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膝关节单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第2期39卷 188-191页

作者：郝彦明高焱叶晓生陈先玲钱荣勋王渊张勇徐又佳涂益辉李翀昆山市第一人民医院骨科江苏苏州215300 苏州大学附属二院骨科江苏苏州215000 上海杨浦区人民医院骨科上海200000

目的观察膝关节单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床效果。方法回顾性分析自2018-03—2021-12采用膝关节单髁置换术治疗的103例(115膝)膝关节单间室骨性关节炎。比较手术前后疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分、膝关节活动度,... 详细信息

目的观察膝关节单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床效果。方法回顾性分析自2018-03—2021-12采用膝关节单髁置换术治疗的103例(115膝)膝关节单间室骨性关节炎。比较手术前后疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分、膝关节活动度,记录手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症发生情况。结果 103例均顺利完成手术,手术时间49.0~75.0 min,平均62.0 min;术中出血量92.0~125.0 mL,平均108.2 mL;术后引流量56.0~111.0 mL,平均83.5 mL。随访时间3~15个月,平均9个月,术后切口均一期愈合,无假体周围感染、松动,无下肢深静脉血栓形成。6例合并前交叉韧带损伤,1例术后浅表静脉血栓经抗凝控制后好转。手术前后各时间段患者疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分、膝关节活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05);且术后2周、4周、2个月时上述指标均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节单踝置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效良好,但是术者应掌握好适应证;前交叉韧带缺损不是禁忌证,但是内侧副韧带损伤、后倾角度过大、外翻骨赘清理不佳、假体选择不当、骨水泥处理不佳将严重影响手术疗效。

关键词：膝关节骨性关节炎单间室膝关节单踝置换术

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益气活血通络汤治疗脑梗死的效果

中国药物经济学 2024年第3期19卷 80-82,86页

作者：张迪张莹于洋沈阳市第二中医医院脑病七区沈阳110101 辽宁中医药大学附属第一医院骨科沈阳110033

目的探讨益气活血通络汤治疗脑梗死的效果。方法选取2020年1月至2023年4月沈阳市第二中医医院收治的98例脑梗死患者作为研究对象,随机分为常规组与观察组,各49例。两组均采用常规疗法治疗,同时常规组予以阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙... 详细信息

目的探讨益气活血通络汤治疗脑梗死的效果。方法选取2020年1月至2023年4月沈阳市第二中医医院收治的98例脑梗死患者作为研究对象,随机分为常规组与观察组,各49例。两组均采用常规疗法治疗,同时常规组予以阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组在常规组基础上采用益气活血通络汤治疗。比较两组凝血功能指标、血液流变学指标、神经功能评分、日常生活能力、治疗有效性、不良反应。结果治疗后,观察组活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原优于常规组(P院卒中量表(NIHSS)评分低于常规组,日常生活能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用益气活血通络汤治疗脑梗死效果较理想,能够调节凝血功能,改善血液流变学指标,促进神经功能恢复,利于患者回归日常生活,且安全性较好。

关键词：益气活血通络汤脑梗死凝血功能指标血液流变学指标

微RNA-204-5p靶向调控SOX4缓解髓核细胞退变和衰老

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中华骨与关节外科杂志 2024年第5期17卷 467-473页

作者：阳海龙常磊彭帅沈雄杰向铁城长沙县人民医院(湖南省人民医院星沙院区)骨科长沙410100 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)骨科长沙410002

目的:探讨微RNA-204-5p(miR-204-5p)对椎间盘退行性变的生物学效应和作用机制。方法:收集2022年6—12月因脊柱疾病进行手术治疗的患者术中切除的废弃椎间盘组织。首先构建miR-204-5p的地高辛生物素探针,对正常与退行性变椎间盘髓核组织... 详细信息

目的:探讨微RNA-204-5p(miR-204-5p)对椎间盘退行性变的生物学效应和作用机制。方法:收集2022年6—12月因脊柱疾病进行手术治疗的患者术中切除的废弃椎间盘组织。首先构建miR-204-5p的地高辛生物素探针,对正常与退行性变椎间盘髓核组织切片进行染色,并观察miR-204-5p的表达;然后采用5 ng/mL白细胞介素1β(IL-1β)分别刺激正常椎间盘髓核细胞0、6、12、24、48 h,构建不同退变程度髓核细胞模型,随后采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-204-5p与miR-204-3p的表达;进一步利用生物信息学数据库预测miR-204-5p与SOX4潜在结合序列,并构建双荧光素酶报告基因质粒验证该位点;使用miR-204-5p过表达模拟物(miR-204-5p mimics)和mimics control对原代退行性变椎间盘髓核细胞进行转染,并采用qRT-PCR和蛋白质印迹法分别检测细胞外基质(ECM)代谢标志物表达水平,采用β-半乳糖苷酶染色检测退行性变椎间盘髓核细胞衰老水平。结果:RNA-地高辛生物素探针染色显示,miR-204-5p在退行性变椎间盘髓核组织中表达较正常椎间盘髓核组织显著下调(91.7%vs.13.7%);在IL-1β诱导髓核细胞退行性变模型中,刺激12 h内miR-204-5p表达显著上调,而刺激12 h后其表达显著下调(P<0.05);对SW1353细胞系共转染含SOX43'非翻译区(3'UTR)野生型(WT)报告序列质粒与miR-204-5p mimics的报告萤光素酶活性显著低于对照组(P<0.05),但是在SOX43'UTR序列突变后,该差异被中和;过表达miR-204-5p后,退行性变椎间盘髓核细胞在RNA和蛋白质水平上ECM合成代谢相关葡萄聚糖(Aggrecan)表达显著上调,而潜在靶基因SOX4与基质金属蛋白酶3(MMP3)表达均显著下调(P均<0.01)。且β-半乳糖苷酶染色结果显示,过表达miR-204-5p后退行性变椎间盘髓核细胞衰老程度缓解。结论:miR-204-5p可能通过靶向抑制SOX4的转录后水平而缓解髓核细胞衰老,并维持ECM稳态,有望作为椎间盘退行性变治疗的新靶点。

关键词：椎间盘退行性变髓核细胞微RNA-204-5p SOX4

基于创伤保护理念的VSD在骨髓炎伴骨缺损术后患者中的应用

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华夏医学 2024年第1期37卷 171-176页

作者：张航航冯卫华谢若菲姜雪河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院郑州院区麻醉与围术期医学科郑州450000 河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院郑州院区骨与关节感染二科郑州450000

目的探讨基于创伤保护理念的负压封闭引流术(VSD)在骨髓炎伴骨缺损术后患者中的应用效果。方法选取88例骨髓炎伴骨缺损术后患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组按照临床护理路径开展围手术期管理,观察组44例增加... 详细信息

目的探讨基于创伤保护理念的负压封闭引流术(VSD)在骨髓炎伴骨缺损术后患者中的应用效果。方法选取88例骨髓炎伴骨缺损术后患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组按照临床护理路径开展围手术期管理,观察组44例增加基于创伤保护理念的VSD。对比两组术后恢复状况、血清炎症指标、术后并发症及创面I期愈合率。结果观察组换药次数少于对照组,创面愈合时间、肉芽组织覆盖时间、抗生素使用时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,创面I期愈合率高于对照组(P<0.05)。结论基于创伤保护理念的VSD应用于骨髓炎伴骨缺损术后患者中可有效促进创面愈合,改善血清炎症指标,降低并发症风险。

关键词：骨髓炎骨缺损创面创伤保护理念负压封闭引流术炎症反应

骨填充网袋技术在伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中对骨水泥渗漏的影响

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中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 234-239页

作者：洪泽亚吴钒梁德吴志高李志钢湖北省中西医结合医院骨科武汉430015 武汉科技大学附属老年病医院骨科武汉430075 广州中医药大学第一临床学院脊柱骨科广州510405 湖北中医药大学研究生院武汉430065

目的:探讨骨填充网袋技术在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗伴有椎体内裂隙征(IVC)的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中对骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年6月行PKP治疗的OVCF患者,且依据术前影像学检查结果诊断... 详细信息

目的:探讨骨填充网袋技术在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗伴有椎体内裂隙征(IVC)的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中对骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年6月行PKP治疗的OVCF患者,且依据术前影像学检查结果诊断为椎体内裂隙征(IVC)。根据医院信息系统中的手术记录分为单纯PKP手术组和骨填充网袋PKP手术组。评估术后骨水泥渗漏情况及渗漏部位,并对术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎高度压缩比、伤椎局部后凸角(LKA)等进行统计学分析。结果:共纳入91例伴IVC的OVCF患者,其中单纯PKP组48例、骨填充网袋PKP组43例。随访资料显示26例患者发现骨水泥渗漏,均未出现神经损伤、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死等严重并发症。骨填充网袋PKP组渗漏率(11.63%)低于单纯PKP组渗漏率(43.75%)(P0.05);两组术后第1日、6个月的ODI比较差异无统计学意义(P均>0.05),但骨填充网袋PKP组术后12个月的ODI优于单纯PKP组(P0.05),但骨填充网袋PKP组术后6、12个月的伤椎高度压缩比、伤椎LKA均优于单纯PKP组(P均<0.05)。结论:使用骨填充网袋技术在PKP治疗伴有IVC的OVCF患者中,对骨水泥向椎间隙及椎旁组织渗漏有较好的预防作用,同时对术后伤椎的椎体高度丢失与LKA丢失起到一定的预防作用。

关键词：压缩骨折椎体内裂隙征骨填充网袋骨水泥渗漏

PTED治疗单节段伴终板缺损的腰椎间盘突出症的疗效观察

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河北医药 2024年第13期46卷 2006-2009页

作者：周万坤王岩松哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区骨科二病房哈尔滨市150010

目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗单节段伴终板缺损的腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的单节段伴终板缺损的LDH患者70例,根据患者手术方式分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者行... 详细信息

目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗单节段伴终板缺损的腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的单节段伴终板缺损的LDH患者70例,根据患者手术方式分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者行椎板开窗髓核摘除术(FD),观察组患者行PTED治疗。记录2组患者手术情况(包括手术时间、住院时间、术中出血量和手术切口长度)及恢复指标。评估2组患者治疗前和治疗后1周疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)]、术后恢复情况及腰椎间盘功能[日本骨科协会评价量表(JoA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量和手术切口长度显著优于A组(P0.05);2组患者治疗后VAS、JOA和ODI评分显著改善,B组患者治疗后VAS评分及ODI评分显著低于A组,JOA评分显著高于A组(P院时间和术中出血量,显著降低术后疼痛,恢复腰椎功能,减少术后并发症发生。

关键词：经皮椎间孔镜下髓核摘除术终板缺损腰椎间盘突出症治疗结果

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不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的效果观察

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0039-0042页

作者：孟繁杰白冰马青嵩陈曼丽承德市中心医院骨科二病区河北承德067000

回顾性分析近几年收治的复杂胫骨平台骨折患者,分别应用两种不同内固定方式治疗后的临床效果、应用关节镜监视下复位内固定对比切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效及不同手术入路联合治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取... 详细信息

回顾性分析近几年收治的复杂胫骨平台骨折患者,分别应用两种不同内固定方式治疗后的临床效果、应用关节镜监视下复位内固定对比切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效及不同手术入路联合治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取的研究对象为2020年1月—2023年5月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者,29例患者接受普通钢板内固定(A1组),29例患者接受锁定钢板内固定(A2组);29例患者接受切开复位内固定方法治疗(B1组),29例患者接受关节镜监视下复位内固定(B2组);29例接受前外侧入路治疗(C1组)29例接受前外侧入路联合后内侧入路治疗(C2组),29例患者接受膝前正中入路治疗(C3组),各自分组对比临床疗效。结果对比各组手术相关指标,锁定钢板内固定、关节镜监视下复位内固定、前外侧入路联合后内侧入路治疗在上述指标方面的优势更显著(P<0.05);对比术后1月的疼痛情况和膝关节功能,锁定钢板内固定、关节镜监视下复位内固定、前外侧入路联合后内侧入路治疗和膝前正中入路在疼痛和膝关节功能方面呈现的效果相对更理想(P<0.05)。结论相比普通内固定,锁定钢板内固定的治疗效果相对更理想,关节镜监视下复位内固定比切开复位内固定更具应用优势,前外侧入路联合后内侧入路可以完整暴露复杂的胫骨平台骨折,提高手术成功率。膝前正中入路在治疗复杂胫骨平台骨折时,受到影响的软组织较少,手术创伤小,手术效果较为理想。

关键词：复杂胫骨平台骨折内固定手术入路治疗效果

补肾强督汤联合臭氧透穴埋线法辅治强直性脊柱炎临床观察

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实用中医药杂志 2024年第5期40卷 872-875页

作者：张志乾胡攸水刘青逯自强河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区脊柱外二科河南郑州450016

目的:观察补肾强督汤联合臭氧透穴埋线法辅治强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法:92例按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均给予臭氧透穴埋线法,观察组加用补肾强督汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后BASDA评... 详细信息

目的:观察补肾强督汤联合臭氧透穴埋线法辅治强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法:92例按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均给予臭氧透穴埋线法,观察组加用补肾强督汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P医证候积分、BASFI评分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后Schober试验、扩胸度观察组高于对照组而指-地距、颌-柄距观察组低于对照组(P<0.05),治疗后血清ESR、COX-2、CRP、IL-17水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督汤联合臭氧透穴埋线法辅治AS效果较好。

关键词：强直性脊柱炎补肾强督汤臭氧透穴埋线法对照治疗观察

白头翁联合夏枯草治疗下肢铜绿假单胞菌感染性骨皮缺损的效果观察

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中国实用医刊 2024年第18期51卷 110-114页

作者：刘文静王新卫赵治伟查朱青卢凯李承恭河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院郑州院区髋关节外二科郑州河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院洛阳院区骨与关节感染一科郑州河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院郑州院区手外显微骨一科郑州河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院郑州院区手外显微骨二科郑州中牟县人民医院骨科中牟河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院郑州院区康复科郑州

目的探讨白头翁联合夏枯草治疗下肢铜绿假单胞菌感染性骨皮缺损的临床效果。方法队列研究。抽取2010年1月至2020年12月河南省洛阳正骨医院手外中心收治的80例下肢铜绿假单胞菌感染性骨皮缺损患者, 采用随机数字表法分为白头翁组、夏枯... 详细信息

目的探讨白头翁联合夏枯草治疗下肢铜绿假单胞菌感染性骨皮缺损的临床效果。方法队列研究。抽取2010年1月至2020年12月河南省洛阳正骨医院手外中心收治的80例下肢铜绿假单胞菌感染性骨皮缺损患者, 采用随机数字表法分为白头翁组、夏枯草组、白头翁夏枯草组和对照组, 每组20例。对照组给予常规治疗, 其余三组分别给予白头翁、夏枯草、白头翁联合夏枯草煎剂熏洗治疗, 治疗21 d。结果白头翁组、夏枯草组、白头翁夏枯草组的总有效率(80.00%, 16/20;85.00%, 17/20;90.00%, 18/20)均高于对照组(50.00%, 10/20), P均<0.05。治疗7、14、21 d, 白头翁组、夏枯草组和白头翁夏枯草组的创面愈合率均高于对照组(P均<0.05);白头翁组、夏枯草组、白头翁夏枯草组的细菌清除率均高于对照组(P均<0.05), 耐药发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论白头翁、夏枯草、白头翁与夏枯草联用对下肢铜绿假单胞菌感染性骨皮缺损均有较好的治疗效果, 且能够更快修复创面, 抑菌作用较强且耐药性较低。

关键词：铜绿假单胞菌白头翁夏枯草下肢骨皮缺损疗效