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激光美容门诊文身状况单中心调查研究

中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 195-201页

作者：林莉鄂天宇王熙宁毕辰杨新君曹永倩山东第一医科大学附属省立医院烧伤整形科济南250021 山东第一医科大学济南2250117

目的:了解激光美容门诊寻求去除文身人群的相关状况。方法:对2021年6月至2022年5月就诊于山东第一医科大学附属省立医院激光美容门诊的寻求去除文身者进行面对面问卷调查。调查内容主要包括:文身受访者的基本信息、文身相关情况、受访... 详细信息

目的:了解激光美容门诊寻求去除文身人群的相关状况。方法:对2021年6月至2022年5月就诊于山东第一医科大学附属省立医院激光美容门诊的寻求去除文身者进行面对面问卷调查。调查内容主要包括:文身受访者的基本信息、文身相关情况、受访者对文身的认知、文身去除需求4大类共30个问题。对问卷作答情况进行统计,并按文身受访者的性别、就诊年龄、文身时受教育程度进行差异性分析。对问卷一般资料进行描述性统计分析;进行各资料构成比的差异性分析时采用Mantel-Haenszel卡方检验或Pearson卡方检验。结果:共发放150份调查问卷,回收有效问卷142份。文身受访者中男81例,女61例,就诊年龄为(21.8±4.9)岁(13~41岁)。调查结果显示,受访者文身时为未成年人(0.05);受访者去除文身的原因与就诊年龄和性别有关联( P一比例下降趋势明显。结论:激光美容门诊寻求去除文身的受访者以青少年群体为主,文身时约半数为未成年人,大多数受访者对文身危害不了解。受访者文身年龄与文身时的教育背景有一定关联。受访者去除文身的原因依性别和年龄的不同而存在一定差异。受访者教育背景与其对文身危害的了解程度无关联。

关键词：文身术问卷调查去除文身青少年

局部进展期胃癌根治术后围术期管理的质量化控制

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中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 158-162页

作者：李乐平张荣华商亮山东第一医科大学附属省立医院普通外科济南250013

胃癌是我国常见的恶性肿瘤。多数胃癌患者就诊时已处于局部进展期,根治性手术是治疗胃癌的主要手段。术后围手术期管理的质量化控制在提高手术治疗效果和患者生活质量等方面具有重要意义。术后围手术期管理包括饮食与营养管理、抗菌药... 详细信息

胃癌是我国常见的恶性肿瘤。多数胃癌患者就诊时已处于局部进展期,根治性手术是治疗胃癌的主要手段。术后围手术期管理的质量化控制在提高手术治疗效果和患者生活质量等方面具有重要意义。术后围手术期管理包括饮食与营养管理、抗菌药物管理、疼痛管理、预防性抗凝管理、气道管理、术后并发症管理以及出院与随访管理等7个方面。针对这几个方面建立明确的质量化标准,规范围手术期药物使用、预防和避免术后并发症的发生,才能达到减少住院时间和住院费用的目的,从而减轻患者负担,提高医疗机构的经济效益和社会效益。

关键词：胃肿瘤,进展期胃癌根治术围手术期管理质量控制

超声引导的肠道清洁在重症急性胰腺炎患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1575-1580页

作者：金晓蕾黄瑞回雪英郭祥勇张跃忠侯晓红倪庆强方巍王玉萍山东第一医科大学附属省立医院东院重症医学科济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院东院超声科济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院东院肝胆外科济南市250021

目的探讨超声引导的肠道清洁在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2023年3月—9月在山东省某三级甲等综合医院ICU接受治疗的51例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组(n=26)和对照组(n=25)... 详细信息

目的探讨超声引导的肠道清洁在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2023年3月—9月在山东省某三级甲等综合医院ICU接受治疗的51例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组(n=26)和对照组(n=25)。试验组实施超声引导的肠道清洁,对照组实施常规的肠道清洁。比较两组干预前、第3天和第5天急性胃肠损伤超声评分及腹内压、干预前后急性胃肠损伤Ⅲ级发生率的差异。结果两组急性胃肠损伤超声检查评分比较时间与组间存在交互效应(F交互=7.478,P交互<0.001);简单效应分析显示,干预第3天和第5天,试验组急性胃肠损伤超声检查评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组急性胃肠损伤Ⅲ级发生率(23%)低于对照组(60%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组腹内压比较时间与组间存在交互效应(F交互=47.128,P交互<0.001);简单效应分析显示,干预第3天、第5天,试验组腹内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导的肠道清洁有助于改善重症急性胰腺炎患者的急性胃肠损伤,降低腹内高压。

关键词：重症急性胰腺炎超声肠道清洁重症监护病房护理

山东第一医科大学附属省立医院霍然教授团队揭示普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的最佳停药时机

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首都食品与医药 2024年第8期31卷 6-6页

作者：山东第一医科大学附属省立医院山东第一医科大学附属省立医院

近日,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)烧伤整形外科霍然教授团队在国际顶级期刊《Journal of American Academy of Dermatology》发表了题为“Exploration of the Optimal Time to Discontinue Propranolol Treatment in Infantile Hemangiomas:A Prospective Study”的前瞻性对照研究论文,介绍了普萘洛尔不同停药方式对婴幼儿血管瘤复发现象的影响。

关键词：婴幼儿血管瘤省立医院普萘洛尔烧伤整形外科停药时机医科大学 Propranolol

肠瘘继发坏死性筋膜炎病例的临床资料分析及死亡危险因素筛查

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 141-150页

作者：赵陈雨瑶张玉珅杨占杰王明青薛文君霍然赵冉山东第一医科大学附属省立医院烧伤整形外科济南250021

目的分析肠瘘继发坏死性筋膜炎(NF)病例的临床资料,并筛查这些病例的死亡危险因素。方法该研究为回顾性观察性研究。检索2000年1月—2023年10月入住山东第一医科大学附属省立医院(以下简称本单位)且符合入选标准的所有肠瘘继发NF病例的... 详细信息

目的分析肠瘘继发坏死性筋膜炎(NF)病例的临床资料,并筛查这些病例的死亡危险因素。方法该研究为回顾性观察性研究。检索2000年1月—2023年10月入住山东第一医科大学附属省立医院(以下简称本单位)且符合入选标准的所有肠瘘继发NF病例的资料,在PubMed、Web of Science、Scopus、中国知网、中华医学期刊网数据库内检索建库至2023年10月符合入选标准的所有肠瘘继发NF病例的资料并进行筛检。按照临床结局,将有效病例纳入存活组(男47例、女24例)和死亡组(男16例、女7例)并计算病死率。对比分析2组病例的临床资料,包括年龄、基础疾病(与NF最相关的病种)、就诊前症状持续时间、白细胞计数、NF原因、腹膜炎体征、NF累及范围、肠道处理措施和创面处理措施,筛选94例肠瘘继发NF患者死亡的危险因素。结果共纳入有效病例为94例,包括文献报告90例、本单位收治病例4例,病死率为24.5%(23/94)。单因素分析结果显示,2组患者年龄、基础疾病、就诊前症状持续时间、白细胞计数、NF原因、腹膜炎体征和NF累及范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者肠道处理措施和创面处理措施比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为17.97、8.33,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肠道处理措施和创面处理措施均是94例肠瘘继发NF患者死亡的独立危险因素,其中Ⅰ期造瘘+后期重建和负压治疗均具有更高的保护效应(比值比分别为0.05、0.27,95%置信区间为0.01~0.33、0.08~0.88,P<0.05)。结论肠瘘继发NF患者的死亡风险高,在综合治疗的基础上,行积极的肠道和创面处理或许是避免患者死亡的关键,其中Ⅰ期造瘘+后期重建和负压治疗具有更高的保护效应。

关键词：筋膜炎,坏死性 Fournier坏疽肠瘘肠穿孔

2021-2022年山东省某三甲综合医院1005例患者结直肠术后手术部位感染监测分析

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疾病监测 2024年第3期39卷 331-335页

作者：马丽梅毕振旺齐加新刘伟伟滕艾颖侯志强徐华徐恩秀肖伟山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021

目的对某三甲综合医院结直肠手术患者进行目标性监测,了解术后手术部位感染(SSI)的发生情况、可能的危险因素及其对术后住院天数的影响。方法按照《WS/T 312-2009医院感染监测规范》要求,对2021-2022年胃肠外科收入院的所有结直肠手... 详细信息

目的对某三甲综合医院结直肠手术患者进行目标性监测,了解术后手术部位感染(SSI)的发生情况、可能的危险因素及其对术后住院天数的影响。方法按照《WS/T 312-2009医院感染监测规范》要求,对2021-2022年胃肠外科收入院的所有结直肠手术患者进行SSI目标性监测和出院后随访,指标包括性别、年龄、手术部位、美国麻醉医师协会评分、手术持续时间评分、切口清洁度、美国医院感染监测(NNIS)评分、术后住院天数等14项。采用R4.2.2软件进行统计学分析,危险因素分析使用单因素logistic回归和多因素logistic逐步回归,P<0.05有统计学意义。结果共纳入1 005例结直肠手术患者,发生SSI95例,发生率为9.45%[95%置信区间(CI):7.80%~11.42%],包括浅表切口感染47例、深部切口感染10例、器官(或腔隙)感染38例;其中,通过出院后随访发现50例,占全部SSI病例的52.63%。手术持续时间较长[比值比(OR)=1.95,95%CI:1.25~3.06,P=0.003]和切口清洁度为污染(OR=2.68,95%CI:1.16~6.19,P=0.021)是发生结直肠术后感染的独立危险因素,NNIS危险指数较高(2~3分)的患者更易发生SSI(OR=3.05,95%CI:1.59~5.85)。发生器官(或腔隙)感染的患者的术后住院天数显著高于未发生SSI者(14 d vs. 5 d,P<0.001)。结论开展SSI目标性监测和出院后随访是了解SSI发生情况的必要措施;结直肠手术有较高的SSI风险,缩短手术持续时间、降低手术切口污染程度可以有效降低SSI发生率;发生器官(或腔隙)感染可以显著增加患者的术后住院天数。

关键词：手术部位感染监测结直肠手术危险因素随访

宫颈癌术后患者自我表露对创伤后成长的作用路径分析

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中国实用护理杂志 2024年第19期40卷 1470-1476页

作者：刘敏郭莹周亚宁张文君田雪琦赵富丽山东第一医科大学附属省立医院乳腺甲状腺外科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院泌尿微创二科济南250021

目的调查宫颈癌术后患者自我表露对创伤后成长的作用路径,为提升患者的创伤后成长水平提供参考。方法采用横断面调查研究方法,以便利抽样法,2022年6-11月应用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、心理韧性量表、家庭弹性评定量表中文简... 详细信息

目的调查宫颈癌术后患者自我表露对创伤后成长的作用路径,为提升患者的创伤后成长水平提供参考。方法采用横断面调查研究方法,以便利抽样法,2022年6-11月应用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、心理韧性量表、家庭弹性评定量表中文简化版及创伤后成长量表对山东第一医科大学附属省立医院的300例宫颈癌术后患者进行调查。结果共回收有效问卷290份,有效回收率96.7%。纳入的患者年龄23~70(48.13±10.39)岁。宫颈癌术后患者的自我表露得分为(46.41±9.82)分,心理韧性得分为(67.06±14.63)分,家庭弹性得分为(108.18±11.06)分,创伤后成长得分为(58.24±17.86)分;路径分析结果显示,宫颈癌术后患者的自我表露不仅可以直接预测创伤后成长,亦可以分别通过心理韧性、家庭弹性的中介作用,以及心理韧性和家庭弹性的链式中介作用间接预测创伤后成长。其中自我表露对创伤后成长的直接效应为0.236(95%CI 0.138~0.335),家庭弹性和心理韧性在自我表露与创伤后成长间的链式中介效应为0.036(95%CI 0.018~0.060)。结论医护人员既要考虑到自我表露对宫颈癌术后患者创伤后成长的直接影响,也应注重提升宫颈癌术后患者的心理韧性与家庭弹性,从而促进其创伤后成长。

关键词：宫颈肿瘤自我表露创伤后成长心理韧性家庭弹性

肾恶性横纹肌样瘤免疫浸润分析及预后模型构建

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 217-223页

作者：韦佶秀许琼倩陈鹏黄静茹陈嘉波广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁530021 山东大学齐鲁医院小儿外科济南250012

目的基于生物信息学分析肾恶性横纹肌样瘤免疫浸润水平,鉴定与预后免疫相关基因,并构建预后模型。方法从TARGET数据库获取50例肾恶性横纹肌样瘤高通量测序数据和临床参数,使用estimate、CIBERSORT、ssGSEA分析免疫浸润特征及免疫浸润结... 详细信息

目的基于生物信息学分析肾恶性横纹肌样瘤免疫浸润水平,鉴定与预后免疫相关基因,并构建预后模型。方法从TARGET数据库获取50例肾恶性横纹肌样瘤高通量测序数据和临床参数,使用estimate、CIBERSORT、ssGSEA分析免疫浸润特征及免疫浸润结果聚类亚型(高免疫浸润组和低免疫浸润组),通过亚型间的基因差异分析获取差异免疫相关基因。单因素COX、LASSO回归分析筛选预后相关免疫基因并构建预后模型。结果高免疫浸润组较低免疫浸润组具有较高的估计得分、免疫评分和基质核心水平,且M2巨噬细胞浸润程度最高。筛选出4个预后免疫相关基因(FGF12、REG1A、TSLP、ANGPTL7)并以此构建预后风险模型。Kaplan-Meier生存曲线和ROC评估预后模型显示出较高风险分层能力,单因素和多因素COX回归分析显示预后模型风险特征值差异有统计学意义。结论以预后免疫相关基因FGF12、REG1A、TSLP、ANGPTL7构建的免疫相关基因风险预后模型可信度较高,为儿童肾恶性横纹肌样瘤治疗提供新的视角。

关键词：肾肿瘤肾横纹肌样瘤肿瘤免疫学浸润预后

床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 557-563页

作者：张玲玲张伟王聪聪张丽萍山东第一医科大学附属省立医院烧伤与创面修复外科济南250021

目的探讨床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果。方法该研究为回顾性队列研究。将2017年4月-2021年12月山东第一医科大学附属省立医院(以下简称本院)收治的入院24 h内采用盲插法留置鼻肠管的27例特重度烧伤患者纳入盲... 详细信息

目的探讨床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果。方法该研究为回顾性队列研究。将2017年4月-2021年12月山东第一医科大学附属省立医院(以下简称本院)收治的入院24 h内采用盲插法留置鼻肠管的27例特重度烧伤患者纳入盲插法组,其中男17例、女10例,年龄(52±16)岁;将2022年1月-2023年10月本院收治的入院24 h内采用床旁电磁导航下留置鼻肠管的33例特重度烧伤患者纳入电磁导航组,其中男24例、女9例,年龄(50±15)岁。统计一次留置鼻肠管成功率和留置鼻肠管耗时;留置鼻肠管后0.5 h内,采用利克特5级量表评估患者对留置鼻肠管的满意度,并计算满意率;采用数字评价量表评估留置鼻肠管前与留置鼻肠管后即刻留置鼻肠管操作者(以下简称操作者)腰背痛程度,并计算留置鼻肠管后即刻操作者腰背痛发生率。结果电磁导航组患者的一次留置鼻肠管成功率为96.97%(32/33),明显高于盲插法组的74.07%(20/27),P<0.05;留置鼻肠管耗时为10(8,13)min,明显短于盲插法组的30(22,40)min(Z=-6.17,P<0.05)。留置鼻肠管后0.5 h内,电磁导航组患者对留置鼻肠管的满意率为96.97%(32/33),明显高于盲插法组的70.37%(19/27),P<0.05。留置鼻肠管前,2组患者的操作者的腰背部疼痛评分均为0分。留置鼻肠管后即刻,电磁导航组患者的操作者的腰背痛发生率为45.45%(15/33),明显低于盲插法组的85.19%(23/27),P<0.05。结论床旁电磁导航下留置鼻肠管成功率高、耗时短,患者对留置鼻肠管的满意度高,同时可大大降低操作者职业腰背痛发生率,有利于特重度烧伤患者尽早启动肠内营养。

关键词：烧伤营养支持肠道营养鼻肠管电磁导航