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FXR激动剂在非酒精性脂肪性肝炎治疗中的研究进展

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赣南医学院学报 2024年第1期44卷 42-48页

作者：虞梦娟吴雄健赣南医科大学第一临床医学院赣南医科大学第一附属医院消化内科江西赣州341000

非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH),又称代谢性脂肪性肝炎,是病理变化与酒精性肝炎相似但无过量饮酒史的临床综合征,好发于中年特别是超重肥胖个体。非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症... 详细信息

非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH),又称代谢性脂肪性肝炎,是病理变化与酒精性肝炎相似但无过量饮酒史的临床综合征,好发于中年特别是超重肥胖个体。非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱关系密切,主要特征为肝细胞大泡性脂肪变伴肝细胞损伤和炎症,严重者可发展为肝硬化,但至今NASH尚无得到批准的治疗方案。在寻找有效的治疗方法时,解决代谢失调、炎症和抗纤维化的新策略不断涌现。法尼类X受体(Farnesoid X receptor,FXR)除了是胆汁酸代谢和肠肝循环的关键调节剂外,还参与调节代谢稳态,使其成为NASH中有吸引力的治疗靶点。本文综述了FXR激动剂对NASH治疗的研究进展。

关键词：非酒精性脂肪性肝炎脂肪性肝病代谢紊乱法尼类X受体 FXR激动剂

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肝硬化肌少症的发病机制研究进展

赣南医学院学报 2024年第5期44卷 520-525页

作者：吴集帆叶艳清赣南医科大学第一临床医学院赣南医科大学第一附属医院消化内科江西赣州341000

肌少症是肝硬化易被忽视的重要并发症之一,与肝硬化患者的死亡率增加和临床结局不佳有关。肝硬化肌少症的发生由多种机制共同参与,如各种分子靶点、信号通路、营养不良、代谢异常、蛋白稳态失衡、激素水平异常等。本文从肝硬化肌少症已... 详细信息

肌少症是肝硬化易被忽视的重要并发症之一,与肝硬化患者的死亡率增加和临床结局不佳有关。肝硬化肌少症的发生由多种机制共同参与,如各种分子靶点、信号通路、营养不良、代谢异常、蛋白稳态失衡、激素水平异常等。本文从肝硬化肌少症已知和可能的分子机制及原因进行综述,加深人们对肝硬化肌少症的认识与理解,为肝硬化肌少症的预防与治疗提供思路。

关键词：肝硬化肌少症机制

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炎症性肠病非侵入生物标志物的研究进展

赣南医学院学报 2024年第2期44卷 132-137页

作者：胡帅谢军赣南医科大学第一临床医学院赣南医科大学第一附属医院消化内科江西赣州341000

炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一组慢性非特异性炎症性肠道疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。IBD的病因尚不完全明确,但被认为是遗传易感个体中环境因素、微生物、感染及免疫反应等多重因素交互作用的结果。目前... 详细信息

炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一组慢性非特异性炎症性肠道疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。IBD的病因尚不完全明确,但被认为是遗传易感个体中环境因素、微生物、感染及免疫反应等多重因素交互作用的结果。目前内镜和病理学检查仍是常用的监测手段,但由于其是侵入性检测且价格昂贵,就医体验降低等不易被患者接受。近年来无创性生物标志物的研究为评估IBD患者的疾病状态和治疗效果提供了新的可能性。本文综述了血液、粪便和体液中的无创性生物标志物在IBD疾病诊疗中的应用潜力。在减少侵入性检测、优化个性化治疗策略以及早期识别疾病活动和缓解状态方面,通过综合应用这些生物标志物与临床参数,可以更加准确地评估患者疾病状态,调整治疗策略,为IBD患者提供更精细化、个体化的治疗,改善患者的预后和生活质量。

关键词：炎症性肠病生物标志物诊断粪便钙卫蛋白微核糖核酸

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肝硬化失代偿风险评估的研究进展

赣南医学院学报 2024年第1期44卷 53-58页

作者：叶根生吴雄健赣南医科大学第一临床医学院赣南医科大学第一附属医院消化内科江西赣州341000

失代偿是肝硬化患者疾病进展的标志。早期及时发现肝硬化从代偿期到失代偿期的阶段性转变,有助于及时对肝硬化患者进行干预治疗,进而显著改善肝硬化患者的预后并延长生存期。因此评估肝硬化失代偿风险的方法在肝硬化疾病的诊疗过程尤为... 详细信息

失代偿是肝硬化患者疾病进展的标志。早期及时发现肝硬化从代偿期到失代偿期的阶段性转变,有助于及时对肝硬化患者进行干预治疗,进而显著改善肝硬化患者的预后并延长生存期。因此评估肝硬化失代偿风险的方法在肝硬化疾病的诊疗过程尤为重要。本文对目前关于肝硬化失代偿风险评估方法的相关研究进行综述,旨在帮助临床医师进一步提高对肝硬化失代偿风险评估方法的认识。

关键词：肝硬化失代偿代偿性风险

社区老年脑卒中患者跌倒风险感知现状及影响因素研究

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军事护理 2024年第6期41卷 14-17页

作者：李磊张金梅文喆卿靳宇敏李红玉李红梅山西医科大学研究生院山西太原030001 山西医科大学汾阳学院山西汾阳032200 山西省汾阳医院神经内科山西汾阳032200

目的了解社区老年脑卒中患者跌倒风险感知状况,并分析其影响因素,为激发患者自我预防意识、降低跌倒发生率提供参考。方法 2023年5-8月,采用便利抽样法选取山西省汾阳市3个社区的老年脑卒中患者228例为研究对象,采用社区老年人跌倒风... 详细信息

目的了解社区老年脑卒中患者跌倒风险感知状况,并分析其影响因素,为激发患者自我预防意识、降低跌倒发生率提供参考。方法 2023年5-8月,采用便利抽样法选取山西省汾阳市3个社区的老年脑卒中患者228例为研究对象,采用社区老年人跌倒风险感知量表、D型人格量表(type D personality scale-14,DS14)、家庭关怀度量表(family APGAR index, APGAR)等对其进行调查。结果社区老年脑卒中患者跌倒风险感知总分、DS14总分、APGAR总分分别为(40.31±8.99)分、(20.99±7.01)分和(4.91±1.50)分。不同文化程度、慢性病数量以及有无跌倒史的社区老年脑卒中患者,其跌倒风险感知得分差异均有统计学意义(均P<0.001)。跌倒风险感知总分与DS14总分呈负相关(r=-0.724,P<0.01),与APGAR总分呈正相关(r=0.782,P<0.01)。DS14总分、APGAR总分、跌倒史和慢性病数量是社区老年脑卒中患者跌倒风险感知的主要影响因素(均P<0.05)。结论社区老年脑卒中患者跌倒风险感知呈中等偏下水平,社区卫生保健人员应重点关注存在D型人格、家庭关怀度低、有跌倒史、合并慢性病数量多的患者,采取针对性措施,降低跌倒发生率。

关键词：脑卒中跌倒风险感知 D型人格家庭关怀度护理

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结肠癌中Hsp90α的表达及临床意义

临床与实验病理学杂志 2024年第8期 845-852页

作者：张阳吴晓婷王芳戴星辰张玉环高玉婧宁夏医科大学第一临床医学院宁夏医科大学总医院消化内科西安国际医学中心医院消化内镜诊疗科宁夏医科大学国家卫健委代谢性心血管疾病研究重点实验室

目的探讨热休克蛋白90α（heat shock protein 90α, Hsp90α）在结肠癌中的表达及潜在的临床价值。方法采用生物信息学和免疫组化法分析结肠癌中Hsp90α的表达水平，及其与临床病理学特征、预后和免疫细胞浸润水平的关系；采用CCK-8... 详细信息

目的探讨热休克蛋白90α（heat shock protein 90α, Hsp90α）在结肠癌中的表达及潜在的临床价值。方法采用生物信息学和免疫组化法分析结肠癌中Hsp90α的表达水平，及其与临床病理学特征、预后和免疫细胞浸润水平的关系；采用CCK-8细胞增殖实验和平板克隆实验检测敲除Hsp90AA1前后结肠癌细胞的增殖能力。结果生物信息学分析结果显示，Hsp90AA1在结肠癌组织中异常高表达，其表达水平越高，患者预后越差；Hsp90AA1表达与CD4+T细胞（Th2）、CD8+T细胞、髓样抑制细胞、Tregs细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、M1巨噬细胞、M2巨噬细胞的浸润水平呈正相关；免疫组化结果显示结肠癌组织中Hsp90α表达明显高于癌旁正常组织，Hsp90α表达与患者性别、肿瘤大小、位置、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯、远处转移等无关（P>0.05）,与结肠癌患者年龄具有相关性（P<0.05）。Hsp90α高表达是影响结肠癌患者预后的独立危险因素。细胞实验结果显示，敲除Hsp90AA1可抑制结肠癌细胞的生长及增殖能力。结论 Hsp90α在结肠癌中高表达，可能是结肠癌预后不良的潜在分子学标志物。

关键词：结肠肿瘤 Hsp90α 免疫浸润免疫组织化学

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上消化道出血的流行病学及病因学研究进展

上消化道出血的流行病学及病因学研究进展

卒中后疲劳患者基于多理论模型的行为改变干预

第五届全国医药研究论坛

作者：寇娇娇李晓丽山西医科大学山西医科大学第一医院消化内科

上消化道出血是临床常见的急重症,患者多由急诊就诊,病因多种多样,如幽门螺杆菌的感染、非甾体类抗炎药、抗血小板药物等,它不仅与消化系统疾病有关,还与心血管系统疾病等有关。近些年来,随着内镜技术及治疗方案的发展等等,上消化道出... 详细信息

上消化道出血是临床常见的急重症,患者多由急诊就诊,病因多种多样,如幽门螺杆菌的感染、非甾体类抗炎药、抗血小板药物等,它不仅与消化系统疾病有关,还与心血管系统疾病等有关。近些年来,随着内镜技术及治疗方案的发展等等,上消化道出血的发病率、死亡率、住院时长、复发率等均呈下降趋势,但随之而来的是医疗费用的增加。随着人口老龄化社会的到来、患者平均年龄的增加,上消化道出血常常伴随着多种基础疾病,这给该病的诊治以及预后带来了更大的挑战。本文就上消化道出血的流行病学及病因学研究进展作一综述,为临床上该病的诊疗及医疗费用的权衡提供一些参考。

关键词：胃肠出血流行病学病因研究进展卫生经济学

来源： cnki会议评论

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护理学杂志 2024年第15期39卷 6-10页

作者：张赛赛高彩云王永清马小花张娜丽石钰峰裴欢欣董新寨山西医科大学护理学院山西太原030001 山西医科大学第二医院神经内科山西医科大学第二医院护理部

目的探讨基于多理论模型的行为改变干预对卒中后疲劳患者的影响。方法将神经内科74例住院卒中后疲劳患者按照住院时间分为对照组和试验组各37例。对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上实施基于多理论模型的行为改变方案3个月。于干... 详细信息

目的探讨基于多理论模型的行为改变干预对卒中后疲劳患者的影响。方法将神经内科74例住院卒中后疲劳患者按照住院时间分为对照组和试验组各37例。对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上实施基于多理论模型的行为改变方案3个月。于干预前及干预1个月、干预3个月评估两组疲劳严重程度、自我效能、生活质量。结果两组各36例患者完成研究及随访。两组疲劳严重程度、自我效能、生活质量的时间效应、组间效应及交互效应显著(均P<0.05),干预1个月、干预3个月试验组各指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论基于多理论模型的卒中后疲劳行为改变干预可有效改善患者的疲劳严重程度,提高患者自我效能及生活质量。

关键词：脑卒中卒中后疲劳多理论模型行为改变行为维持自我管理自我效能生活质量

基于24 h多通道食管腔内阻抗-pH监测的难治性胃食管反流病诊治进展

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国际消化病杂志 2024年第1期44卷 1-4页

作者：张海洋张丽山西医科大学第九临床医学院、太原市中心医院消化内科 030009

难治性胃食管反流病(RGERD)的发病率呈逐年上升趋势,部分患者伴有烧心或食管外症状。24 h多通道食管腔内阻抗-pH监测技术可以较全面、客观地监测反流,有助于分析导致RGERD的原因。RGERD包括非糜烂性反流病(NERD)、反流高敏感(RH)、功能... 详细信息

难治性胃食管反流病(RGERD)的发病率呈逐年上升趋势,部分患者伴有烧心或食管外症状。24 h多通道食管腔内阻抗-pH监测技术可以较全面、客观地监测反流,有助于分析导致RGERD的原因。RGERD包括非糜烂性反流病(NERD)、反流高敏感(RH)、功能性烧心(FH)及伴有食管外症状的胃食管反流病(GERD)等,酸暴露异常、非酸反流、近端反流、气体反流等反流模式是其难治性的原因,临床可依据反流模式调整PPI的种类和剂量,辅以促动力药物、抗焦虑药物和中药治疗,或考虑转诊至精神科。

关键词：难治性胃食管反流病 24 h多通道食管腔内阻抗-pH监测食管外症状平均夜间基线阻抗治疗

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