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内质网应激相关基因在主动脉夹层疾病中的差异性表达及与免疫浸润的相关性

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 859-866页

作者：周伟聂军胡佳蒋艺枝张大发皖南医学院第一附属医院心胸外科安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院神经内科安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院血液内科安徽芜湖241002

目的探讨内质网应激相关基因(ERSAGs)在主动脉夹层疾病(AD)中的差异性表达及免疫浸润相关性,为AD的治疗寻找新的靶点。方法检索GEO数据库,下载GSE190635及GSE98770两个主动脉夹层mRNA数据集,R软件分析AD患者主动脉与正常主动脉差异表达... 详细信息

目的探讨内质网应激相关基因(ERSAGs)在主动脉夹层疾病(AD)中的差异性表达及免疫浸润相关性,为AD的治疗寻找新的靶点。方法检索GEO数据库,下载GSE190635及GSE98770两个主动脉夹层mRNA数据集,R软件分析AD患者主动脉与正常主动脉差异表达基因(DEGs),从GeneCards网站下载ERSAGs基因集。GeneMANIA数据库分析内质网应激(ERS)差异基因晚期糖基化终末产物受体(AGER)相互作用的蛋白。基于GSE98770数据集使用R语言CIBERSORT包计算AD患者主动脉壁组织内22种免疫细胞分布比例。临床收集20例主动脉壁标本,分为AD组和非AD组(n=10/组),qRT-PCR检测AGER表达量。使用TRRUST数据库和NetworkAnalyst数据库分析预测AGER上游转录因子、miRNA及调控作用化合物。结果获取到ERS差异基因AGER,与其相互作用的蛋白共有20种,主要生物功能:模式识别受体信号通路,DNA结合转录因子活性的正向调节,骨髓白细胞迁移,白细胞迁移,调节I-kappaB激酶/NF-kappaB信号传导。AD中AEGR表达水平与Treg细胞丰度间呈正相关(r=0.59,P组主动脉壁AGER表达量为1.00±0.30,非AD组表达量为1.76±0.68,差异具有统计学意义(P病中的低表达,其可能通过Treg细胞影响AD的发生。

关键词：主动脉夹层内质网应激免疫浸润生物信息学

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miR-26b-3p靶向CREB1调控神经胶质瘤细胞的增殖、迁移及侵袭

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 578-584页

作者：黄秋虎周建王子珍杨堃陈政纲海南医学院第一附属医院神经外科海南海口570102

目的探讨miR-26b-3p靶向调控环磷酸腺苷效应元件结合蛋白1(CREB1)表达水平影响胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的分子机制。方法运用RT-qPCR和Western blotting检测不同级别胶质瘤中miR-26b-3p和CREB1的表达情况;生物信息学方法分析miR-... 详细信息

目的探讨miR-26b-3p靶向调控环磷酸腺苷效应元件结合蛋白1(CREB1)表达水平影响胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的分子机制。方法运用RT-qPCR和Western blotting检测不同级别胶质瘤中miR-26b-3p和CREB1的表达情况;生物信息学方法分析miR-26b-3p与CREB1结合的靶向序列。采用双荧光素酶报告基因检测miR-26b-3p对CREB1的靶向调控机制;将胶质瘤U251细胞分为对照组、miR-26b-3p mimic组及miR-26b-3p inhibitor组,采用Western blotting检测CREB1的表达变化,采用CCK-8法检测各组细胞增殖能力的影响,采用划痕实验检测各组细胞迁移能力的影响,采用Transwell检测各组细胞侵袭能力的影响,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡的影响。结果miR-26b-3p的表达随着胶质瘤级别的增加而降低(P学意义(P<0.05);双荧光素酶报告基因结果显示miR-26b-3p可显著影响CREB13′UTR表达载体的荧光素酶活性,CREB1是miR-26b-3p下游靶基因。抑制miR-26b-3p表达可上调CERB1的表达,进而抑制细胞凋亡,促进胶质瘤细胞的增殖和侵袭。过表达miR-26b-3p可下调CERB1的表达,促进细胞凋亡,抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭(P<0.05)。结论miR-26b-3p可靶向调控CREB1的表达调节胶质瘤细胞的凋亡、增殖、迁移和侵袭,进而参与胶质瘤的发生发展。

关键词： CREB1 miR-26b-3p 胶质瘤增殖迁移侵袭

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颅缝早闭的诊治现状及未来研究方向

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 101-108页

作者：李制一汪婧怡顾硕海南医学院第一附属医院神经外科，海口570100

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨... 详细信息

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨和大脑的生长创造条件,具体治疗方法取决于颅缝早闭的类型以及严重程度。常用手术方法包括内镜下条状颅骨切除术、浮动骨瓣颅骨切开术、颅骨牵张技术等。数字模拟、手术导航、增强现实(angmented reality,AR)等技术也已广泛应用于颅缝早闭的诊治。本文就近年来颅缝早闭的诊断治疗现状以及未来研究方向进行述评。

关键词：颅缝早闭诊断治疗儿童

基于一站式全脑CT灌注动态列线图预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 514-519页

作者：殷鹏展张超徐楚楚洪薇方兴根叶明全周运锋皖南医学院第一附属医院放射科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院神经外科安徽芜湖241001 皖南医学院医学信息学院安徽芜湖241002

目的观察基于一站式全脑CT灌注(CTP)动态列线图预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的价值。方法前瞻性对233例aSAH患者行一站式全脑CTP检查。按7∶3比例随机将其分为训练集(n=164)和验证集(n=69)并于集内根据是否发... 详细信息

目的观察基于一站式全脑CT灌注(CTP)动态列线图预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的价值。方法前瞻性对233例aSAH患者行一站式全脑CTP检查。按7∶3比例随机将其分为训练集(n=164)和验证集(n=69)并于集内根据是否发生DCI划分亚组;采用单因素分析、线性诊断和多因素logistic回归分析筛选预测aSAH后DCI的独立因素,建立传统列线图,生成基于网络的动态列线图;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估动态列线图预测aSAH后DCI的效能。结果高血压×平均流入时间(mTTS)、世界神经外科医师联盟(WFNS)分级、改良Fisher分级(mFS)及平均流量提取乘积(mFEP)均为aSAH后DCI的独立预测因素。基于此构建的动态列线图预测训练集aSAH后DCI的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为70.00%、89.50%及0.890,在验证集分别为76.20%、83.33%及0.870。结论基于一站式全脑CTP动态列线图可有效预测aSAH后DCI。

关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤脑缺血体层摄影术 X线计算机列线图

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阿尔茨海默病伴发视觉障碍的研究进展

中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1196-1202页

作者：齐婧连腾宏郭鹏张巍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科北京100070

阿尔茨海默病(AD)是最常见的认知障碍性疾病,其临床症状包括进行性认知功能下降、精神行为症状和多种功能受损。研究发现,AD患者常伴发复杂的视觉障碍,其甚至可以出现在认知功能受损之前。本文对AD患者视觉障碍的临床症状、视觉系统的... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是最常见的认知障碍性疾病,其临床症状包括进行性认知功能下降、精神行为症状和多种功能受损。研究发现,AD患者常伴发复杂的视觉障碍,其甚至可以出现在认知功能受损之前。本文对AD患者视觉障碍的临床症状、视觉系统的变化、视觉障碍的发生机制、视觉系统生物标志物及治疗进展进行综述,有助于我们了解视觉系统改变及视觉障碍作为AD早期筛查、识别和干预的窗口所具有的潜能和价值,为AD的早诊早治提供依据。

关键词：阿尔茨海默病视觉障碍

替奈普酶静脉溶栓治疗对醒后穿支动脉粥样硬化病患者的疗效及安全性观察

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2173-2178页

作者：胡胜洁付胜奇朱利利禹萌宋良秦海强河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)神经内科郑州首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京

目的探讨替奈普酶(TNK)静脉溶栓治疗对醒后穿支动脉粥样硬化病(BAD)患者的疗效及安全性。方法回顾性收集2017年1月至2023年6月郑州人民医院卒中中心收治的磁共振显示DWI/FLAIR存在不匹配的醒后BAD患者178例, 按照是否应用TNK静脉溶栓, ... 详细信息

目的探讨替奈普酶(TNK)静脉溶栓治疗对醒后穿支动脉粥样硬化病(BAD)患者的疗效及安全性。方法回顾性收集2017年1月至2023年6月郑州人民医院卒中中心收治的磁共振显示DWI/FLAIR存在不匹配的醒后BAD患者178例, 按照是否应用TNK静脉溶栓, 分为溶栓组(60例)和对照组(118例), 利用倾向性评分匹配(PSM), 按1∶1进行配对均衡两组间混杂因素, 采用改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数(BI)评估患者90 d远期预后;用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对比两组早期神经功能改变。比较两组间临床结局的差异。结果经PSM成功匹配52对患者, 男65例, 女39例, 年龄(60±9)岁。溶栓组在治疗后24 h、7 d、14 d或出院时NIHSS评分均低于对照组[3(2, 5)分比4(3, 7)分、3(2, 5)分比4(3, 5)分、2(1, 4)分比3(2, 4)分], 住院时间较对照组缩短[9(7, 12)d比11(9, 13)d];同时, 溶栓组更少发生早期神经功能恶化(END)[9.6%(5/52)比28.9%(15/52)], 且90 d mRS评分≤1分、mRS评分≤2分比例及BI评分高于对照组[63.5%(33/52)比30.8%(16/52), 82.7%(43/52)比59.6%(31/52), (91±8)分比(82±8)分](均P组mRS评分≥4分占比高于溶栓组[23.1%(12/52)比7.7%(4/52), P组发生1例颅内出血, 对照组1例在随访90 d内死于肺部感染, 病死率1.9%(1/52)。结论经MRI筛选的醒后BAD患者, 使用TNK静脉溶栓可显著减低END风险, 改善远期良好预后且安全性较高。

关键词：动脉粥样硬化穿支动脉粥样硬化病醒后卒中静脉溶栓倾向性评分匹配队列研究

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阿尔茨海默病与运动障碍

中华老年医学杂志 2024年第5期43卷 560-566页

作者：张帆连腾宏何明月张巍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科北京100070

阿尔茨海默病(AD)是最常见的认知障碍类型,除常见的认知功能障碍、精神行为症状和日常生活活动能力受损外,越来越多的研究证据表明,AD患者在疾病早期甚至前驱期和临床前期即表现出不同部位和类型的运动功能障碍,包括眼球运动、上肢运动... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是最常见的认知障碍类型,除常见的认知功能障碍、精神行为症状和日常生活活动能力受损外,越来越多的研究证据表明,AD患者在疾病早期甚至前驱期和临床前期即表现出不同部位和类型的运动功能障碍,包括眼球运动、上肢运动、步态和平衡功能障碍。本文论述AD患者运动障碍的表现及其与认知障碍和生物标志物的关系,以期帮助AD的早期筛查、诊断和干预。

关键词：阿尔茨海默病运动障碍生物标志物

局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合免疫检查点抑制剂治疗的研究进展

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中华放射医学与防护杂志 2024年第8期44卷 718-724页

作者：侯双双陈路锋张革红马娟李险峰山西医科大学第一医院第一临床医学院放疗科太原030001 山西医科大学第一医院第一临床医学院肿瘤科太原030001

新辅助放化疗(nCRT)后行全直肠系膜切除术加辅助化疗是目前局部进展期直肠癌(LARC)传统的治疗方案,然而,病理完全缓解(pCR)率较低,不足15%,保肛率不能满足患者对生活质量的追求。近年来,将术后辅助化疗前移至术前的全程新辅助治疗(TNT)... 详细信息

新辅助放化疗(nCRT)后行全直肠系膜切除术加辅助化疗是目前局部进展期直肠癌(LARC)传统的治疗方案,然而,病理完全缓解(pCR)率较低,不足15%,保肛率不能满足患者对生活质量的追求。近年来,将术后辅助化疗前移至术前的全程新辅助治疗(TNT)模式,进一步提高了pCR率,逐渐成为新的标准治疗模式,但其pCR率仍不足30%。目前,免疫检查点抑制剂(ICIs)在多种实体肿瘤治疗中取得很大成功,但在局部晚期直肠癌中应用较少。近年来,有多项临床试验探索了术前新辅助放化疗联合免疫检查点抑制剂治疗用于局部进展期直肠癌的治疗,本文就相关研究进展进行综述。

关键词：局部进展期直肠癌免疫检查点抑制剂新辅助放化疗研究进展

儿童X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征合并坏疽性脓皮病1例

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 270-271页

作者：韩玫瑰韩子明朱小娟黄倩张芳敏王凌超新乡医学院第一附属医院儿科卫辉453100

患儿男,3岁8个月,因血白细胞增高3年,右下肢皮肤溃烂1周于2021年7月就诊。患儿2018年7月因发热于外院查血常规示白细胞计数24.7×10^(9)/L,此后定期复查血白细胞计数范围20×10^(9)/L~30×10^(9)/L。2021年5月曾因血白细胞升高至新乡医... 详细信息

患儿男,3岁8个月,因血白细胞增高3年,右下肢皮肤溃烂1周于2021年7月就诊。患儿2018年7月因发热于外院查血常规示白细胞计数24.7×10^(9)/L,此后定期复查血白细胞计数范围20×10^(9)/L~30×10^(9)/L。2021年5月曾因血白细胞升高至新乡医学院第一附属医院儿科住院2周,其间完善骨髓细胞学检查提示粒系增生不良,淋巴细胞比例增高,红细胞增多。

关键词：坏疽性脓皮病白细胞增高骨髓细胞学检查红细胞增多新乡医学院淋巴细胞比例粒系增生定期复查