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术前MSCT对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值

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安徽医药 2025年第1期29卷 91-95,I0006页

作者：董方解耀锃周恩昌路新震聊城市第二人民医院创伤骨科山东聊城252600 聊城市第二人民医院CT室山东聊城252600 聊城市第二人民医院关节外科山东聊城252600

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。方法回顾2017年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的83例行胫骨平台骨折内固定术治疗病人的临床资料,术前均接受MSCT检查,以术中骨折复位内固定... 详细信息

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。方法回顾2017年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的83例行胫骨平台骨折内固定术治疗病人的临床资料,术前均接受MSCT检查,以术中骨折复位内固定后即刻关节镜下所见有无发生半月板损伤为金标准分为半月板损伤组和无半月板损伤组。比较两组病人基线资料及MSCT参数,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析MSCT参数对复杂胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。结果83例胫骨平台骨折病人发生半月板损伤共39例(46.99%),Ⅳ型半月板损伤发生率为18.75%(3/16),低于Ⅱ型的59.52%(25/42)(P<0.05)。半月板损伤组中SchatzkerⅡ型占比高于无半月板损伤组,SchatzkerⅣ型占比及术前MSCT检测骨折切线至塌陷最低点距离、外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积高于低于无半月板损伤组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,骨折切线至塌陷最低点距离、外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积单独及联合应用诊断胫骨平台骨折伴半月板损伤的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.64(0.56,0.72)、0.70(0.62,0.78)、0.76(0.67,0.83)、0.89(0.83,0.94),联合应用的诊断价值高于单独应用(P<0.05)。结论术前MSCT测量胫骨平台骨折外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积等参数对半月板损伤的诊断有重要参考价值。

关键词：胫骨半月板损伤多层螺旋计算机断层扫描胫骨平台骨折半月板损伤 Schatzker分型诊断

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基于CT数据的三维可视化技术在肾血管解剖变异分析中的应用

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中华泌尿外科杂志 2023年第10期44卷 742-747页

作者：赵伟李玉侨黄官礼陈晨丁浩闫慧磊程岩马云波聊城市人民医院泌尿外科聊城252000

目的探讨基于CT数据的三维可视化技术在肾血管解剖变异分析中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年6月聊城市人民医院收治的210例患者的临床资料,患者因肾肿瘤、肾上腺肿瘤或肾囊肿等行肾增强CT检查。男114例,女96例。年龄(56.... 详细信息

目的探讨基于CT数据的三维可视化技术在肾血管解剖变异分析中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年6月聊城市人民医院收治的210例患者的临床资料,患者因肾肿瘤、肾上腺肿瘤或肾囊肿等行肾增强CT检查。男114例,女96例。年龄(56.5±13.2)岁。将CT检查数据通过3DSlicer软件重建包含肾血管的三维可视化模型。根据三维可视化模型,以腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术时是否需要处理的角度,分析肾血管解剖情况。肾动脉变异分为多支肾动脉、肾动脉早发分支,以及同时具有以上两种变异的混合型。肾静脉变异分为多支肾静脉、肾静脉晚期汇合,以及同时具有以上两种变异的混合型。结果本研究210例,男性和女性的肾动脉变异分别为95例(41.7%)和79例(41.2%)(P=0.914),肾静脉变异分别为58例(25.4%)和62例(32.3%)(P=0.121),差异均无统计学意义。本研究420个肾脏中,肾动脉变异(174/420,41.4%)较肾静脉变异(121/420,28.8%)更常见(P<0.01)。不同肾动脉变异类型的肾脏数量:多支肾动脉分别为右肾32个(7.6%),左肾38个(9.0%)(P=0.432);肾动脉早发分支分别为右肾89个(42.4%),左肾37个(17.6%)(P<0.01);24个(5.7%)肾脏存在混合型肾动脉变异,分别为右肾19个(9.1%),左肾5个(2.4%)(P<0.01)。不同肾静脉变异类型的肾脏数量:多支肾静脉分别为右肾53个(12.6%),左肾3个(0.7%)(P<0.01);肾静脉晚期汇合分别为右肾41个(9.8%),左肾33个(7.9%)(P=0.306);混合型肾静脉变异8个(1.9%),均为右肾。以腹腔镜手术的角度分析,左肾有71例(33.8%)需要处理≥2支肾动脉,右肾为103例(49.1%)(P<0.01);左肾有44例(21.0%)需要处理≥2支肾静脉,右肾为78例(37.1%)(P<0.01)。结论基于肾CT检查数据的三维可视化技术有助于术前精准评估肾血管解剖情况。右肾血管变异更常见。

关键词：肾动脉肾静脉三维可视化技术血管变异腹腔镜肾脏手术

血清PSA与睾酮联合检测对确定PSA水平为2～4ng／ml的前列腺疾病患者活检临界值的价值

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中华检验医学杂志 2006年第10期29卷 906-909页

作者：邢怀广张锦屏王鲁卿孙瑞利山东聊城市人民医院放射免疫室 252000 山东聊城市人民医院泌尿外科 252000

目的探讨血清游离／总前列腺特异性抗原（f／tPSA）比值、睾酮（T）及游离睾酮（FT）的前列腺穿刺活检（TRUS）临界值，及其对PSA2～4ns／ml的前列腺疾病患者进行前列腺TRUS的价值。方法用放射免疫法（IRMA）和化学发光法（CLIA）分别测... 详细信息

目的探讨血清游离／总前列腺特异性抗原（f／tPSA）比值、睾酮（T）及游离睾酮（FT）的前列腺穿刺活检（TRUS）临界值，及其对PSA2～4ns／ml的前列腺疾病患者进行前列腺TRUS的价值。方法用放射免疫法（IRMA）和化学发光法（CLIA）分别测定275例血清PSA2～4ng／ml的前列腺疾病患者血清中的FT和f／tPSA、T水平，且均以直肠超声引导下TRUS为确诊标准，并用受试者工作特征曲线确定诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和95％可信区间。结果275例患者中检出前列腺癌（PCa）44例，检出率是16％，PCa组血清f／tPSA比值、T和FT水平[分别为0．19±0．02、（9．32±5．21）nmol／L、（27．20±10．23）pmol／L]均明显低于非前列腺癌组[分别为0．24±0．05、（17．01±8．12）nmol／L、（46．71±13．27）pmol／L，P〈0．001]。PCa组中f/tPSA、FT和T在ROC曲线下的面积（AUC）分别为0．680、0．713、0．547，f／tPSA和FT联合应用的AUC为0．851。经ROC曲线分析，f／tPSA0．19和FT 27．20pmol／L联合应用的活检临界值，敏感度和特异度均可达84％，阳性预测值50％，阴性预测值96％，阳性似然比5．25和阴性似然比0．19。f／tPSA、FT的单侧95％可信区间分别为0．19（0．19和0．20）、27．20（24．61和29．79pmol／L）pmol／L。结论在PSA为2-4ng／ml的前列腺疾病患者中，血清f／tPSA与FT联合测定，可提示哪些患者需要进行前列腺TRUS，并可提高PCa早期检出率。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原睾酮

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静脉阻塞性阴茎异常勃起17例诊治分析

中华男科学杂志 2007年第6期13卷 535-537页

作者：冯峰陈爱萍赵守国孙茸王晓雄解放军总医院泌尿外科北京100853 聊城市人民医院泌尿外科山东聊城252000

目的：探讨静脉阻塞性阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析17例静脉阻塞性阴茎异常勃起患者的诊治方法。结果：17例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊。经保守、海绵体抽吸、海绵体内注射药物... 详细信息

目的：探讨静脉阻塞性阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析17例静脉阻塞性阴茎异常勃起患者的诊治方法。结果：17例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊。经保守、海绵体抽吸、海绵体内注射药物及手术治疗后，17例患者中11例异常勃起完全消退，5例部分消退，1例因阴茎肿瘤治疗无效。随访2～6个月，其中3例出现ED。结论：阴茎海绵体血气分析、海绵体彩色多普勒检查对静脉阻塞性阴茎异常勃起有诊断价值，早期及正确应用海绵体注射药物和阴茎海绵体-尿道海绵体分流术是治疗静脉阻塞性阴茎异常勃起的可靠方法。

关键词：阴茎异常勃起静脉阻塞性诊断治疗

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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期食管鳞癌临床观察

中华肿瘤防治杂志 2019年第4期26卷 250-254页

作者：马国军杜可李涛王振兴邹胜鲁付建华聊城市人民医院胸外科山东聊城252000

目的甲磺酸阿帕替尼是一种新型小分子酪氨酸激酶抑制剂,是治疗晚期胃癌有效靶向药物,本研究探讨甲磺酸阿帕替尼用于二线或二线以上化疗失败的晚期食管鳞癌临床疗效、不良反应及预后危险因素。方法研究对象为聊城市人民医院2015-06-10-20... 详细信息

目的甲磺酸阿帕替尼是一种新型小分子酪氨酸激酶抑制剂,是治疗晚期胃癌有效靶向药物,本研究探讨甲磺酸阿帕替尼用于二线或二线以上化疗失败的晚期食管鳞癌临床疗效、不良反应及预后危险因素。方法研究对象为聊城市人民医院2015-06-10-2017-06-25接受过二线或二线以上化疗且病情进展或复发的60例ⅢB～Ⅳ期食管鳞癌患者,均经病理确诊,给予口服甲磺酸阿帕替尼500mg/次,1次/d。28d为1个周期,1个周期后观察并分析其临床疗效、预后影响因素及不良反应发生情况。所有入选患者治疗前1d行循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测,研究CTCs检测与患者预后关系。采用Kaplan-Meier法计算生存率及制作生存曲线图,Log-rank法进行生存率曲线统计学检验,Cox回归模型分析多因素对总生存期(overall survival,OS)影响。结果 60例ⅢB～Ⅳ期食管鳞癌患者均完成疗效评价,其中完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)14例(23.3%),疾病稳定(stable disease,SD)32例(53.3%),疾病进展(progressive disease,PD)14例(23.3%),客观缓解率(overall response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为23.3%和76.6%。不良反应主要有高血压35例(58.3%),蛋白尿28例(46.7%),手足综合征27例(45.0%),腹泻9例(15.0%),骨髓抑制12例(20.0%),反应程度主要为轻度反应。中位总生存期(median overall survival time,MOS)为215d。单因素分析显示患者ECOG体力状况评分(χ2=13.237,P<0.001)、CTCs计数分层(χ2=47.476,P<0.001)与患者OS有关联。Cox多因素回归分析显示,CTCs计数分层2～5(HR=3.446,95%CI=1.480～8.025,P=0.004)、CTCs计数分层≥5(HR=13.15,95%CI=8.75～20.56,P<0.001)和ECOG体力状况评分(HR=2.319,95%CI=1.188～4.526,P=0.014)是患者预后OS危险因素。结论甲磺酸阿帕替尼用于二线或二线以上化疗失败的ⅢB～Ⅳ期食管鳞癌仍具有一定临床疗效,不良反应轻。CTCs计数、ECOG体力状况评分与患者OS有关联,可以提示患者预后。

关键词：食管鳞癌甲磺酸阿帕替尼临床疗效循环肿瘤细胞

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肾移植术后血管并发症的防治

中华泌尿外科杂志 2007年第8期28卷 565-566页

作者：孙瑞利孙茸马云波山东省聊城市人民医院泌尿外科 252000

肾移植术后血管并发症往往是导致移植肾功能丧失的重要原因之一。我们回顾性分析2000年至2006年我院236例同种异体肾移植术后16例（6．8％）出现血管并发症患者的临床资料,探讨血管并发症的类型、临床特点及防治。

关键词：血管并发症肾移植术后防治肾功能丧失临床资料同种异体临床特点

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手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩1例

临床皮肤科杂志 2019年第8期48卷 516-517页

作者：吕运通张坤淼刘桂英时晓辉聊城市人民医院皮肤科山东聊城252000 聊城市人民医院普外科山东聊城252000

耳郭为瘢痕疙瘩的好发部位之一。耳郭瘢痕疙瘩的诱因有很多种,大部分是由穿耳孔所致。目前治疗耳廓瘢痕疙瘩的方法有很多,但尚无统一有效的规范化治疗方案。我们采用V-T皮瓣成形术式及术后局部加压治疗耳郭瘢痕疙瘩1例,治疗效果满意,未... 详细信息

耳郭为瘢痕疙瘩的好发部位之一。耳郭瘢痕疙瘩的诱因有很多种,大部分是由穿耳孔所致。目前治疗耳廓瘢痕疙瘩的方法有很多,但尚无统一有效的规范化治疗方案。我们采用V-T皮瓣成形术式及术后局部加压治疗耳郭瘢痕疙瘩1例,治疗效果满意,未见复发,无耳郭畸形,达到很好的治疗和美容效果,现报告如下。

关键词：瘢痕疙瘩手术

双套管负压持续引流治疗胃肠术后腹腔感染的临床研究

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中华医院感染学杂志 2014年第14期24卷 3557-3559页

作者：张彦波许东聊城市人民医院胃肠外科山东聊城252000 聊城市人民医院质控科山东聊城252000

目的探讨双套管负压持续引流治疗胃肠术后腹腔感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法以2011年3月-2013年1月90例胃肠术后腹腔感染患者为研究对象,平均分为两组,对照组45例予以传统的乳胶引流,观察组45例则予以双套管负压持续引流治... 详细信息

目的探讨双套管负压持续引流治疗胃肠术后腹腔感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法以2011年3月-2013年1月90例胃肠术后腹腔感染患者为研究对象,平均分为两组,对照组45例予以传统的乳胶引流,观察组45例则予以双套管负压持续引流治疗,比较两组治疗后的效果情况;采用SPSS13.0软件进行分析。结果共检出病原菌36株,对照组24株占66.67%,观察组12株占33.33%;其中对照组、观察组均以金黄色葡萄球菌为主分别占33.33%、13.89%,其次为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、真菌;引流液变清时间、拔管时间、置管时间、住院时间、平均引流量、二重感染率观察组分别为(5.53±1.83)d、(9.54±4.68)d、(10.28±4.36)d、(17.95±8.58)d、(158.94±23.74)ml/d、2.22%,对照组分别为(7.64±2.23)d、(15.82±6.63)d、(14.84±5.37)d、(23.78±1.85)d、(100.45±17.46)ml/d、11.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双套管负压持续引流能减少胃肠术后腹腔感染的发生率,缩短引流时间,临床效果满意。

关键词：双套管负压持续引流胃肠手术腹腔感染临床效果

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中华医院感染学杂志 2021年第23期31卷 3614-3617页

作者：范宗荣聂建巍吕运通袁海军杨再新聊城市茌平区人民医院泌尿外科山东聊城252100 聊城市茌平区人民医院皮肤科山东聊城252100 聊城市人民医院皮肤科山东聊城252000

目的探讨失禁相关性皮炎(IAD)并金黄色葡萄球菌感染对皮肤组织中Gasdermin D蛋白的影响。方法选择医院泌尿外科2018年10月-2020年10月进行手术并在术后发生失禁相关性皮炎患者,根据是否存在金黄色葡萄球菌感染从中选择患者各50例,分为... 详细信息

目的探讨失禁相关性皮炎(IAD)并金黄色葡萄球菌感染对皮肤组织中Gasdermin D蛋白的影响。方法选择医院泌尿外科2018年10月-2020年10月进行手术并在术后发生失禁相关性皮炎患者,根据是否存在金黄色葡萄球菌感染从中选择患者各50例,分为感染组和非感染组,采用失禁相关性皮炎严重程度评估工具对病情严重程度进行评估。使用一次性无菌棉签刮取病灶处细菌,恒温培养后根据菌落计数结果对感染组进行分组。采用免疫组化法检测皮肤组织Gasdermin D、NF-κB蛋白相对表达,采用酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果感染组Gasdermin D、NF-κB、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);病情严重组Gasdermin D、NF-κB、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于病情较轻组,差异具有统计学意义(P<0.05);高菌落计数组Gasdermin D、NF-κB、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于低菌落计数组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌可能通过上调Gasdermin D后激活NF-κB通路及其下游促炎细胞因子的方式造成皮肤感染,引发IAD。

关键词：失禁相关性皮炎金黄色葡萄球菌 Gasdermin D 核因子-κB 促炎因子