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糖尿病性听力损失的特点及发生机制

听力学及言语疾病杂志 2016年第6期24卷 624-627页

作者：黄国威吕萍于宁川北医学院附属医院耳鼻咽喉科南充637000 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科&耳研所

糖尿病是发病率较高的老年性疾病之一,近来大量临床及实验研究发现糖尿病是导致耳聋发生的重要原因,有文献报道糖尿病患者中约35%-50%存在不同程度听力下降,其发病特点为以高频听力下降为主的进行性、对称性感音神经性聋,伴或不伴眩晕... 详细信息

糖尿病是发病率较高的老年性疾病之一,近来大量临床及实验研究发现糖尿病是导致耳聋发生的重要原因,有文献报道糖尿病患者中约35%-50%存在不同程度听力下降,其发病特点为以高频听力下降为主的进行性、对称性感音神经性聋,伴或不伴眩晕、耳鸣等。

关键词：听力损失糖尿病大鼠感音神经性聋伴眩晕高频听力老年性疾病失匹配负波外毛细胞听性脑干反应标准刺激

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易漏诊的隐匿性中耳炎

听力学及言语疾病杂志 2012年第3期20卷 238-240页

作者：丛林海杨一兵彭淑昆汤勇阮标叶聪俊吴锡芳蔡晶昆明医学院第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科昆明650031

目的探讨隐匿性中耳炎的临床特点,避免误诊。方法回顾分析13例隐匿性中耳炎患者的临床资料,从病史、鼓膜检查、听功能检测、颞骨CT及手术所见等方面总结分析其特征。结果所有病例无明显耳漏病史,鼓膜和外耳道局部无明显阳性体征,均以听... 详细信息

目的探讨隐匿性中耳炎的临床特点,避免误诊。方法回顾分析13例隐匿性中耳炎患者的临床资料,从病史、鼓膜检查、听功能检测、颞骨CT及手术所见等方面总结分析其特征。结果所有病例无明显耳漏病史,鼓膜和外耳道局部无明显阳性体征,均以听力下降、耳闷、耳鸣、耳痛等症状就诊,病程8天～2个月;纯音听阈显示4耳为传导性听力损失,9耳为混合性听力损失,0.5～4kHz气导平均听阈为44.15±4.50dB HL;鼓室导抗图B型12耳,C型1耳;颞骨CT显示鼓窦、乳突区密度增高;术中见2耳上鼓室有包裹性积液及肉芽,9耳上鼓室、鼓窦、乳突腔有肉芽组织,部分听骨链中断,2耳乳突腔见胆脂瘤。手术清除病变,解除引流通道的阻塞,13例均治愈,随访6个月至3年,无复发。结论易漏诊的隐匿性中耳炎无明显临床症状,对于有反复原因不明的耳痛、耳闷感、耳鸣、听力下降等症状者,无论鼓膜完整与否,均应早期行听力及高分辨率颞骨CT扫描等检查以确诊;手术是该病有效的治疗方法。

关键词：中耳炎耳外科手术隐匿性

血清学标志物在自发性细菌性腹膜炎无创诊断中的应用

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现代医学 2024年第2期52卷 321-325页

作者：李梦桃张耀武山西医科大学汾阳学院山西汾阳032200 山西医科大学附属汾阳医院感染性疾病科山西汾阳032200

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见的严重并发症之一,其发病率高,病情进展快,病死率高、预后差,因此早期识别SBP尤为重要。目前诊断SBP主要基于诊断性穿刺术,但诊断性穿刺术为有创操作,不能反复进行。本文作者总结了肝硬化... 详细信息

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见的严重并发症之一,其发病率高,病情进展快,病死率高、预后差,因此早期识别SBP尤为重要。目前诊断SBP主要基于诊断性穿刺术,但诊断性穿刺术为有创操作,不能反复进行。本文作者总结了肝硬化腹水患者并发SBP的血清学标志物,合理、联合使用血清学标志物可提高SBP诊断的准确性,降低漏诊率。

关键词：血清学标志物自发性细菌性腹膜炎肝硬化诊断综述

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16层螺旋CT血管造影在颈部肿瘤的应用

中国耳鼻咽喉头颈外科 2007年第3期14卷 143-144页

作者：邢巍巍谷京城邰隽雷振王岩潘永奎锦州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科辽宁锦州121001 锦州医学院附属第一医院放射线科辽宁锦州121001 辽宁省朝阳市建平县叶铁医院耳鼻咽喉科辽宁朝阳122000

颈部肿瘤是耳鼻咽喉科常见的症状或体征。多层螺旋CT血管成像（multi-slicespiralcomputedtomographyangiography、MSCTA）作为较新的影像技术，在血管方面的应用已经取得了很大进展，对于与血管有关的颈部肿瘤的诊断及指导治疗也显示... 详细信息

颈部肿瘤是耳鼻咽喉科常见的症状或体征。多层螺旋CT血管成像（multi-slicespiralcomputedtomographyangiography、MSCTA）作为较新的影像技术，在血管方面的应用已经取得了很大进展，对于与血管有关的颈部肿瘤的诊断及指导治疗也显示出一定的优势。现：肾这方面的体会报道如下。

关键词：体层摄影术螺旋计算机头颈部肿瘤

豚鼠前庭下神经及三叉神经下颌支部分传入神经切断对声诱发咬肌反射的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第10期24卷 466-469页

作者：孙伟孔维佳李丹华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 解放军第209医院耳鼻咽喉科黑龙江牡丹江157000

目的:研究麻醉豚鼠前庭下神经及三叉神经下颌支部分传入神经切断对声诱发咬肌反射的影响。方法:20只豚鼠随机分成4组,正常对照组5只,单侧前庭下神经切断组5只,单侧下牙槽神经切断组5只,单侧耳颞神经切断组5只。4组动物分别进行Click声... 详细信息

目的:研究麻醉豚鼠前庭下神经及三叉神经下颌支部分传入神经切断对声诱发咬肌反射的影响。方法:20只豚鼠随机分成4组,正常对照组5只,单侧前庭下神经切断组5只,单侧下牙槽神经切断组5只,单侧耳颞神经切断组5只。4组动物分别进行Click声刺激诱发的咬肌反射检测。结果:正常对照组声诱发咬肌反射电位的负波(NP)阈值为(90.00±8.16)dBnHL。100、90、80、70 dBnHL单侧声刺激,同侧记录咬肌反射NP的引出率分别为100%、70%、40%、0。100、90、80 dBnHL单侧声刺激咬肌反射NP潜伏期分别为(6.55±0.25)ms、(6.61±0.16)ms、(6.70±0.13)ms。不同刺激强度,咬肌反射NP的潜伏期无明显差异(P>0.05)。单侧前庭下神经切断,术侧声诱发的咬肌反射消失。单侧下牙槽神经及耳颞神经切断组,术侧咬肌反射存在,NP的阈值、潜伏期与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论:声诱发的咬肌反射是前庭起源,不受三叉神经下颌支耳颞神经及下牙槽神经传入纤维的影响。

关键词：前庭三叉神经声诱发咬肌反射电位

围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉90例疗效观察

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中国中西医结合杂志 2015年第3期35卷 372-375页

作者：罗红强谢强陈丹杨淑荣江西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 江西中医学院附属医院中医耳鼻咽喉科南昌330006

声带息肉多由长期用声过度或用声不当、上呼吸道病变、吸烟、内分泌紊乱、变态反应等造成，是临床常见的疾病之一。笔者同江西中医学院附属医院中医耳鼻咽喉科合作，采用谢氏中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉90例... 详细信息

声带息肉多由长期用声过度或用声不当、上呼吸道病变、吸烟、内分泌紊乱、变态反应等造成，是临床常见的疾病之一。笔者同江西中医学院附属医院中医耳鼻咽喉科合作，采用谢氏中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉90例，同时与常规电子喉镜手术治疗声带息肉90例作对照研究，总结报道如下。资料与方法1诊断标准及辨证分型标准声带息肉诊断参照《实用耳鼻咽喉科学》[1]。（1）病史：常有大叫、用嗓过度等嗓音滥用、误用史或上呼吸道感染史；（2）症状：主症：声音嘶哑。次症：喉干燥感、喉痒感、喜清嗓或咳嗽咯痰等；（3）检查：喉镜检查见一侧声带边缘有半透明、白色或粉红色的肿物，表面光滑可带蒂，也可广基，带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。少数患者可出现整个声带弥漫性息肉样变；（4）病理报告：声带息肉。气滞血瘀型辨证分型标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]耳鼻咽喉科病证中慢喉喑的诊疗标准和《中药新药临床研究指导原则（第三辑）》中慢喉喑[3]：声音嘶哑，咳嗽痰少，多言后喉中觉痛，痛处不移，伴胸胁胀满；声带一侧或两侧息肉；舌质紫暗或有瘀点，脉涩，或舌脉无特殊异常。

关键词：声带息肉电子喉镜手术治疗康复疗法围手术期疗效观察《中医病证诊断疗效标准》中医耳鼻咽喉科

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变应性鼻炎合并哮喘免疫治疗卫生经济学分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第17期27卷 925-928页

作者：陈建军项济生王彦君施秋梅檀慧芳孔维佳华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

目的:评价以尘螨过敏为主的变应性鼻炎合并哮喘患者行标准化特异性免疫治疗的成本-效果。方法:对临床上40例变应性鼻炎合并哮喘患者,分为免疫治疗组及对照组(单纯药物治疗),进行成本-效果分析,具体指标包括鼻部及哮喘症状得分,生活质量... 详细信息

目的:评价以尘螨过敏为主的变应性鼻炎合并哮喘患者行标准化特异性免疫治疗的成本-效果。方法:对临床上40例变应性鼻炎合并哮喘患者,分为免疫治疗组及对照组(单纯药物治疗),进行成本-效果分析,具体指标包括鼻部及哮喘症状得分,生活质量,鼻炎及哮喘主观改善程度的成本-效果及增量成本-效果比,并应用敏感度分析来验证结果的稳定性。结果:免疫治疗组1年治疗成本(6 578元)高于对照组(1 733.3元),但各项指标的成本-效果比及增量成本效果比均优于对照组,进行价格上下波动10%的敏感度分析,免疫治疗组亦优于对照组。结论:尘螨过敏为主的变应性鼻炎合并哮喘进行特异性免疫治疗成本-效果优于药物治疗组。

关键词：鼻炎,变应性哮喘特异性免疫治疗成本-效果分析

TNFα-和MMP-9在鼻息肉嗜酸粒细胞浸润过程中的作用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第2期25卷 54-57,60页

作者：陈祖尧余玲梁灼萍刘文军黎万荣覃纲泸州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川泸州646000 南华大学附属南华医院耳鼻咽喉科湖南衡阳421002 泸州医学院附属医院眼科

目的:研究鼻息肉组织中TNF-α、MMP-9的表达和意义,并探讨两者表达与嗜酸粒细胞(EOS)浸润的关系。方法:采用原位杂交和免疫组织化学技术,检测鼻息肉组30例息肉组织及对照组10例下鼻甲黏膜组织中TNFα-、MMP-9 mRNA和蛋白的表达;采用苏木... 详细信息

目的:研究鼻息肉组织中TNF-α、MMP-9的表达和意义,并探讨两者表达与嗜酸粒细胞(EOS)浸润的关系。方法:采用原位杂交和免疫组织化学技术,检测鼻息肉组30例息肉组织及对照组10例下鼻甲黏膜组织中TNFα-、MMP-9 mRNA和蛋白的表达;采用苏木精-伊红染色观察鼻息肉和下鼻甲黏膜组织中EOS的浸润情况,并比较分析三者之间的相关性。结果:鼻息肉组织中TNFα-表达的阳性细胞数、阳性血管数及MMP-9阳性细胞数与下鼻甲黏膜组织相比差异有统计学意义(P<0.05);且鼻息肉组织中TNF-α阳性细胞数和阳性血管数均与EOS数存在明显相关性(P<0.05),MMP-9阳性细胞数与EOS数明显相关(P<0.05),TNF-α阳性细胞数与MMP-9阳性细胞数存在相关性(P<0.05)。结论:TNF-α、MMP-9在鼻息肉的发病机制中发挥着重要作用,TNF-α可能通过诱导MMP-9的产生促进EOS在鼻息肉中的浸润。

关键词：鼻息肉肿瘤坏死因子-α 基质金属蛋白酶-9 嗜酸粒细胞

侧颅底肿瘤手术中对颈内动脉的处理:41例病例回顾

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 804-809页

作者：孙慧颖高志强田旭赵杨张立芹杨睿哲冯国栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的总结侧颅底肿瘤切除术中对颈内动脉的处理方法和结局,探讨术前根据影像学检查明确肿瘤与颈内动脉之间的关系对合理制定手术方案的参考价值。方法收集2015年5月至2021年5月在北京协和医院接受侧颅底肿瘤切除术(累及颈内动脉)患者的... 详细信息

目的总结侧颅底肿瘤切除术中对颈内动脉的处理方法和结局,探讨术前根据影像学检查明确肿瘤与颈内动脉之间的关系对合理制定手术方案的参考价值。方法收集2015年5月至2021年5月在北京协和医院接受侧颅底肿瘤切除术(累及颈内动脉)患者的临床资料,包括性别、年龄、术前检查、诊断、手术经过及随访情况等。共41例患者纳入研究,其中女性24例(58.5%),男性17例(41.5%),平均年龄47.9岁。根据术前影像学资料将肿瘤与颈内动脉的关系分为毗邻、压迫、侵袭和源发于颈内动脉的动脉瘤,分别观察术中肿瘤与颈内颈动脉的关系及对颈内动脉的处理方法和结局。结果32例(78.0%,32/41)颈内动脉得到保留,9例(22.0%,9/41)颈内动脉进行了重建。27例(65.9%,27/41)在影像学上与颈内动脉呈毗邻关系的肿瘤均成功自血管表面分离;11例(26.8%,11/41)压迫颈内动脉的肿瘤中,5例成功自血管表面分离,另外6例无法自血管表面分离而行血管重建;1例(2.4%,1/41)侵袭颈内动脉的肿瘤及2例(4.9%,2/41)颈内动脉瘤进行了血管重建。术后平均随访时间为(26.1±2.9)月,除1例腺样囊性癌患者术后1年发生脑转移,其余病例均无复发。结论术前影像学提示与颈内动脉呈毗邻关系的侧颅底肿瘤,通常可与颈内动脉分离;压迫颈内动脉的肿瘤术前应做好血管重建的准备,术中首先尝试分离,分离失败则进行血管重建;侵袭颈内动脉管壁的肿瘤及源发于颈内动脉的动脉瘤,在术中可直接将肿瘤与受累段颈内动脉一同切除并进行血管重建。术前根据影像学结果明确肿瘤与颈内动脉之间关系对合理制定手术方案具有较好的参考价值。

关键词：侧颅底肿瘤颈内动脉影像学耳外科手术