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钛板内固定与克氏针闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的效果比较

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中外医学研究 2024年第3期22卷 5-8页

作者：付文毅沂南县人民医院山东沂南276300

目的:研究钛板内固定与克氏针闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的效果,为桡骨远端骨折的治疗提供依据。方法:选取2020年1月—2022年1月在沂南县人民医院诊断的80例桡骨远端骨折患者。根据治疗方式不同分为A组(克氏针闭合复位外固定治疗)... 详细信息

目的:研究钛板内固定与克氏针闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的效果,为桡骨远端骨折的治疗提供依据。方法:选取2020年1月—2022年1月在沂南县人民医院诊断的80例桡骨远端骨折患者。根据治疗方式不同分为A组(克氏针闭合复位外固定治疗)、B组(钛板内固定治疗),各40例。比较两组手术时间、住院天数、骨折愈合时间、术后12个月腕关节功能及骨折复位质量。结果:A组手术时间、住院天数、骨折愈合时间明显短于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组的掌倾角、尺偏角明显大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:克氏针闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折,可缩短手术时间、住院天数、愈合时间,且骨折复位质量更高。

关键词：钛板内固定克氏针闭合复位外固定桡骨远端骨折

卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第3期3卷 91-93页

作者：孙伯香刘长营山东省沂南县人民医院产科山东沂南276300 山东省沂南县人民医院骨科山东沂南276300

目的探讨卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取沂南县人民医院2020年12月至2022年12月收治的76例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各38例。两组均给予宫缩素及纱条宫腔填... 详细信息

目的探讨卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取沂南县人民医院2020年12月至2022年12月收治的76例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各38例。两组均给予宫缩素及纱条宫腔填塞,在此基础上,对照组给予米索前列醇,观察组在对照组的基础上给予卡前列素氨丁三醇,比较两组治疗效果及产后2、8、24 h出血量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组产后2、8、24 h出血量少于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量。

关键词：卡前列素氨丁三醇凶险性前置胎盘产后出血产后出血量

鼻内镜手术与鼻息肉摘除术治疗鼻窦炎合并鼻息肉效果及安全性比较

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山东医学高等专科学校学报 2024年第2期46卷 21-22页

作者：刘冰沂南县人民医院山东沂南276300

鼻窦炎合并鼻息肉为临床常见病,其临床特征为鼻塞、流涕、嗅觉丧失等,病程较长并且复发率较高。手术为治疗该病的主要手段,鼻内镜手术及传统鼻息肉摘除术是常用术式,但鼻息肉摘除术易受鼻腔复杂解剖的影响,降低其治疗效果[1]。鼻内镜手... 详细信息

鼻窦炎合并鼻息肉为临床常见病,其临床特征为鼻塞、流涕、嗅觉丧失等,病程较长并且复发率较高。手术为治疗该病的主要手段,鼻内镜手术及传统鼻息肉摘除术是常用术式,但鼻息肉摘除术易受鼻腔复杂解剖的影响,降低其治疗效果[1]。鼻内镜手术具有创伤轻、术野清晰的特点,因此在临床广泛开展[2]。目前,关于鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的效果已有证据证实[3-4],但关于该种术式的安全性及对患者嗅觉及通气功能的影响尚缺乏循证依据。

关键词：鼻内镜手术鼻息肉摘除术鼻窦炎鼻息肉

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胰腺破骨样巨细胞瘤影像表现1例

中国临床医学影像杂志 2024年第9期35卷 676-677页

作者：李昌帅李春森褚玉静潍坊市人民医院山东潍坊261041

病例男,67岁,无明显诱因全身黄染20余天入院,伴发热,腹部平坦,右上腹深压痛,无反跳痛,未触及包块,Murphy征阴性。超声检查:胰头区探及8.1 cm×3.6 cm囊实性肿物,边界不清,不规则,内可见血流信号,尾部显示欠清(图1a)。CT检查:胰头区见类... 详细信息

病例男,67岁,无明显诱因全身黄染20余天入院,伴发热,腹部平坦,右上腹深压痛,无反跳痛,未触及包块,Murphy征阴性。超声检查:胰头区探及8.1 cm×3.6 cm囊实性肿物,边界不清,不规则,内可见血流信号,尾部显示欠清(图1a)。CT检查:胰头区见类圆形混杂密度影,最大横截面约5.5 cm×3.4 cm,边界不清,增强扫描呈明显不均匀强化.

关键词：胰腺肿瘤巨细胞瘤超声检查体层摄影术 X线计算机磁共振成像

镜下改良双“8”字缝线固定II型胫骨棘撕脱骨折

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中国矫形外科杂志 2024年第8期32卷 764-768页

作者：董伟谷源林颜军尧丛晓明王晓明威海卫人民医院山东威海264200

[目的]探讨关节镜下改良双“8”字双隧道治疗Meyers-MckeeverⅡ型胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年10月—2020年5月应用关节镜下改良双“8”字双隧道线袢固定Meyers-MckeeverⅡ型胫骨髁间嵴骨折的17例患者的临床资料,... 详细信息

[目的]探讨关节镜下改良双“8”字双隧道治疗Meyers-MckeeverⅡ型胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年10月—2020年5月应用关节镜下改良双“8”字双隧道线袢固定Meyers-MckeeverⅡ型胫骨髁间嵴骨折的17例患者的临床资料,评价临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。随访时间平均(18.5±6.9)个月,随着术前、术后3个月和末次随访的时间推移,VAS评分显著降低[(6.8±0.8),(2.3±0.5),(0.9±07), P<0.001],Lyshol评分[(51.9±4.2),(81.3±1.4),(91.2±2.0), P<0.001]、IKDC评分[(53.4±2.9),(79.7±2.8),(89.5±2.4), P<0.001]、ROM [(67.6±1.1)°,(102.2±3.8)°,(124.1±1.0)°, P<0.001]均显著增加,前抽屉试验和Lachman试验均显著改善(P<0.05)。影像方面,骨折复位全部为优,平均骨折愈合时间(11.2±0.8)周。[结论]关节镜下改良双“8”字双隧道治疗Meyers-MckeeverⅡ型胫骨髁间嵴骨折可以达到解剖复位和牢固固定,手术疗效满意。

关键词：关节镜骨折固定术胫骨髁间嵴骨折临床疗效

益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效及对CCL17、YKL-40的变化研究

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 33-36页

作者：高莹邢军曲志梅苗红济南市人民医院山东济南271100

目的研究益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎疗效及对患者CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)的变化影响。方法选取济南市人民医院2020年12月—2021年12... 详细信息

目的研究益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎疗效及对患者CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)的变化影响。方法选取济南市人民医院2020年12月—2021年12月收治的变应性鼻炎患者88例,采用随机数字法分为两组(每组44例)。鼻喷雾剂组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,益气止鼽汤组在鼻喷雾剂基础上给予益气止鼽汤治疗。比较两组患者治疗4周后的疗效,检测两组CCL17、YKL-40等相关因子的差异,统计两组3个月后复发率。结果益气止鼽汤组总有效率为90.91%(40/44)高于鼻喷雾剂组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组CCL17、YKL-40、ECP、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)治疗4周后降低,且益气止鼽汤组低于鼻喷雾剂组(P<0.05)。益气止鼽汤组3个月后复发率为6.82%(3/44)低于鼻喷雾剂组的22.73%(10/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎可减轻炎症反应,降低CCL17、YKL-40、ECP的表达水平,提高疗效,降低复发率。

关键词：益气止鼽汤糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻变应性鼻炎 CC趋化因子配体17 甲壳质酶蛋白-40

脊柱转移瘤并神经压迫的分离减压微波消融和椎体成形

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中国矫形外科杂志 2024年第15期32卷 1419-1423页

作者：庄青山张敏张骁门阔业樊广辉陈乃旺厉锋刘大勇潍坊市人民医院山东潍坊261041

[目的]评估分离减压联合微波消融椎体成形治疗脊柱转移瘤合并神经压迫症状的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年3月—2023年6月收治的26例接受“分离手术”联合微波消融椎体成形的脊柱转移瘤合并神经压迫症状患者的临床资料,记录手术时... 详细信息

[目的]评估分离减压联合微波消融椎体成形治疗脊柱转移瘤合并神经压迫症状的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年3月—2023年6月收治的26例接受“分离手术”联合微波消融椎体成形的脊柱转移瘤合并神经压迫症状患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、微波消融时间、骨水泥注入量。比较术前及术后随访期间脊髓神经功能ASIA分级、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、Karnofsky功能状态评分(Karnofsky performance scale,KPS),评价临床疗效。定期复查术区CT和MRI,观察术区骨水泥周缘骨质及软组织内肿瘤浸润情况,评价肿瘤局部控制情况。[结果]26例患者均顺利完成手术,手术时间(127.3±51.4)min、术中出血量(358.5±241.7)ml,微波消融时间(12.2±3.7)min,骨水泥注入量(4.7±2.1)ml,术中无脊髓及神经根损伤,内固定及骨水泥位置良好。随时间自术前、术后1、3、6个月的推移,VAS疼痛评分[(8.2±1.4),(3.4±1.1),(2.6±0.6),(2.0±0.5),P<0.001]、ODI[(83.7±11.3),(35.2±7.6),(14.2±2.4),(13.2±2.3),P<0.001]和KPS评分[(41.7±16.4),(68.4±16.3),(76.4±15.6),(80.2±11.6),P<0.001]均显著改善;此外,ASIA神经功能评级亦显著改善(P<0.05)。至术后6个月,除3例患者因原发疾病死亡外,所有患者术区肿瘤控制良好,无肿瘤复发。[结论]分离减压联合微波消融和椎体成形术可以有效缓解疼痛,解除神经压迫并重建脊柱稳定性,可以控制局部肿瘤,改善患者生存质量。

关键词：脊柱转移瘤微波消融椎体成形神经症状

2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的相关因素

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中国临床研究 2024年第6期37卷 861-865页

作者：朱宝华孙艳君李敏山东第一医科大学附属人民医院、济南市人民医院全科医学科山东济南271100

目的对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度的相关因素进行分析,以期为其风险评估提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月济南市人民医院收治的322例T2DM合并冠状动脉疾病患者的临床资料,根据Gensini评分分为轻度组(≤54分,... 详细信息

目的对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度的相关因素进行分析,以期为其风险评估提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月济南市人民医院收治的322例T2DM合并冠状动脉疾病患者的临床资料,根据Gensini评分分为轻度组(≤54分,n=177)和中重度组(>54分,n=145),对比两组患者的年龄、性别、血液指标等临床资料,采用logistic回归分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归法筛选与T2DM患者冠状动脉病变严重程度的相关性因素,构建预测模型,绘制模型校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评价其准确性。结果中重度组患者年龄及总胆固醇、空腹血糖、残余胆固醇、血清脂蛋白a[Lp(a)]水平均高于轻度组患者(P<0.05)。对于T2DM患者中重度冠状动脉病变,多因素logistic回归分析结果显示年龄(Z=3.251,P=0.001)、残余胆固醇(Z=2.564,P=0.010)和血清Lp(a)(Z=7.989,P<0.001)水平是其独立危险因素(P<0.05),LASSO回归结果显示,年龄、残余胆固醇和血清Lp(a)水平是其独立预测因素(P<0.05),由上述因素构建的列线图预测模型准确性较好(AUC=0.826)。结论年龄、残余胆固醇和血清Lp(a)水平可有效预测T2DM患者冠状动脉病变的严重程度,且准确性较好。

关键词： 2型糖尿病冠状动脉病变年龄残余胆固醇脂蛋白a

前后入路与腹直肌外侧入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折的效果对比研究

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中华骨与关节外科杂志 2024年第7期17卷 628-634页

作者：刘伟宋远征杨茂杰孟乾周猛滕州市中心人民医院骨创外科山东滕州277599

目的:对比前后入路与腹直肌外侧入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折(SJDISWF)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月滕州市中心人民医院收治的81例SJDISWF患者的临床资料,根据手术入路方式分为腹直肌... 详细信息

目的:对比前后入路与腹直肌外侧入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折(SJDISWF)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月滕州市中心人民医院收治的81例SJDISWF患者的临床资料,根据手术入路方式分为腹直肌外侧入路组42例,前后入路组39例。对比两组患者的手术及恢复情况、骨折复位质量、疼痛情况、骨盆功能、骨代谢生化标志物及并发症发生率。结果:两组患者均获得7~12个月随访,平均(10.5±1.3)个月。腹直肌外侧入路组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均优于前后入路组(P均0.05)。腹直肌外侧入路组患者术后3d、术后7d的疼痛视觉模拟评分均低于前后入路组(P均0.05)。两组患者术后6个月的骨钙素N端中分子片段(N-MID)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平均高于术前(P均0.05)。结论:腹直肌外侧入路与前后入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗SJDISWF的复位质量、骨盆功能恢复情况、安全性相近,但腹直肌外侧入路手术时间短、术中出血量少、切口小,可减轻患者术后疼痛,并有效改善术后骨代谢生化标记物N-MID、OC、BAP水平。

关键词：前后入路腹直肌外侧入路骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折