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常见基础疾病影响突聋疗效的研究进展

中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 275-278页

作者：覃仙菲赵翔鲲孙秀梅滨州医学院第二临床医学院烟台264000 滨州医学院烟台附属医院耳鼻咽喉头颈外科

突发性聋(简称突聋)是耳鼻咽喉头颈外科常见的耳科急症,严重影响患者的生活质量,给患者的身心健康造成损害。在临床工作中,突聋合并基础疾病十分常见,但突聋的治疗往往仅限于指南用药,缺乏针对合并基础疾病的具体治疗,导致突聋患者的预... 详细信息

突发性聋(简称突聋)是耳鼻咽喉头颈外科常见的耳科急症,严重影响患者的生活质量,给患者的身心健康造成损害。在临床工作中,突聋合并基础疾病十分常见,但突聋的治疗往往仅限于指南用药,缺乏针对合并基础疾病的具体治疗,导致突聋患者的预后差异较大。因此,充分了解基础疾病对突聋的影响,不仅有利于提高突聋合并基础疾病患者治疗的针对性,达到提高突聋疗效的目的,同样对突聋的预后进行预测有着非常重要的意义。

关键词：突发性聋基础疾病疗效

多组学和大数据驱动的慢性鼻窦炎研究的机遇和挑战

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 519-526页

作者：王恒刘争华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030

慢性鼻窦炎(CRS)的病因及发病机制尚未完全明确。目前多组学和大数据以其数据的多样性、易处理性等优势,已被用于探索多种疾病的发病机制和生物标志物等,多种高级机器学习方法也有助于完善CRS的精准诊疗服务,并在CRS的研究中取得了一定... 详细信息

慢性鼻窦炎(CRS)的病因及发病机制尚未完全明确。目前多组学和大数据以其数据的多样性、易处理性等优势,已被用于探索多种疾病的发病机制和生物标志物等,多种高级机器学习方法也有助于完善CRS的精准诊疗服务,并在CRS的研究中取得了一定进展。然而,多组学数据网络的建设以及其研究成果的临床转化等,仍是制约该技术进一步发展的主要问题。本文对多组学和大数据驱动的CRS研究现状及其面临的机遇与挑战进行了论述。

关键词：慢性鼻窦炎 CRS 生物标志物多组学大数据发病机制多种疾病机器学习方法

耳内镜下中耳胆脂瘤术中应用β-磷酸三钙填塞乳突的治疗效果

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 651-655页

作者：张燕灵李巍王浩赵泽祺肖朝球丁锐陈白徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨耳内镜术中使用β-磷酸三钙填塞乳突术腔的治疗效果。方法:将2021年9月至2022年3月收治的中耳胆脂瘤患者60例纳入研究。观察组30例,术中填塞β-磷酸三钙;对照组30例,术中填塞自体组织。2组患者术前、术后行纯音听阈测听,记录50... 详细信息

目的:探讨耳内镜术中使用β-磷酸三钙填塞乳突术腔的治疗效果。方法:将2021年9月至2022年3月收治的中耳胆脂瘤患者60例纳入研究。观察组30例,术中填塞β-磷酸三钙;对照组30例,术中填塞自体组织。2组患者术前、术后行纯音听阈测听,记录500、1000、2000、4000 Hz气导阈值;测量术中乳突填塞完成后及术后外耳道口内1 cm处横截面积。比较2组患者术后干耳时间、听力改变情况、乳突术腔愈合情况差异。结果:观察组患者术后干耳时间为4~14周,平均(9.4±2.7)周;对照组患者术后干耳时间为4~26周,平均(16.0±5.7)周;2组干耳时间差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后外耳道口内1 cm处面积较术中改变值为-5.9~8.2 mm^(2),平均为(-0.6±2.6)mm^(2);对照组术后外耳道口内1 cm处面积较术中改变值为-5.5~5.2 mm^(2),平均为(-0.4±2.3)mm^(2);2组术腔改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜中耳胆脂瘤术中应用β-磷酸三钙填塞乳突术腔对患者听力无不良影响,可缩短术后干耳时间,患者术后愈合良好,值得推广。

关键词：内镜中耳胆脂瘤乳突 β-磷酸三钙

炎症介导突发性聋发病及预后的相关机制研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：郭清华朱晓燕陈骁锐张晓阳佘万东南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院南京中医药大学附属南京市中西医结合医院中心实验室南京中医药大学附属南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科南京中医药大学附属张家港中医医院耳鼻咽喉科南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科

突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科常见急症,其发病机制尚不清楚,微循环障碍及炎症是其基本病理过程。近来研究发现炎症反应在突发性聋发生发展过程中的作用越来越突出,为更好地了解炎症在突发性聋病理过程中的作用,本文综述炎症指标及炎症因... 详细信息

突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科常见急症,其发病机制尚不清楚,微循环障碍及炎症是其基本病理过程。近来研究发现炎症反应在突发性聋发生发展过程中的作用越来越突出,为更好地了解炎症在突发性聋病理过程中的作用,本文综述炎症指标及炎症因子与突发性聋的相关性,并对炎症反应介导突发性聋发生发展的可能机制进一综述。

关键词：炎症反应突发性聋炎症指标预后作用机制

儿童轻中度感音神经性听力损失的遗传特征分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 18-22页

作者：周睿关静王秋菊中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科解放军医学院北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心

目的:分析儿童轻中度感音神经性听力损失患者遗传因素及其表型特征。方法:纳入中国聋病基因组计划项目轻中度感音神经性听力损失患者及其父母。通过纯音测听、行为测听、听性稳态反应(ASSR)、听性脑干反应(ABR)阈值、畸变耳声发射(DPOAE... 详细信息

目的:分析儿童轻中度感音神经性听力损失患者遗传因素及其表型特征。方法:纳入中国聋病基因组计划项目轻中度感音神经性听力损失患者及其父母。通过纯音测听、行为测听、听性稳态反应(ASSR)、听性脑干反应(ABR)阈值、畸变耳声发射(DPOAE)等听力学检测确定患者听力水平,并按2022年美国医学遗传学与基因组学会(ACMG)听力损失的临床实践指南进行听力分级评估。对先证者的外周静脉血进行全外显子组测序(WES)、耳聋基因Panel检测等基因检测方法,并对其父母行Sanger测序以验证变异位点。结果:纳入134例患者均为儿童期发病,听力学检查提示均为双侧对称性轻中度感音神经性听力损失。134例患者中,有听力损失家族史29例(21.6%),其余均为散发患者。66例(49.3%)有明确遗传致病基因。共计检出11种致病基因,其中GJB2基因致病34例(51.5%),STRC基因10例(15.1%),MPZL2基因6例(9.1%),USH2A基因5例(7.6%)。GJB2作为轻中度听力损失检出最常见的基因,其中c.109G>A纯合共检出16例(47.1%),其次为c.109G>A复合杂合9例(26.5%)。结论:本研究通过分析134例儿童轻中度感音神经性听力损失患者遗传学特征,发现其以隐性遗传为主,最常见的基因为GJB2,其次为STRC、MPZL2、USH2A等基因。为未来儿童轻中度听力损失的早期筛查及发现提供了重要遗传理论参考。

关键词：儿童轻中度听力损失遗传诊断

表没食子儿茶素没食子酸酯通过下调表皮生长因子受体发挥抑制喉癌细胞的作用机制研究

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 583-590页

作者：陈丽红李春春陈嘉邵吉民曹江浙江大学医学院附属第二医院临床研究中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科杭州310009 浙江大学医学院病理学与病理生理学系杭州310058

目的探究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)抑制喉癌细胞的作用机制。方法利用Western blotting检测喉癌细胞株AMC-HN-8、TU686和TU212中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达,并采用CCK-8法检测西妥昔单抗和EGCG对3种喉癌细胞的抑制作用;构建含有EGFR启动子以及Luc报告基因的慢病毒载体并感染TU686细胞,获得EGFR启动子调控表达荧光素酶的TU686-EGFR-Luc报告基因细胞系,检测EGCG处理后的荧光素酶活性;利用流式细胞术检测EGCG作用后的喉癌细胞的细胞周期和凋亡情况,并用Western blotting检测分析EGFR及下游信号通路分子ERK的表达与活化、细胞周期相关分子P53及P27、凋亡相关分子BCL2及PARP、自噬相关指标LC3A/B的水平情况。结果喉癌细胞株对西妥昔单抗不敏感,但EGCG能有效抑制喉癌细胞的生长;EGCG能有效抑制EGFR启动子的转录活性;在亚IC_(50)剂量的EGCG作用下,TU686细胞出现明显的S期细胞周期阻滞和部分凋亡;EGFR和下游信号通路的表达和激活受到明显抑制。结论EGCG可有效下调喉癌细胞的EGFR表达并抑制喉癌细胞生长,其进一步的体内作用及机制有待研究。

关键词：表皮生长因子受体表没食子儿茶素没食子酸酯喉癌细胞凋亡自噬细胞周期阻滞

先天性耳前瘘管感染期术中肉芽的处理方式研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 77-79,82页

作者：肖祥姜立学李利董春光韩加辉南京医科大学康达学院第一附属医院江苏连云港222100 连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科连云港市东方医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理... 详细信息

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理,对照组61例在切除瘘管的同时切除肉芽,术后随访半年,对伤口愈合、复发情况以及采用斯托尼布鲁克瘢痕评估量表评估肉芽愈合美观度。结果:140例感染期先天性耳前瘘管患者行以上2种手术方法切除,观察组与对照组的伤口愈合、复发情况比较,差异无统计学意义,观察组瘢痕更小。结论:感染期先天性耳前瘘管在手术切除瘘管的同时,无需切除肉芽,肉芽处均能良好愈合,且瘢痕反应更小。

关键词：感染期先天性耳前瘘管肉芽处理

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听神经瘤切除术中超级微创理念的应用及拓展

中华医学杂志 2024年第35期104卷 3282-3287页

作者：张秋静王国建韩东一解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京

随着医学的发展, 外科手术也经历了由传统外科手术到微创手术, 再到超级微创手术(SMIS)的发展和演变。伴随之, 减少手术创伤、保留并重建神经功能也逐渐成为现代听神经瘤手术的新目标。听神经瘤切除手术根据患者术前是否具有实用听力分... 详细信息

随着医学的发展, 外科手术也经历了由传统外科手术到微创手术, 再到超级微创手术(SMIS)的发展和演变。伴随之, 减少手术创伤、保留并重建神经功能也逐渐成为现代听神经瘤手术的新目标。听神经瘤切除手术根据患者术前是否具有实用听力分为保听术式(包括经乙状窦后入路和经颅中窝入路)和非保听术式(传统经迷路入路)。提高保听术式的听力保存率和重建非保听术式患者的听力是目前听神经瘤手术的热点和难点。传统的迷路入路术式在耳鼻咽喉头颈外科中占比最高, 具有面神经保存率高、颅内并发症少的优势, 但因常规切除蜗神经及迷路, 术后耳蜗发生纤维化, 患者将失去通过人工耳蜗植入重建听力的机会。新的改良迷路入路术式可保留耳蜗神经并有效减少耳蜗纤维化, 为行人工耳蜗植入重建听力提供机会, 是听神经瘤手术的又一重要突破。

关键词：神经瘤, 听超级微创手术保听术式耳蜗神经

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前庭电刺激技术在前庭疾病治疗中的应用进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 967-972页

作者：王琳琳肖红俊刘波华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

前庭功能障碍可导致患者出现眩晕、头晕、平衡障碍等症状, 其治疗方法包括药物、手术及前庭康复治疗(vestibular rehabilitation therapy, VRT)等。VRT已被证实适用于急性、亚急性、慢性前庭功能损伤疾病。但临床上康复治疗效果的个体... 详细信息

前庭功能障碍可导致患者出现眩晕、头晕、平衡障碍等症状, 其治疗方法包括药物、手术及前庭康复治疗(vestibular rehabilitation therapy, VRT)等。VRT已被证实适用于急性、亚急性、慢性前庭功能损伤疾病。但临床上康复治疗效果的个体差异较大, 且部分患者的VRT效果并不理想。前庭电刺激(galvanic vestibular stimulation, GVS)是一种安全、无创的神经电生理技术, 近年来, 除应用于前庭功能检查外, GVS亦被应用于前庭疾病治疗, 尤其是与VRT的联合应用, 在双侧及单侧前庭功能下降等疾病的治疗中已取得良好的效果。目前, 该技术在国内眩晕疾病治疗中的研究和应用报道较少。本综述重点介绍GVS技术在前庭疾病治疗中的原理、方法、治疗参数和条件的设置以及应用现状。

关键词：前庭功能障碍前庭疾病前庭功能检查前庭电刺激治疗参数平衡障碍个体差异