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铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感率的变化趋势及耐碳青霉烯菌外膜通道蛋白OprD2基因检测

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实用医学杂志 2016年第8期32卷 1329-1332页

作者：程新谷俊莹刘宝钟筑宁贵州医科大学贵阳市550004 贵州医科大附属医院贵阳市550004 贵阳市第一人民医院 550004

目的:了解贵阳市某三甲医院2011年1月至2014年12月铜绿假单胞菌的临床感染分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考并探究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药性和外膜通道蛋白Opr D2的关系。方法:采用WHONET 5.6软件对4... 详细信息

目的:了解贵阳市某三甲医院2011年1月至2014年12月铜绿假单胞菌的临床感染分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考并探究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药性和外膜通道蛋白Opr D2的关系。方法:采用WHONET 5.6软件对4年间铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室及耐药情况进行回顾性分析。收集2011-2015年临床分离的非重复耐亚胺培南铜绿假单胞菌共148株,PCR扩增外膜通道蛋白基因Opr D2。结果:(1)耐药结果显示:4年间,铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率最高,对阿米卡星的耐药率最低。4年共分离出铜绿假单胞菌2 125株,以呼吸道标本、分泌物标本及尿液标本为主,其中呼吸道标本在铜绿假单胞菌的分离率最高。临床感染科室主要集中在外科、内科以及ICU,其中ICU分离株耐药率高于其他科室。(2)PCR结果显示:148株标本中,有98株菌株Opr D2缺失,缺失率为66%。结论:该院铜绿假单胞菌耐药率较高,ICU病房高于普通病房。该院铜绿假单胞菌耐药率虽然有逐年下降的趋势,但是其耐药情况依旧很严峻。外膜通道蛋白Opr D2基因的缺失可能是该院耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药的主要耐药机制之一。

关键词：铜绿假单胞菌耐药性流行分布

血尿流行病学调查的现状和方法及其对肾病预后的影响

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中国全科医学 2011年第8期14卷 813-815页

作者：尹道馨王梅首都医科大学肾病学系首都医科大学附属北京友谊医院肾内科北京市100050 北京大学人民医院肾内科

近年来终末期肾病(ESRD)呈现出上升趋势,我国ESRD的病因构成仍以慢性肾小球肾炎为首。部分单纯血尿患者病情可进展成蛋白尿和(或)肾功能不全。本文对慢性肾脏病(CKD)筛查中血尿的筛查方法、患病率及单纯血尿对肾病的影响进行综述。

关键词：血尿肾疾病流行病学研究

非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及生存分析

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实用肿瘤杂志 2013年第1期28卷 45-49页

作者：崔丽阎景红张建清杨媚马丽丽张莉新疆医科大学附属医院内科VIP 新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆乌鲁木齐830054 新疆自治区人民医院肿瘤科新疆乌鲁木齐市830054

目的探讨非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及对生存的影响。方法回顾对比分析150例经病理确诊的ⅡA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中发生脑转移的100例,未发生脑转移者50例,比较两组之间临床特征及肿瘤特征的差异。结果 (1)单因素分析发... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及对生存的影响。方法回顾对比分析150例经病理确诊的ⅡA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中发生脑转移的100例,未发生脑转移者50例,比较两组之间临床特征及肿瘤特征的差异。结果 (1)单因素分析发现,年轻、非鳞状细胞癌、中央型肺癌、有淋巴结转移、肺内播散、合并其他部位转移及未接受治疗是非小细胞肺癌发生脑转移的可能危险因素;多因素分析发现,年龄与病理类型是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素。(2)性别、民族及肺内病变左右位置不是非小细胞肺癌发生脑转移瘤的危险因素。(3)脑转移组中位生存时间为(6.661±0.573)月,低于非脑转移组的(13.318±0.966)月(P=0.000);脑转移组的6月、12月生存率分别为32.0%、14.7%,明显低于非脑转移组的80.6%和62.4%(P=0.000)。结论年龄<60岁、非鳞状细胞癌是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素,中央型肺癌、肺内转移、淋巴结转移、其他部位远处转移及未接受治疗为非小细胞肺癌患者发生脑转移的可能高危因素。脑转移的发生影响非小细胞肺癌患者的预后。

关键词：癌非小细胞肺肿瘤转移因素分析统计学危险因素

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桡骨头骨折诊疗中国专家共识(2024版)

中华肩肘外科电子杂志 2024年第2期12卷 97-102页

作者：中国医师协会骨科医师分会肩肘外科学组李连欣张殿英董金磊不详山东第一医科大学附属省立医院北京大学人民医院

桡骨头骨折是一种常见的肘关节损伤,处理不当易出现肘关节僵硬或不稳定、创伤性关节炎及感染等并发症,对患肢功能产生严重影响。目前对于桡骨头骨折的诊疗方式存在诸多争议,为规范桡骨头骨折的诊断和治疗,帮助骨科临床医生正确处理桡骨... 详细信息

桡骨头骨折是一种常见的肘关节损伤,处理不当易出现肘关节僵硬或不稳定、创伤性关节炎及感染等并发症,对患肢功能产生严重影响。目前对于桡骨头骨折的诊疗方式存在诸多争议,为规范桡骨头骨折的诊断和治疗,帮助骨科临床医生正确处理桡骨头骨折,中国医师协会骨科医师分会肩肘外科学组组织专家起草了本共识,旨在提高桡骨头骨折诊治的规范性与合理性,改善桡骨头骨折患者功能预后与生活质量。

关键词：桡骨头骨折诊断治疗专家共识

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宫颈癌近距离治疗施源器位移差异性研究

中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 426-431页

作者：王倩孟英涛李振王微丽张学良赵静谢近亮王哲李爱华谢鹏山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院卵巢肿瘤病区)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院妇科肿瘤放疗病区)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院护理管理部)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院乳腺外一病区)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院后装治疗室)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院放疗科)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 济南市第五人民医院肾内科山东济南250022 临沂市人民医院泌尿外科山东临沂276000 聊城市人民医院妇产科山东聊城252000

目的分析宫颈癌近距离治疗患者施源器位置的差异性,为精准近距离治疗提供理论依据。方法选取山东省肿瘤医院2022-01-01-2023-03-31行二维近距离治疗的50例宫颈癌患者为研究对象,对施源器位置在患者身体左右、头脚、腹背三个方向进行重... 详细信息

目的分析宫颈癌近距离治疗患者施源器位置的差异性,为精准近距离治疗提供理论依据。方法选取山东省肿瘤医院2022-01-01-2023-03-31行二维近距离治疗的50例宫颈癌患者为研究对象,对施源器位置在患者身体左右、头脚、腹背三个方向进行重复评价。结果50例宫颈癌患者221分次近距离治疗中,仅有15例患者各分次宫腔施源器置入深度一致,一致率为30.00%,置入深度3~8cm,平均置入深度(5.79±0.72)cm。ab、bc、ac和od平均值分别为(15.2±4.19)、(15.16±3.97)、(30.37±5.68)和(5.78±0.72)mm;角1和角2平均值分别为(1.27±1.15)°和(228.56±4.48)°;距离1和距离2平均值分别为(4.56±3.78)和(1.8±1.75)mm。施源器在不同方向均有位移,左右方向位移发生率为34.84%,Z=-12.111,P一定影响,是保证近距离治疗质量需要解决的关键问题。

关键词：宫颈癌施源器位移近距离治疗

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冠状动脉复杂钙化病变治疗的循证医学进展

中国实用内科杂志 2019年第1期39卷 81-85页

作者：柴萌张海涛杜俣刘键韩红亚刘晓丽赵迎新周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京100029 空军总医院心内科北京100142 黑河市第一人民医院心内科黑龙江黑河164300 北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

随着人口老龄化进展,血管钙化发生率逐年增加。在冠心病患者中,冠状动脉钙化(CAC)并不少见。接受择期冠脉介入治疗的患者中,中重度钙化病变比例可达30.8%,而急性冠脉综合征(ACS)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人中,31.9%为钙化... 详细信息

随着人口老龄化进展,血管钙化发生率逐年增加。在冠心病患者中,冠状动脉钙化(CAC)并不少见。接受择期冠脉介入治疗的患者中,中重度钙化病变比例可达30.8%,而急性冠脉综合征(ACS)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人中,31.9%为钙化病变[1];SYNTAX研究显示左主干或三支病变中,钙化比例高达50.6%~54.2%[2]。目前冠脉钙化的发病机制尚未完全阐明,至今仍缺乏安全有效的治疗方法--现有方法只能起到缓解作用,难以从病因上干预,血管钙化已经成为心血管疾病临床治疗的瓶颈[3-4].

关键词：冠状动脉钙化治疗

腓骨肌萎缩症合并小脑性共济失调的临床及遗传学特点

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第3期43卷 350-357页

作者：朱啸巍钟平曹立栾兴华上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科上海200030 安徽医科大学附属宿州医院神经内科宿州234000

腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease,CMT)是一组以周围神经病变为主的遗传性运动感觉神经病。主要临床症状包括进行性对称性肢体远端无力、萎缩、感觉障碍和腱反射减退或消失。根据神经电生理表现和病理特点,CMT可分为以脱髓鞘... 详细信息

腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease,CMT)是一组以周围神经病变为主的遗传性运动感觉神经病。主要临床症状包括进行性对称性肢体远端无力、萎缩、感觉障碍和腱反射减退或消失。根据神经电生理表现和病理特点,CMT可分为以脱髓鞘为主的CMT1型和轴索病变为主的CMT2型。除了周围神经系统病变外,CMT部分表型可同时累及中枢神经系统或其他脏器;其中小脑系统受累的CMT患者同时合并小脑性共济失调,可见于神经丝蛋白轻链(neurofilament light chain,NEFL)基因突变所致的CMT1F型和CMT2E型,MORC家族CW型锌指结构蛋白2 (MORC family CW-type zinc finger 2,MORC2)基因突变所致的CMT2Z型,溶质载体家族25成员46 (solute carrier family 25 member 46,SLC25A46)基因突变所致的伴视神经萎缩的CMT6B型,以及多核苷酸激酶3′-磷酸酶(polynucleotide kinase 3′-phosphatase,PNKP)基因突变所致的CMT2B2型等。近年来,CMT重叠表型成为研究的热点,其中CMT合并小脑性共济失调具有高度临床异质性和遗传异质性,临床上易发生误诊。该文就合并小脑性共济失调的CMT表型的临床及遗传学特点进行综述,旨在为该类患者的早期诊断和治疗提供参考。

关键词：腓骨肌萎缩症小脑性共济失调基因突变神经丝蛋白轻链 MORC家族CW型锌指结构蛋白2

呼吸道合胞病毒感染诱导人支气管上皮细胞表达胸腺基质淋巴生成素的信号转导机制探讨

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南方医科大学学报 2007年第10期27卷 1581-1583,1587页

作者：涂海燕陈新李静广东省人民医院呼吸内科广东广州510080 南方医科大学珠江医院呼吸内科广东广州510282

目的探讨哮喘发病过程中呼吸道合胞病毒(RSV)感染通过诱导支气管上皮细胞表达胸腺基质淋巴生成素(TSLP)来加重哮喘症状的具体信号转导机制。方法构建RSV病毒F蛋白真核表达载体pcDNA3-F,转染体外培养的人气管上皮细胞株CRL-9483,同时转染... 详细信息

目的探讨哮喘发病过程中呼吸道合胞病毒(RSV)感染通过诱导支气管上皮细胞表达胸腺基质淋巴生成素(TSLP)来加重哮喘症状的具体信号转导机制。方法构建RSV病毒F蛋白真核表达载体pcDNA3-F,转染体外培养的人气管上皮细胞株CRL-9483,同时转染Smad7表达载体pcDNA3/Smad7或者添加p38、ERK1/2、JNK、JAK/STAT通路选择性阻断剂,24h后利用RT-PCR观察各组细胞中TSLP mRNA量的改变情况,观察哪些抑制剂可以下调TSLP mRNA水平。对TSLP显著下调的实验组扩大细胞培养规模,提取细胞浆蛋白后,利用Western Blotting在TSLP蛋白水平进行观察。结果体外培养的CRL-9483细胞在转染空载体pcDNA3情况下基本不表达TSLP蛋白(TSLP/GAPDHPCR产物相对灰度0.10±0.03),F蛋白的转染可以明显促进其mRNA水平的增高(0.42±0.20,P=0.024),这种增高可以部分被p38抑制剂(0.14±0.04)和JNK抑制剂(0.23±0.07)所阻断,与F蛋白转染组相比P值分别为0.036和0.048,而Smad7阻断剂(0.60±0.25)、ERK1/2抑制剂(0.45±0.23)以及JAK/STAT1阻断剂(0.44±0.25)无此阻断作用,与单纯F蛋白转染组相比P>0.05。利用Western Blotting分析发现与单独RSV病毒F蛋白表达组(TSLP/GAPDH蛋白条带相对灰度8.13±2.20)相比,p38抑制剂(3.67±1.18)和JNK抑制剂(1.48±0.77)也可以导致TSLP蛋白水平的下降。结论RSV感染可以通过其F蛋白来刺激气道上皮细胞表达TSLP,p38和JNK信号通路参与到该过程中,这可能是RSV感染诱导或加重哮喘气道炎症的一个重要原因。

关键词：哮喘胸腺基质淋巴生成素支气管上皮细胞信号转导

miR-137参与阿尔茨海默病分子机制的研究进展

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山东医药 2017年第36期57卷 100-102页

作者：姜扬徐冰隋轶任莉曹晓攀孙晓红中国医科大学附属第四医院沈阳110032 沈阳市第一人民医院

阿尔茨海默病(AD)是痴呆病中最常见的类型,其主要病理机制包括细胞外沉积β淀粉样斑(Aβ)、神经元内过磷酸化tau蛋白引起的神经原纤维缠结(NFTs)、神经元内Ca^(2+)稳态失调等。近年研究发现,miR-137可能参与包括AD在内的多种神经系统疾... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是痴呆病中最常见的类型,其主要病理机制包括细胞外沉积β淀粉样斑(Aβ)、神经元内过磷酸化tau蛋白引起的神经原纤维缠结(NFTs)、神经元内Ca^(2+)稳态失调等。近年研究发现,miR-137可能参与包括AD在内的多种神经系统疾病的发生过程。目前认为,miR-137可能通过调控其下游分子丝氨酸棕榈酰转移酶和其靶基因CACNA1C、CHD12延缓Aβ沉积、调节神经元内Ca^(2+)稳态、参与神经元衰老过程等参与AD的发生、发展,但其具体分子机制仍需进一步研究证实。

关键词：阿尔茨海默病微小RNA miR-137 分子机制