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红花黄色素纳米柔性脂质体的制备研究

中草药 2024年第20期 6909-6917页

作者：张雅筠程玉钏李伟泽赵琳儒李杰蒋境兴倪艳郝旭亮山西省中医药研究院中药方剂研究所西安医学院山西中医药大学山西中医药大学附属医院

目的制备红花黄色素(safflower yellow pigment,SY)纳米柔性脂质体(nano-flexible liposome,NFL)(SY-NFL)以提高SY的黏膜透过率,并考察SY-NFL的药剂学相关性质。方法采用薄膜分散法制备SY-NFL,以包封率和载药量为指标,通过单因素试验... 详细信息

目的制备红花黄色素(safflower yellow pigment,SY)纳米柔性脂质体(nano-flexible liposome,NFL)(SY-NFL)以提高SY的黏膜透过率,并考察SY-NFL的药剂学相关性质。方法采用薄膜分散法制备SY-NFL,以包封率和载药量为指标,通过单因素试验及Box-Behken设计-响应面法(Box-B ehkende sign-response surface method,BBD-RSM)优化SY-NFL最佳处方,再以包封率、粒径及多分散指数(polydispersity index,PDI)值优化其成型工艺;对SY-NFL进行结构、ζ电位、粒径等药剂学性质进行考察;采用水平扩散池法考察SY-NFL对SY黏膜透过率的影响。结果当脂药比65.68:1、脂胆比31.88:1、丙二醇质量分数15%,经探头超声转速8000 r/min、超声5min,可制备包封率为(81.440±4.250)%、载药量为(1.510±1.450)%,粒径为(534.500±1.960) nm,PDI为0.110±0.010的SY-NFL。不同温度放置4周后,SY-NFL渗漏率始终低于SY的普通脂质体(commonliposome,SY-CL),SY-NFL变形性也高于SY-CL;SY-NFL的累积透过量始终高于SYCL和SY原料药,4 h时,SY-NFL中羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)的累积透过率分别为SY-CL和SY原料药的1.38倍和1.65倍。结论采用薄膜分散法可制备性能良好的SY-NFL,其具有较高的包封率、变形性及稳定性,可作为递送SY透黏膜吸收的纳米载体。

关键词：红花黄色素纳米柔性脂质体药剂学性质透黏膜吸收薄膜分散法 Box-Behken设计-响应面法羟基红花黄色素A

探讨益肾通络法在化学治疗致周围神经病变中的应用

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现代中医临床 2024年第1期31卷 108-111页

作者：连颖奇陈燕冯锦鹏贾芸芳赵星伍赵珂曹玮贾文魁山西中医药大学太原030024 山西中医药大学附属中西医结合医院

化学治疗(简称“化疗”)是目前肿瘤治疗的重要手段,化疗后所导致的周围神经病变(CIPN)是临床常见不良反应。肾虚及相关化疗药物治疗是CIPN发病的始因,瘀血阻络是CIPN发病的核心环节,肾虚络瘀是CIPN的基本病机。临床以“久病必虚,久病必... 详细信息

化学治疗(简称“化疗”)是目前肿瘤治疗的重要手段,化疗后所导致的周围神经病变(CIPN)是临床常见不良反应。肾虚及相关化疗药物治疗是CIPN发病的始因,瘀血阻络是CIPN发病的核心环节,肾虚络瘀是CIPN的基本病机。临床以“久病必虚,久病必瘀,久病及肾,久病入络”为理论基础,以辨病与辨证论治相结合为基本原则,以益肾通络为治法,运用益肾解毒通络汤治疗该病。并结合临床医案对运用益肾通络法治疗CIPN的经验进行介绍。

关键词：化疗致周围神经病变肾虚络瘀证益肾通络法益肾解毒通络汤

独活寄生汤加减联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床研究

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河北中医 2024年第9期46卷 1475-1479页

作者：李胜温琦赵敏山西中医药大学第三临床学院山西太原030000 山西中医药大学附属山西省中西医结合医院骨一科山西太原030013

目的观察独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法将108例KOA肝肾亏虚型患者利用随机数字表法分为玻璃酸钠组、中药组、联合组,每组36例。玻璃酸钠组予玻璃酸钠注射液关节腔注射,... 详细信息

目的观察独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法将108例KOA肝肾亏虚型患者利用随机数字表法分为玻璃酸钠组、中药组、联合组,每组36例。玻璃酸钠组予玻璃酸钠注射液关节腔注射,中药组予独活寄生汤加减,联合组予独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,共治疗8周。比较3组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、中医证候积分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)水平。结果本研究104例受试者参与完整的研究过程,其中玻璃酸钠组36例,中药组33例,联合组35例。3组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及中医证候积分均较本组治疗前降低(P骨关节炎指数评分及中医证候积分低于玻璃酸钠组、中药组(P0.05)。结论独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射比单纯运用独活寄生汤加减、玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA疗效更加显著,能控制症状,改善关节功能,控制炎症反应,且用药安全,疗效可靠。

关键词：骨关节炎膝肝肾亏虚独活寄生汤

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高继宁从脾论治肾病综合征经验浅析

山西中医 2024年第8期40卷 4-5页

作者：王政丽李雯圆李红高继宁山西中医药大学太原030024 山西中医药大学附属中西医结合医院

高继宁教授为山西中医药大学附属中西医结合医院肾内科主任医师、研究生导师、国家中医管理局中医肾病重点学科领头人、山西省名老中医,师从国家首批名老中医孙郁芝教授,从事肾病诊疗40余年。笔者有幸跟师学习,受益颇多。现将高继宁教... 详细信息

高继宁教授为山西中医药大学附属中西医结合医院肾内科主任医师、研究生导师、国家中医管理局中医肾病重点学科领头人、山西省名老中医,师从国家首批名老中医孙郁芝教授,从事肾病诊疗40余年。笔者有幸跟师学习,受益颇多。现将高继宁教授治疗肾病综合征的临证经验介绍如下。

关键词：高继宁肾病综合征从脾论治名医经验

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2型糖尿病缓解定义及标准的再认识

中国糖尿病杂志 2024年第10期32卷 794-796页

作者：杨雪王科袁力刘超陈国芳南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科

T2DM缓解研究历经60余年，在缓解策略、机制、预测指标等方面颇有成就，但T2DM缓解定义及标准存在较大分歧。本文对T2DM缓解定义及标准进行分析对比和准确解读，旨在为进一步研究提供依据。

关键词：糖尿病,2型缓解定义标准再认识

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阳和汤治疗乳腺癌新解

亚太传统医药 2024年第4期20卷 123-125页

作者：王昭陈星程鑫刘建西贾晨曦彭涛马艳苗山西中医药大学山西太原030024 山西中医药大学附属山西省中西医结合医院山西太原030013

乳腺癌是临床上常见的妇科疾病,基于古籍和临证经验发现乳腺癌患者多属阳虚证,痰瘀胶结难解为其基本病机,根据伤寒六经辨证可归为太少两感。因此其治法当从温阳散寒、通行血脉入手,从而达到治疗乳腺癌的目的。临床发现阳和汤治疗乳腺癌... 详细信息

乳腺癌是临床上常见的妇科疾病,基于古籍和临证经验发现乳腺癌患者多属阳虚证,痰瘀胶结难解为其基本病机,根据伤寒六经辨证可归为太少两感。因此其治法当从温阳散寒、通行血脉入手,从而达到治疗乳腺癌的目的。临床发现阳和汤治疗乳腺癌屡用屡效,并附医案一则为乳腺癌辨证施治提供参考。

关键词：乳腺癌病因病机阳和汤

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中医气血之统一性及其哲学基础

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4073-4076页

作者：李曼朱永旺姚博马文辉山西中医药大学晋中030619 山西医科大学第一医院太原030001 山西中医药大学附属医院太原030024

全国首批名老中医刘绍武所创立之新型中医理论——三部六病学说,其中三部六病之整体气血论是指每个局部是整体成比例之缩小,即每个局部包含了整体之全部信息,机体之整体性表现在气血,通过气血循行达成机体统一。在临证实践中,血府逐瘀... 详细信息

全国首批名老中医刘绍武所创立之新型中医理论——三部六病学说,其中三部六病之整体气血论是指每个局部是整体成比例之缩小,即每个局部包含了整体之全部信息,机体之整体性表现在气血,通过气血循行达成机体统一。在临证实践中,血府逐瘀汤证中体现行气活血,气血同调;当归补血汤证中黄芪体现益气养血,气血同源;补阳还五汤证中体现益气活血,气血互根。文章对中医气血之统一性理论加以分析,并对其所蕴含哲学基础等方面进行论述,纠正了长期以来“经络学说”脱实就虚的境地,使中医整体观念理论落实到“经脉气血”本质上,真正用于指导临床实践。

关键词：三部六病整体气血论气血统一性中医哲学

温阳败毒饮对脓毒症(阳虚浊毒证)患者早期微循环障碍的影响:一项随机对照试验

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中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 796-800页

作者：梁静张洁张铄山西省中西医结合医院重症医学科太原030013

目的观察温阳败毒饮对脓毒症(阳虚浊毒证)患者早期微循环指标的影响,分析其具体疗效,为临床治疗脓毒症微循环障碍提供新视角。方法选取2022年1月至2023年7月山西省中西医结合医院重症监护病房(ICU)收治的64例脓毒症(阳虚浊毒证)患者,按... 详细信息

目的观察温阳败毒饮对脓毒症(阳虚浊毒证)患者早期微循环指标的影响,分析其具体疗效,为临床治疗脓毒症微循环障碍提供新视角。方法选取2022年1月至2023年7月山西省中西医结合医院重症监护病房(ICU)收治的64例脓毒症(阳虚浊毒证)患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予西医常规治疗;观察组在西医常规治疗基础上给予温阳败毒饮200 mL/d(每次100 mL,间隔12 h)口服或鼻饲,连用3 d。检测两组治疗前及治疗6、12、24和48 h的中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、动脉血乳酸(Lac)、脉搏灌注指数(PI)、毛细血管再充盈时间(CRT)和皮肤花斑评分(SMS);同时记录患者治疗前和治疗72 h的中医证候积分,以及治疗前及治疗24 h和72 h的序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果两组患者性别、年龄及治疗前各项微循环指标比较差异均无统计学意义,均衡性一致。与治疗前比较,两组治疗后微循环指标ScvO_(2)、Pcv-aCO_(2)、Lac、PI、CRT、SMS均有显著改善;且观察组治疗24 h和48 h时Lac和PI均较对照组改善更显著〔Lac(mmol/L):24 h为2.45±0.92比3.07±1.07,48 h为2.06±0.87比2.59±1.01;PI:24 h为3.45±0.89比2.92±0.98,48 h为3.56±0.99比3.01±0.87,均P中医证候积分均较治疗前明显改善,且观察组各评分改善程度均较对照组显著〔72 h APACHEⅡ(分):15.0(12.2,16.0)比17.0(13.5,20.0),72 h SOFA(分):6.0(6.0,8.0)比10.0(8.0,13.0),72 h中医证候积分(分):10.13±3.73比14.63±5.55,均P西医常规治疗基础上联合温阳败毒饮在一定程度上能显著改善脓毒症(阳虚浊毒证)患者的微循环障碍,从而改善患者预后。

关键词：温阳败毒饮脓毒症微循环

人参皂苷Rc通过调控AMPK通路介导的细胞焦亡减轻小鼠脑缺血再灌注损伤

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中国病理生理杂志 2024年第5期40卷 844-851页

作者：李良勇马莉李亚军梅灯安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 安徽中医药大学中西医结合学院安徽合肥230001

目的:探讨人参皂苷Rc对脑缺血再灌注损伤(CIRI)小鼠的保护作用,并从细胞焦亡角度阐释其作用机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为假手术(sham)组、大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)组、人参皂苷Rc+MCAO/R组(Rc组)、AMP活化蛋白激酶(AMPK)激... 详细信息

目的:探讨人参皂苷Rc对脑缺血再灌注损伤(CIRI)小鼠的保护作用,并从细胞焦亡角度阐释其作用机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为假手术(sham)组、大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)组、人参皂苷Rc+MCAO/R组(Rc组)、AMP活化蛋白激酶(AMPK)激动剂阿卡地新(AICAR)+MCAO/R组(agonist组)和人参皂苷Rc+MCAO/R+AMPK抑制剂Compound C组(Rc+inhibitor组)。对agonist组小鼠给予AICAR(500 mg/kg)腹腔注射,Rc+inhibitor组小鼠给予Compound C(20 mg/kg)腹腔注射;Rc组和Rc+inhibitor组小鼠造模后给予人参皂苷Rc(40 mg/kg)灌胃,每天一次,连续7 d;sham组和MCAO/R组则给予等体积的纯化水。Zea Longa评分观察小鼠神经功能缺损程度,TTC染色观察小鼠脑梗死体积,干湿重法观察小鼠脑水肿程度,HE染色观察小鼠脑组织病理形态的改变,RT-qPCR和Western blot检测小鼠脑组织AMPK、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(caspase-1)和焦亡效应蛋白消皮素D(GSDMD)的表达,ELISA检测炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)和IL-18的含量。结果:Rc组和agonist组小鼠神经功能缺损症状减轻,脑梗死体积减小,脑水肿和神经元病理损伤受到抑制,脑组织pAMPK/AMPK比值和AMPK mRNA表达水平升高,细胞焦亡相关蛋白NLRP3、caspase-1和GSDMD的mRNA和蛋白表达水平降低,炎症因子IL-1β和IL-18表达水平降低。Rc+inhibitor组小鼠脑组织p-AMPK/AMPK比值和AMPK mRNA表达水平较Rc组显著下降(P<0.05),NLRP3、caspase-1和GSDMD的mRNA和蛋白表达水平,以及IL-1β和IL-18表达水平显著升高(P<0.05),小鼠神经功能缺损程度评分升高,脑梗死体积增大,脑水肿和神经元病理损伤显著加重(P<0.05)。结论:人参皂苷Rc可能通过活化AMPK通路抑制NLRP3/caspase-1/GSDMD介导的细胞焦亡,从而减轻小鼠CIRI。

关键词：人参皂苷Rc 脑缺血再灌注损伤 AMP活化蛋白激酶细胞焦亡