检索结果-南通市图书馆

程序化疼痛护理联合神经肌肉训练干预对膝骨关节炎患者疼痛程度、膝关节功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

反射疗法与康复医学 2024年第15期5卷 168-171页

作者：王倩倩泰安市中医二院骨科

目的探讨程序化疼痛护理联合神经肌肉训练干预对膝骨关节炎（KOA）患者疼痛程度、膝关节功能的影响。方法选取2021年1月—2023年1月泰安市中医二院收治的76例KOA患者为研究对象，按随机数表法将其分为对照组与观察组，各38例。对照组... 详细信息

目的探讨程序化疼痛护理联合神经肌肉训练干预对膝骨关节炎（KOA）患者疼痛程度、膝关节功能的影响。方法选取2021年1月—2023年1月泰安市中医二院收治的76例KOA患者为研究对象，按随机数表法将其分为对照组与观察组，各38例。对照组采用程序化疼痛护理，观察组在对照组基础上采用神经肌肉训练干预。对比两组患者的疼痛视觉模拟（VAS）评分、膝关节活动度及美国膝关节协会评分标准（KSS）评分。结果干预前，两组疼痛程度、膝关节活动度及膝关节功能比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）；干预4周、8周后，观察组VAS评分分别为（4.28±0.80）分、（3.57±0.46）分，均低于对照组，外旋分别为（21.49±3.25）°、（34.89±2.63）°，内旋分别为（15.23±2.56）°、（25.07±2.23）°，屈曲分别为（83.33±6.22）°、（123.27±9.83）°，均大于对照组，KSS评分分别为（74.55±4.33）分、（87.13±3.27）分，均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 KOA患者采用程序化疼痛护理及神经肌肉训练干预，效果显著，可有助于缓解患者疼痛，改善患者膝关节活动度及膝关节功能。

关键词：膝骨关节炎程序化疼痛护理神经肌肉训练干预疼痛程度膝关节功能

基于三维CT的锁骨中段骨折改良Robinson分型及临床治疗方案

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第4期40卷 313-318页

作者：康永强吴永伟芮永军苏州大学附属无锡九院(无锡市骨科医院)创伤骨科无锡214062

目的探讨利用术前三维CT对锁骨中段骨折进行改良Robinson分型及临床治疗方法.方法我科自2016年3月至2020年12月收治锁骨中段骨折患者150例.参照Robinson分型,结合临床治疗方案的选择,归纳出改良Robinson分型,共分为三型五个亚型:2A型4例... 详细信息

目的探讨利用术前三维CT对锁骨中段骨折进行改良Robinson分型及临床治疗方法.方法我科自2016年3月至2020年12月收治锁骨中段骨折患者150例.参照Robinson分型,结合临床治疗方案的选择,归纳出改良Robinson分型,共分为三型五个亚型:2A型4例,锁骨中段简单骨折,移位100%;2B2型64例,粉碎骨折,远近端骨折断端有皮质接触,断端骨块数量≥1;2B3型29例,2B1、2型骨折,骨折线累及至锁骨远端折角处锁骨锥形结节平面;2C1型19例,远近端骨折断端无骨皮质接触,断端骨块粉碎;2C2型3例,节段性骨折,中间骨块完整.手术方案:99例2A~B2型患者中,37例采用弹性钉内固定,62例采用钢板内固定;2B3~C2型全部选择钢板内固定.根据骨折分型及临床治疗方案的选择进行分析.结果术后随访2A~B2型患者中,弹性钉固定及钢板固定两组术后肩关节Constant评分及DASH评分、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).弹性钉组手术切口长度比钢板组明显短,术后瘢痕美观度较高,且二次手术取出内固定手术切口仅1 cm.结论根据改良Robinson分型可指导手术方案,对于2A~2B2型患者,微创弹性钉内固定术后瘢痕美观度较高,功能恢复满意,而对于2B3~C2型患者仍首选钢板内固定.

关键词：锁骨骨折分型弹性钉微创

IL-17A通过抑制基质金属蛋白酶的表达降低Masquelet诱导膜的生物活性

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 90-96页

作者：汪凯毛栋潘筱云张元澍金叶盛芮永军苏州大学附属无锡九院骨科无锡214062

目的探究Masquelet诱导膜血管生成减少、生物活性降低的信号机制。方法采用克氏针内固定的方法建立大鼠股骨临界骨缺损模型,造模成功后分别于术后2、4、6、8周取出诱导膜样本,用于生物学检测和蛋白组学分析;免疫组化检测诱导膜CD31^(+)... 详细信息

目的探究Masquelet诱导膜血管生成减少、生物活性降低的信号机制。方法采用克氏针内固定的方法建立大鼠股骨临界骨缺损模型,造模成功后分别于术后2、4、6、8周取出诱导膜样本,用于生物学检测和蛋白组学分析;免疫组化检测诱导膜CD31^(+)血管数量;GO富集分析诱导膜活性降低的生物学过程;KEGG富集分析诱导膜活性降低的信号通路;Western bot检测诱导膜IL-7A、MMP8、MMP9、MMP13的蛋白表达水平。结果CD31免疫组织化学显示,2、4周诱导膜血管生成较多,生物活性较好;4周以后血管逐渐减少,生物活性降低。GO富集分析与诱导膜生物活性降低有关的胶原分解代谢过程,该生物学过程包含基质金属蛋白酶家族的蛋白:MMP8、MMP9、MMP13。KEGG富集分析显示,MMP9、MMP13在IL-17A信号通路中,是IL-17A的下游调节因子,并且IL-17A信号通路在诱导膜活性降低的top20通路中。Western Blot结果验证IL-17A、MMP8、MMP9、MMP13在不同时间点的诱导膜中均表达,8周相较于4周的降低差异有统计学意义。结论IL-17A信号通路及其下游MMP8、MMP9、MMP13的表达降低是诱导膜血管生成减少和生物活性降低的关键因素。

关键词：动物实验大鼠 Masquelet技术诱导膜基质金属蛋白酶

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同手术方式治疗老年股骨颈骨折的疗效差异

云南医药 2024年第3期45卷 83-85页

作者：王涛袁海胜河南省内乡县王店镇卫生院骨外科河南南阳474350 南阳医专一附院骨科二病区河南南阳473058

目的对比分析动力髋螺钉固定与股骨颈动力交叉钉系统治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法选择在2020年1月-2022年12月期间本院收治的48例老年股骨颈骨折患者将其分为各24例髋螺钉固定组及交叉钉组。对髋螺钉固定组实施动力髋螺钉固定... 详细信息

目的对比分析动力髋螺钉固定与股骨颈动力交叉钉系统治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法选择在2020年1月-2022年12月期间本院收治的48例老年股骨颈骨折患者将其分为各24例髋螺钉固定组及交叉钉组。对髋螺钉固定组实施动力髋螺钉固定,对交叉钉组实施股骨颈动力交叉钉系统,对比2组患者的手术效果。结果交叉钉组的手术时长短于髋螺钉固定组,同时术中出血量及术中透视次数均少于髋螺钉固定组差异有统计学意义(P0.05);同时2组患者在手术前、术后6个月及12个月的Harris评分对比差异统计学无意义(P>0.05)。结论与动力髋螺钉内固定相比,采用股骨颈动力交叉钉系统操作简便、创伤小,可明显降低术中透视次数、缩短患者的手术时间及降低术中出血量。

关键词：动力髋螺钉固定股骨颈动力交叉钉系统治疗老年股骨颈骨折早期疗效

单侧双通道内镜下单纯减压与腰椎椎间融合术治疗Ⅰ度退变性腰椎滑脱的疗效比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 169-175页

作者：付豪胡宇童杨东方王鑫许卫兵大连医科大学研究生院辽宁大连116044 大连市中心医院骨科辽宁大连116033 苏州大学附属第二医院骨科/骨质疏松中心江苏苏州215006 苏州大学研究生院江苏苏州215006 海军军医大学附属长征医院骨科上海200003

目的比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下单纯减压与腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)治疗Ⅰ度退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的疗效。方法回顾性分析2021年10月—2022年10月收治并符合选择标准的58例Ⅰ度DLS患者临床资料,其中采用UBE下单纯减压治疗28例(减压组)、ULIF治疗30例(ULIF组)。两组患者性别、年龄、手术节段以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、椎间盘高度(disk height,DH)、节段前凸(segmental lordosis,SL)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术后引流量、术后离床活动时间,术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI、实验室检查指标(CRP、ESR)、影像学参数(DH、SL)。结果与ULIF组相比,减压组手术时间短、术后引流量少且患者开始离床活动更早,差异均有统计学意义(P0.05),而ULIF组术后3 d上述指标均较术前升高(P0.05)外,两组腰、腿痛VAS评分其他时间点间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后ODI均较术前改善(P0.05);术后两时间点组间差异均无统计学意义(P0.05);而ULIF组上述两指标均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间DH、SL手术前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE下单纯减压治疗Ⅰ度DLS可取得良好疗效,与ULIF相比可缩短手术时间、减少术后引流量、促进患者早期离床活动,炎症反应小,术后恢复快;但ULIF对于恢复椎间盘高度、节段前凸更有优势。

关键词：退变性腰椎滑脱单侧双通道内镜减压椎间融合术

关节镜直视下闭合复位经皮克氏针固定治疗Jakob Ⅱ度肱骨外髁骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 730-733页

作者：惠涛涛王军俞颖豪林伟枫苏州大学附属无锡九院小儿骨科无锡214063

目的探讨关节镜直视下闭合复位经皮克氏针固定治疗Jakob II度儿童肱骨外髁骨折(lateral condylar humeral fracture,LCHF)的方法和临床效果。方法回顾性分析无锡市第九人民医院小儿骨科2019年1月至2021年12月收治的Jakob Ⅱ度肱骨外髁骨... 详细信息

目的探讨关节镜直视下闭合复位经皮克氏针固定治疗Jakob II度儿童肱骨外髁骨折(lateral condylar humeral fracture,LCHF)的方法和临床效果。方法回顾性分析无锡市第九人民医院小儿骨科2019年1月至2021年12月收治的Jakob Ⅱ度肱骨外髁骨折46例患儿的临床资料,其中男30例,女16例,年龄为(6.2±2.1)岁,年龄范围为2~10岁;左侧20例,右侧26例。记录手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及肘关节活动度,采用Broberg和Morrey评分标准评价肘关节功能。结果所有骨折均为新鲜骨折,骨折至手术时间为(2.7±0.7)d,时间范围是2~4 d。46例患儿受伤机制均为摔伤,其中有3例合并尺骨鹰嘴骨折,2例患儿合并桡骨颈骨折。46例患儿术中采用关节镜直视下成功复位,复位后行经皮交叉克氏针内固定,术中X线显示骨折复位满意。骨折愈合时间为(7.4±0.8)周,时间范围为6~8周;手术时间为(37.6±4.2)min,时间范围为36~45 min。随访时间为(21.5±5.2)个月,时间范围为13~30个月,术后患儿均未出现针道感染、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合等并发症。末次随访时,患肢肘关节屈曲活动范围与健侧对比角度丢失(3.3±1.1)°,伸直活动范围与健侧对比角度丢失(2.8±0.9)°。根据Broberg和Morrey评分标准评定肘关节功能:优43例,良3例。结论关节镜直视下闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外侧髁骨折是一种安全有效的术式,可以减少软组织剥离并降低了畸形愈合或缺血性坏死的风险。

关键词：骨折闭合复位肱骨外髁骨折关节镜手术

递进皮下蒂双V-Y皮瓣联合髂骨植骨治疗小儿手指外伤术后钩甲畸形

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 166-169页

作者：印飞顾珺王军林伟枫苏州大学附属无锡九院小儿骨科无锡214000

目的探讨递进皮下蒂双V-Y皮瓣联合髂骨植骨治疗小儿手指外伤术后轻、中度钩甲畸形的临床效果。方法自2019年6月至2022年6月,我们对7例小儿手指外伤术后钩甲畸形患者,采用同指递进式皮下蒂双V-Y推进皮瓣联合髂骨植骨治疗。随访观察术后... 详细信息

目的探讨递进皮下蒂双V-Y皮瓣联合髂骨植骨治疗小儿手指外伤术后轻、中度钩甲畸形的临床效果。方法自2019年6月至2022年6月,我们对7例小儿手指外伤术后钩甲畸形患者,采用同指递进式皮下蒂双V-Y推进皮瓣联合髂骨植骨治疗。随访观察术后矫正手指长度及外观情况,指端感觉评定分级,单丝触觉及两点分辨觉,温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估指腹瘢痕情况。结果术后本组7例患儿皮瓣均全部存活,无感染、皮瓣坏死、骨外露等情况发生,骨愈合时间为4~5周,平均4.2周。术后随访时间为10~35个月,平均19.1个月。末次随访皮瓣色泽、质地良好,重建后指端形态满意,指间关节活动正常,均未出现钩甲畸形。术前手指缺损3~8 mm,末次随访患指缺损1~4 mm,感觉评定分级为S4,单丝触觉2.83~3.61,两点分辨觉为5~8 mm,VSS为2~4分。结论采用递进皮下蒂双V-Y皮瓣联合髂骨植骨治疗小儿手指外伤术后轻、中度钩甲畸形可有效改善手指长度及钩甲外观,手术操作简单、疗效确切、便于基层推广。

关键词：指损伤外科皮瓣钩甲

丹参酮ⅡA磺酸钠减轻过氧化氢诱导的人脐静脉内皮细胞焦亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 307-317页

作者：潘筱云陶先耀糜菁熠毛栋汪凯芮永军苏州大学附属无锡九院骨科研究所无锡214063 苏州大学附属无锡九院手外科无锡214063 苏州大学附属无锡九院运动医学科无锡214063 苏州大学附属无锡九院创伤骨科无锡214063

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导后人脐静脉内皮细胞(HUVECs)焦亡的影响及其可能机制。方法2021年11月至2022年9月,采用无锡市第九人民医院保存的HUVECs细胞株作为研究对象,实验分为4组:空白对照组(正常条件)... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导后人脐静脉内皮细胞(HUVECs)焦亡的影响及其可能机制。方法2021年11月至2022年9月,采用无锡市第九人民医院保存的HUVECs细胞株作为研究对象,实验分为4组:空白对照组(正常条件)、空白+STS组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+STS组。待细胞长至80%融合度时,H_(2)O_(2)组和H_(2)O_(2)+STS组加入500.00μmol/L H_(2)O_(2)诱导3 h,去除含500.00μmol/L H_(2)O_(2)的培养基之后,空白+STS组和H_(2)O_(2)+STS组加入5.00μg/ml STS与HUVECs共培养24 h。通过CCK-8实验检测不同浓度(0、0.05、0.50、5.00、50.00、500.00μg/ml)的STS对HUVECs增殖的影响,TUNEL染色检测DNA损伤阳性细胞,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测炎症小体核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)的表达来确定H_(2)O_(2)诱导焦亡的最适浓度。检测试剂盒检测H_(2)O_(2)诱导后活性氧自由基(ROS)表达。细胞划痕实验和基质胶体外成管实验探究STS对焦亡状态下HUVECs迁移能力和成管能力的影响。RT-PCR和Western blotting检测NLRP3、Caspase-1、白细胞介素-18、白细胞介素-1β的基因和蛋白表达。不同时点浓度比较采用重复测量方差分析,2组间数据比较采用t检验,多组间数据比较采用单因素方差分析,P0.05)。ROS检测结果显示,与H_(2)O_(2)组比,H_(2)O_(2)+STS组细胞内ROS明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。RT-PCR和Western blotting结果显示,H_(2)O_(2)+STS组与H_(2)O_(2)组比较,细胞焦亡相关因子表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STS可通过抑制ROS的过量产生,促进细胞焦亡诱导后HUVECs的细胞迁移和管样形成,减轻H_(2)O_(2)诱导的HUVECs细胞焦亡,从而促进血管生成。

关键词：人脐静脉内皮细胞细胞焦亡丹参酮ⅡA磺酸钠血管生成

封闭式负压引流结合改良抗生素骨水泥体表半开放技术治疗慢性溃疡创面

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1117-1122页

作者：林金銮谢昀郑力峰方凯彬林建华福建医科大学附属第一医院骨科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心骨科福州350212 福建省骨科研究所福州350005 福建医科大学附属第二医院骨科福建泉州362000

目的探讨清创-封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)-体表薄片抗生素骨水泥半开放外置序贯方案治疗慢性溃疡创面疗效。方法回顾性分析2019年1月—2023年6月收治且符合选择标准的43例慢性溃疡创面患者临床资料。其中,采用清创-V... 详细信息

目的探讨清创-封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)-体表薄片抗生素骨水泥半开放外置序贯方案治疗慢性溃疡创面疗效。方法回顾性分析2019年1月—2023年6月收治且符合选择标准的43例慢性溃疡创面患者临床资料。其中,采用清创-VSD-体表薄片抗生素骨水泥半开放外置序贯方案治疗23例(改良组),清创-VSD-传统骨水泥技术覆盖治疗20例(对照组)。两组患者性别、年龄、合并2型糖尿病患者构成比、存在吸烟史患者构成比、身体质量指数、创面部位等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组创面愈合质量及愈合时间、骨水泥覆盖后细菌培养阳性率、骨水泥松动率以及手术次数、住院次数、住院时间、住院费用。结果与对照组相比,改良组骨水泥覆盖后创面细菌培养阳性率及骨水泥松动率低,手术次数、住院次数、住院时间以及住院费用均减少,差异有统计学意义(P院时间。

关键词：慢性溃疡创面序贯治疗封闭式负压引流改良抗生素骨水泥技术诱导膜