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闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

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中国民康医学 2024年第4期36卷 137-139,143页

作者：高峰王建新禹明洋邹许亭南阳市中医院(南阳市骨科医院独山院区)小儿骨科河南南阳473008

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内... 详细信息

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

关键词：闭合复位切开复位交锁髓内钉内固定术股骨干骨折膝关节功能应激反应并发症

改良Ponseti方法在先天性马蹄内翻足患儿中的应用

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中国医学创新 2024年第28期 6-10页

作者：刘全袁淦峰徐建兵黄秀明曾庆慎赣州市妇幼保健院儿童骨科

目的：探究改良Ponseti方法在先天性马蹄内翻足患儿中的疗效、不良情况发生率及对关节活动度的影响。方法：将2021年1月—2023年5月的赣州市妇幼保健院80例先天性马蹄内翻足患儿根据随机数字表法分为两组，各40例。对照组使用传统Ponset... 详细信息

目的：探究改良Ponseti方法在先天性马蹄内翻足患儿中的疗效、不良情况发生率及对关节活动度的影响。方法：将2021年1月—2023年5月的赣州市妇幼保健院80例先天性马蹄内翻足患儿根据随机数字表法分为两组，各40例。对照组使用传统Ponseti方法治疗，观察组则使用改良Ponseti方法治疗。比较两组的先天性马蹄内翻足治疗总优良率、不良情况发生率、治疗前后的Dimeglio评分结果及关节活动度(背伸角度、跖屈角度及距跟角度)。结果：观察组的先天性马蹄内翻足治疗总优良率显著高于对照组，总不良情况发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)；治疗12、24周后，两组的Dimeglio评分结果及关节活动度均显著优于治疗前，且观察组的Dimeglio评分结果及关节活动度均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改良Ponseti方法在先天性马蹄内翻足患儿中的疗效较好，不良情况发生率较低，且对关节活动度的改善作用更好。

关键词：改良Ponseti方法先天性马蹄内翻足儿童不良情况关节活动度

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脑机接口赋能运动损伤康复

中华创伤杂志 2024年第9期40卷 781-786页

作者：何崇儒陈晓王光超苏佳灿上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 上海大学转化医学研究院上海200444

运动损伤源于运动时遭遇的外伤,可导致不同程度的疼痛、活动障碍,严重者可致残。但当前的传统康复训练疗效有限,个性化治疗不足。脑机接口(BCI)技术通过在大脑与外部设备之间建立直接通信与控制通道,为运动损伤患者的康复提供了新的解... 详细信息

运动损伤源于运动时遭遇的外伤,可导致不同程度的疼痛、活动障碍,严重者可致残。但当前的传统康复训练疗效有限,个性化治疗不足。脑机接口(BCI)技术通过在大脑与外部设备之间建立直接通信与控制通道,为运动损伤患者的康复提供了新的解决方案。BCI技术可通过运动意图解码、神经反馈、人工感觉反馈等方式,在运动功能重建、感觉缺陷改善和神经性疼痛调控等方面发挥独特优势。BCI系统包括脑电信号采集、分析与处理和外部设备控制三个关键环节,其中与人工智能(AI)结合为脑电信号分析处理提供了新思路。为进一步推动新型康复技术的发展、降低治疗成本、促进患者全面康复,笔者就BCI技术特点、运动损伤康复存在的问题和BCI在运动损伤康复中的应用等方面进行阐述,为相关领域的科研和临床工作者提供参考和启发,加速BCI技术的创新突破和转化应用,造福更多运动损伤患者。

关键词：运动损伤,康复人工智能脑机接口

132例腰椎间盘退行性病变患者治疗效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0020-0023页

作者：张振玉邱县古城营镇卫生院骨科河北邯郸057450

分析腰椎间盘退行性病变患者采取手术治疗干预的效果,旨在为腰椎间盘退行性病变患者手术治疗护理干预提供相关指导。方法回顾性分析132例腰椎间盘退行性病变患者的治疗资料,对照组利用传统方案治疗,研究组利用射频消融术治疗,比较两组... 详细信息

分析腰椎间盘退行性病变患者采取手术治疗干预的效果,旨在为腰椎间盘退行性病变患者手术治疗护理干预提供相关指导。方法回顾性分析132例腰椎间盘退行性病变患者的治疗资料,对照组利用传统方案治疗,研究组利用射频消融术治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗效果显著高于对照组(P<0.05),证明射频消融治疗能显著提高患者治疗效果,对消除退行性病变对患者的神经损伤效果好。射频消融治疗穿刺精准,对髓核有良好凝固、萎缩效果,可干预神经根水肿、椎管内炎症,改善患者治疗效果。该术式创伤性低,相比人工腰椎间盘置换术,安全性和稳定性更佳。观察组在ODI、VAS、睡眠质量评分上低于对照组,而JOA评分高于对照组(P<0.05),表明射频消融术可改善患者关节功能,降低手术疼痛应激和睡眠障碍,提高整体治疗效果。观察组IL-6、IL-8低于对照组,回缩面积、生活质量评分高于对照组(P<0.05),说明射频消融治疗能降低手术应激和创伤,加快康复,减少炎症反应,加强髓核回缩效果,提高生活质量。结论腰椎间盘退行性病变采取射频消融术治疗的安全性较好,治疗效果显著,值得关注。

关键词：腰椎间盘退行性病变手术治疗射频消融

分析股骨粗隆间骨折合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的临床特征及治疗方案

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第6期39卷 579-584页

作者：崔路宽刘浩王江静王树辉吴琳琳刘玉杰李梅河北省沧州中西医结合医院骨科院区骨与软组织肿瘤科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科院区上肢创伤科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科院区关节二科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科院区手外四科河北沧州061000

目的分析股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析自2020-10-2022-09于河北省沧州中西医结合医院治疗的15例股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折患者资料,记录患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因... 详细信息

目的分析股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析自2020-10-2022-09于河北省沧州中西医结合医院治疗的15例股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折患者资料,记录患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因、股骨粗隆间骨折Evens分型、骨盆骨折Tile分型、髋臼骨折Judet-Letournel分型、合并损伤、治疗方式、受伤至手术时间、随访时间及末次随访髋关节功能Harris评分,总结此类少见且复杂骨折的临床特征、治疗方式及治疗效果。结果股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折占同期股骨粗隆间骨折的1.19%(15/1260),其中男12例(80.00%),女3例(20.00%),年龄23~79岁,平均54.13岁。骨折侧别:左侧8例(53.33%),右侧7例(46.67%)。致伤原因:高处坠落伤10例(66.67%),平地摔伤2例(13.33%),交通事故伤2例(13.33%),重物砸伤1例(6.67%)。除2例平地摔伤患者外,其余13例均合并不同程度其他部位损伤。股骨粗隆间骨折按Evens分型:Ⅲ型2例(13.33%),Ⅳ型2例(13.33%),V型11例(73.33%)。9例合并骨盆骨折,4例合并髋臼骨折,2例同时存在骨盆环及髋臼骨折。骨盆骨折按Tile分型:A型2例(18.18%),B型2例(18.18%),C型7例(63.64%)。髋臼骨折按Judet-Letournel分型:前壁骨折3例(50.00%),前柱骨折1例(16.67%),后柱骨折1例(16.67%),后壁骨折1例(16.67%)。除2例未手术患者外,13例平均6(0~12)d后行手术治疗粗隆间及骨盆/髋臼骨折,股骨粗隆间骨折均予髓内固定,骨盆/髋臼骨折予钢板固定2例、外固定架固定3例,其余行非手术治疗。13例经13~29个月随访,平均21.50个月,髋关节功能Harris评分49~94分,平均82.00分。结论股骨粗隆间骨折合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的发生率低,常为高能量损伤导致的复杂骨折,且以男性居多,此类骨折术前应综合评估患者病情,根据患者综合情况选择合适手术时机、切口与内固定物,术后短期效果较好。

关键词：股骨粗隆间骨折骨盆骨折髋臼骨折同侧

颈后路椎板减压术在脊髓型颈椎病后纵韧带骨化症中的疗效分析

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中华养生保健 2024年第12期 40-43页

作者：唐立李敏杰大荔县妇幼保健院骨科陕西省第四人民医院骨二科

目的探究颈后路锥板减压术在脊髓型颈椎病后纵韧带骨化症中的治疗效果。方法选择2020年4月—2022年10月于大荔县妇幼保健院接受治疗的96例脊髓型颈椎病后纵韧带骨化症患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为研究组(n=48，接受颈后... 详细信息

目的探究颈后路锥板减压术在脊髓型颈椎病后纵韧带骨化症中的治疗效果。方法选择2020年4月—2022年10月于大荔县妇幼保健院接受治疗的96例脊髓型颈椎病后纵韧带骨化症患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为研究组(n=48，接受颈后路锥板减压术)与对照组(n=48，接受传统颈椎后路单开门椎管成形术)，比较两组患者切口长度、手术时间、透视时间、出血量等手术指标，比较两组患者术前、术后6个月时的JOA评分、Nurick分级、颈椎曲度、椎管占有率差异，统计两组患者术后6个月各类并发症发生率差异。结果研究组患者切口长度、手术时间、透视时间以及出血量均显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，术后6个月时研究组患者JOA评分、颈椎曲度高于对照组，Nurick分级、椎管占有率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论对脊髓型颈椎病后纵韧带骨化症患者实施颈后路锥板减压术疗效显著，可以有效改善患者颈椎曲度和椎管占有率，相较传统颈椎后路单开门椎管成形术具有术中创伤小、术后康复快的优势，手术安全性较好。

关键词：颈后路锥板减压术脊髓型颈椎病后纵韧带骨化症颈椎曲度椎管占有率

深度学习在椎体骨质疏松及其骨折中的研究进展

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 280-284页

作者：丘倩怡余庆龄张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)影像科广东广州510630

随着人口老龄化的发展,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病率逐年上升,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是其最常见的严重并发症,电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术相较于双能X线吸收法对椎体OP及OVCF的评估具有独特优势。深度学习技术作为医学图像分析的新方法,可对CT及MRI图像中的椎体进行自动分割、分类及检测。笔者主要对CT和MRI分别结合深度学习在评估椎体OP及相关骨折方面的研究进行综述。

关键词：骨质疏松骨质疏松性椎体压缩骨折深度学习电子计算机断层扫描磁共振成像

常温机械灌注技术在离断肢体保存中的作用研究进展

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器官移植 2024年第5期15卷 824-829页

作者：贾志博管延军宋翔宇董阳辉杨博尧崔梦一许文静彭江中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部研究所全军骨科战创伤重点实验室骨科再生医学北京市重点实验室北京100853 河北北方学院研究生院解放军医学院

肢体离断伤在临床工作中较为常见,对离断肢体实施安全有效的保护是肢体再植成功的关键。常温机械灌注技术已经在器官移植领域取得很大突破,可长时间维持器官和组织的活性功能,延长其保存时间,在大动物模型以及临床应用中得到了很好的验... 详细信息

肢体离断伤在临床工作中较为常见,对离断肢体实施安全有效的保护是肢体再植成功的关键。常温机械灌注技术已经在器官移植领域取得很大突破,可长时间维持器官和组织的活性功能,延长其保存时间,在大动物模型以及临床应用中得到了很好的验证。同时这项技术有望为离断肢体的保存和功能恢复提供新的参考。因此,本文就静态冷保存在离断肢体保存中存在的问题、机械灌注的发展历程、离断肢体常温机械灌注的临床应用现状以及有待解决问题进行综述,并展望其发展方向和临床应用前景,以期推动该技术在临床广泛应用。

关键词：离断肢体肢体保存静态冷保存常温机械灌注肢体再植缺血-再灌注损伤灌注液含氧载体

磁共振成像质子密度脂肪分数在健康人群大腿骨骼肌评估中的应用

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中国医学影像学杂志 2024年第10期32卷 1051-1057页

作者：王译欧张新茹余庆龄蒋可欣丘倩怡阳益张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)医学影像科广东广州510630

目的探索MRI质子密度脂肪分数(PDFF)和衰减常数T2^(*)值反映骨骼肌衰老的能力。资料与方法前瞻性收集南方医科大学第三附属医院2023年8—12月211名健康成年人大腿中段骨骼肌3.0T MRI数据,记录性别、年龄、身高、体重及计算体重指数(BMI... 详细信息

目的探索MRI质子密度脂肪分数(PDFF)和衰减常数T2^(*)值反映骨骼肌衰老的能力。资料与方法前瞻性收集南方医科大学第三附属医院2023年8—12月211名健康成年人大腿中段骨骼肌3.0T MRI数据,记录性别、年龄、身高、体重及计算体重指数(BMI)。于后处理工作站测量大腿骨骼肌的PDFF值和T2^(*)值,比较不同年龄、性别及BMI组的差异,分析大腿骨骼肌PDFF值、T2^(*)值与年龄和BMI的相关性。结果不同年龄组间大腿骨骼肌PDFF值差异均有统计学意义(H=18.476~85.619,P均0.05),左右股四头肌、腘绳肌、内收肌的T2^(*)值差异有统计学意义(H=9.542~24.495,P<0.05)。年龄与各大腿骨骼肌PDFF值呈中度正相关(r=0.635,P<0.01),与左右股四头肌、腘绳肌及缝匠肌T2^(*)值呈轻度负相关(r=-0.451~-0.189,P<0.01)。BMI与各大腿骨骼肌T2^(*)值均呈轻度正相关(r=0.317,P<0.01);各大腿骨骼肌PDFF值与T2^(*)值均呈中度负相关(r=-0.749~-0.624,P<0.01);大腿前后肌群(股四头肌、腘绳肌)PDFF值和T2^(*)值与年龄、BMI的相关性最显著。结论PDFF可反映年龄衰老相关的大腿骨骼肌微环境改变,是精准无创定量评估大腿骨骼肌衰老的潜在影像学生物学标志物。

关键词：肌,骨骼磁共振成像脂肪定量质子密度脂肪分数衰老健康志愿者

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