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不同分娩方式对初产妇母婴结局、产后盆底功能的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 210-212页

作者：高爱梅王占晖张洁青岛市胶州中心医院产科山东胶州232000 青岛市胶州中心医院健康管理科山东胶州232000

目的探讨不同分娩方式对初产妇母婴结局、产后盆底功能的影响。方法选取青岛市胶州中心医院2020年1月至2021年12月收治的324例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用会阴无保护分娩方式)162例与对照组(采用会阴保护分娩方... 详细信息

目的探讨不同分娩方式对初产妇母婴结局、产后盆底功能的影响。方法选取青岛市胶州中心医院2020年1月至2021年12月收治的324例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用会阴无保护分娩方式)162例与对照组(采用会阴保护分娩方式)162例。观察两组的会阴情况、生产情况、母婴结局以及盆底功能。结果观察组会阴裂度为0度与Ⅰ度的例数以及会阴无裂伤比例明显高于对照组(P<0.05)。观察组初产妇疼痛评分、出血量均低于对照组初产妇(P<0.05)。观察组新生儿窒息、宫内感染、产妇产后出血与软产道撕裂等发生率明显低于对照组(P<0.05),初产妇产后出血与软产道撕裂等发生情况低于对照组(P<0.05)。结论初产妇会阴无保护分娩方式有一定改善母婴结局与产后盆底功能的作用。

关键词：分娩初产妇母婴结局产后盆底功能会阴保护

经会阴超声测量第一产程进展参数对分娩方式及母婴结局的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 82-83页

作者：刘春花向雪雯温凤云王芳青岛市胶州中心医院产科山东胶州266300

目的探究经会阴超声测量第一产程进展参数对分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2022年6月至2022年12月青岛市胶州中心医院收治的住院分娩的120例孕妇为研究对象,第一产程中动态监测超声参数指标:产程进展角度(AOP)、胎头耻骨联合距离... 详细信息

目的探究经会阴超声测量第一产程进展参数对分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2022年6月至2022年12月青岛市胶州中心医院收治的住院分娩的120例孕妇为研究对象,第一产程中动态监测超声参数指标:产程进展角度(AOP)、胎头耻骨联合距离(HSD)、胎头会阴距离(HPD)、胎儿颅骨与耻骨下线垂直距离(PD)。根据是否自然分娩分为剖宫产组(n=23)与自然分娩组(n=97),记录两组的母婴结局,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析经会阴超声测量第一产程进展参数对分娩方式的影响。结果剖宫产组AOP、PD低于自然分娩组,HSD、HPD高于自然分娩组(P 131.36°、HSD≤1.73 cm、HPD≤4.74 cm以及PD>3.78 cm产妇的自然分娩率更高,产后出血、巨大儿发生率更低(P 131.36°、HSD≤1.73 cm以及PD> 3.78 cm的新生儿窒息更低(P <0.05)。结论经会阴超声测量的第一产程进展AOP、HSD、HPD、PD对于产妇评估产程进展有一定的价值。

关键词：会阴超声产程进展参数预测分娩方式母婴结局

阿司匹林联合低分子肝素钠治疗复发性流产血栓前状态疗效及对凝血功能、激素水平及子宫血流动力学的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 259-261页

作者：温凤云宋秀云邓翠艳牟莎莎青岛市胶州中心医院产科山东胶州1266300

目的探讨阿司匹林(ASP)联合低分子肝素钠(LMWH-Na)对复发性流产(RSA)血栓前状态疗效以及对凝血功能、激素水平及子宫血流动力学的影响。方法选择2020年2月至2022年2月在青岛市胶州中心医院接受治疗的162例RSA合并血栓前状态患者,随机将... 详细信息

目的探讨阿司匹林(ASP)联合低分子肝素钠(LMWH-Na)对复发性流产(RSA)血栓前状态疗效以及对凝血功能、激素水平及子宫血流动力学的影响。方法选择2020年2月至2022年2月在青岛市胶州中心医院接受治疗的162例RSA合并血栓前状态患者,随机将其分为对照组A(n=54)、对照组B(n=54)及观察组(n=54)。三组均给予常规治疗,对照组A加用ASP,对照组B加用LMWH-Na,观察组加用ASP与LMWH-Na。比较三组患者的妊娠结局、阴道流血、腰酸坠痛和下腹痛消失时间,治疗前、后凝血功能,D-二聚体、性激素、子宫血流动力学水平变化和治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组保胎成功率、活化部分凝血酶时间(APTT)、孕酮(P)、雌二醇(E2)及绒毛膜促性腺激素(hCG)均高于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P0.05)。结论ASP联合LMWH-Na能有效地改善RSA患者血栓前状态、凝血功能及性激素调节水平,加强子宫黏膜血流灌注,有助于获得满意的妊娠结局。

关键词：阿司匹林低分子肝素钠复发性流产血栓前状态凝血功能血流动力学

基于超声监测下探讨不同分娩方式对产后盆腔盆底结构及盆底肌力修复的临床意义

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 233-236页

作者：王占晖高爱梅周赵刘素霞青岛市胶州中心医院健康管理科青岛胶州266300 青岛市胶州中心医院产科青岛胶州266300 青岛市胶州中心医院特检科青岛胶州266300

目的探讨基于超声监测下不同分娩方式对产后盆腔盆底结构及盆底肌力修复的意义。方法选取2021年3月至2023年3月在青岛市胶州中心医院分娩的168例初产妇为研究对象,其中阴道分娩的98例纳入阴道分娩组、阴道助产的32例纳入阴道助产组,剖... 详细信息

目的探讨基于超声监测下不同分娩方式对产后盆腔盆底结构及盆底肌力修复的意义。方法选取2021年3月至2023年3月在青岛市胶州中心医院分娩的168例初产妇为研究对象,其中阴道分娩的98例纳入阴道分娩组、阴道助产的32例纳入阴道助产组,剖宫产的38例纳入剖宫产组。三组均进行产后康复治疗,分别在治疗前及治疗6周后进行盆底超声检查及盆底肌力检查,比较三组超声指标【用力向下屏气的Valsalva动作下、静息状态下的膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、膀胱颈位置(BNP)】、盆底肌力【Ⅰ类肌持续收缩力、Ⅱ类肌最大收缩力】。结果治疗前及康复治疗6周后,用力向下屏气的Valsalva动作下,阴道助产组的PUA、UTA、BNP>阴道分娩组>剖宫产组(P阴道分娩组和阴道助产组(P阴道分娩组>剖宫产组(P阴道分娩组和阴道助产组(P阴道分娩组及阴道助产组(P<0.05)。结论不同分娩方式的产妇产后均存在盆腔结构改变及盆底肌力下降,其中阴道助产对其影响最大,阴道分娩居中,剖宫产最小,且剖宫产产妇产后盆底修复速度较经阴道分娩产妇的产后修复速度快。

关键词：分娩方式超声监测盆底结构盆底肌力

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Q热合并脊柱感染患者的外科管理

中华骨与关节外科杂志 2024年第10期17卷 915-920页

作者：孙瑞府宫晓进彭磊刘伟汪学松青岛大学山东青岛266071 青岛市中心医院脊柱外科山东青岛266042

目的:探讨抗感染药物联合经皮椎间孔镜脊柱病灶清除置管引流术治疗Q热合并脊柱感染患者的有效性和优缺点。方法:回顾性分析2015年4月至2023年7月青岛市中心医院收治的11例Q热合并脊柱感染患者的临床资料,7例患者单纯应用抗感染药物治疗... 详细信息

目的:探讨抗感染药物联合经皮椎间孔镜脊柱病灶清除置管引流术治疗Q热合并脊柱感染患者的有效性和优缺点。方法:回顾性分析2015年4月至2023年7月青岛市中心医院收治的11例Q热合并脊柱感染患者的临床资料,7例患者单纯应用抗感染药物治疗(单纯药物治疗组),4例患者采用抗感染药物联合经皮椎间孔镜脊柱病灶清除置管引流术进行治疗(联合治疗组)。比较两组患者体温恢复、疼痛症状改善情况,并随访观察其感染复发及功能恢复情况。结果:所有患者随访6~24个月,平均(11.9±4.7)个月。联合治疗组患者体温恢复正常、疼痛缓解均较单纯药物治疗组患者早,且差异均有统计学意义(P均0.05)。两组患者感染复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Q热合并脊柱感染采用抗感染药物联合经皮椎间孔镜脊柱病灶清除置管引流术治疗,能够尽早地控制感染、缓解症状,减轻脊柱结构和功能的损害。

关键词： Q热脊柱感染椎间孔镜

早期肺康复训练对ICU急性呼吸窘迫综合征有创机械通气患者脱机后预后的影响研究

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 286-292页

作者：冯月梅孙乔关纯王素梅王朋胡丹青岛市市立医院重症医学科山东青岛266071 海军青岛特勤疗养中心山东青岛266071

目的探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有创机械通气患者脱机后实施早期肺康复(PR)训练对呼吸功能的改善情况。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2023年3月青岛市市立医院ICU收治的成人ARDS有创机械通气患者的... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有创机械通气患者脱机后实施早期肺康复(PR)训练对呼吸功能的改善情况。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2023年3月青岛市市立医院ICU收治的成人ARDS有创机械通气患者的临床资料,根据脱机训练方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组脱机后实施传统脱机训练;观察组脱机后实施早期PR训练;其他治疗及护理均按照ICU常规实施。比较两组患者脱机训练第3~6天简易体能状况问卷(SPPB)得分、呼吸肌力量、血清白细胞介素-6(IL-6)水平,脱机后吸痰次数、脱机后ICU住院时间和出院6个月再住院率,以及出院时和出院3个月肺功能指标〔呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、肺活量(VC)〕;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析患者出院6个月累积生存率。结果最终纳入50例患者,其中25例实施传统脱机训练,25例实施早期PR训练。两组性别、年龄、入院急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、入院氧合指数、ARDS病因、有创通气时间、有创机械通气模式、出院时肺功能指标等基线资料比较差异均无统计学意义。两组患者SPPB问卷得分、呼吸肌力量均随脱机训练时间延长呈升高趋势,血清IL-6水平随脱机训练时间延长呈下降趋势,以观察组变化更为明显〔脱机训练第3~6天:观察组SPPB问卷得分(分)分别为7.81±0.33、8.72±0.53、9.44±0.31、10.57±0.50,对照组分别为7.74±0.68、8.73±0.37、8.72±0.40、9.33±0.26,时间效应:F=192.532、P=0.000,干预效应:F=88.561、P=0.000,交互效应:F=24.724、P=0.000;观察组呼吸肌力量(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)分别为123.20±24.84、137.00±26.47、149.00±24.70、155.40±29.37,对照组分别为129.00±20.34、126.00±24.01、132.20±25.15、138.60±36.67,时间效应:F=5.926、P=0.001,干预效应:F=5.248、P=0.031,交互效应:F=3.033、P=0.043;观察组血清IL-6水平(ng/L)分别为80.05±6.81、74.76±9.33、63.66±10.19、56.95±4.72,对照组分别为80.18±7.21、77.23±9.78、71.79±10.40、66.51±6.49,时间效应:F=53.485、P=0.000,干预效应:F=22.942、P=0.000,交互效应:F=3.266、P=0.026〕。与对照组比较,观察组患者脱机后吸痰次数明显减少(次:22.46±1.76比27.31±0.90),脱机后ICU住院时间明显缩短(d:6.93±0.95比8.52±2.21),出院6个月再住院率明显降低〔20.00%(5/25)比48.00%(12/25)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者出院后3个月肺功能指标均较出院时明显升高,且观察组明显高于对照组〔PEF(L/min):430.20±95.18比370.00±108.44,FEV1/FVC比值:0.88±0.04比0.82±0.05,VC(L):3.22±0.72比2.74±0.37,均P<0.05〕。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患者出院6个月累积生存率明显高于对照组〔76.9%比45.5%,风险比(HR)=0.344,P=0.017〕。结论早期PR训练对ARDS患者有创机械通气脱机后呼吸功能改善明显,院外持续进行主动呼吸训练对改善患者呼吸功能有益,可有效降低病死率。

关键词：早期肺康复训练有创机械通气简易体能状况评分呼吸肌力量肺功能

ACAT1和MTNR1B基因多态性与非酒精性脂肪性肝病易感性的关系

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 700-705页

作者：马磊胡欣欣赵波万强周林赵真真辛永宁青岛市城阳区人民医院感染科山东青岛266109 青岛市市立医院临床研究中心山东青岛266071 青岛市市立医院感染科山东青岛266071

目的本研究拟探讨乙酰辅酶A乙酰转移酶1(ACAT1)和褪黑激素受体1B(MTNR1B)基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病易感性的关系。方法本研究共纳入2020年12月—2022年6月就诊于青岛市市立医院的健康体检者164例、NAFLD患者228例。采... 详细信息

目的本研究拟探讨乙酰辅酶A乙酰转移酶1(ACAT1)和褪黑激素受体1B(MTNR1B)基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病易感性的关系。方法本研究共纳入2020年12月—2022年6月就诊于青岛市市立医院的健康体检者164例、NAFLD患者228例。采用PCR及测序的方法对ACAT1 rs1044925、rs1157651和MTNR1B rs10830963基因多态性进行基因分型,并采集空腹静脉血进行生化检测。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。结果ACAT1 rs1044925、rs1157651和MTNR1B rs10830963基因型分布在NAFLD及健康对照组间无统计学差异(P值均>0.05),ACAT1 rs1044925 AA基因型携带者的LDL水平明显高于C等位基因携带者(Z=−2.08,P=0.04),MTNR1B rs10830963 G等位基因携带者空腹血糖水平明显高于CC基因型携带者(Z=−3.01,P<0.01)。结论ACAT1 rs1044925、rs1157651和MTNR1B rs10830963多态性与NAFLD易感性无明显相关,ACAT1 rs1044925和MTNR1B rs10830963位点分别与LDL和空腹血糖水平有关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病乙酰CoA C-乙酰转移酶受体,褪黑激素

计算机导航辅助与单纯关节镜下重建后交叉韧带胫骨骨道术中应用效果比较

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 155-161页

作者：曲迪张静李利平付海涛张东芳唐新宇韩新坤戚超青岛大学青岛医学院山东青岛266073 青岛市中心医院骨科山东青岛266042 青岛大学附属医院运动医学科山东青岛266103

目的比较计算机导航辅助与单纯关节镜下重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨骨道的术中应用效果。方法回顾分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标准的73例PCL撕裂患者临床资料,其中34例采用导航辅助关节镜下行PCL... 详细信息

目的比较计算机导航辅助与单纯关节镜下重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨骨道的术中应用效果。方法回顾分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标准的73例PCL撕裂患者临床资料,其中34例采用导航辅助关节镜下行PCL胫骨骨道重建(导航组),39例采用单纯关节镜下行PCL胫骨骨道重建(对照组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、损伤侧别、受伤至手术时间及术前后抽屉试验、膝关节活动度(range of motion,ROM)、Tegner评分、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组围术期指标(手术时间及导针钻孔次数);于术后1 d MRI上测量移植物与胫骨骨道间角度及冠状位、矢状位、横断位上胫骨骨道出口位置;术前及末次随访时采用膝关节ROM、Tegner评分、Lysholm评分及IKDC评分评价临床疗效。结果导航组手术时间较对照组短,术中导针钻孔次数较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05);但导航组移植物与胫骨骨道间角度大于对照组(P0.05)。两组膝关节ROM、Tegner评分、Lysholm评分及IKDC评分均较术前显著改善(P0.05)。结论计算机导航辅助关节镜下PCL胫骨骨道重建可快速且准确地制备具有良好位点及方向的骨道,术后功能评分与单纯关节镜下行PCL胫骨骨道重建效果相当。

关键词：后交叉韧带重建计算机导航关节镜胫骨骨道

iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的疗效比较

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 260-264页

作者：孙艳妮赵蕾刘伟殷晓萍青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)口腔科山东青岛266000 康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)口腔科山东青岛266042

目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较... 详细信息

目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较2组患者术后3、6、9、12个月的旧根尖周指数(old periapical index,O-PAI)、根尖透射区面积、疗效、治疗次数、炎症因子水平。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后12个月,试验组和对照组的O-PAI评级为(1.48±0.36)、(1.71±0.42),根尖透射区面积为(0.51±0.14)、(1.09±0.31),2组O-PAI评级和根尖透射区面积相比差异显著(P0.05)。结论:iRoot BP plus根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎有助于降低O-PAI指数,减少术后就诊次数,术后成功率更高。

关键词：根尖屏障术 iRoot BP plus MTA 年轻恒牙根尖周炎