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家庭护士食疗方案在超重/肥胖高血压病人饮食干预中的实证研究

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护理研究 2023年第12期37卷 2107-2113页

作者：蒋尔丹韩世范石莹张欢王妍曹妍朱瑞芳冯耀清程俊香山西医科大学护理学院山西030001 山西医科大学第一医院山西医科大学食疗科技研究中心山西省大健康产教融合实训基地与平台载体山西医学期刊社有限责任公司

目的:探讨基于家庭护士食疗理论构建的家庭护士食疗方案在超重或肥胖高血压病人饮食干预中的应用效果。方法:2022年8月—2022年10月招募60例高血压病人,将其随机分为茶饮组和食疗组,各30例。茶饮组给予代用茶结合常规饮食,食疗组给予家... 详细信息

目的:探讨基于家庭护士食疗理论构建的家庭护士食疗方案在超重或肥胖高血压病人饮食干预中的应用效果。方法:2022年8月—2022年10月招募60例高血压病人,将其随机分为茶饮组和食疗组,各30例。茶饮组给予代用茶结合常规饮食,食疗组给予家庭护士食疗方案(代用茶结合以非营养素为主的饮食)。比较两组血压、同型半胱氨酸、体重、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血肌酐、尿酸水平。结果:1)血压。与干预前比较,两组干预42 d后收缩压和舒张压均有所下降(P0.05)。3)体重。与干预前比较,食疗组干预42 d后体重明显下降(P<0.05),茶饮组病人体重有所升高(P<0.05);干预42 d后,食疗组体重低于茶饮组(P<0.05)。4)空腹血糖。与干预前比较,两组干预42 d后空腹血糖均有下降(P<0.05);干预42 d后,食疗组空腹血糖低于茶饮组(P<0.05);5)血脂指标。与干预前比较,食疗组干预42 d后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇均有所下降(P<0.05),茶饮组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇均有所下降(P<0.05);干预42 d后,食疗组三酰甘油低于茶饮组(P<0.05)。6)肝肾功能指标。与干预前比较,食疗组干预42 d后天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血肌酐和尿酸均有所下降(P<0.05),茶饮组天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐和尿酸均有所下降(P<0.05);干预42 d后,食疗组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和尿素氮均低于茶饮组(P<0.05)。结论:根据家庭护士食疗理论构建的家庭护士食疗方案具有一定的有效性、科学性和可行性,可以作为有效防治高血压病人的非药物治疗方式。

关键词：高血压家庭护士食疗理论饮食干预实证研究

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《卫生研究》文献信息可视化分析

卫生研究 2016年第2期45卷 273-279页

作者：潘晓洁张持晨郑建中苏纯惠胡伟红赵海峰米玉倩郝聪颖山西医科大学公共卫生学院太原030001 山西医科大学管理学院中国疾病预防控制中心

目的分析《卫生研究》创刊以来的科研合作现状及演变进程,追踪该领域的研究热点及发展趋势。方法以《卫生研究》1972—2014年刊载的6775篇文献为分析对象,采用文献计量学方法和信息可视化分析软件Cite Space III,对载文量、基金支持、... 详细信息

目的分析《卫生研究》创刊以来的科研合作现状及演变进程,追踪该领域的研究热点及发展趋势。方法以《卫生研究》1972—2014年刊载的6775篇文献为分析对象,采用文献计量学方法和信息可视化分析软件Cite Space III,对载文量、基金支持、机构、作者及关键词的情况进行整理与分析。结果《卫生研究》的载文量呈波浪上升趋势,在1995年达到峰值(320篇),近年保持在230篇左右;中国疾病预防控制中心所属营养与健康所、环境与健康相关产品安全所、职业卫生与中毒控制所及医学院校对杂志贡献较多;中国疾病预防控制中心营养与健康所的杨晓光、荫士安及朴建华位居高产作者前列,发文量均超过75篇;刊载文献的研究内容涉及影响因素、相关概念、研究疾病、方法及对象等,其中"致突变性"、"细胞凋亡"、"铅中毒"、"高效液相色谱法"和"大鼠"为热门关键词。结论《卫生研究》刊载的论文涉及内容广泛、合作层次多样。各地、各级疾病预防控制中心及高等院校注重合作,早、中、近期的新老团队相互交融,形成了一个联系紧密、复杂庞大的科研合作网络,共同推进了杂志及相关研究领域的发展。

关键词：《卫生研究》文献计量学信息可视化 CiteSpaceIII 科学知识图谱

棋盘游戏在老年维持性血液透析患者容量管理健康教育中的应用

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中华护理教育 2023年第8期20卷 901-908页

作者：马彩虹高欢玲尚春娥李红梅杨玉霖吕旭晶张思苑崔彩彩山西医科大学汾阳学院护理系山西省汾阳市032200 山西省汾阳医院血液净化中心山西医科大学研究生院

目的探讨基于棋盘游戏的健康教育在老年维持性血液透析患者容量管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年7月—2023年1月在山西省某三级甲等医院接受维持性血液透析的90例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组... 详细信息

目的探讨基于棋盘游戏的健康教育在老年维持性血液透析患者容量管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年7月—2023年1月在山西省某三级甲等医院接受维持性血液透析的90例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组(每组45例)。试验组采用基于棋盘游戏的健康教育方案,包括初识棋盘、知识强化、角色转换、融会贯通4个阶段;对照组采用常规健康教育方案。干预后调查试验组对棋盘游戏健康教育的满意度,比较干预前后两组血液透析疾病知识得分、容量管理行为得分及容量管理达标率。结果最终试验组43例、对照组42例患者完成研究。干预后,试验组86%的患者对基于棋盘游戏的健康教育满意度较高,试验组血液透析疾病知识得分、容量管理行为得分为(19.19±2.03)、(21.49±1.82),均高于对照组(16.48±2.63、16.86±1.96)(t=5.335、11.306,P健康教育能有效提高老年维持性血液透析患者疾病知识水平,改善容量管理行为,提高容量管理达标率。

关键词：血液透析滤过老年人血浆容量健康教育棋盘游戏

基于健康行为过程取向模型的山西大学生饮食行为改善过程的阶段性特征

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卫生研究 2018年第4期47卷 588-592,627页

作者：张持晨郑晓赵慧宁苏纯惠薛雅卿山西医科大学管理学院太原030001 山西医科大学公共卫生学院

目的基于健康行为过程取向模型,对大学生在改善饮食行为过程中不同阶段的特征进行分析。方法采取整群随机抽样的方法,于2015年4—11月抽取山西省8所高校的大学生1933人(男生613人,女生1320人),利用自制大学生饮食行为量表,大学生所处饮... 详细信息

目的基于健康行为过程取向模型,对大学生在改善饮食行为过程中不同阶段的特征进行分析。方法采取整群随机抽样的方法,于2015年4—11月抽取山西省8所高校的大学生1933人(男生613人,女生1320人),利用自制大学生饮食行为量表,大学生所处饮食阶段评定量表及社会认知量表,调查大学生的饮食行为以及饮食阶段和饮食意向。结果山西省8所高校学生饮食行为均分为118.17±15.27。在各社会认知变量中,积极结果预期(t=-3.98,P山西大学生处于改善饮食行为的行动阶段;不同膳食阶段的大学生社会认知变量不同,提示研究者可以根据饮食行为阶段性特征,对不同阶段的大学生实施针对性的健康管理,从而使得大学生的饮食行为更加合理、科学。

关键词：大学生饮食行为健康行为过程取向社会认知变量

基于主客体模型的不孕不育夫妇抑郁、生育压力、生活质量的相关性研究

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护理研究 2022年第7期36卷 1159-1164页

作者：雷晓芬魏绍辉山西医科大学护理学院山西030001 山西医科大学第一医院

目的:通过主客体互倚模型(actor-partner interdependence model,APIM)研究不孕不育夫妇抑郁、生育压力对夫妇双方生活质量的影响。方法:采用便利抽样方法选取2020年5月—10月在山西省某三级甲等医院生殖中心就诊的450对不孕不育夫妇为... 详细信息

目的:通过主客体互倚模型(actor-partner interdependence model,APIM)研究不孕不育夫妇抑郁、生育压力对夫妇双方生活质量的影响。方法:采用便利抽样方法选取2020年5月—10月在山西省某三级甲等医院生殖中心就诊的450对不孕不育夫妇为研究对象,采用不孕不育病人基本情况调查表、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、生育相关压力量表(FPI)、生育生活质量量表(Ferti Qo L)进行横断面调查,通过主客体互倚模型分析不孕不育夫妇双方抑郁、生育压力、生活质量相互影响的路径关系。结果:在主体效应方面,不孕不育夫妇中丈夫自身的抑郁、生育困难压力会负向预测自身的生育生活质量(β值为-0.23、-0.39,P<0.05);不孕不育夫妇中妻子自身的抑郁、生育困难压力会负向预测自身的生育生活质量(β值为-0.23、-0.24,P<0.05)。在客体效应方面,不孕不育夫妇中丈夫的抑郁、生育困难压力会负向预测妻子的生育生活质量(β值为-0.25、-0.31,P<0.05),而不孕不育夫妇中妻子的抑郁、生育压力不能有效预测丈夫的生活质量。结论:不孕不育夫妇的生活质量受到自身及配偶的影响,因此要重视不孕不育夫妇的心理问题及压力,为提高和改善夫妇的生活质量提供理论依据。

关键词：不孕不育夫妇抑郁生育压力生活质量主客体互倚模型影响因素

基于提升多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性的Guided Care方案构建

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基于提升多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性的Guided Care方案构建

作者：马亚楠山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在科学构建多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性护理干预方案,明确多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性现状并探讨其影响因素,以期为临床医护人员进行患者疾病管理提供理论依据,帮助患者更好完成医院到家庭之间的过渡,帮助患... 详细信息

目的:本研究旨在科学构建多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性护理干预方案,明确多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性现状并探讨其影响因素,以期为临床医护人员进行患者疾病管理提供理论依据,帮助患者更好完成医院到家庭之间的过渡,帮助患者实现长期规律治疗的目标。方法:本课题通过现况调查掌握多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性现状及影响患者治疗依从性的信息;通过文献研究,德尔菲专家函询法构建基于Guided Care护理模式的多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性护理干预方案;具体如下:1.现况调查调查多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性现状并分析影响因素,便利抽样山西省某三甲医院生殖中心的多囊卵巢综合征不孕门诊患者193例作为调查对象。采用一般资料调查问卷、morisky服药依从性量表、多囊卵巢综合征生活方式自评量表、焦虑自评量表、家庭关怀度指数测评表进行现况调查,并进行治疗依从性影响因素的单因素分析、Spearman相关性分析以及多元线性回归分析。2.方案构建以Guided Care护理模式为基础,结合前期现况调查、文献研究结果,通过小组讨论形成方案初稿,经22名专家2轮咨询形成护理干预方案终稿。结果:1.现况调查结果(1)多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性得分为(5.62±1.87),处于较低水平;治疗依从性差的患者占比49.7%(96人),治疗依从性好的多囊卵巢综合征不孕患者仅为13.9%(25人);多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性在BMI、婚龄、病程、文化程度、独生子女、病友影响、家人督促、正在进行辅助生殖技术治疗、疾病担心程度上存在显著差异(P研究结果,通过专家函询法构建的多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性护理干预方案具有科学性和可靠性。干预方案明确了干预的具体内容、干预重点以及干预措施的实施节点,能够从项目管理、护理评估、护理计划、患者自我管理、环境支持以及家庭成员六个模块对多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性提供管理和帮助,为临床针对性护理干预提供理论指导。

关键词：多囊卵巢综合征 PCOS 不孕症 Guided Care模式治疗依从性

免疫净化对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞及其亚群的影响

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免疫净化对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞及其亚群的影响

作者：张冰莹山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1.比较系统性红斑狼疮(SLE)患者与健康人的一般情况并分析外周血淋巴细胞、细胞因子的差异;2.明确免疫净化治疗对SLE患者外周血淋巴细胞、细胞因子、血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白、SLEDAI评分的影响及其安全性... 详细信息

目的:1.比较系统性红斑狼疮(SLE)患者与健康人的一般情况并分析外周血淋巴细胞、细胞因子的差异;2.明确免疫净化治疗对SLE患者外周血淋巴细胞、细胞因子、血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白、SLEDAI评分的影响及其安全性的评估;方法:1.该研究共纳入研究对象197名,其中包括我院2018年1月至2019年6月住院诊治的SLE患者104例,以及我院同期与SLE患者年龄、性别匹配的健康体检中心的健康人93例;104例SLE患者的SLEDAI评分均>9分;2.收集的104例SLE患者被随机分为免疫净化组和非净化组,每组各52例。非净化组患者给予口服醋酸泼尼松(50-60mg/日)、缓解病情药物(羟氯喹、吗替麦考酚酸酯、来氟米特等),免疫净化组在非净化组治疗基础上,增加免疫净化治疗,具体方式为:DFPP EC-30W+DFPP EC-20W+DFPP EC-30W或者DFPP EC-30W+DFPP EC-20W+IA PH-350方案,隔日进行1次,每人共治疗3次;3.93名健康人及104名SLE患者治疗第0周、1周、12周、24周、36周的外周血淋巴细胞的数量运用流式细胞仪进行检测,用CBA检测104名SLE患者治疗第0周、1周、12周、24周、36周血清中相关细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ的表达。同时收集不同时间点两组患者血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白等临床资料,并详细询问临床症状进行SLEDAI评分,最后记录两组患者治疗过程中的不良反应。4.运用统计软件SPSS20.0对所研究数据进行分析。结果:***组与健康对照(Healthy controls,HC)组的性别、年龄相比无显著差异;***组的外周血总T、总B、NK、CD4T、CD8T细胞数均低于HC组(P<0.05);SLE组与HC组的CD4T细胞亚群相比,SLE组的Th1细胞数较HC组升高(P<0.05),Treg细胞数较HC组降低(P<0.05),而两组Th2、Th17细胞数相比无差异;SLE组与HC组Th1与Th2、Th17与Treg比值相比,SLE组的比值均高于HC组(P<0.05);SLE组的细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ较HC组升高(P<0.05);3.免疫净化组与非净化组相比,治疗第0周、1周、12周、24周、36周的总T、总B、NK、CD4T、CD8T细胞数目较非净化组上升,Th1细胞数目低于非净化组,Treg细胞数目高于非净化组(P均<0.05),Th2、Th17细胞数相比无差异;4.免疫净化组与非净化组的细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ在不同时间点(治疗第0周、1周、12周、24周、36周)相比无统计学差异;5.免疫净化组与非净化组的血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白、SLEDAI评分在不同时间点(第0周、1周、12周、24周、36周)相比有统计学差异,免疫净化组的血沉、补体、抗ds-DNA抗体、24小时尿蛋白、SLEDAI评分均低于非净化组,而WBC、Hb、PLT计数均高于非净化组(P值均小于0.05)。结论:***患者存在Th1/Th2、Th17/Treg的失衡,具体表现为Th1细胞数的升高及Treg细胞数的减少;2.免疫净化治疗可以使SLE患者Th1/Th2、Th17/Treg恢复平衡;3.免疫净化治疗对SLE患者的疗效显著且可以改善预后。

关键词：红斑狼疮,系统性免疫净化淋巴细胞

综合护理干预对语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复疗效的研究

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综合护理干预对语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复疗效的研...

作者：崔婧山西医科大学

学位级别：硕士

目的:评价语前聋人工耳蜗植入患儿佩戴人工耳蜗装置的疗效,对佩戴人工耳蜗的语前聋人工耳蜗患儿家长进行听觉能力分级(Categories of Auditory Performance,CAP)与言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rate,SIR)及SF-36健康调查简表(... 详细信息

目的:评价语前聋人工耳蜗植入患儿佩戴人工耳蜗装置的疗效,对佩戴人工耳蜗的语前聋人工耳蜗患儿家长进行听觉能力分级(Categories of Auditory Performance,CAP)与言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rate,SIR)及SF-36健康调查简表(the MOS36-Item Short Form Health Survey,SF-36)问卷的填写,评估人工耳蜗佩戴后的疗效,解决遇到的实际问题,由耳鼻喉科专科护士对其进行综合护理干预,并探讨其对语前聋患儿人工耳蜗植人术后听觉言语康复疗效的影响,从而使人工耳蜗更好地为语前聋患儿提供服务,进而提高人工耳蜗患儿的生活质量。方法:采用实验研究方法,选取2015.2-2016.11在山西省某三甲医院人工耳蜗植入开机1个月后转往聋儿康复中心进行听觉言语训练的语前聋患儿纳为研究对象。搜集2015.2-2015.12的30例患儿作为对照组,并给予患儿采用常规的听觉言语康复训练。搜集2016.1-2016.11的30例患儿作为干预组,干预组患儿接受常规听觉言语康复的同时,接受由耳鼻喉科获得听力资格证书的专科护士提供综合护理干预,干预6个月,包括人工耳蜗知识讲座,听力康复材料的发放,团体性心理干预。在干预前,干预半年后,分别对对照组和干预组进行听觉能力分级(CAP)、言语可懂度分级(SIR)、SF-36健康调查简表(the MOS 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)的评估,并对问卷得分进行统计分析。结果:1.基线调查结果显示:60例语前聋人工耳蜗植入患儿的CAP得分为(2.42±0.56)分;使用SIR调查问卷对该患儿实行基线测评,60例人工耳蜗植入患儿的SIR得分为(1.28±0.49)分;使用SF-36量表测得该患儿生活质量得分为(64.64±4.32)分。多元线性回归结果显示:人工耳蜗患儿CAP与SIR得分与年龄、性格、家长文化程度、家庭经济情况有关。2.采用配对样本t检验,分别对对照组和观察组两组患儿干预前、后的CAP、SIR和SF-36量表得分进行组内比较,结果显示:(1)对照组干预后CAP、SIR和SF-36量表得分高于干预前,且差异有统计学意义(P健康调查简表,由耳鼻喉科获得听力资格证书的专科护士提供护理干预措施,能够显著提高人工耳蜗患儿的生活质量,对语前聋人工耳蜗植入患者进行干预,可以促进其全面恢复。

关键词：护理干预语前聋人工耳蜗患儿听觉言语康复疗效评估

可溶性PD-1循环水平和PD-1基因多态性与HBV感染以及HBV感染相关性肝癌的关联研究

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中华预防医学杂志 2023年第6期57卷 863-867页

作者：马源郝彦琴毕丽青山西医科大学第一医院预防保健科太原030001 山西医科大学第一医院感染病科太原030001

目的:探讨可溶性sPD-1循环水平和PD-1基因多态性与HBV感染以及HBV感染相关性肝癌的关联。方法:采用病例对照研究方法,选择2018—2021年山西医科大学第一医院感染病科在院237例慢性HBV感染病例和138例HBV感染相关性肝癌病例作为病例组,... 详细信息

目的:探讨可溶性sPD-1循环水平和PD-1基因多态性与HBV感染以及HBV感染相关性肝癌的关联。方法:采用病例对照研究方法,选择2018—2021年山西医科大学第一医院感染病科在院237例慢性HBV感染病例和138例HBV感染相关性肝癌病例作为病例组,随机选取该医院体检中心250例常规体检者为健康对照组。采用ELISA试剂盒测定血浆sPD-1水平,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术进行基因分型。分别以sPD-1水平和PD-1基因多态性为自变量,分别以HBV感染以及HBV感染相关性肝癌为因变量,调整年龄、性别、饮酒、吸烟、ALT和AST水平后,采用logistic回归模型分析sPD-1水平和PD-1基因多态性与HBV感染以及HBV感染相关肝癌的关联。结果:237例慢性HBV感染、138例HBV感染相关性肝癌病例组和250例对照组研究对象的年龄分别为(49.1±10.8)、(51.9±12.7)和(50.7±11.9)岁。多因素logistic回归模型分析结果显示,随着sPD-1水平每升高1 pg/ml,HBV感染和HBV感染相关肝癌的发生风险OR(95%CI)值分别为1.92(1.68~2.19)、2.02(1.69~2.40);对于rs2227981,与CC基因型相比,TT基因型感染HBV、罹患HBV感染相关肝癌的风险较低,OR(95%CI)值分别为0.45(0.22~0.91)、0.35(0.14~0.91);对于rs2227982,与CC基因型相比,CT、TT基因型感染HBV[OR(95%CI)值分别为0.72(0.53~0.97)、0.57(0.35~0.93)]和罹患HBV感染相关肝癌风险均较低[OR(95%CI)值分别为0.64(0.45~0.92)、0.52(0.29~0.93)]。结论:血浆sPD-1水平、PD-1基因多态性与HBV感染以及HBV感染相关性肝癌均有关联。

关键词：病例对照研究多态性单核苷酸肝炎病毒乙型程序性细胞死亡受体-1 肝癌