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氯化氢吸入致急性呼吸窘迫综合征1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 55-57页

作者：冯宝宝徐甲瑞张伟张兴国山东第一医科大学附属省立医院急救中心中毒与职业病科济南250021

氯化氢吸入中毒对呼吸系统影响明显, 早期即可引起严重肺水肿甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS), 严重者可导致死亡。西维来司他钠作为新型ARDS治疗药物, 在感染所致ARDS中的疗效得到了广泛验证, 但其用于化学中毒所致ARDS尚缺乏文献资料。... 详细信息

氯化氢吸入中毒对呼吸系统影响明显, 早期即可引起严重肺水肿甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS), 严重者可导致死亡。西维来司他钠作为新型ARDS治疗药物, 在感染所致ARDS中的疗效得到了广泛验证, 但其用于化学中毒所致ARDS尚缺乏文献资料。本文报道1例应用西维来司他钠联合常规治疗成功治愈氯化氢吸入致ARDS的病例。

关键词：氯化氢急性呼吸窘迫综合征中毒西维来司他钠

CD300c-Ig对小鼠关节损伤的影响及机制

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山东大学学报（医学版） 2024年第2期62卷 29-35页

作者：田欣鑫王立俊李琳孙正达刘海燕山东第一医科大学附属省立医院儿科山东济南250021 山东第一医科大学附属济南妇幼保健院新生儿科山东济南250001

目的探讨CD300c-Ig对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritish,CIA)小鼠关节损伤的影响及作用机制。方法分别在第1天及第21天免疫DBA/1J小鼠,构建CIA模型,随机分为处理组和对照组,每组10只。处理组腹腔注射20μg CD300c-Ig 100μ... 详细信息

目的探讨CD300c-Ig对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritish,CIA)小鼠关节损伤的影响及作用机制。方法分别在第1天及第21天免疫DBA/1J小鼠,构建CIA模型,随机分为处理组和对照组,每组10只。处理组腹腔注射20μg CD300c-Ig 100μL,1次/3 d,共6次,总剂量为120μg;对照组则腹腔注射相同质量的对照Ig蛋白(control-Ig),1次/3 d,共6次。观察四肢关节肿胀程度,记录关节炎指数评分;DBA/1J小鼠初次免疫40 d后,取小鼠脾脏制成单细胞悬液,流式细胞术检测调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)、辅助性T细胞(T helper cells,Th17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的表达;取小鼠下肢,脱钙,制成切片进行苏木精-伊红染色及番红O染色,观察小鼠关节病理特征并进行评分。采用荧光定量PCR法检测叉头框蛋白P3(forkhead box protein P3,Foxp3)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)和白介素-23(interleukin-23,IL-23)的mRNA表达。结果处理组关节肿胀程度较对照组减轻,关节炎指数与对照组相比明显降低;苏木精-伊红染色及番红O染色显示,处理组关节滑膜细胞增殖较对照组减轻、血管翳形成、骨质侵蚀情况均比对照组有明显改善(P<0.05);流式细胞术检测结果显示,处理组脾脏Th17细胞比例较对照组明显降低(P<0.05),Treg细胞比例较对照组明显升高(P<0.05);同时,处理组脾脏TNF-α、IFN-γ表达与对照组相比明显降低(P<0.05);荧光定量PCR结果显示,处理组IL-17和IL-23 mRNA表达水平明显低于对照组。结论CD300c-Ig可减轻CIA小鼠的关节损伤,其机制与其对Th17/Treg细胞平衡的调控和抑制炎性因子的释放有关。

关键词： CD300c 细胞免疫调节性T细胞辅助性T细胞17 胶原诱导性关节炎

基于肠道菌群探讨推拿干预2型糖尿病的作用和临床效果

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世界中医药 2024年第13期19卷 2030-2034页

作者：董志浩景斐任隆升吕璨宋庆雨王强山东中医药大学济南250014 山东第一医科大学附属省立医院济南250021

2型糖尿病(T2DM)是一种慢性代谢性疾病,近年来发病率逐年升高,尽管目前有多种治疗方法,但糖尿病病例和由此产生的并发症仍在增加。越来越多的研究发现肠道菌群是T2DM发生发展的重要因素,T2DM患者肠道菌群失衡导致菌群多样性和稳定性的破... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是一种慢性代谢性疾病,近年来发病率逐年升高,尽管目前有多种治疗方法,但糖尿病病例和由此产生的并发症仍在增加。越来越多的研究发现肠道菌群是T2DM发生发展的重要因素,T2DM患者肠道菌群失衡导致菌群多样性和稳定性的破坏,而推拿可有效调节肠道菌群,参与到T2DM的治疗中。

关键词：肠道菌群推拿 2型糖尿病作用机制综述

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慢性活动性EB病毒感染合并多部位出血1例报道

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重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 91-93页

作者：唐岩岩王建春张峰山东第一医科大学临床医学院济南271021 山东第一医科大学附属省立医院老年医学科济南250021

慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)是一种罕见的致命的EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染引起的疾病,主要临床症状是传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)表现:持续或间断发热、淋巴结肿大、肝脾大等[1]。慢性活动性EB病毒感染发病率低,死亡率高,病情凶险,且临床早期识别较为困难,尚缺乏特异性治疗手段,预后差。CAEBV可发生于任何年龄段,既往研究也以儿童居多,对于老年患者研究较少,诊治经验缺乏[2]。本文报道1例慢性活动性EB病毒感染合并多部位出血的老年患者病例,以期提高临床医师对老年CAEBV的认识。

关键词：传染性单核细胞增多症肝脾大临床医师淋巴结肿大患者病例 EB病毒特异性治疗早期识别

基于蒙特卡洛模拟和药动学/药效学模型评价替加环素脑室注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的给药方案

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 379-386页

作者：李长秀李振山张晗高菲李晋王婧侯大鹏刘燕琳山东第一医科大学第二附属医院药学部泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院重症医学科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院检验科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症科泰安271000

目的依据蒙特卡洛模拟和药动学/药效学(PK/PD)模型,评价及筛选替加环素脑室注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)颅内感染的给药方案。方法通过山东第一医科大学第二附属医院电子病历系统,筛选出9例自2018年1月1日至2023年12月31日确诊为... 详细信息

目的依据蒙特卡洛模拟和药动学/药效学(PK/PD)模型,评价及筛选替加环素脑室注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)颅内感染的给药方案。方法通过山东第一医科大学第二附属医院电子病历系统,筛选出9例自2018年1月1日至2023年12月31日确诊为仅对替加环素或多黏菌素类抗菌药物敏感的XDRAB颅内感染患者,应用WHONET软件提取上述患者脑脊液标本中分离出的病原菌的药敏试验数据,统计药敏试验结果中替加环素对XDRAB的最小抑菌浓度(MIC)分布情况,并依据MIC分布情况设计替加环素脑室注射的不同给药方案:2 mg/12 h、3 mg/12 h、4 mg/12 h、5 mg/12 h、6 mg/12 h、10 mg/12 h,药物浓度分别为0.5 mg/mL和1.0 mg/mL,次数为1次。设定PK/PD指标目标靶值为游离药物脑脊液峰浓度(ƒC_(max))/MIC≥8,然后采用蒙特卡洛模拟不同给药方案在替加环素对XDRAB不同MIC值时的PK/PD指数达标情况[不同给药方案在特定MIC值的达标概率(PTA)和病原菌群体的累积反应分数(CFR)],最终筛选出最佳给药方案(筛选依据为PTA≥90%或CFR≥90%)。结果(1)共提取到9例患者27株病原菌的药敏试验数据,其中替加环素对XDRAB的MIC为2 mg/L的占比为55.56%、4 mg/L的占比为25.93%、8 mg/L的占比为18.52%。(2)当药物浓度分别为0.5 mg/mL或1.0 mg/mL时,6种给药方案在MIC为2 mg/L时的PTA均>90%;在MIC为4 mg/L时,除2 mg/12 h以外的其余5种给药方案的PTA均>90%;在MIC为8 mg/L时,5 mg/12 h、6 mg/12 h和10 mg/12 h给药方案的PTA>90%。(3)当药物浓度为0.5 mg/mL时,4 mg/12 h、5 mg/12 h、6 mg/12 h、10 mg/12 h给药方案的CFR>90%;当药物浓度为1 mg/mL时,4 mg/12 h、5 mg/12 h、6 mg/12 h、10 mg/12 h给药方案的CFR>92%。结论替加环素脑室注射治疗XDRAB颅内感染时,当MIC为2 mg/L时可选用2 mg/12 h给药方案,当MIC为4 mg/L时可选用3 mg/12 h给药方案,当MIC为8 mg/L时可选用5 mg/12 h给药方案,药物浓度为0.5 mg/mL或1 mg/mL均可。

关键词：替加环素颅内感染泛耐药鲍曼不动杆菌脑室注射蒙特卡洛模拟药动学/药效学模型

前列腺癌病人自我报告结局评估工具的研究进展

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护理研究 2024年第10期38卷 1793-1798页

作者：苟晓瑜迟嘉婧于万慧李梦洁卢楠杨丽娟山东中医药大学护理学院山东250355 山东第一医科大学附属省立医院

对前列腺癌病人自我报告结局评估工具的主要内容、特点及应用情况进行综述,旨在为我国前列腺癌病人自我报告结局评估工具的开发及前列腺癌病人的临床决策、治疗效果评价提供依据。

关键词：前列腺癌病人自我报告结局评估工具护理综述

老年多病共存患者药物自我管理体验的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1505-1511页

作者：王春蕾韩姗姗张文忠徐真真李静赵凤仪孙庆祥季红山东中医药大学护理学院济南市250013 安徽省立医院神经外科山东第一医科大学第一附属医院护理部

目的系统评价老年多病共存患者药物自我管理体验,为制订个性化药物自我管理干预方案提供参考。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献... 详细信息

目的系统评价老年多病共存患者药物自我管理体验,为制订个性化药物自我管理干预方案提供参考。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于老年多病共存患者药物自我管理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月。按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性Meta整合法进行结果整合。结果共纳入9篇研究,提炼出33个研究结果,综合出4个整合结果,12个类别,整合结果包括药物自我管理的客观困境与挑战、药物素养水平较低、愿意进行积极行为尝试、需要多方协助。结论老年多病共存患者药物自我管理的客观困境、较低的药物素养水平会严重影响其健康结局,医护人员应关注患者在药物自我管理过程中的不同体验,识别患者需求,制订针对性的干预支持策略,改善老年多病共存患者的药物自我管理水平。

关键词：老年人多病共存药物自我管理 Meta整合循证护理学

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关节镜下新型减张技术缝合全层肩袖撕裂

中国矫形外科杂志 2024年第5期32卷 451-454页

作者：陈星朋赵东岳彭显博尹伟龙贺业腾山东第一医科大学第一附属医院山东济南250014 山东第一医科大学山东济南271009

[目的]介绍关节镜下新型减张技术缝合全层肩袖撕裂的手术技术和初步临床效果。[方法]2022年1月—2022年6月,30例全层肩袖撕裂患者接受关节镜下新型减张技术治疗。先于软骨外缘置入内排锚钉,再于足印区前后置入外排锚钉,利用外排锚钉缝... 详细信息

[目的]介绍关节镜下新型减张技术缝合全层肩袖撕裂的手术技术和初步临床效果。[方法]2022年1月—2022年6月,30例全层肩袖撕裂患者接受关节镜下新型减张技术治疗。先于软骨外缘置入内排锚钉,再于足印区前后置入外排锚钉,利用外排锚钉缝线先行组织复位,然后取剩余内外排缝线双滑轮技术打结,不断分配缝线张力,避免传统缝合方法组织的牵拉作用,最终形成“W”线网覆盖肩袖组织。[结果]30例患者均顺利完成手术。手术时间平均(94.3±21.4)min,随访时间平均(14.8±3.1)个月,与术前相比,末次随访时VAS评分[(4.6±0.9),(1.1±0.8),P<0.001]、Constant-Murley肩关节评分[(42.6±5.5),(76.4±3.7),P<0.001]、UCLA肩关节评分[(12.6±2.0),(28.8±1.8),P<0.001]均显著改善。肩关节前屈、外展及外旋角度较术前显著改善(P<0.05)。未出现术后肩关节僵硬。影像显示肩袖愈合良好,连续性好。[结论]关节镜下新型减张技术治疗全层肩袖撕裂简单可行,早期临床效果满意。

关键词：关节镜术全层肩袖撕裂新型减张修复

理脾降浊方治疗2型糖尿病的网络药理学和蛋白质组学研究

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世界中医药 2024年第12期19卷 1708-1719页

作者：潘琳琳相宏杰逯艳婷刘桂荣山东中医药大学中医学院济南250355 山东第一医科大学第一附属医院中医科济南250013

目的:研究理脾降浊方(LPJZF)治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在分子机制。方法:首先,基于网络药理学筛选出LPJZF中的活性成分和作用靶点,通过基因表达综合数据库筛选出与T2DM相关的差异表达基因,并运用蛋白质-蛋白质相互作用、基因本体(GO)和... 详细信息

目的:研究理脾降浊方(LPJZF)治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在分子机制。方法:首先,基于网络药理学筛选出LPJZF中的活性成分和作用靶点,通过基因表达综合数据库筛选出与T2DM相关的差异表达基因,并运用蛋白质-蛋白质相互作用、基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析LPJZF在治疗T2DM中的作用靶点和通路。其次,用LPJZF对T2DM大鼠进行干预,采用蛋白质组学鉴定差异蛋白,然后用KEGG和GO分析探究LPJZF干预T2DM的潜在机制。最后,运用分子对接技术评估T2DM潜在靶点与LPJZF活性成分之间的结合亲和力。结果:网络药理学分析共筛选出LPJZF干预T2DM的63个有效成分和135个靶点;蛋白质组学共鉴定出LPJZF干预T2DM的964个差异表达蛋白,以及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核因子κB和叉头框蛋白O(FoxO)等4条关键通路;分子对接结果显示,T2DM相关蛋白细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤蛋白P53(TP53)、热休克蛋白90 kDa αA类成员1(HSP90AA1)和小鼠双微体2(MDM2)与LPJZF中的黄芩素、芒柄花黄素、山柰酚、汉黄芩素、β-谷甾醇和豆甾醇具有良好的亲和力。结论:LPTZF能有效改善胰岛素抵抗,促进胰腺B细胞再生,是治疗T2DM的有效方剂。

关键词：理脾降浊方 2型糖尿病网络药理学蛋白质组学分子对接活性成分差异蛋白胰岛素抵抗

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