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尺动脉皮瓣精准修复口腔颌面部软组织缺损

中国修复重建外科杂志 2024年

作者：宋驰王泽宇杜崇利高廷益张凯郭振飞韩瑞张晨晨蚌埠医科大学第一附属医院口腔科

目的探讨尺动脉皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的临床应用特点。方法回顾分析2021年6月—2023年7月采用尺动脉皮瓣修复的12例口腔颌面部缺损患者临床资料。其中男11例，女1例；年龄28～76岁，平均54.8岁。病变位于舌侧缘3例，舌根2... 详细信息

目的探讨尺动脉皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的临床应用特点。方法回顾分析2021年6月—2023年7月采用尺动脉皮瓣修复的12例口腔颌面部缺损患者临床资料。其中男11例，女1例；年龄28～76岁，平均54.8岁。病变位于舌侧缘3例，舌根2例，舌口底4例，颊部、上牙龈、下唇各1例。病理类型：鳞状细胞癌11例，腺样囊性癌1例；按国际抗癌联盟（UICC）TNM分期：T3N0M05例，T3N1M02例，T4aN0M01例，T4aN1M01例，T4aN2bM01例，T4aN2cM02例。彻底切除病变后舌体缺损范围为6 cm×3 cm～8 cm×5 cm。术前采用彩色多普勒超声探测非优势侧前臂，测量供区皮下脂肪厚度，确认并标记尺动脉及回流静脉走行，测量管径、流速、穿支点等数据；术中依据相应数据设计、制取、吻合、就位皮瓣。吻合血管均采用一动两静，形成超回流。供区彻底止血后，根据局部缺损情况相应选择滑行皮瓣（2例）、拉拢缝合（4例）、生物膜（2例）或刃厚皮片（2例）修复。结果术后无血管危象发生，12例皮瓣均成活；10例供区创面Ⅰ期愈合，2例Ⅱ期愈合；受区创面均Ⅰ期愈合。12例患者均获随访，随访时间5～18个月，平均11.4个月。皮瓣颜色、质地均正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评分评价手及上肢功能为65～81分，平均71.3分，获优1例、良11例。口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评分为9～18分，平均14.2分，口腔功能满意。随访过程中，1例发生肿瘤局部复发，再次行肿瘤扩大切除术，其余患者无复发转移。结论对于口腔颌面部功能复杂的中等软组织缺损，尺动脉皮瓣修复效果良好，可作为该类缺损修复的选择。

关键词：尺动脉皮瓣口腔颌面部软组织缺损超回流

基于剂量组学预测盆腔部肿瘤患者发生骨髓抑制的研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 620-626页

作者：唐艳春唐静宜李金凯秦嗪李华玲昌志刚张天宇庞雅薷孙新臣南京医科大学第一附属医院南京210000 南京医科大学第一附属医院放疗科南京210000

目的探究剂量组学对盆腔部肿瘤患者放疗期间发生骨髓抑制(BMS)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院行放疗的129例盆腔部肿瘤患者的临床资料及放疗计划文件。使用Accu Contour软件自动勾画定位CT... 详细信息

目的探究剂量组学对盆腔部肿瘤患者放疗期间发生骨髓抑制(BMS)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院行放疗的129例盆腔部肿瘤患者的临床资料及放疗计划文件。使用Accu Contour软件自动勾画定位CT中的盆腔部骨髓形成感兴趣区(ROI),将ROI与剂量分布文件一起导出。用分层随机化分组法将患者按8∶2的比例分为训练集和测试集,对ROI提取剂量组学特征,采用两独立样本t检验、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法从训练集患者的剂量组学特征中筛选获得最佳的预测特征,并计算得到剂量组学评分。通过单因素、多因素logistic回归分析获得临床预测因素。分别使用单独临床因素、临床因素联合剂量组学评分建立预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,利用曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估预测模型的效能。结果最终筛选出14个与BMS发生高度相关的剂量组学特征用于计算剂量组学评分,单因素、多因素logistic回归分析发现化疗、计划靶区(PTV)和V5 Gy为临床预测因素。联合模型下训练集和测试集的AUC值分别是0.911、0.868,均高于单独临床模型的AUC值(0.878、0.824)。校准曲线和决策曲线分析结果均表明联合模型具有更高的校准度和临床净获益。结论联合模型预测盆腔部肿瘤患者放疗期间发生BMS具有较高的诊断价值。

关键词：盆腔肿瘤骨髓抑制剂量组学机器学习

X线下胫骨平台与股骨远端解剖学测量关系在Schatzker Ⅳ-C胫骨平台骨折术后临床疗效的评估价值

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1257-1261页

作者：刘雨龙宁仁德方闰郑翰林张成楠周道斌周祖龙安徽医科大学第三附属医院骨科合肥230001

目的测量X线下胫骨平台与股骨远端的解剖学关系,并评估Schatzker Ⅳ-C胫骨平台骨折术中平台宽度复位情况对术后临床疗效的影响。方法 2012年8月至2022年8月,在我院收集207例标准中立位正常成年人膝关节X线(未骨折组)及60例Schatzker ... 详细信息

目的测量X线下胫骨平台与股骨远端的解剖学关系,并评估Schatzker Ⅳ-C胫骨平台骨折术中平台宽度复位情况对术后临床疗效的影响。方法 2012年8月至2022年8月,在我院收集207例标准中立位正常成年人膝关节X线(未骨折组)及60例Schatzker Ⅳ-C型骨折患者术前及术后即刻膝关节前后位X线(骨折组)。分别测量两组胫骨近端关节宽度(TAW)、股骨远端髁宽度(DFW)及股骨远端关节宽度(FAW),计算TAW/DFW和TAW/FAW比值,定义骨折组术后即刻X线TAW介于FAW与DFW之间为复位良好组,反之为复位不良组,并在术后1年对两组进行膝关节美国特种外科医院评分(HSS)。结果在未骨折组中,TAW/DFW和TAW/FAW比值无明显性别或侧别差异(P> 0.05),而骨折组术前与未骨折组TAW/DFW和TAW/FAW比值差异有统计学意义(P 1或TAW/FAW <1提示复位不佳,则预示术后膝关节功能恢复不良。

关键词： SchatzkerⅣ-C X线骨折复位膝关节功能

LncRNA SOX2OT靶向SIRT1/自噬通路增强胆管癌细胞5-FU耐药

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南方医科大学学报 2024年第1期44卷 187-193页

作者：辛辰王笑影李响陈宇王雪宁佳曦杨适王忠琼西南医科大学附属医院消化内科四川泸州646000 西南医科大学附属医院麻醉科四川泸州646000

目的探讨LncRNASOX2OT靶向SIRT1/自噬通路调节胆管癌细胞5-FU耐药的机制。方法将未用5-FU处理HCCC-9810细胞和不同浓度(50、100、150、200μg/mL)5-FU处理的HCCC-9810细胞分为对照组和模型组,qRT-PCR检测LncRNA SOX2OT、SIRT1 mRNA表达水平,Western blot检测SIRT1、Beclin1、LC3和p62蛋白表达。pcDNA3.1-SOX2OT和pcDNA3.1-NC转染HCCC-9810/5-FU耐药细胞,CCK-8检测细胞耐药性,划痕实验检测细胞迁移能力,qRT-PCR检测LncRNASOX2OT、SIRT1 mRNA表达水平,Western blot检测SIRT1、Beclin1、LC3和p62表达。在以上基础上做了Rescue实验,将OV-SOX2OT(2μg/孔)和si-NC(75pmol/孔)、OV-SOX2OT(2μg/孔)和si-SIRT1(75pmol/孔)分别共转染HCCC-9810/5-FU耐药细胞,分组为OV-SOX2OT+si-NC组和OV-SOX2OT+si-SIRT1组,以证明LncRNASOX2OT通过SIRT1影响自噬,并由此影响胆管癌细胞对5-FU的耐药性。RNAPulldown验证SOX2OT与SIRT1的靶向结合关系。结果不同浓度的5-FU均能抑制HCCC-9810细胞增殖(P<0.05)。与对照组相比,模型组SIRT1、Beclin1(P<0.001)和p62(P<0.01)蛋白表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值(P<0.001)、SIRT1和LncRNA SOX2OT mRNA水平(P<0.05)均明显增加。与OV-NC组相比,OV-SOX2OT组细胞迁移能力、SIRT1、Beclin1(P<0.001)和p62(P<0.05)蛋白表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值(P<0.001)、SIRT1和LncRNASOX2OTmRNA(P<0.05)水平均明显增加。沉默SIRT1表达导致LncRNASOX2OT过表达的HCCC-9810细胞对5-FU的耐药性显著降低。与OV-SOX2OT+si-NC组相比,OV-SOX2OT+si-SIRT1组SIRT1(P<0.001)、p62和Beclin1(P<0.01)蛋白表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值(P<0.01)、SIRT1 mRNA(P<0.05)水平均明显降低。RNA Pulldown检测结果显示SOX2OT能够直接与SIRT1结合。结论LncRNA SOX2OT通过上调SIRT1表达促进自噬来增强胆管癌HCCC-9810细胞5-FU耐药性。

关键词： LncRNASOX2OT SIRT1 自噬胆管癌细胞 5-FU耐药

circVRK1靶向miR-4428调控急性淋巴细胞白血病KOCL44细胞增殖及凋亡的分子机制研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 872-877页

作者：张欢吴斌王月娇中国医科大学附属盛京医院血液内科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科沈阳110004

目的分析circVRK1和miR-4428在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)细胞增殖和凋亡中的关系。方法体外培养ALL细胞KOCL44,实验分组为:pcDNA、pcDNA-circVRK1、anti-miR-NC、anti-miR-4428、si-NC、si-circVRK1、pcDNA-circVRK1+miR-NC和pcDNA-circVRK1+miR-4428组。qRT-PCR检测细胞circVRK1和miR-4428的表达水平;CCK-8法、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;双荧光素酶报告实验检测circVRK1与miR-4428的靶向关系[实验分为circVRK1野生型报告质粒(WT-circVRK1)+miR-NC、WT-circVRK1+miR-4428、circVRK1突变报告质粒(MUT-circVRK1)+miR-NC和MUT-circVRK1+miR-4428组];Western blot检测Ki-67、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达量。结果相较于pcDNA组,pcDNA-circVRK1组的circVRK1表达上调(P<0.05);与转染pcDNA或者转染anti-miRNC相比,转染pcDNA-circVRK1或anti-miR-4428后,KOCL44细胞活力和Ki-67蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平增加(P<0.05);circVRK1可负向调控miR-4428的表达,但该作用仅在转染WTcircVRK1的组别中体现;与pcDNA组相比,pcDNA-circVRK1组miR-4428表达降低(P<0.05);与si-NC组相比,si-circVRK1组miR-4428表达增加(P<0.05);与共转染pcDNA-circVRK1+miR-NC相比,共转染pcDNA-circVRK1+miR-4428后细胞活力升高(P<0.05),Ki-67蛋白表达增加(P<0.05),凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平降低(P<0.05)。结论 circVRK1过表达可通过下调miR-4428表达而减弱ALL细胞增殖能力及诱导细胞凋亡。

关键词：急性淋巴细胞白血病 circVRK1 miR-4428 细胞增殖细胞凋亡

基于轻量级神经网络的特发性肌炎超声图像分类

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生物医学工程学杂志 2024年

作者：谭浩郎恂王涛何冰冰李支尧卢宇张榆锋云南大学信息学院昆明医科大学第三附属医院超声科

现有肌炎超声图像的分类方法存在分类性能差或计算成本高的问题。针对上述问题，本文提出了一种基于软阈值注意力机制的轻量级神经网络。该网络的主干采用深度可分离卷积与常规卷积搭建，通过软阈值注意力机制自适应去除冗余特征，有效... 详细信息

现有肌炎超声图像的分类方法存在分类性能差或计算成本高的问题。针对上述问题，本文提出了一种基于软阈值注意力机制的轻量级神经网络。该网络的主干采用深度可分离卷积与常规卷积搭建，通过软阈值注意力机制自适应去除冗余特征，有效捕获关键特征，从而提高分类表现。与目前分类正确率最高的双分支特征融合肌炎分类网络相比，本文提出网络的分类正确率提高了5.9%，达到了96.1%，且其计算量仅为现有方法的0.25%。因此，该网络能以较低的存储与计算成本为医生提供更准确的辅助诊断结果，具有较强的实用价值。

关键词：特发性肌炎注意力机制轻量级神经网络超声图像

厚皮性骨膜病合并后十字韧带股骨止点撕脱骨折一例报告及文献复习

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中华骨科杂志 2024年第1期44卷 41-47页

作者：汪松文耿傲万丰唐金龙李浩郑伟徐州医科大学附属医院骨科徐州221000

报告1例厚皮性骨膜病合并后十字韧带股骨止点撕脱骨折。撕脱骨折经关节镜下单骨道带襻钛板悬吊固定术式治愈,厚皮性骨膜病经非甾体抗炎药对症处理症状好转。以("pachydermoperiostosis"OR"primary hypertrophic osteoarthropathy"OR"Tou... 详细信息

报告1例厚皮性骨膜病合并后十字韧带股骨止点撕脱骨折。撕脱骨折经关节镜下单骨道带襻钛板悬吊固定术式治愈,厚皮性骨膜病经非甾体抗炎药对症处理症状好转。以("pachydermoperiostosis"OR"primary hypertrophic osteoarthropathy"OR"Touraine-solente-gole syndrome")OR("posterior cruciate ligament"AND"avulsion fracture")为关键词检索文献并复习。确认本例厚皮性骨膜病合并后十字韧带股骨止点撕脱骨折患者为首次报告,检索并纳入后十字韧带股骨止点撕脱骨折文献14篇、厚皮性骨膜病相关文献7篇。回顾厚皮性骨膜病对骨质的影响,后十字韧带股骨止点撕脱骨折的可能因素,总结关节镜下单骨道带襻钛板悬吊固定术式的优势。厚皮性骨膜病是罕见的常染色体隐性遗传病,后十字韧带股骨止点撕脱骨折发病率极低,是严重影响膝关节稳定性的运动损伤,经过积极治疗可获得满意的治疗效果。

关键词：骨关节病,原发肥大性后交叉韧带骨折,撕脱性关节镜检查

高效液相色谱荧光法测定人红细胞内甲氨蝶呤及其谷氨酸聚合物浓度

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 117-120页

作者：张桂杰廖婷接红宇陈文瑛李强南方医科大学第三附属医院药学部广东广州510630 南方医科大学第三附属医院风湿免疫科广东广州510630 广东省骨与关节退行性疾病重点实验室广东广州510630

目的建立一种灵敏、准确、简单地测定人红细胞中甲氨蝶呤(MTX)及多聚谷氨酸甲氨蝶呤(MTXPG2和MTXPG3)浓度的方法。方法采用双三元液相色谱系统串联荧光检测器,使用C18-WP柱(20 mm×4 mm,5μm)作为在线固相萃取柱,Athena C_(18)-WP柱(150... 详细信息

目的建立一种灵敏、准确、简单地测定人红细胞中甲氨蝶呤(MTX)及多聚谷氨酸甲氨蝶呤(MTXPG2和MTXPG3)浓度的方法。方法采用双三元液相色谱系统串联荧光检测器,使用C18-WP柱(20 mm×4 mm,5μm)作为在线固相萃取柱,Athena C_(18)-WP柱(150 mm×4.6 mm,3μm)作为分析柱。红细胞裂解液用硫酸锌-10%甲酸的甲醇(100∶90,v/v)沉淀蛋白,柱后添加H_(2)O_(2)光化学衍生MTXPGs,荧光检测激发波长为274 nm,发射波长为470 nm,柱温为40℃,进样体积为100μL。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、稳定性。结果MTX、MTXPG2和MTXPG3在12.5~400.0 nmol·L^(-1)线性良好,MTX的标准曲线为y=763.8x-2961.1(R^(2)=0.9995),提取回收率为60.7%~66.1%;MTXPG2的标准曲线为y=1017.8x-239.8(R^(2)=0.9984),提取回收率为67.2%~67.3%;MTXPG3的标准曲线为y=1069.1x-819.6(R^(2)=0.9994),提取回收率为62.9%~70.1%;日内精密度RSD风湿性关节炎患者红细胞内MTX、MTXPG2和MTXPG3浓度。

关键词：甲氨蝶呤多聚谷氨酸甲氨蝶呤在线固相萃取高效液相色谱类风湿性关节炎

基于轻量级神经网络的特发性肌炎超声图像分类

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生物医学工程学杂志 2024年第05期 895-902页

作者：谭浩郎恂王涛何冰冰李支尧卢宇张榆锋云南大学信息学院昆明医科大学第三附属医院超声科

关键词：特发性肌炎注意力机制轻量级神经网络超声图像