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枣庄地区中青年2型糖尿病患者治疗依从性及慢性并发症现状分析

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华南预防医学 2024年第5期50卷 429-432页

作者：李滨张世新罗琼王远方山东国欣颐养集团枣庄医院山东枣庄277100 枣庄市立医院枣庄市精神卫生中心

目的调查分析枣庄地区中青年2型糖尿病(T2DM)患者治疗依从性及慢性并发症现状。方法采用方便抽样方法抽取2020年1月至2022年12月期间在枣庄地区3家医院(山东国欣颐养集团枣庄医院、山东枣庄市立医院、山东枣庄市精神卫生中心)建立电子... 详细信息

目的调查分析枣庄地区中青年2型糖尿病(T2DM)患者治疗依从性及慢性并发症现状。方法采用方便抽样方法抽取2020年1月至2022年12月期间在枣庄地区3家医院(山东国欣颐养集团枣庄医院、山东枣庄市立医院、山东枣庄市精神卫生中心)建立电子健康档案的中青年T2DM患者为研究对象,对其进行治疗依从性及慢性并发症的问卷调查,采用描述性分析方法对患者治疗依从性及慢性并发病发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法分析影响中青年T2DM患者治疗依从性和发生慢性并发症的因素。结果5246例T2DM患者中,3059例患者治疗依从性好(58.31%),2187例患者治疗依从性差(41.69%);3461例患者发生慢性并发症(65.97%),1785例患者未发生慢性并发症(34.03%),以糖尿病肾病(28.13%)、糖尿病心血管病(25.45%)和糖尿病视网膜病变(23.62%)等为主要并发症。多因素logistic回归分析结果显示,病程(OR=2.340)、文化程度(OR=2.531)和家庭月收入(OR=3.284)是中青年T2DM患者治疗依从性的影响因素;年龄(OR=4.032)、BMI(OR=2.251)、病程(OR=3.854)、血糖(OR=2.546)、血脂(OR=5.137)和治疗依从性(OR=4.295)是中青年T2DM患者发生慢性并发症的影响因素。结论病程较长、文化程度较低和家庭月收入较少的中青年T2DM患者治疗依从性差的可能性较大;年龄越高、BMI越高、病程越长、血糖和血脂不达标的中青年T2DM患者更容易发生慢性并发症。

关键词：中青年 2型糖尿病治疗依从性慢性并发症影响因素

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冠心病CT检查和诊断中国专家共识

中华放射学杂志 2024年第2期58卷 135-149页

作者：中国医师协会放射医师分会卢光明吕滨金征宇张龙江李小虎龚良庚胡春洪侯阳肖喜刚王锡明刘通源不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科南昌大学第二附属医院医学影像中心苏州大学附属第一医院放射科中国医科大学附属盛京医院放射科哈尔滨医科大学附属第一医院CT室山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适... 详细信息

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适应证、禁忌证、限度、检查前准备、CT扫描方案、图像后处理技术、CT诊断及标准化报告等内容达成共识, 旨在推动我国各层级医院规范和高质量地应用冠状动脉CT技术, 更好地服务于我国冠心病的诊疗实践。

关键词：冠心病体层摄影术,X线计算机适应证诊断报告

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儿童骨髓炎合并深静脉血栓的诊治进展

中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 373-376页

作者：贾海亭王玉亭孙琳王世富山东大学附属儿童医院骨科创伤外科山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心济南250022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院骨科北京100045 山东大学附属儿童医院临床微生物科山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心济南250022

儿童静脉血栓通常继发于手术、创伤以及留置血管导管等,骨髓炎伴血栓临床上比较少见,由于深静脉血栓的临床表现与骨髓炎类似,临床上易漏诊,同时血栓的存在增加了骨髓炎治疗的难度。本文就儿童骨髓炎合并静脉血栓相关问题做一综述,旨在... 详细信息

儿童静脉血栓通常继发于手术、创伤以及留置血管导管等,骨髓炎伴血栓临床上比较少见,由于深静脉血栓的临床表现与骨髓炎类似,临床上易漏诊,同时血栓的存在增加了骨髓炎治疗的难度。本文就儿童骨髓炎合并静脉血栓相关问题做一综述,旨在为临床医师诊断和治疗提供参考。

关键词：骨髓炎静脉血栓栓塞儿童

妊娠期高血压患者血清VEGF、sVEGFR-1、PIGF水平变化与妊娠结局的相关性研究

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中外女性健康研究 2024年第7期 80-82页

作者：时秀云单县中心医院检验科山东菏泽274300

目的:分析妊娠期高血压患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平变化与妊娠结局的相关性研究。方法:选取本院2022年1月至2023年10月收治的94例妊娠期高血压患者为研究组,... 详细信息

目的:分析妊娠期高血压患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平变化与妊娠结局的相关性研究。方法:选取本院2022年1月至2023年10月收治的94例妊娠期高血压患者为研究组,根据病情严重程度划分为高血压组(30例)、轻度子痫组(34例)、重度子痫组(30例),根据随访妊娠结局划分为妊娠结局良好组(53例)、妊娠结局不良组(41例)。同时纳入同期体检健康孕妇60例为对照组。采集并对比各组间血清VEGF、sVEGFR-1、PIGF表达水平,采用Spearman分析血清VEGF、sVEGFR-1、PIGF表达水平与妊娠结局的相关性。结果:研究组血清VEGF、PIGF表达水平低于对照组,sVEGFR-1表达水平高于对照组(P<0.05);重度子痫组血清VEGF、PIGF表达水平低于妊娠期高血压组与轻度子痫组,sVEGFR-1表达水平高于妊娠期高血压组与轻度子痫组(P<0.05);轻度子痫组血清VEGF、PIGF表达水平低于妊娠期高血压组,sVEGFR-1表达水平高于妊娠期高血压组(P<0.05);妊娠结局不良组血清VEGF、PIGF表达水平低于妊娠结局良好组,sVEGFR-1表达水平高于妊娠结局良好组(P<0.05);Spearman分析结果显示,血清VEGF、PIGF同妊娠结局呈正相关关系(r=0.621、0.522,P<0.05);sVEGFR-1与妊娠结局呈负相关关系(r=-0.472,P<0.05)。结论:血清VEGF、PIGF在妊娠期高血压患者中可见低表达,sVEGFR-1呈高表达水平,且不同病情严重程度及妊娠结局不同其表达水平不同,同时血清VEGF、sVEGFR-1、PIGF与妊娠结局具有一定相关性。

关键词：妊娠期高血压 VEGF sVEGFR-1 PIGF 妊娠结局相关性

泰安地区急性肺栓塞患者临床特征及相关危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第4期16卷 446-451页

作者：周庆华张艳芹亓西美周后强赵进杜波宋兆峰泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院泰山医养中心)心肺血管病科泰安271000

目的分析泰安地区急性肺栓塞(APE)住院患者的流行病学特点和临床特征,探讨APE患者住院死亡的相关危险因素。方法收集自2016年10月1日至2021年10月1日期间于泰安市中心医院收治的APE患者,根据肺栓塞简化危险分层评估表(sPESI)进行分组,... 详细信息

目的分析泰安地区急性肺栓塞(APE)住院患者的流行病学特点和临床特征,探讨APE患者住院死亡的相关危险因素。方法收集自2016年10月1日至2021年10月1日期间于泰安市中心医院收治的APE患者,根据肺栓塞简化危险分层评估表(sPESI)进行分组,回顾性比较高危组与非高危组患者的流行病学特点、临床特征、治疗及预后情况。将APE研究组与对照组(同期健康查体者)比较,分析白细胞计数、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白A1(apoA1)等生化指标以及超声心动图等数据进行统计学及多元logistic回归分析,研究其与APE发病及预后的相关性。结果本研究纳入467例APE患者,其中男性212例,女性255例。近年来APE发病率逐年增加,以冬季发病为主。初诊患者主要症状为呼吸困难及气促(憋喘),其次为咳嗽、心悸、胸痛、晕厥和咯血等。泰安市APE患者危险因素占比最高的为下肢静脉血栓及静脉曲张。计算机体层成像肺血管造影(CTPA)结合静态超声心动图(UCG)可提高疾病的临床诊断率。高危组肺动脉高压比例及右室增大比例高于非高危组。所有确诊患者治疗初期均接受抗凝治疗(除外无法抗凝者),好转392例,死亡11例,自动出院29例。吸烟、年龄、低血压或休克、呼吸困难、胸腔积液、肺部感染、sPESI为APE死亡的独立危险因素。结论尽早抗凝是APE患者的有效治疗方案,进一步延长患者生存期,降低死亡率。

关键词：急性肺栓塞临床特征危险因素

VEGF基因多态性和血清指标及HBV DNA载量与HBV感染临床分型的关联

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中华医院感染学杂志 2024年 3241-3245页

作者：赵波曾兆清唐顺花贺田丁元布日照市中心医院感染性疾病科

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性和血清指标及乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与HBV感染临床分型的关联。方法选取日照市中心医院2020年10月-2023年10月收治的119例HBV感染患者为研究组,根据疾病类型分为HBV携带者组、乙型肝炎组... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性和血清指标及乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与HBV感染临床分型的关联。方法选取日照市中心医院2020年10月-2023年10月收治的119例HBV感染患者为研究组,根据疾病类型分为HBV携带者组、乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组和HBV相关性肝细胞癌组,分别为30、35、26和28例,另随机选取同期健康体检者122名为对照组。比较不同临床分型HBV感染者VEGF基因多态性分布;比较不同临床分型HBV感染者和对照组血清干扰素-γ(IFN-γ)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、腺苷脱氨酶(ADA)水平与HBVDNA载量;分析HBV感染者血清IFN-γ、sST2、ADA与HBV DNA载量相关性。结果 VEGF基因634G/C位点GG、CC基因型频率和等位基因频率在不同临床分型HBV感染患者中比较,差异有统计学意义(P乙型肝炎肝硬化组>乙型肝炎组>HBV携带者组>对照组(PHBV携带者组(P<0.05),HBV相关性肝细胞癌组<乙型肝炎肝硬化组<乙型肝炎组

关键词：乙型肝炎病毒感染血管内皮生长因子人干扰素-γ 可溶性生长刺激表达基因2蛋白腺苷脱氨酶基因多态性

达格列净联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第9期30卷 1689-1691,1695页

作者：胡风莲刘英娟曲淑玲李红梅肥城市潮泉镇卫生院内科山东泰安271614 肥城市疾病预防控制中心传染病防制科山东泰安271600 肥城市王瓜店街道社区卫生服务中心内科山东泰安271608 山东颐养健康集团肥城医院内科山东泰安271608

目的:研究达格列净联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病患者血糖控制优良率、血糖水平、安全性的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月我院接受治疗的180例2型糖尿病患者,经随机抽签方法分为观察组(94例)和对照组(86例)。对照组单纯应用二... 详细信息

目的:研究达格列净联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病患者血糖控制优良率、血糖水平、安全性的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月我院接受治疗的180例2型糖尿病患者,经随机抽签方法分为观察组(94例)和对照组(86例)。对照组单纯应用二甲双胍缓释片口服,观察组在对照组基础上联合达格列净口服,比较两组血糖控制优良率、随机血糖、糖化血红蛋白、不良反应发生率。结果:(1)观察组(87.23%)的血糖控制优良率高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对2型糖尿病患者采用达格列净联合二甲双胍缓释片治疗不会产生严重的用药不良反应,可以提升患者血糖的控制优良率,并稳定患者的血糖水平,值得临床应用。

关键词：达格列净二甲双胍 2型糖尿病血糖控制优良率血糖水平不良反应

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构和心脏功能的影响

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中南医学科学杂志 2023年第2期51卷 222-225页

作者：刘菲杨文灿山东颐养健康集团新汶中心医院心血管内二科山东泰安271219

目的研究沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心室重构和心脏功能的影响。方法选取DCM心力衰竭患者80例,随机均分为对照组(缬沙坦胶囊)和观察组(沙库巴曲缬沙坦钠片)。比较两组治疗总有效率,以及治疗前后心脏功能指标、N末... 详细信息

目的研究沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心室重构和心脏功能的影响。方法选取DCM心力衰竭患者80例,随机均分为对照组(缬沙坦胶囊)和观察组(沙库巴曲缬沙坦钠片)。比较两组治疗总有效率,以及治疗前后心脏功能指标、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)和生活质量情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后,左心室射血分数高于对照组,左心室舒张期末内径、左心房内径、NT-proBNP低于对照组(P<0.05);6MWT步行距离、生活质量Batherl指数(BI)评分与堪萨斯城心肌病调查问卷评分高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可有效提高DCM心力衰竭患者生活质量,改善心脏功能及心室重构。

关键词：沙库巴曲缬沙坦扩张型心肌病心力衰竭心室重构心脏功能

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神经元核内包涵体病1例

中国临床实用医学 2024年第4期15卷 61-62页

作者：王晓男侯巧茹张巧娜王静静威海市中心医院影像科威海威海市中心医院神经内科威海

患者男, 69岁, 因"呕吐、反应迟钝、感觉性失语2 h余"于2023年6月29日就诊于威海市中心医院。患者4:00出现恶心、呕吐, 约5:30家属发现患者反应迟钝, 答非所问, 症状无缓解。既往史:高血压病史15年, 糖尿病病史10余年。既往反复脑梗死6...

患者男, 69岁, 因"呕吐、反应迟钝、感觉性失语2 h余"于2023年6月29日就诊于威海市中心医院。患者4:00出现恶心、呕吐, 约5:30家属发现患者反应迟钝, 答非所问, 症状无缓解。既往史:高血压病史15年, 糖尿病病史10余年。既往反复脑梗死6、7次, 1个月前因丘脑梗死住院。家族史:父母已故, 具体原因不详, 兄弟姐妹4人, 均身体健康。入院体格检查:体温36.6℃, 脉搏91次/分, 呼吸18次/分, 血压165/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);意识清晰, 感觉性失语, 反应迟钝。左侧鼻唇沟变浅, 左侧肢体肌力5-级, 肌张力正常, 无感觉障碍, 病理征(-), 颈软, 双侧克氏征(-)。辅助检查:血常规、凝血六项、肝功能、肾功能均正常。肌钙蛋白0.009 μg/L, 脑钠肽109.6 pg/ml。空腹血糖8.02 mmol/L, 糖化血红蛋白7.8%, 尿糖4+, 尿蛋白2+。美国国立卫生院脑卒中量表评分7分, Padua评分5分, 日常生活能力评分35分, 营养评分2分。心电图示窦性心动过速。行头颅CT检查可见双侧脑白质弥漫性密度减低, 诊断为急性脑血管病。行静脉溶栓治疗, 静脉推注阿替普酶(德国勃林格殷格翰制药有限公司, 国药准字SJ20160054)6.3 mg, 并持续泵入阿替普酶56.7 mg。完善头颅MRI检查可见双侧脑白质出现弥漫性、对称分布的T2WI稍高信号, 弥散加权序列(diffusion weighted imaging, DWI)可见皮髓质交界区"飘带"状高信号, 考虑神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease, NIID), 颅脑磁共振血管成像(magnetic resonance imaging, MRA)示符合脑动脉硬化表现。未见新鲜脑梗死, 停止阿替普酶泵入。静脉滴注银杏叶提取物注射液(悦康药业集团股份有限公司, 国药准字H20070226)10 ml, 口服艾地苯醌(济南齐鲁制药有限公司, 国药准字H10970137)30 mg、胞磷胆碱钠(济南齐鲁制药有限公司, 国药准字H20020220)0.2 g、阿托伐他汀钙(济南齐鲁制药有限公司, 国药准字H20193143)20 mg、辅酶Q10[苏州卫材(中国)药业有限公司, 国药准字H10930021]10 mg。于6月30日外送标本进行NIID的NOTCH2NLC基因动态突变检测。口服艾地苯醌30 mg, 每日3次;胞磷胆碱钠0.2 g, 每日3次;阿托伐他汀钙20 mg, 每日1次;辅酶Q10 10 mg, 每日3次。用药治疗6 d后, 患者反应迟钝较前有所改善。7月5日外送NOTCH2NLC基因标本提示等位基因2>66(全突变), 检测结果为阳性, 确诊NIID。7月6日办理出院。

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