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血流向量成像技术评价射血分数中间值及射血分数减低的心力衰竭患者左心室能量损耗和涡流特征

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中华超声影像学杂志 2021年第8期30卷 668-673页

作者：山倩何春俐徐铭俊刘艳王颖彬张鹏飞张梅山东大学齐鲁医院心血管内科济南250010

目的应用血流向量成像(VFM)技术定量评估心力衰竭患者左室能量损耗(EL)及涡流特点,探讨EL与心脏功能及涡流的关系。方法选取2016年10月至2017年9月就诊于山东大学齐鲁医院左室射血分数(LVEF)<50%的心力衰竭患者105例,分为射血分数中间... 详细信息

目的应用血流向量成像(VFM)技术定量评估心力衰竭患者左室能量损耗(EL)及涡流特点,探讨EL与心脏功能及涡流的关系。方法选取2016年10月至2017年9月就诊于山东大学齐鲁医院左室射血分数(LVEF)<50%的心力衰竭患者105例,分为射血分数中间值的心力衰竭组(LVEF 40%-<50%,HFmrEF组,56例)及射血分数减低的心力衰竭组(LVEF<40%,HFrEF组,49例),并匹配同期32例健康人作为对照组。应用VFM技术测量左室内等容舒张期(IVR)、快速充盈期(RFP)、心房收缩期(ACP)、等容收缩期(IVC)及快速射血期(REP)的EL、涡流面积及循环强度。结果HFmrEF组、HFrEF组左室内各时期EL较对照组减低,且ACP内左室内EL在对照组、HFmrEF组、HFrEF组间呈逐渐减低的趋势(均P<0.05)。ACP内HFmrEF组、HFrEF组左室内漩涡面积、循环强度均较对照组增大,且在对照组、HFmrEF组、HFrEF组间呈逐渐增大趋势(均P<0.05)。RFP左室内EL与E/e′呈正相关(r=0.524,P<0.001)。ACP左室内EL与A峰呈正相关(r=0.492,P<0.001),与漩涡面积呈负相关(r=-0.235,P=0.040)。结论VFM技术可用于评估左室内EL改变,HFmrEF及HFrEF患者左室内EL较正常人显著减低,EL与心脏舒缩功能及漩涡面积具有相关性。

关键词：血流向量成像心力衰竭能量损耗涡流

急性ST段抬高型心肌梗死患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系

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解放军医学杂志 2016年第6期41卷 456-460页

作者：孙莹徐凯姜铁民杨丽霞张卫泽杨柏松赵仙先黄党生张明德唐发宽王胜强王冬梅李春江庞继恩郑立文高光华黄国明柏树轶韩雅玲沈阳军区总医院心血管内科沈阳110016 武警后勤学院附属医院心血管内科天津300162 成都军区昆明总医院心血管内科昆明650032 兰州军区兰州总医院心血管内科兰州730050 解放军463医院心血管内科沈阳110042 第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 解放军304医院心血管内科北京100037 解放军150医院心血管内科河南洛阳471003 总参谋部总医院(309医院)心血管内科北京100091 解放军148医院心血管内科山东淄博255300 白求恩和平医院心血管内科石家庄050082 解放军202医院心血管内科沈阳110003 解放军401医院心血管内科山东青岛266071 解放军208医院心血管内科长春130000 解放军211医院心血管内科哈尔滨150080 解放军94医院心血管内科南昌330200

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系。方法本研究为回顾性分析,从全军心血管介入治疗管理系统中选取接受冠脉介入治疗的8170例STEMI患者,研究终点为院内死亡发生率。对患者靶血管术... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者靶血管术前闭塞程度与院内死亡发生率的关系。方法本研究为回顾性分析,从全军心血管介入治疗管理系统中选取接受冠脉介入治疗的8170例STEMI患者,研究终点为院内死亡发生率。对患者靶血管术前闭塞程度进行分层,探讨靶血管闭塞程度对院内死亡发生率的影响。结果根据靶血管术前闭塞程度,将8170例患者分为两组：75%-99%狭窄（n=2191）和100%狭窄（n=5979）。两组患者的院内死亡发生率分别为2.2%和3.0%（P=0.077）。进一步根据症状出现至血管开通时间对患者进行分层,症状出现至血管开通时间〈3h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.5%和3.3%（P=0.436）;症状出现至血管开通时间为3-6h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.0%和2.9%（P=0.147）;症状至血管开通时间〉6h时,上述两组患者的院内死亡发生率分别为2.4%和2.8%（P=0.430）,差异无统计学意义。结论 STEMI患者院内死亡发生率与靶血管术前闭塞程度可能无关。

关键词：心肌梗死冠状血管医院死亡率

ATP结合盒转运体A1基因变异与冠心病的研究进展

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基础医学与临床 2012年第9期32卷 1107-1110页

作者：彭洁郭媛山东大学齐鲁医院心血管内科山东济南250012

脂质代谢异常是冠心病的发病机制之一,ATP结合盒转运子A1(ABCA1)在胆固醇的逆向转运及高密度脂蛋白生成中起重要作用。ABCA1基因变异可引起脂质代谢紊乱,促进动脉粥样硬化及冠心病的发生发展。本文就近年来对ABCA1基因变异与冠心病关联... 详细信息

脂质代谢异常是冠心病的发病机制之一,ATP结合盒转运子A1(ABCA1)在胆固醇的逆向转运及高密度脂蛋白生成中起重要作用。ABCA1基因变异可引起脂质代谢紊乱,促进动脉粥样硬化及冠心病的发生发展。本文就近年来对ABCA1基因变异与冠心病关联性及其参与冠心病发病机制方面的研究做一综述。

关键词： ATP结合盒转运体A1 高密度脂蛋白基因多态性冠心病

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静息心率水平与老年冠心病患者预后的相关性

中国老年学杂志 2011年第6期31卷 952-953页

作者：陈永红李继福山东大学齐鲁医院心血管内科山东济南255100

目的探讨静息心率水平与老年冠心病患者预后的相关性。方法选择2008年7月至2009年11月本院收治的132例老年冠心病患者，对其临床资料进行综合分析，并按照其静息心率的水平分为I～Ⅲ组进行组间心肌缺血及心功能的比较。结果I～Ⅲ组患者... 详细信息

目的探讨静息心率水平与老年冠心病患者预后的相关性。方法选择2008年7月至2009年11月本院收治的132例老年冠心病患者，对其临床资料进行综合分析，并按照其静息心率的水平分为I～Ⅲ组进行组间心肌缺血及心功能的比较。结果I～Ⅲ组患者随着心率增加，心肌缺血人次逐渐增多，且所有患者ST段压低显著，胸闷不适出现次数逐渐增加，Ⅲ组显著高于I及Ⅱ组（P〈0．05）。随着老年冠心病患者静息心率水平的增加，患者心肌缺血次数显著增加，胸闷或者心悸不适的例数也显著升高。在心功能方面，静息心率水平增加导致左室射血分数不断降低，左室舒张末期内径不断增加。结论静息心率水平是老年冠心病患者预后的危险因子，其水平对于冠状动脉粥样硬化的发生、发展及预后有较为实用的预测作用。

关键词：静息心率冠心病预后

中国房颤人群心肌组织中MMPs与TIMPs的mRNA表达水平的Meta分析

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山东大学学报（医学版） 2015年第1期53卷 47-53,62页

作者：张伶俐周莹李小荷李慧钟明张薇山东大学齐鲁医院心血管内科山东济南250012

目的：探讨心肌组织中MMPs、TIMPs的 mRNA表达水平与中国房颤人群的相关性。方法检索2001年1月至2014年5月Pubmed，Web of Science，CNKI和万方数据库已发表文献，研究人群为经心脏外科手术的中国房颤与窦性心律患者，取左右心房或左右... 详细信息

目的：探讨心肌组织中MMPs、TIMPs的 mRNA表达水平与中国房颤人群的相关性。方法检索2001年1月至2014年5月Pubmed，Web of Science，CNKI和万方数据库已发表文献，研究人群为经心脏外科手术的中国房颤与窦性心律患者，取左右心房或左右心耳的心肌组织，检测MMPs和TIMPs的mRNA表达水平在房颤组与窦性心律组的差别。结果纳入9篇文献，通过荟萃分析发现，MMP-1的mRNA表达水平房颤组较窦性心律组明显增加（SMD＝0．48，95％ CI：0．20～0．76，P＜0．01）。MMP-9的mRNA表达水平房颤组较窦性心律组明显增加（SMD＝1．11，95％ CI：0．75～1．46，P＜0．01）。TIMP-1的mRNA表达水平房颤组较窦性心律组无明显差异（SMD＝－0．56，95％ CI：－1．77～0．65，P＝0．37）。TIMP-2的mRNA表达水平房颤组较窦律组无明显差异（SMD＝0．31，95％ CI：－1．16～1．78，P＝0．68）。结论心房纤维化在房颤的发生和维持发挥着重要作用，基质金属蛋白酶中MMP-1和MMP-9影响心房的纤维化，其转录水平的升高促进房颤的发生，参与房颤的心房结构重构，而TIMPs在房颤中的作用尚存争议。

关键词：房颤基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制剂

PV1终末电势对煤工尘肺肺心病并发左心室肥大诊断的意义

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中华劳动卫生职业病杂志 2012年第1期30卷 64-65页

作者：鲍颖山东省泰安市中心医院心血管内科 271000

目的探讨心电图PV1终末电势（Ptf-V1）对诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的价值.方法选择煤工尘肺尸检病例中病理诊断为肺心病并发左心室肥大并有测量Pff-V1资料者,按心电图心电轴左偏、无偏和右偏分别选择14例,进行左心室壁厚、右... 详细信息

目的探讨心电图PV1终末电势（Ptf-V1）对诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的价值.方法选择煤工尘肺尸检病例中病理诊断为肺心病并发左心室肥大并有测量Pff-V1资料者,按心电图心电轴左偏、无偏和右偏分别选择14例,进行左心室壁厚、右心室壁厚测量,并进行分析.结果心电轴左偏组、无偏组和右偏组左、右心室壁厚均数比较,差异有统计学意义（F=32.18,P＜0.01；F=8.02,P＜0.01）；心电轴左偏组左心室壁厚[（1.81±0.18）cm]明显大于无偏组[（1.47±0.15）cm]和右偏组[（1.39±0.10）cm],差异有统计学意义（P＜0.01）,心电轴左偏组右心室壁厚[（0.79±0.14）cm]明显大于无偏组[（0.58±0.14）cm],差异有统计学意义（P＜0.01）,心电轴右偏组有心室壁厚[（0.71±0.14）cm]明显大于心电轴无偏组,差异有统计学意义（P＜0.05）.心电轴左偏组Ptf-V1检出率（85.71％）明显高于无偏组（35.70％）及右偏组（28.57％）,差异有统计学意义（P＜0.01）,Ptf-V1绝对值与心电轴左偏组及无偏组左心室壁厚呈正相关（r1=0.92,P＜0.01；r2=0.93,P＜0.05）.结论 Pff-V1绝对值增大可作为左心室形态和功能（尤其是左心房负荷增重改变）的判断指标,心电图Ptf-V1结合心电轴左偏对煤工尘肺肺心病患者并发左心室肥大诊断具有一定价值.

关键词：尘肺肺心病肥大,左心室心电描记术

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心电图放大P波对煤工尘肺肺心病的诊断价值

中华劳动卫生职业病杂志 2011年第4期29卷 313-315页

作者：鲍颖山东省泰安市中心医院心血管内科 271000

目的探讨心电图放大P波测量对煤工尘肺患者诊断肺心病的价值.方法对50例Ⅲ期煤工尘肺患者采用心电图P波与放大P波测量的9项指标进行比较,对185例各期煤工尘肺患者采用心电图放大P波测量的9项指标,进行对比分析.结果心电图放大P波图... 详细信息

目的探讨心电图放大P波测量对煤工尘肺患者诊断肺心病的价值.方法对50例Ⅲ期煤工尘肺患者采用心电图P波与放大P波测量的9项指标进行比较,对185例各期煤工尘肺患者采用心电图放大P波测量的9项指标,进行对比分析.结果心电图放大P波图形清晰,易于测量,阳性率高.50例Ⅲ期煤工尘肺患者的心电图放大P波电压≥0.22 mV、P波电轴≥＋80°、PⅡ导联顶峰角≤70°、P波上升速度≥0.5 mm/s、PaVL倒置、IPIV1≥0.03 mms、Ta波下降≥0.05 mV、PV1双向波呈直立尖角直立部分高度＞0.07 mV指标的阳性率分别为74.00%、72.00%、68.00%、62.00%、56.00%、60.00%、54.00%、34.00%,明显高于心电图P波的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.01）.上述心电图放大P液的8项指标,随煤工尘肺期刊增高而增高,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论采用心电图放大P波测量右心房肥大的指标,有利于煤工尘肺肺心病的早期诊断.

关键词：尘肺肺心病心电图描记术

RV6〉RV5对煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的诊断价值

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中华劳动卫生职业病杂志 2012年第9期30卷 688-690页

作者：鲍颖山东省泰安市中心医院心血管内科 271000

目的分析煤工尘肺尸检病例肺心病左心室肥大的心电图特征，探讨RV6〉RV5对诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的价值。方法以47例煤工尘肺尸检病理诊断肺心病并发左心室肥大病例的心电图资料分组，心电图心电轴〉＋90°为右偏组（16例）... 详细信息

目的分析煤工尘肺尸检病例肺心病左心室肥大的心电图特征，探讨RV6〉RV5对诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的价值。方法以47例煤工尘肺尸检病理诊断肺心病并发左心室肥大病例的心电图资料分组，心电图心电轴〉＋90°为右偏组（16例），心电轴＋30°～＋90°为无偏组（16例），心电轴小于＋30°-30°为左偏组（15例）。比较各组左右心室壁厚及其比值与RV6〉RV5的检出率。结果心电轴左偏组的右心室前壁厚、左心室壁厚、左心室壁厚／右心室壁厚、RV6〉RV5检出率明显高于无偏组及右偏组，差异有统计学意义（P〈0．01）；心电轴无偏组的右心室前壁厚、左心室壁厚、左心室壁厚／右心室壁厚、RV6〉RV5检出率明显高于右偏组，差异有统计学意义（P〈0．01）。47例煤工尘肺肺心病并发左心室肥大，心电图检出RV6〉RV5 20例，心电图分3型：其中RV6〉RV5型14例；左心室肥大型4例；右心室肥大型2例。结论心电图心电轴左偏、RV6〉RV5可作为诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的指标。

关键词：尘肺肺心病肥大左心室心电描记术

红花黄色素对不稳定性心绞痛患者Th1/2细胞漂移的干预作用

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中国临床药理学杂志 2013年第3期29卷 166-168,179页

作者：朱哲蓓姜红菊宋伟兴周苏宁宁波明州医院心血管内科浙江宁波315010 山东中医药大学第二附属医院心血管内科济南250001 山东省立医院心血管内科济南250021

目的观察红花黄色素注射液对不稳定心绞痛患者的疗效及对外周血Th1/Th2细胞漂移的影响。方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组进行常规西药治疗;在常规治疗基础上,治疗组静滴红花黄色素150 mg,每日1次,疗程10天。观察治疗前... 详细信息

目的观察红花黄色素注射液对不稳定心绞痛患者的疗效及对外周血Th1/Th2细胞漂移的影响。方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组进行常规西药治疗;在常规治疗基础上,治疗组静滴红花黄色素150 mg,每日1次,疗程10天。观察治疗前后的主要临床症状、中医症候的变化;用酶联免疫吸附法检测外周血的γ干扰素(INF-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的变化。结果对心绞痛疗效与中医症状积分:治疗前后比较2组差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的IFN-γ、IL-2水平均明显下降(P<0.05);2组间比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素注射液能够有效改善心绞痛患者的症状,对Th1/Th2细胞漂移的作用可能是机制之一。

关键词：红花黄色素注射液不稳定性心绞痛 Th1 Th2细胞漂移