囊内服可做后期维持治疗。

关键词：浆细胞性乳腺炎如意金黄散消炎1号方中医外治法清浆汤

医疗护理员心理契约、工作满意度与离职意愿的相关性研究

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医疗护理员心理契约、工作满意度与离职意愿的相关性研究

作者：王静山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在了解医疗护理员心理契约、工作满意度及离职意愿的现状,探讨医疗护理员心理契约、工作满意度及离职意愿三者之间的相互关系,分析影响医疗护理员离职意愿的相关因素,为降低医疗护理员的离职意愿,稳定医疗护理员队伍,采取... 详细信息

目的:本研究旨在了解医疗护理员心理契约、工作满意度及离职意愿的现状,探讨医疗护理员心理契约、工作满意度及离职意愿三者之间的相互关系,分析影响医疗护理员离职意愿的相关因素,为降低医疗护理员的离职意愿,稳定医疗护理员队伍,采取具体有针对性的人力资源管理措施提供理论依据。方法:本研究包括两部分。第一部分为医疗护理员心理契约、工作满意度与离职意愿的现状及关系研究,采用问卷调查法整群抽取太原市4所三级甲等医院中的448名医疗护理员进行电子问卷调查,问卷内容包括医疗护理员一般资料调查表、心理契约量表、MSQ工作满意度量表及离职意愿量表。了解医疗护理员心理契约、工作满意度及离职意愿现状,分析医疗护理员离职意愿影响因素,检验工作满意度的中介效应。第二部分为医疗护理员离职意愿的质性研究,运用现象学研究方法对13名医疗护理员实施半结构访谈,了解医疗护理员离职意愿的心理体验,进一步探讨医疗护理员心理契约、工作满意度及离职意愿的相互关系。对量性与质性研究结果进行分析总结,提出有效管理医疗护理员队伍的对策建议。结果:第一部分量性研究1.现状分析结果显示,心理契约得分为(160.27±24.53)分,工作满意度得分为(78.19±16.54)分,离职意愿得分为(12.29±3.63)分。心理契约方面,组织责任得分高于员工责任得分;工作满意度方面,内部满意度得分高于外部满意度得分。离职意愿各维度得分由高到低为维度Ⅲ(4.99±1.68)分、维度Ⅰ(4.21±1.24)分、维度Ⅱ(3.09±1.53)分。2.相关性分析结果显示,医疗护理员心理契约及工作满意度得分与离职意愿的总分及各维度均有相关性(P中医疗护理员心理契约与工作满意度呈正相关(r=0.707),以上二者变量与离职意愿均呈负相关(r=-0.409;r=-0.424)。3.医疗护理员离职意愿的影响因素(1)单因素分析结果显示,医疗护理员的离职意愿在家庭人均月收入、工作经验、培训目的、培训需求符合程度、继续培训意愿、从业年限、从业目的、劳动合同、保险、社会保险重要性、月总收入、科室定期专科培训上的比较,差异有统计学意义(P一步的提升;医疗护理员的离职意愿较高,护理管理者需引起重视。2.离职意愿及其各维度在不同特征之间存在显著差异,与外部工作满意度、组织规范责任、从业年限、月总收入、参加培训目的有关,护理管理者应从以上方面采取相应的措施,降低医疗护理员的离职意愿。3.医疗护理员心理契约与工作满意度均可负向影响离职意愿,心理契约本身能够对离职意愿产生显著的影响,不过仍有部分是通过影响工作满意度而最终影响离职意愿的。4.当心理契约组织责任履行不足时,医疗护理员会感知到反馈激励不足、分配不公平、工作环境不佳、缺乏组织关怀,此外,组织支持的缺乏以及尊重与认同不足时会降低医疗护理员的外在满意度,最终影响医疗护理员离职意愿。建议管理者应在建立激励机制、注重岗位优化、加强继续培训及增加心理关怀等方面采取有效措施,从而提高医疗护理员的工作满意度,降低离职意愿。

关键词：医疗护理员心理契约工作满意度离职意愿护理管理