检索结果-南通市图书馆

ICU护士道德困境心理体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1263-1269页

作者：赵宝生王娟王曼丽史俊杰杜军李凤霞山东第一医科大学附属省立医院急救中心济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院心外监护室济南市250021

目的系统评价ICU护士道德困境的心理感受和真实经历,旨在为制订针对性的心理干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycNET、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学... 详细信息

目的系统评价ICU护士道德困境的心理感受和真实经历,旨在为制订针对性的心理干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycNET、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,筛选有关ICU护士道德困境的心理感受和真实经历的质性研究,检索时限为建库至2023年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心制订的质性研究质量评价标准(2016版)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行分析、整合。结果共纳入10篇文献,包括3篇现象学研究、7篇描述性质性研究。提炼出27个研究结果,归纳成8个新类别,综合成3个整合结果:①道德困境的内外缘由,包括生死观念矛盾、优逝理念参差、临床决策冲突、组织支持不足;②道德困境的渐进影响,包括加重消极情绪负担、滋生职业认同偏倚;③道德困境的应对策略,包括积极自我调试、寻求多元支持。结论亟需普及患者及家属科学生死观,深化优逝理念,缓和医护患决策冲突;关注ICU护士负性的情绪状态,提高其职业认同感;改善ICU护士自我调适途径,给予多元组织支持。

关键词：重症监护病房护士道德困境质性研究 Meta整合循证护理学护理管理研究

超重或肥胖乳腺癌患者化疗期间体质量管理体验的质性研究

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中国实用护理杂志 2024年第7期40卷 527-532页

作者：辛向华杨佩晶孙巧梅山东第一医科大学附属省立医院内科门诊济南250021 山东第一医科大学第一附属医院随访中心济南250014 山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科二部济南250021

目的了解超重或肥胖乳腺癌患者化疗期间体质量管理体验,为制订针对性护理干预措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法,于2023年3—5月选择山东第一医科大学附属省立医院和山东第一医科大学第一附属医院乳腺... 详细信息

目的了解超重或肥胖乳腺癌患者化疗期间体质量管理体验,为制订针对性护理干预措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法,于2023年3—5月选择山东第一医科大学附属省立医院和山东第一医科大学第一附属医院乳腺外科化疗期间10例超重或肥胖乳腺癌患者进行半结构式访谈。运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果10例超重或肥胖乳腺癌患者平均年龄为43.2岁。提炼出3个主题8个亚主题,分别为:体质量管理动力不足(认知不足、内驱力不足、激励不足)、体质量管理困扰体验(疾病不确定感、化疗期症状困扰、无法识别信息的正确性)、体质量管理调控与支持(掌握正确的体质量调控方法、各方面支持)。结论乳腺癌肥胖患者化疗期间体质量管理动力不足、困扰较多,医护人员可以从明晰体质量管理的重要意义、提供针对性的信息支持、建立良好的社会支持系统以及提供有效的体质量管理指导等方面采取有效措施,以提高乳腺癌肥胖患者化疗期间体质量管理的有效性。

关键词：乳腺肿瘤定性研究超重肥胖化疗体质量管理

护士妊娠期临床工作体验质性研究的Meta整合

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军事护理 2024年第2期41卷 98-101页

作者：赵宝生王琨郭海红马瑞于昱马超群山东第一医科大学附属省立医院急救中心山东济南250021

目的系统评价护士妊娠期临床工作体验和感受。方法检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycInfo、CBM、中国知网、万方、维普数据库,筛选有关护士妊娠期临床工作体验的质性研究,检索时限为建库至2023年1月... 详细信息

目的系统评价护士妊娠期临床工作体验和感受。方法检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycInfo、CBM、中国知网、万方、维普数据库,筛选有关护士妊娠期临床工作体验的质性研究,检索时限为建库至2023年1月。采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果共纳入12篇文献,提炼出38个研究结果,归纳成6个新类别,综合成3个整合结果:疲倦且交瘁的身心感受;打破原有工作状态及职业规划;多元应对与切身感悟。结论亟需关切妊娠期护士紊乱的身心体验,协助其调适工作状态,系统管理其职业学习及生涯;加强切实的政策管理,巩固妊娠期护士多元支持。

关键词：护士妊娠期质性研究 Meta整合

艾司氯胺酮对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响及其与线粒体应激的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 176-181页

作者：王霞李培龙黄亚茹迟文英王公明孟凡军山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部济南250117 山东第一医科大学附属中心医院烧伤整复外科济南250013 山东第一医科大学附属中心医院麻醉科济南250013 山东第一医科大学附属省立医院麻醉科济南250021

目的评价艾司氯胺酮对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响及其与线粒体应激的关系。方法实验Ⅰ SPF级雄性C57BL/6小鼠18只,8~12周龄,体质量28~30 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(IR组)和艾司氯胺酮+脑缺血再灌... 详细信息

目的评价艾司氯胺酮对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响及其与线粒体应激的关系。方法实验Ⅰ SPF级雄性C57BL/6小鼠18只,8~12周龄,体质量28~30 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(IR组)和艾司氯胺酮+脑缺血再灌注组(E+IR组)。采用大脑中动脉栓塞1 h,再灌注24 h的方法制备脑缺血再灌注损伤模型;E组造模前20 min腹腔注射艾司氯胺酮10 mg/kg。采用Zea Longa评分及平衡木实验(Feeney评分)评估小鼠神经功能;TTC染色法测定脑梗死体积。实验Ⅱ将原代皮层神经元采用随机数字表法分为3组(n=42):对照组(C组)、氧糖剥夺/复氧复糖组(OGD/R组)和艾司氯胺酮+OGD/R组(E+OGD/R组)。采用氧糖剥夺1 h,复氧复糖24 h的方法制备OGD/R模型。E+OGD/R组加入25 μmol/L艾司氯胺酮处理40 min后制备模型。采用CCK-8法检测神经元活力,透射电镜下观察神经元超微结构,检测ROS、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)和MDA的水平,JC-1试剂盒检测线粒体膜电位,TUNEL染色法测定神经元凋亡率,Western blot法测定Bax、细胞色素C(Cyt C)、cleaved-caspase-9、caspase-3和cleaved-caspase-3的表达。结果实验Ⅰ与S组相比,IR组Zea Longa评分、Feeney评分和脑梗死体积升高(P<0.01);与IR组相比,E+IR组Zea Longa评分、Feeney评分和脑梗死体积降低(P<0.01)。实验Ⅱ与C组相比,OGD/R组神经元活力和GSH-px活性降低,神经元凋亡率、ROS、MDA水平、线粒体膜电位和cleaved-caspase-3/caspase-3比值升高,Bax、Cyt C和cleaved-caspase-9表达上调(P<0.01);与OGD/R组相比,E+OGD/R组神经元活力和GSH-px活性升高,神经元凋亡率、ROS、MDA水平、线粒体膜电位和cleaved-caspase-3/caspase-3比值降低,Bax、Cyt C和cleaved-caspase-9表达下调(P<0.01)。结论艾司氯胺酮可减轻小鼠脑缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制神经元线粒体应激,改善线粒体功能,抑制线粒体途径的神经元凋亡有关。

关键词：艾司氯胺酮再灌注损伤脑线粒体应激,生理学

接受体外受精胚胎移植助孕女性患者的无法忍受不确定性及相关因素

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中国心理卫生杂志 2024年第5期38卷 400-406页

作者：白璐房玉英贾冬梅陈慧慧山东大学附属生殖医院济南250020 山东第一医科大学附属省立医院生殖中心济南250021

目的:探讨接受体外受精胚胎移植助孕女性患者的无法忍受不确定性水平及其相关因素。方法:选取山东省某三甲生殖医院就诊的接受体外受精胚胎移植助孕的女性患者503例,采用自编一般资料调查表、简版无法忍受不确定性量表(IUS-12)、生育压... 详细信息

目的:探讨接受体外受精胚胎移植助孕女性患者的无法忍受不确定性水平及其相关因素。方法:选取山东省某三甲生殖医院就诊的接受体外受精胚胎移植助孕的女性患者503例,采用自编一般资料调查表、简版无法忍受不确定性量表(IUS-12)、生育压力量表(FPI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查。FPI包含社会关注、性关注、关系关注、父母角色的需要、拒绝无子女的生活方式5个维度。结果:IUS-12总分为28(13,60)分。多元逐步回归分析发现,已有孩子、有焦虑症状及社会关注、性关注、父母角色的需要得分与IUS-12总分正向关联(β=0.11、0.19、0.21、0.13、0.25),拒绝无子女的生活方式得分与IUS-12总分负向关联(β=-0.18)。结论:接受体外受精胚胎移植助孕女性患者的无法忍受不确定性与是否已有孩子、社会关注、性关注、父母角色的需要、拒绝无子女的生活方式相关。

关键词：无法忍受不确定性体外受精胚胎移植生育压力焦虑抑郁

全身免疫炎症指数对原发性肝癌患者免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应的预测价值

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山东大学学报(医学版) 2024年

作者：田丽君桑玉洁孙瑜婧韩冰秦成勇祁建妮山东大学齐鲁医学院山东第一医科大学附属省立医院消化内科山东第一医科大学附属省立医院中心实验室

目的探讨全身免疫炎症指数（systemicimmune-inflammationindex，SII）对原发性肝癌（primarylivercancer，PLC）患者免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors，ICIs）治疗相关不良反应的预测价值。方法选取2022年1月至2023年10月期间本院收治的接受ICIs治疗的162例PLC患者，按照是否发生免疫相关不良反应（immune-relatedadverseevents，irAEs）分为irAEs组和非irAEs组。收集并比较两组的临床资料，采用多因素Logistic回归分析接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的影响因素。绘制受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线评价SII对ICIs治疗后的PLC患者发生irAEs的预测价值。结果 162例接受ICIs治疗的PLC患者中发生irAEs77例（47.53%），其中单一性irAEs74例，以内分泌毒性最常见（13.58%）；多重性irAEs3例，以肝脏毒性结合皮肤毒性最常见（1.23%）。多因素logistic回归分析结果显示，既往自身免疫疾病史、IL-6、SII是影响接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示：IL-6、SII预测接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的曲线下面积分别为0.693（95%CI：0.589～0.797）、0.816（95%CI：0.732～0.900）。最佳截断值为1336.8×109/L时，SII预测灵敏度和特异度分别为87.76%和63.65%。结论 SII预测接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs具有良好价值，且是影响接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的独立危险因素。

关键词：全身免疫炎症指数原发性肝癌免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应

先天性心脏病青少年向成人过渡治疗及护理体验的Meta整合

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同方期刊数据库

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 219-227页

作者：于万慧崔朝妹迟嘉婧靳子恒苟晓瑜李梦洁卢楠杨丽娟山东第一医科大学附属省立医院护理部济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院心脏外科重症监护室济南市250021 山东中医药大学护理学院

目的系统评价先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)青少年向成人过渡治疗及护理体验的质性研究,为制订CHD青少年向成人过渡治疗及护理管理方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO... 详细信息

目的系统评价先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)青少年向成人过渡治疗及护理体验的质性研究,为制订CHD青少年向成人过渡治疗及护理管理方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于CHD青少年向成人过渡治疗及护理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年4月。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入9篇文献,提炼出49个研究结果,最终归纳为11个类别,综合为4个整合结果。①态度复杂,依恋和期待并存:依恋儿科医疗机构;期待过渡到成人医疗机构。②面临多种挑战:缺乏充分的向成人过渡的准备;父母退出疾病管理者角色;儿科、成人医疗机构的服务存在较大差异。③期望获得多种支持:期望获得医护人员全面的健康教育;期待医疗机构设立咨询门诊、实现病情交接;期望获得父母的陪伴和支持;期望获得同伴的理解和帮助。④感知到向成人过渡的益处:疾病管理能力增强;角色改变和个人成长。结论CHD青少年向成人过渡治疗及护理体验复杂,医护人员应关注其感受,鼓励其积极应对挑战,提供充足的信息,并联合父母及同伴给予支持,以促进青少年向成人顺利过渡。

关键词：先天性心脏病青少年过渡质性研究 Meta整合儿科护理学

PDCA循环提高脓毒症患者集束化治疗完成率的效果研究

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1614-1620页

作者：桑晓明李玉丽韩玉萍李娜张振美王菲山东第一医科大学附属省立医院急救中心济南250000 山东大学护理与康复学院济南250012 山东第一医科大学附属省立医院护理部济南250000

目的分析计划、实施、检查、处理(PDCA)循环在提高脓毒症患者集束化治疗完成率及医护人员脓毒症集束化治疗知信行中的应用效果。方法采用非同期对照试验方法,便利抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院东院创伤监护室收治的脓毒症患... 详细信息

目的分析计划、实施、检查、处理(PDCA)循环在提高脓毒症患者集束化治疗完成率及医护人员脓毒症集束化治疗知信行中的应用效果。方法采用非同期对照试验方法,便利抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院东院创伤监护室收治的脓毒症患者为研究对象,将2021年1—12月收治的35例患者纳入对照组,2022年6月至2023年6月收治28例患者纳入观察组。对照组采用常规的护理方法,观察组采用基于PDCA循环的护理方法,比较PDCA循环实施前后脓毒症集束化治疗完成率。采用自行设计的医护人员脓毒症集束化治疗知信行水平问卷对创伤监护室工作的护士27名、医生5名进行医护人员脓毒症集束化治疗的知信行水平调查。结果对照组男19例,女16例,年龄(61.77±8.64)岁;观察组男13例,女15例,年龄(60.61±10.20)岁。实施PDCA循环后,观察组脓毒症集束化治疗3 h完成率为89.29%(25/28),高于对照组的31.42%(10/35),差异有统计学意义(χ^(2)=23.22,P<0.05);观察组脓毒症集束化治疗6 h完成比例为11/11,高于对照组的5/9,差异有统计学意义(χ^(2)=6.11,P<0.05)。实施PDCA循环后医护人员知信行总分及知识、信念、行为维度得分分别由(86.60±10.33)、(21.00±4.74)、(18.00±1.58)、(47.60±4.10)分提高至(100.00±5.20)、(27.60±2.51)、(19.60±0.55)、(52.80±2.28)分,差异均有统计学意义(t值为-5.10~-3.14,均P<0.05)。结论PDCA循环能够提高脓毒症集束化治疗完成率,提高医护人员知信行水平。

关键词：脓毒症集束化治疗完成率 PDCA

维普期刊数据库评论

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迷你中长导管留置与维护的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第4期59卷 408-416页

作者：刘广欣孙霞刘莉李卫峰山东第一医科大学/山东省医学科学院护理学院泰安市271016 山东第一医科大学附属省立医院东院神经外科

目的检索、评价并整合成人患者迷你中长导管留置与维护的最佳证据,为临床规范和安全使用迷你中长导管提供循证依据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南库、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生... 详细信息

目的检索、评价并整合成人患者迷你中长导管留置与维护的最佳证据,为临床规范和安全使用迷你中长导管提供循证依据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南库、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国疾病控制和预防中心网站、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南文库、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国静脉输液护士协会网站、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于迷你中长导管留置与维护的相关指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、最佳实践等,检索时限为2013年1月1日—2023年5月31日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价,采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心证据预分级系统(2014版)对文献进行分级,并对提取的证据进行主题分类与汇总。结果共纳入10篇文献,包括6篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价,从迷你中长导管适应证与禁忌证、导管留置、导管维护、导管拔除4个主题总结出20条最佳证据。结论该研究全面、科学地总结了迷你中长导管留置与维护的最佳证据,建议临床医护人员结合医疗情境和患者意愿等,遵从个体化原则进行证据转化,从而提高临床应用迷你中长导管的规范性和安全性。

关键词：迷你中长导管留置维护证据总结循证护理学