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数字乳腺断层摄影影像组学联合临床预测乳腺浸润性导管癌分子类型

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中国介入影像与治疗学 2025年第2期22卷 107-111页

作者：陈琪顾梦瑶刘丽戚佳佳李万湖山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)影像科山东济南250117

目的观察数字乳腺断层摄影(DBT)影像组学联合临床预测乳腺浸润性导管癌(IDC)分子类型的价值。方法回顾性分析309例Luminal型及97例非Luminal型女性IDC患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=284)与测试集(n=122)。采用多因素logistic回归分... 详细信息

目的观察数字乳腺断层摄影(DBT)影像组学联合临床预测乳腺浸润性导管癌(IDC)分子类型的价值。方法回顾性分析309例Luminal型及97例非Luminal型女性IDC患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=284)与测试集(n=122)。采用多因素logistic回归分析针对临床资料及DBT所见筛选乳腺IDC Luminal表达相关的独立影响因素,构建临床-影像学模型;基于内外斜位DBT构建影像组学模型,以之联合临床-影像学模型构建联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测乳腺IDC分子类型的效能。结果病理组织学级别及DBT所示病灶边缘分别为乳腺IDC Luminal表达相关的临床及影像学独立影响因素(P均0.05)。结论DBT影像组学联合临床有助于预测乳腺IDC分子类型。

关键词：乳腺肿瘤乳房X线摄影术影像组学分子分型

磁共振三维动脉自旋标记成像量化脑转移瘤放疗前后海马血流灌注变化

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 148-153页

作者：刘瑞巩贯忠杜珊珊孟康宁王若峥尹勇山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250000 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东济南250117 新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心新疆乌鲁木齐830011

目的:回顾性分析放疗(RT)前后海马血流灌注(CBF)及体积的变化,探究其与剂量的关系,为脑转移瘤(BMs)患者进行全脑放射治疗(WBRT)后海马反应的动态监测提供可行方法。方法:回顾性分析43例BMs患者RT前后的两次磁共振(MR)模拟定位图像,包括T... 详细信息

目的:回顾性分析放疗(RT)前后海马血流灌注(CBF)及体积的变化,探究其与剂量的关系,为脑转移瘤(BMs)患者进行全脑放射治疗(WBRT)后海马反应的动态监测提供可行方法。方法:回顾性分析43例BMs患者RT前后的两次磁共振(MR)模拟定位图像,包括T1加权成像(T1WI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像。在T1WI上手动分割左右侧海马结构并统计海马体积,在3D-ASL图像上获取海马CBF。根据两次MR扫描的时间间隔和海马接受剂量分为时间间隔短[3个月,平均(495.50±226.06)d]≤1 Gy组、1~30 Gy组和≥30Gy组。分析RT后海马CBF和体积的变化规律及剂量-效应关系。结果:(1)共入组86个海马测量其CBF与体积变化情况,RT后海马CBF最小值(CBF_(-min))、最大值(CBF_(-max))、平均值(CBF_(-mean))及体积较RT前分别减少8.32%、7.31%、8.09%、4.11%(P0.05)。(3)两次MR模拟定位扫描时间间隔长时,3个剂量组的海马CBF与体积均呈下降趋势,下降率与海马接受的剂量呈正相关,除≤1 Gy组与1~30Gy组外,其余剂量组的海马CBF变化率差异均有统计学意义(P<0.05),3个剂量组海马体积减小率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BMs患者接受RT后海马的CBF下降较体积减小更加敏感,有明显的时间及剂量依赖性,应该作为BMs在WBRT后追踪海马RT反应和预测放射性损伤的常规生物指标。

关键词：海马血流灌注放射治疗脑转移瘤磁共振成像三维动脉自旋转记

儿童肾脏尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤的影像学表现

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 575-578,580页

作者：王晓慧付正赵雅晴任佳忠山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)影像中心山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117 山东中医药大学第二附属医院济南250000

目的探讨儿童肾脏尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(EWS/PNET)的CT特征及诊断要点。方法回顾性分析经手术病理证实的2例肾EWS的临床及CT资料,结合文献着重总结、分析其CT影像特点。结果一例患者为女性,12岁,一例患者为男性,10岁;2例患者临... 详细信息

目的探讨儿童肾脏尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(EWS/PNET)的CT特征及诊断要点。方法回顾性分析经手术病理证实的2例肾EWS的临床及CT资料,结合文献着重总结、分析其CT影像特点。结果一例患者为女性,12岁,一例患者为男性,10岁;2例患者临床表现为腰痛;肿瘤均单发,均位于左肾,肿块长径在12.0 cm以上,呈浸润性生长,均未见明显假包膜,病变密度不均,内见坏死区,强化不均,呈轻中度强化。结论肾EWS/PNET虽具有一定的CT影像特点,但确诊仍需要病理学检查。

关键词：肾脏尤文肉瘤肾脏原始神经外胚层肿瘤儿童 CT

拉曼光谱技术在原发性肝癌与肝硬化组织鉴别中的应用价值

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山东医药 2025年第1期65卷 34-37页

作者：孙睿席跃沈阳洋李胜山东第一医科大学(山东省医学科学院)临床与基础医学院山东济南250117 山东省肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院)肝胆外科山东济南250117 山东省肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院)麻醉科山东济南250117 山东第一医科大学第二附属医院普外科山东泰安271000

目的探讨拉曼光谱技术在原发性肝癌与肝硬化组织鉴别中的有效性,为肝癌手术中确定安全的手术切缘距离提供新方法。方法收集原发性肝癌合并肝硬化患者肝癌组织和癌旁肝硬化组织各30例,使用显微共聚焦拉曼光谱仪进行拉曼光谱分析。比较原... 详细信息

目的探讨拉曼光谱技术在原发性肝癌与肝硬化组织鉴别中的有效性,为肝癌手术中确定安全的手术切缘距离提供新方法。方法收集原发性肝癌合并肝硬化患者肝癌组织和癌旁肝硬化组织各30例,使用显微共聚焦拉曼光谱仪进行拉曼光谱分析。比较原发性肝癌组织与肝硬化组织拉曼光谱峰位的峰强,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估拉曼光谱技术在原发性肝癌与肝硬化组织鉴别中的应用价值。结果拉曼光谱分析显示,在1004 cm^(-1)、1155 cm^(-1)、1510 cm^(-1)拉曼峰位附近,原发性肝癌组织拉曼峰强低于肝硬化组织;在1642 cm^(-1)处拉曼峰位附近,原发性肝癌组织的峰强高于肝硬化组织(P均<0.05)。在1377 cm^(-1)和1586 cm^(-1)拉曼峰位附近可观察到原发性肝癌组织所特有的显著特征峰强,而肝硬化组织则未出现。ROC曲线分析结果显示,在1004 cm^(-1)、1155 cm^(-1)、1510 cm^(-1)、1642 cm^(-1)峰位附近,拉曼光谱鉴别原发性肝癌及肝硬化组织的ROC曲线下面积均为1,对应的最佳临界值分别为248.5、531.0、773.5、249.5 counts,灵敏度、特异度均为100%(P均<0.05)。结论拉曼光谱技术在1004 cm^(-1)、1155 cm^(-1)、1510 cm^(-1)和1642 cm^(-1)等关键峰位附近可有效鉴别肝癌组织与癌旁肝硬化肝组织,具有潜在的临床应用价值。

关键词：拉曼光谱技术原发性肝癌肝硬化手术切缘

分级诊疗背景下癌症患者首治医疗机构选择分析

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中国肿瘤 2025年

作者：马克娜国庆尚余旺冯玉坤刘彦秀刘儒月王家林张楠山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院肥城市人民医院医院感染管理科山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)

[目的]了解癌症患者确诊后对首治医疗机构的选择情况及其影响因素，为合理配置卫生资源，推进癌症分级诊疗提供参考依据。[方法]将山东省内1所省级医疗机构、3所市级医疗机构和6所县级医疗机构的1 140例常见癌症患者纳入研究，对其个人... 详细信息

[目的]了解癌症患者确诊后对首治医疗机构的选择情况及其影响因素，为合理配置卫生资源，推进癌症分级诊疗提供参考依据。[方法]将山东省内1所省级医疗机构、3所市级医疗机构和6所县级医疗机构的1 140例常见癌症患者纳入研究，对其个人基本信息与就医机构选择进行问卷调查。通过卡方检验和无序多分类Logistic回归进行分析，探究影响癌症患者首治医疗机构选择的影响因素。[结果]研究共收回有效问卷1 077份。癌症患者首治机构选择占比分别为县级医疗机构29.90%、市级医疗机构35.28%、省级医疗机构34.82%，医疗水平高是癌症患者首治机构选择的主要原因。无序多分类Logistic回归结果表明，选择市级和县级医疗机构作为首治机构相比，以首次治疗选择县级医疗机构作为参照时，与肿瘤Ⅰ期患者相比，肿瘤分期处于Ⅲ期（OR=1.789,95%CI:1.014～3.158）、Ⅳ期（OR=2.005,95%CI:1.179～3.409）的患者更倾向选择市级医疗机构；与家庭年收入省级和县级医疗机构作为首治机构相比，以首次治疗选择县级医疗机构作为参照时，与肿瘤Ⅰ期患者相比，处于Ⅲ期（OR=2.885,95%CI:1.549～5.372）、Ⅳ期（OR=3.104,95%CI:1.724～5.586）的患者更倾向选择省级医疗机构；与未婚/离异/丧偶的患者相比，已婚（OR=2.248,95%CI:1.127～4.484）患者更倾向选择省级医疗机构；与没有癌症家族史的患者相比，有癌症家族史（OR=1.650,95%CI:1.115～2.441）的患者更倾向选择省级医疗机构；与省级医院；与不知晓癌症相关知识的患者相比，知晓癌症相关知识（OR=0.613,95%CI:0.441～0.852）的患者较少选择省级医院。[结论]大力开展癌症防治知识的宣传，提高癌症患者的癌症防治素养，同时加强各级医疗机构间的纵向合作，完善省-市-县三级癌症防治网络，促进优质医疗资源下沉，是提高县域癌症防治能力，推进分级诊疗工作的重要途径。

关键词：分级诊疗癌症患者首治机构

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山东省农村居民癌症联合筛查支付意愿分析

中国肿瘤 2025年第2期34卷 138-144页

作者：常璇谢静李秋霞冯玉坤郑衍玲张楠山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)山东济南250012 潍坊医学院公共卫生学院山东潍坊261053 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东医学高等专科学校山东济南250002

[目的]了解山东省农村居民对常见癌症联合筛查的接受度和支付意愿及其影响因素。[方法]采用条件估值法中的双界二分选择和开放式问题相结合的方法设计调查问卷,在山东省3个县(市、区),以村为单位整群随机抽取40~70岁农村居民进行面对面... 详细信息

[目的]了解山东省农村居民对常见癌症联合筛查的接受度和支付意愿及其影响因素。[方法]采用条件估值法中的双界二分选择和开放式问题相结合的方法设计调查问卷,在山东省3个县(市、区),以村为单位整群随机抽取40~70岁农村居民进行面对面调查,采用单因素和普通最小二乘回归分析支付意愿强度的影响因素。[结果]回收有效问卷962份,有效回收率为97.57%;89.19%的研究对象接受癌症联合筛查,其中,62.00%愿意自付部分费用,平均支付意愿为963.67元,占总费用的32.12%;76.49%的研究对象支付意愿值在1 500元以内。年龄、性别、收入对支付意愿的影响有统计学意义,随年龄的增长,居民愿意支付的金额逐步减少;男性支付意愿值高于女性;高收入者愿意支付的金额更高。[结论]农村居民对癌症联合筛查的接受度较高,但其支付意愿额度有限;应探索建立癌症筛查多元筹资机制,这有助于提高居民筛查依从性和促进癌症筛查的可持续发展。

关键词：农村居民癌症联合筛查条件估值法支付意愿山东

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基于磁共振成像非糖尿病老年人脑白质损伤与胰岛素抵抗相关性分析

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中国辐射卫生 2025年第01期 96-101页

作者：李梅袁芳邢希子谢峰张华山东第一医科大学(山东省医学科学院)临床与基础医学院(基础医学研究所) 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院) 济南市历城区中医院

目的探讨基于磁共振成像非糖尿病老年人脑白质损伤与甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数之间的关系。方法 2018年6月—2019年12月于山东济南地区筛选523例年龄≥60岁的非糖尿病老年人。根据TyG指数的四分位数分组，第一分位数（Q1）组133例、... 详细信息

目的探讨基于磁共振成像非糖尿病老年人脑白质损伤与甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数之间的关系。方法 2018年6月—2019年12月于山东济南地区筛选523例年龄≥60岁的非糖尿病老年人。根据TyG指数的四分位数分组，第一分位数（Q1）组133例、第二分位数（Q2）组127例、第三分位数（Q3）组132例、第四分位数（Q4）组131例。入选者行颅脑MRI扫描，评估脑室旁、皮质深部和总脑白质损伤（WML）体积，进行Fazekas评分。结果与Q1组、Q2组和Q3组相比，Q4组的脑室旁、深部和总WML体积均显著上升（P <0.05）;Q4组脑室旁、深部和总WML的Fazekas评分≥2所占比例大于Q1组和Q2组（P <0.05）;Q4组深部WML的Fazekas评分≥2所占比例高于Q3组（P <0.05）。TyG分别与脑室旁、深部及总WML体积正相关（r=0.401、r=0.405、r=0.445，均P <0.001）。校正混杂因素后，TyG指数仍与脑室旁、深部和总WML体积呈显著正相关（P <0.001）。logistic回归分析显示，与Q1组相比，Q3组Q4组脑室旁WML的Fazekas评分≥2的分别是1.950倍（95%CI:1.154～3.294,P=0.013）和3.411倍（95%CI:1.984～5.863,P <0.001），总WML的Fazekas评分≥2的风险分别是2.529倍（95%CI:1.444～4.430,P=0.001）和4.486倍（95%CI:2.314～8.696,P <0.001）;Q4组深部WML Fazekas评分≥2的风险是Q1组的2.953倍，（95%CI:1.708～5.106,P <0.001）。结论 TyG指数升高是非糖尿病老年人脑白质损伤的独立危险因素。

关键词：脑白质损伤胰岛素抵抗甘油三酯-葡萄糖指数非糖尿病老年人

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以皮下结节为主要表现的瘤型麻风一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 3-4页

作者：耿寒青刘殿昌槐鹏程初同胜山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

临床资料患者,男,47岁,山东省枣庄市人,因“手指无痛性烫伤2年,全身散在结节1年余”就诊。2022年4月,患者吸烟时出现左手食指和中指无痛性水疱,1个月后结痂愈合,未就诊。2023年8月,患者首先于左侧腕部出现无痛性皮下结节,未留意。结节... 详细信息

临床资料患者,男,47岁,山东省枣庄市人,因“手指无痛性烫伤2年,全身散在结节1年余”就诊。2022年4月,患者吸烟时出现左手食指和中指无痛性水疱,1个月后结痂愈合,未就诊。2023年8月,患者首先于左侧腕部出现无痛性皮下结节,未留意。结节逐渐增多,且累及其它部位。自2023年10月开始,患者因左眼红肿、疼痛、流泪,多次在当地某市级医院眼科按照“结膜炎”治疗,外用药物后好转。2023年11月,患者出现双侧手足肿胀,因对工作无明显影响,未就诊。2024年2月,患者被某市级医院风湿免疫科收入院进行全面查体,仍诊断不明,并被建议至上级医院就诊。2024年4月,患者就诊于济南某医院血液科及风湿科,均诊断不明,随后被建议接受皮肤组织病理学检查。山东大学齐鲁医院皮肤科门诊医生拟诊为“脂膜炎?淋巴瘤?”,病理检查结果怀疑麻风后,患者被转诊至我院。该患者既往体健,否认麻风病家族史和密切接触史。

关键词：皮下结节诊断不明密切接触史左手食指市级医院医院眼科风湿科脂膜炎

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四例亲毛囊性蕈样肉芽肿临床病理分析

中国麻风皮肤病杂志 2025年第2期41卷 108-112页

作者：张雪燕周桂芝刘永霞陈声利山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

亲毛囊性蕈样肉芽肿(FMF)皮损表现多样性,早期容易误诊,晚期患者预后一般较差,及时病理活检、早期诊断极其重要。本文回顾性分析2022年8月至2024年2月我院4例FMF患者的临床病理资料,其中男3例,女1例,平均发病年龄51.5岁,平均确诊年龄54... 详细信息

亲毛囊性蕈样肉芽肿(FMF)皮损表现多样性,早期容易误诊,晚期患者预后一般较差,及时病理活检、早期诊断极其重要。本文回顾性分析2022年8月至2024年2月我院4例FMF患者的临床病理资料,其中男3例,女1例,平均发病年龄51.5岁,平均确诊年龄54.25岁,2例患者皮损始自面部,主要表现为毛囊性丘疹,曾分别被误诊为良性棘层松解性皮肤病、嗜酸性粒细胞增多性皮病。另外2例始自躯干、四肢,主要为斑块,结节,曾分别被误诊为药疹、结缔组织病和湿疹、银屑病。病理组织学主要表现为毛囊周围淋巴样细胞浸润,部分核大、深染。免疫组化示:CD3(+)、CD4(+)、CD5(+)、CD8部分或少许(+);CD30、CD20、CD79a为少许散在阳性或者阴性。4例患者治疗均以口服阿维A胶囊、注射人干扰素、配合UVB/UVA光疗为主,局部斑块处给予浅层X线照射治疗。随访3个月至2年,3例患者依从性较好,继续服用阿维A胶囊,注射人干扰素,病情稳定,1例患者自行改中药治疗后病情加重。

关键词：亲毛囊性蕈样肉芽肿临床病理预后