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淡水鱼依赖运动诱发严重变态反应一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第6期54卷 469-470页

作者：王坛武珂李连庆宫丽丽聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科山东聊城252000

本文对1例食用鱼肉后剧烈运动引发严重变态反应患者的病史、临床表现、辅助检查、治疗方法及随访结果进行回顾.该病例临床诊断为食物(淡水鱼)依赖运动诱发严重变态反应。食物依赖运动诱发严重变态反应的发生及严重程度受多方面影响.快... 详细信息

本文对1例食用鱼肉后剧烈运动引发严重变态反应患者的病史、临床表现、辅助检查、治疗方法及随访结果进行回顾.该病例临床诊断为食物(淡水鱼)依赖运动诱发严重变态反应。食物依赖运动诱发严重变态反应的发生及严重程度受多方面影响.快速识别并及时应用肾上腺素是其诊疗的重点。

关键词：变态反应运动诱发淡水鱼剧烈运动临床表现辅助检查临床诊断随访结果

颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的临床特点及诊疗体会

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中华神经医学杂志 2021年第5期20卷 495-500页

作者：尹国阳刘翠翠肖以磊蒋海涛许崇福高志宇祝子鹏杨凤海傅强聊城市人民医院脑科医院神经外科 252000 聊城市人民医院两腺外科 252000

目的探讨颅骨朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析聊城市人民医院脑科医院神经外科自2015年1月至2019年12月收治的16例颅骨LCH患者的临床资料、诊疗经过及预后。结果16例患者中男13例,女3例;年龄1~31岁;... 详细信息

目的探讨颅骨朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析聊城市人民医院脑科医院神经外科自2015年1月至2019年12月收治的16例颅骨LCH患者的临床资料、诊疗经过及预后。结果16例患者中男13例,女3例;年龄1~31岁;临床上均表现为颅骨占位性病变,影像学检查显示颅骨骨质破坏,合并或不合并其他骨骼或器官受累。所有患者均行手术完整切除肿物,术后病理证实为LCH。术后常规全身骨扫描发现1例局部异常代谢活跃,加行局部放疗;8例合并其他骨骼或器官受累者予联合化疗。随访1~5年,所有患者均未出现复发,且无一例死亡。结论颅骨LCH患者经积极手术后,根据术后复查结果再联合规范化放化疗,其预后可较好。

关键词：朗格汉斯组织细胞增生症颅骨临床回顾

分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及方式探讨

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中国实用外科杂志 2011年第5期31卷 414-416页

作者：章阳崔兆清孙善平任玉波许俊龙姚玉民陈启张伟李蕊关众焦德李文磊周长鑫山东省聊城市人民医院乳腺甲状腺外科山东聊城252000 山东省聊城市人民医院病理科山东聊城252000

目的探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法自2007年1月至2010年6月山东省聊城市人民医院手术治疗分化型甲状腺癌病人428例(506侧),其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程(简称简化术式)完成手术34... 详细信息

目的探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法自2007年1月至2010年6月山东省聊城市人民医院手术治疗分化型甲状腺癌病人428例(506侧),其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程(简称简化术式)完成手术349例侧。术后分组检测各区淋巴结转移发生率,比较不同手术方法术后并发症。结果本组中行中央区淋巴结(Ⅵ区)清扫者441例侧,转移发生率为52.83%(233/441);行颈侧区淋巴结清扫(Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区)者385例侧,转移发生率为44.42%(171/385),其中Ⅱa区23.98%、Ⅲ区67.84%、Ⅳ区53.80%、Ⅴb区4.68%。结论分化型甲状腺癌即便是微小癌也有较高的颈部淋巴结转移发生率。对于临床颈侧区淋巴结阴性(cN0)病人也应常规行颈部淋巴结清扫术,以消除病变遗漏及复发隐患,全面准确评价颈部淋巴结状态。简化甲状腺癌改良根治术最大程度的降低了创伤,更加符合功能性根治的原则,适应证广泛,值得推广应用。

关键词：分化型甲状腺癌淋巴结转移简化改良性颈淋巴结清扫术

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胃肝样腺癌的研究进展

中华肿瘤防治杂志 2020年第23期27卷 1940-1944页

作者：姚明军杨晓慧刘德忠聊城市人民医院东昌府院区普外科聊城市东昌府人民医院山东聊城252000

目的胃肝样腺癌是一种特殊类型的胃癌,确诊多为晚期,治愈率极低。本研究综述胃肝样腺癌的临床研究进展,为诊断治疗提供参考。方法应用PubMed、万方期刊全文数据库检索系统、CNKI期刊全文数据库检索系统,以“胃肝样腺癌、诊断、治疗预后... 详细信息

目的胃肝样腺癌是一种特殊类型的胃癌,确诊多为晚期,治愈率极低。本研究综述胃肝样腺癌的临床研究进展,为诊断治疗提供参考。方法应用PubMed、万方期刊全文数据库检索系统、CNKI期刊全文数据库检索系统,以“胃肝样腺癌、诊断、治疗预后”为关键词,检索1999-07-2019-10发表有关胃癌辅助放疗相关文献。纳入标准:(1)胃肝样腺癌临床表现;(2)胃肝样腺癌诊断和治疗研究进展及现状;(3)胃肝样腺癌的鉴别诊断。根据纳入标准,符合分析的文献共40篇。结果胃肝样腺癌属于胃癌亚型的一种,发病率偏低,该病的发病部位为胃黏膜,临床观察发现往往呈现出肝细胞样以及腺体样分化的病理特征,容易误诊漏诊,常伴有甲胎蛋白升高,患病期间有大概率出现肝转移以及淋巴结转移,并且该病预后极差。胃肝样腺癌的分化程度极低,组织病理学是诊断金标准,目前没有标准治疗方案,分子机制不明确。结论深入了解胃肝样腺癌的分子机制和准确发病机理,可为基因研究和靶向治疗研究开启新方向,为临床治疗提供新方案,改善患者预后。

关键词：胃肝样腺癌甲胎蛋白诊断治疗预后

脓毒性休克3 h和6 h集束化治疗完成率对患者预后的影响

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中华危重病急救医学 2022年第9期34卷 927-930页

作者：亢翠翠张丽娜田辉田锁臣吴铁军聊城市人民医院重症医学科山东聊城252000

目的探讨地市级三甲医院脓毒性休克患者3 h和6 h集束化治疗完成率对患者预后的影响,并筛查影响患者预后的危险因素。方法采用回顾性分析研究方法,选择2020年1月1日至2021年12月31日在山东省聊城市人民医院重症医学科重症监护病房(ICU)... 详细信息

目的探讨地市级三甲医院脓毒性休克患者3 h和6 h集束化治疗完成率对患者预后的影响,并筛查影响患者预后的危险因素。方法采用回顾性分析研究方法,选择2020年1月1日至2021年12月31日在山东省聊城市人民医院重症医学科重症监护病房(ICU)住院治疗的脓毒性休克患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、感染部位、致病菌、3 h和6 h集束化治疗完成情况、28 d预后等指标。采用Logistic回归分析筛选影响患者28 d死亡的独立危险因素。结果①159例脓毒性休克患者中,28 d存活93例,死亡66例。存活组与死亡组的性别、年龄比较差异均无统计学意义。与存活组比较,死亡组APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显升高〔APACHEⅡ评分(分):26.85±5.04比20.67±4.29,SOFA评分(分):12.86±3.02比9.37±2.51,均P泌尿系感染13例(8.2%)、胆道系统感染12例(7.5%)、其他部位感染4例(2.5%);128例检出病原菌,检出率为80.5%,其中革兰阴性(G^(-))杆菌90例(56.6%)、革兰阳性(G^(+))球菌27例(17.0%)、真菌11例(6.9%),前3位致病菌分别为大肠埃希菌49例(30.8%)、肺炎克雷伯菌21例(13.2%)、金黄色葡萄球菌15例(9.4%),差异均无统计学意义。③159例患者中101例(63.5%)完成3 h集束化治疗,其中存活组67例(72.0%)、死亡组34例(51.5%);106例(66.7%)完成6 h集束化治疗,其中存活组70例(75.3%),死亡组36例(54.5%),两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。④将单因素分析中影响预后的因素(APACHEⅡ评分、SOFA评分、3 h和6 h集束化治疗完成率)纳入二元Logistic回归分析,结果显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、3 h集束化治疗完成率是影响患者28 d死亡的独立危险因素〔优势比(OR)分别为1.216、1.303、0.402,均P<0.05〕。结论脓毒性休克患者APACHEⅡ评分及SOFA评分越高,病情越重,预后越差,提高3 h及6 h集束化治疗完成率,尤其是3 h集束化治疗完成率,可降低患者病死率,改善预后。

关键词：脓毒性休克 3 h集束化治疗 6 h集束化治疗预后

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产后尿潴留的防治及护理

山东医药 2002年第32期 35-36页

作者：席焕英吴洪英聊城市人民医院聊城市人民医院山东聊城 252000

产后尿潴留是指产后6～8小时不能自行排尿或排尿不畅,是产后最易出现的并发症,而且易导致泌尿系感染。2002年1～11月,在我科分娩的1860例产妇中,发生尿潴留80例(4.29％),经精心治疗及护理,取得满意效果。现报告如下。临床资料:本组80... 详细信息

产后尿潴留是指产后6～8小时不能自行排尿或排尿不畅,是产后最易出现的并发症,而且易导致泌尿系感染。2002年1～11月,在我科分娩的1860例产妇中,发生尿潴留80例(4.29％),经精心治疗及护理,取得满意效果。现报告如下。临床资料:本组80例尿潴留产妇,年龄21～34岁。初产妇53例,经产妇27例。自然分娩40例,会阴侧切分娩36例,

关键词：产妇排尿反射尿储留

胃癌组织中PTEN和VEGF的表达及其相关性

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中华肿瘤防治杂志 2007年第8期14卷 601-603页

作者：魏法才陈启杨道贵隋永领聊城市人民医院胃肠外科山东聊城252000

目的:研究胃癌组织中PTEN(phos-phatase and tensin homologne derived from chromosome ten)和血管内皮生长因子(vas-cular endothelial growth factor)的表达、相关性及其临床意义。方法:应用SABC免疫组织化学方法检测108例胃癌和64例胃良性病变中PTEN和VEGF的表达状况。结果:PTEN在胃癌和胃良性病变中的阳性表达率分别为45.4%(49/108)和87.5%(56/64)(χ2=29.99;P<0.001),VEGF在胃癌和胃良性病变中的阳性率分别为77.8%(84/108)和7.8%(5/64)(χ2=78.78;P<0.001);PTEN阴性胃癌中VEGF阳性表达率为59.2%(29/49),明显低于PTEN(-)VEGF阴性胃癌93.2%(55/59)(χ2=17.94;P<0.001)。PTEN阳性表达与胃癌Lanren分型、浸润深度、淋巴结转移及PTNM分期有关,P<0.01;VEGF与胃癌浸润深度、淋巴结转移及PTNM分期有关,P<0.01。结论:胃癌中存在PTEN下调和VEGF上调,且两者具有负相关;二者的表达水平可作为判定胃癌病理生物学行为的客观指标。

关键词：胃肿瘤/病理学基因,抑制基因表达免疫组织化学

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手术治疗食管型颈椎病1例

中国骨伤 2022年第3期35卷 273-275页

作者：杨克石徐辉纪昌宾聊城市人民医院脊柱外科山东聊城252000

男性患者,78岁,因“吞咽困难半年,加重2个月”于2018年3月5日入院。患者可进流食及半流食,但进食固体食物时咽喉部梗阻感明显。患者无四肢麻木无力,无行走不稳,无胸腹部束带感,无大小便功能异常。体重无下降。体格检查:颈部活动无受限,... 详细信息

男性患者,78岁,因“吞咽困难半年,加重2个月”于2018年3月5日入院。患者可进流食及半流食,但进食固体食物时咽喉部梗阻感明显。患者无四肢麻木无力,无行走不稳,无胸腹部束带感,无大小便功能异常。体重无下降。体格检查:颈部活动无受限,四肢感觉肌力正常,生理反射无减弱或亢进,病理征阴性。颈椎正侧位X线显示颈椎退行性改变,C4,5椎前巨大鸟嘴样骨赘形成(图1a,1b)。食道钡餐造影:颈段食管外压性改变(颈椎前方骨赘所致)(图1c)。消化内镜检查:食道黏膜光滑、连续,食管未见明显异常。颈椎MRI:C4,5椎间盘前方巨大骨赘压迫咽后壁,椎间盘退变,脊髓无明显受压(图1d,1e,1f)。诊断为食管型颈椎病。

关键词：颈椎病吞咽障碍骨赘脊柱融合术

低氧诱导因子-1α、Delta样配体4在不同乳腺癌分子亚型组织中的表达及临床意义

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中国老年学杂志 2016年第17期36卷 4248-4249页

作者：焦德路炜张学东聊城市人民医院乳腺及甲状腺外科山东聊城252000 聊城市人民医院妇产科山东聊城252000 聊城市人民医院病理科山东聊城252000

目的探讨低氧诱导因子(HIF-)1α、Delta样配体(DLL)4在不同乳腺癌分子亚型组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织〔基底细胞样型17例、人表皮生长因子受体(HER)-2过表达型21例、Luminal A型54例、Luminal B型2... 详细信息

目的探讨低氧诱导因子(HIF-)1α、Delta样配体(DLL)4在不同乳腺癌分子亚型组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织〔基底细胞样型17例、人表皮生长因子受体(HER)-2过表达型21例、Luminal A型54例、Luminal B型23例与普通乳腺样型23例〕与癌旁组织(对照组)HIF-1α、DLL4表达。结果 115例乳腺癌组织HIF-1α、DLL4分别为70.43%、69.57%,明显高于对照组(25.00%、22.00%)(P0.05),与腋窝淋巴结转移、临床分期具有明显的关系,其中中青年乳腺癌患者HIF-1α、DLL4阳性表达较高,腋窝淋巴结转移者上述因子阳性表达率更高,Ⅲ/Ⅳ期上述因子阳性表达率更高(P<0.05))。结论 HIF-1α、DLL4在基底细胞样型、HER-2过表达型乳腺癌组织中的表达较高,而在Luminal A、B型乳腺癌组织中的表达较低;其可能与临床病理特征及预后状况有一定的关系。

关键词： HIF-1α DLL4 乳腺癌