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基于灰阶超声影像组学鉴别高级别与低级别透明细胞肾细胞癌的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1013-1016页

作者：陈秀斌黄忠江贾晓宇姚浮成任瑞民薛继平山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)超声科山西省中医院影像科山东大学齐鲁医院德州医院超声科山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)泌尿外科

目的通过基于灰阶超声影像组学特征鉴别高级别与低级别透明细胞肾细胞癌(ccRCC)。方法回顾性分析175例ccRCC患者的临床特征，建立临床预测模型。灰阶超声图像手工勾画肿瘤感兴趣区并提取影像组学特征，采用LASSO降维筛选特征后计算出... 详细信息

目的通过基于灰阶超声影像组学特征鉴别高级别与低级别透明细胞肾细胞癌(ccRCC)。方法回顾性分析175例ccRCC患者的临床特征，建立临床预测模型。灰阶超声图像手工勾画肿瘤感兴趣区并提取影像组学特征，采用LASSO降维筛选特征后计算出影像组学评分(rad-score)并建立影像组学预测模型。对比临床预测模型，通过DeLong检验分析两个模型的ROC曲线性能，绘制DCA曲线评估两个模型的临床应用价值。结果临床预测模型在训练集和测试集的AUC分别为0.681(95%CI:0.591～0.763)和0.650(95%CI:0.506～0.776),影像组学预测模型在训练集和测试集的AUC分别为0.869(95%CI:0.796～0.924)和0.838(95%CI:0.711～0.925)。影像组学预测模型的各项评估标准都明显优于传统的临床预测模型，包括AUC及DCA曲线的净收益。结论基于灰阶超声影像组学鉴别高、低级别透明细胞肾细胞癌具有术前诊断价值，有助于临床精准诊疗。

关键词：透明细胞肾细胞癌影像组学病理分级

护理专案管理在心力衰竭病人容量管理中的应用

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护理研究 2024年第13期38卷 2435-2438页

作者：牛晋艳张晓红翟艳萍史秀山李倩王中丽山西白求恩医院(山西医学科学院)山西医科大学第三医院同济山西医院山西030032

目的:探讨护理专案在心血管重症监护病房(CCU)心力衰竭病人容量管理中的应用效果。方法:选取2022年2月—6月在山西省某三级甲等医院CCU住院治疗的62例心力衰竭病人为对照组,给予常规护理和健康教育;选取2022年7月-11月在CCU住院治疗的6... 详细信息

目的:探讨护理专案在心血管重症监护病房(CCU)心力衰竭病人容量管理中的应用效果。方法:选取2022年2月—6月在山西省某三级甲等医院CCU住院治疗的62例心力衰竭病人为对照组,给予常规护理和健康教育;选取2022年7月-11月在CCU住院治疗的61例心力衰竭病人为试验组,成立护理专案小组,实施护理专案改善。比较专案干预前后护理人员心力衰竭容量管理知识水平,两组病人容量管理依从性及容量管理达标率。结果:干预后,护理人员对心力衰竭容量管理知识水平高于干预前(P<0.001);试验组病人容量管理依从性、容量管理达标率高于对照组(P<0.05)。结论:护理专案管理可提升护理人员对心力衰竭容量管理知识水平,提高病人容量管理依从性及容量管理达标率,促进护理管理质量的持续改进。

关键词：心力衰竭容量管理护理专案依从性护理

套细胞淋巴瘤外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值与预后的相关性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1129-1135页

作者：李燕玲秦小琪郭路瑶侯晓旭晁瑶马艳萍山西医科大学第二临床医学院山西医科大学第二医院血液内科山西太原030001

目的:探索外周血T淋巴细胞亚群对套细胞淋巴瘤(MCL)患者生存预后的影响,以及与临床特征之间的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2022年7月于山西医科大学第二医院血液内科初诊的55例MCL患者的病历资料,流式细胞术检测外周血T淋巴细胞... 详细信息

目的:探索外周血T淋巴细胞亚群对套细胞淋巴瘤(MCL)患者生存预后的影响,以及与临床特征之间的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2022年7月于山西医科大学第二医院血液内科初诊的55例MCL患者的病历资料,流式细胞术检测外周血T淋巴细胞各亚群百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值,并分析其与患者临床特征之间的相关性;Kaplan-Meier法进行生存分析,并绘制生存曲线,运用log-rank检验进行单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果:中位随访40(1-68)个月,55例患者的中位总生存期(OS)为47个月。55例患者中30例(54.5%)外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例下降,17例(30.9%)外周血CD8^(+)T淋巴细胞比例升高,20例(36.4%)CD4^(+)/CD8^(+)比值下降。CD4^(+)/CD8^(+)比值与性别、年龄、Ki-67、B症状、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶、β_2-微球蛋白、脾脏肿大、骨髓侵犯、原发部位、MIPI评分等临床特征均无显著相关性。生存分析结果显示,CD4^(+)T细胞比例>23.3%、CD8^(+)T细胞比例≤33.4%及CD4^(+)/CD8^(+)比值>0.6的患者OS更长(P=0.020,P30%、乳酸脱氢酶>250 U/L、脾脏肿大、骨髓受累、CD4^(+)T细胞≤23.3%、CD8^(+)T细胞>33.4%、CD4^(+)/CD8^(+)比值≤0.6是影响患者OS的不良预后因素。多因素分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)比值≤0.6(HR=4.382,P=0.005)为MCL患者OS的独立不良预后相关因素。结论:低CD4^(+)/CD8^(+)比值为MCL患者的不良预后因素,CD4^(+)/CD8^(+)比值可作为判断MCL患者预后风险的重要指标。

关键词：套细胞淋巴瘤 CD4^(+)/CD8^(+) 预后

miR-375靶向MMP13抑制骨肉瘤细胞的迁移和侵袭

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生物化学与生物物理进展 2024年第5期51卷 1203-1214页

作者：刘中何磊肖剑朱青梅肖君杨勇明罗勇健莫中成张轶群李明邵阳学院附属第一医院骨科邵阳422000 湖南医药学院基础医学院怀化418000 桂林医学院基础医学院桂林541199

目的为了探究miR-375是否通过影响基质金属蛋白酶13(MMP13)的表达来调控骨肉瘤(osteosarcoma,OS)恶性特征。方法用Lipofectamine 3000试剂盒将质粒、miRNA转染至骨肉瘤细胞和HEK293细胞中。实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative... 详细信息

目的为了探究miR-375是否通过影响基质金属蛋白酶13(MMP13)的表达来调控骨肉瘤(osteosarcoma,OS)恶性特征。方法用Lipofectamine 3000试剂盒将质粒、miRNA转染至骨肉瘤细胞和HEK293细胞中。实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测OS患者和OS细胞中miR-375和MMP13的表达。蛋白质印迹法(Western blot)分析OS患者和OS细胞中MMP13蛋白的表达。双荧光素酶法分析miR-375与MMP13的靶向关系。伤口愈合和transwell实验分别分析OS细胞的迁移和侵袭。结果OS组织中miR-375的表达低于正常组织。MMP13在OS组织中表达上调。在OS患者中,MMP13的表达与miR-375呈负相关。与转染miRNA对照的OS细胞相比,转染miR-375模拟物OS细胞的迁移和侵袭明显被抑制。MMP13能部分逆转miR-375对OS细胞迁移和侵袭的抑制作用。结论在OS细胞中,过表达miR-375通过调控MMP13的表达抑制细胞的迁移和侵袭。

关键词：骨肉瘤 miR-375 基质金属蛋白酶13 细胞迁移细胞侵袭

血液透析病人经皮冠状动脉介入治疗术后术肢血管并发症的危险因素

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护理研究 2024年第19期38卷 3556-3560页

作者：曹城燕郝大洁李鹏山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院山西030032

目的:分析接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的血液透析病人术肢的血管并发症发生现况,并对其危险因素进行探讨。方法:选取2018年2月—2024年2月于山西白求恩医院心内科住院并行PCI治疗的181例维持性血液透析病人为调查对象,收集病人临... 详细信息

目的:分析接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的血液透析病人术肢的血管并发症发生现况,并对其危险因素进行探讨。方法:选取2018年2月—2024年2月于山西白求恩医院心内科住院并行PCI治疗的181例维持性血液透析病人为调查对象,收集病人临床资料并记录血管并发症的发生情况,分析病人PCI术后血管并发症发生的影响因素。结果:181例行PCI治疗的血液透析病人中52例(28.7%)例发生穿刺部位血管并发症。多因素分析结果显示,女性、更长的透析龄、颈动脉硬化、经股动脉穿刺是血液透析病人PCI术后术肢血管并发症发生的危险因素。结论:血液透析病人PCI后术肢血管并发症发生率高,临床护理应根据危险因素提前制订预防性护理策略,减少相关并发症发生。

关键词：血液透析经皮冠状动脉介入治疗血管并发症影响因素

妊娠所致腹直肌分离预防及康复护理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2261-2268页

作者：李敏韩文萍郝丽敏柴佩珊孙桥曹艳行宋佳欣山西医科大学汾阳学院护理系山西省汾阳市032200 山西医科大学汾阳学院临床医学系山西省汾阳市032200

目的检索、评价、汇总妊娠所致腹直肌分离预防及康复护理的最佳证据,为开展临床实践提供依据。方法检索计算机决策支持系统、指南网、专业协会网站和数据库中关于妊娠所致腹直肌分离预防及康复护理的相关证据,包括指南、专家共识、临床... 详细信息

目的检索、评价、汇总妊娠所致腹直肌分离预防及康复护理的最佳证据,为开展临床实践提供依据。方法检索计算机决策支持系统、指南网、专业协会网站和数据库中关于妊娠所致腹直肌分离预防及康复护理的相关证据,包括指南、专家共识、临床决策、系统评价及随机对照试验,检索时限为建库至2024年1月。由4名研究者独立对纳入文献的质量进行评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果共纳入18篇文献,包括临床决策2篇、指南4篇、专家共识5篇、系统评价3篇、随机对照试验4篇。最终从产前预防、团队建设、护理评估、干预策略和效果评价5个方面总结了24条证据。结论该研究总结了妊娠所致腹直肌分离预防及康复护理的最佳证据,为护理人员临床实践提供循证依据,从而以科学的方法护理腹直肌分离产妇,提高其生活质量。

关键词：腹直肌分离预防产后护理证据总结循证护理学

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急性肝卟啉病的治疗进展

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 828-833页

作者：雷佳佳李霜董白雪杨静任毅山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院内分泌科太原030001

急性肝卟啉病(AHP)是一种血红素代谢异常的罕见病,近年来对该病的治疗有了突破。除常规治疗外,本文重点综述了AHP的新疗法,这些治疗正处于初步应用于临床,或仍在研究阶段,包括RNAi疗法、酶替代疗法、DNA或mRNA的基因增补、药物分子伴侣... 详细信息

急性肝卟啉病(AHP)是一种血红素代谢异常的罕见病,近年来对该病的治疗有了突破。除常规治疗外,本文重点综述了AHP的新疗法,这些治疗正处于初步应用于临床,或仍在研究阶段,包括RNAi疗法、酶替代疗法、DNA或mRNA的基因增补、药物分子伴侣和降低血红素合成的甘氨酸转运体抑制剂等。另外,本文对AHP相关的低钠血症、可逆性后部脑病综合征等合并症、并发症的治疗也进行了综述。我国对于AHP的治疗主要以高糖输注为主,我国诊断水平的提升及对罕见病的关注度增加,促进了AHP的诊治发展,有望今后能够探索更多适宜于我国人群的AHP的治疗方法。

关键词：卟啉病,肝血红素治疗学

细菌溶解产物对衰老相关肺纤维化小鼠免疫功能的影响

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 209-215页

作者：钱力孙梓越郭香蕊李丹刘学军韩永康杜毓锋山西医科大学第一医院老年病科太原030001 山西医科大学第一临床医学院太原030001

目的探讨衰老相关肺纤维化与免疫功能的关系及细菌溶解产物对老年小鼠肺纤维化的影响。方法24只老年健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(N组)、肺纤维化组(M组)、肺纤维化+细菌溶解产物干预组(P组),M、P组于气管内注射博来霉素(5 mg/kg... 详细信息

目的探讨衰老相关肺纤维化与免疫功能的关系及细菌溶解产物对老年小鼠肺纤维化的影响。方法24只老年健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(N组)、肺纤维化组(M组)、肺纤维化+细菌溶解产物干预组(P组),M、P组于气管内注射博来霉素(5 mg/kg)建立小鼠肺纤维化模型,N组注射生理盐水,P组建模后经口注入细菌溶解产物0.4 ml,1次/d,造模28 d后取肺组织和血液。通过苏木精-伊红(HE)和马松三色(Masson)染色检测小鼠肺组织病理变化并进行Ashcroft评分,免疫组化检测肺组织CD4+、CD8+表达,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠血清干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-13(IL-13)和免疫球蛋白A(IgA)蛋白含量,实时定量反转聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测肺组织INF-γ、IL-13 mRNA的含量,蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达水平。结果P组小鼠在细菌溶解产物干预下肺纤维化程度较M组明显减轻;与N组比较,M组CD4+T细胞表达明显减少,CD8+T细胞表达明显增加(P<0.05),IgA含量减少(P<0.05);与M组比较,P组CD4+T细胞表达明显增加,CD8+T细胞表达明显减少(P<0.05),IgA含量升高(P<0.05);细菌溶解产物干预后,IFN-γ的mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05),而IL-13的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);与N组相比,M组MMP-9和TIMP-1的蛋白表达显著上调(P<0.05),细菌溶解产物干预后MMP-9和TIMP-1蛋白表达降低(P<0.05)。结论免疫机制参与了肺纤维化的形成,细菌溶解产物可以通过调节机体的免疫平衡状态,从而在一定程度上减轻博来霉素诱导的老年小鼠肺纤维化。

关键词：肺纤维化免疫细菌溶解产物

胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗阿尔茨海默病的潜在靶点预测及验证

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2568-2573页

作者：韩维娜徐晓庆史晋宁李欣儒蔡红艳邵阳学院普爱医学院(医学部)生理学教研室湖南省邵阳市422000 山西医科大学生理学系山西省太原市030000 山西医科大学基础医学院微生物与免疫教研室山西省太原市030000

背景:阿尔茨海默病的机制探究过程中揭示了生物信息学对共同靶点筛选的重要作用,能够利用其筛选结果为基础,探究药物对该疾病的治疗效果。目的:采用生物信息学与分子生物学等方法预测胰高血糖素样肽1受体激动剂利拉鲁肽治疗阿尔茨海默... 详细信息

背景:阿尔茨海默病的机制探究过程中揭示了生物信息学对共同靶点筛选的重要作用,能够利用其筛选结果为基础,探究药物对该疾病的治疗效果。目的:采用生物信息学与分子生物学等方法预测胰高血糖素样肽1受体激动剂利拉鲁肽治疗阿尔茨海默病的作用靶点。方法:利用DisGeNET数据库及SEA数据库获取阿尔茨海默病和利拉鲁肽作用的共同基因;利用DAVID在线数据库对共同靶点进行GO/KEGG富集分析;使用STRING数据库构建蛋白互作网络;使用CCK-8判断利拉鲁肽的最佳使用剂量;使用免疫荧光和免疫印迹技术对关键蛋白的表达情况进行分析。采用小鼠海马神经元HT22细胞系进行体外实验,细胞被随机分为3组:HT22组、HT22+Aβ组和HT22+Aβ+Lir组。HT22组不做特殊处理,HT22+Aβ组使用Aβ1-42干预HT22细胞系24 h构建Aβ损伤细胞模型,HT22+Aβ+Lir组在HT22+Aβ组的基础上添加利拉鲁肽12 h。结果与结论:①从DisGeNET数据库筛选出阿尔茨海默病相关联的基因,共得到3333个关联基因。再从SEA数据库中,得到利拉鲁肽的潜在作用靶点147个。最后使用R包筛选出阿尔茨海默病与利拉鲁肽共同靶点64个。②用DAVID数据库进行共同靶点的GO/KEGG分析,结果提示共同靶点主要富集在:神经活性配体-受体相互作用、肾素-血管紧张素系统、膀胱癌、内肽酶活性、肽受体活性、G蛋白偶联肽受体活性和转运囊泡等生物进程。③将已经得到的64个共同靶点蛋白导入至SRTING在线数据库进行蛋白互作网络构建,得到排名前3位的基因为基质金属蛋白酶2,9和白细胞介素1β。④采用CCK-8试剂盒检测了培养细胞的活性,确定利拉鲁肽拮抗Aβ1-42的最佳浓度为100 nmol/L。⑤在免疫印迹实验与免疫荧光实验中,较HT22组相比,在HT22+Aβ组内基质金属蛋白酶2,9和白细胞介素1β表达量明显上升(P<0.05);HT22+Aβ+Lir组较HT22+Aβ组相比基质金属蛋白酶2,9和白细胞介素1β的表达量显著下降(P<0.05)。⑥结合上述生物信息学数据及在GEO数据库的差异基因二次验证结果提示,基质金属蛋白酶2,9和白细胞介素1β均可作为利拉鲁肽治疗阿尔茨海默病的潜在作用靶点。

关键词：阿尔茨海默病利拉鲁肽胰高血糖素样肽1受体生物信息学 DisGeNET数据库 SEA数据库 GEO数据库 MMP9 MMP2 白细胞介素1β