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多巴胺与发作性睡病临床病征学的相关性研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 254-259页

作者：赵婉玉唐吉友山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250014

多巴胺是一种神经递质,广泛存在于哺乳动物和人类的体液、血液及尿液中,负责其功能和新陈代谢的调节,多巴胺系统参与了动物和人类发作性睡病的神经生物学机制,但当实际检测发作性睡病患者脑脊液中多巴胺水平时,却得出了不同甚至相反的... 详细信息

多巴胺是一种神经递质,广泛存在于哺乳动物和人类的体液、血液及尿液中,负责其功能和新陈代谢的调节,多巴胺系统参与了动物和人类发作性睡病的神经生物学机制,但当实际检测发作性睡病患者脑脊液中多巴胺水平时,却得出了不同甚至相反的结论。已有研究证实发作性睡病产生的机制与促食欲素不可逆丢失有关,环境因素与遗传因素相互作用引起的自身免疫反应使下丘脑促食欲素神经元被破坏,促食欲素分泌减少,因此患者觉醒水平降低。本文通过分析1982年至2023年收集的40余篇文献来阐述多巴胺与发作性睡病临床表征学的研究进展及现状,为研究多巴胺水平与发作性睡病临床表征学的关系及寻找2型发作性睡病的生物标志物提供一定参考。

关键词：多巴胺发作性睡病猝倒觉醒幻觉

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骨髓干细胞聚乳酸羟基乙酸修复大鼠软骨缺损

中国矫形外科杂志 2024年第13期 1222-1228页

作者：李华德时强史晨丽山东第一医科大学第二附属医院关节外科山东第一医科大学第二附属医院医学影像科

[目的]探索骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）与纳米聚乳酸羟基乙酸（polyaiticglycolic Acid, PLGA）复合物修复大鼠股骨软骨缺损的效果。[方法]从大鼠胫骨和股骨骨髓腔内获取BMSCs并培养传代，之后培养... 详细信息

[目的]探索骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）与纳米聚乳酸羟基乙酸（polyaiticglycolic Acid, PLGA）复合物修复大鼠股骨软骨缺损的效果。[方法]从大鼠胫骨和股骨骨髓腔内获取BMSCs并培养传代，之后培养到纳米PLGA支架材料上，进行电镜下观察。将SD大鼠的双后肢进行手术制造股骨远端软骨缺损，右侧缺损填充BMSCPLGA复合材料（移植组），而左侧缺损不再做任何处理（空白对照组）。于术后1个月和3个月进行大体观察评分和组织学评分，测定并比较两组甲苯胺蓝染色和免疫组化染色光密度值。[结果]BMSCs呈特有的螺旋状生长，PLGA电镜下呈纤维交织网状结构，BMSCs在材料上生长良好。植入体内后1、3个月移植组大体观察评分[(8.1±0.8) vs (1.7±0.8), P<0.001;(10.3±1.2) vs (3.8±1.5), P<0.001]、组织学评分[(11.6±1.0) vs (4.0±0.9), P<0.001;(15.5±1.0) vs (4.8±0.8), P<0.001]、甲苯胺蓝染色OD值[(0.2±0.0) vs(0.1±0.0), P<0.001;(0.4±0.0) vs (0.1±0.0), P<0.001]，术后3个月免疫组化II胶原检测OD值[(0.4±0.0) vs (0.1±0.0), P<0.001均显著优于空白组。[结论] LGA结合BMSCs有效修复了大鼠软骨缺损，为软骨缺损治疗展示了可能的组织工程修改方法。

关键词：骨髓间充质干细胞(BMSCs) 聚乳酸羟基乙酸(PLGA) 大鼠软骨缺损组织工程

B细胞激活因子及其靶向药物与炎症性肠病的研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 315-320页

作者：李琳刘海燕(综述) 王立俊(审校) 山东第一医科大学附属省立医院儿科山东济南250000

B细胞激活因子(B-cell activating factor,BAFF)作为B细胞的关键调节因子,参与多种自身免疫性疾病。炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性、反复发作的肠道炎症性疾病,近年来全球发病率呈上升趋势。多... 详细信息

B细胞激活因子(B-cell activating factor,BAFF)作为B细胞的关键调节因子,参与多种自身免疫性疾病。炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性、反复发作的肠道炎症性疾病,近年来全球发病率呈上升趋势。多种因素引起的异常免疫反应与IBD发病密切相关,B细胞异常活化及自身抗体产生增加在溃疡性结肠炎的发病中已得到证实,而BAFF是否参与IBD发病机制尚不明确。该文就目前关于BAFF在IBD发病机制中的潜在作用以及在IBD中针对BAFF的靶向治疗研究进行综述,旨在为IBD靶向治疗提供思路。

关键词：炎症性肠病 B细胞激活因子靶向治疗

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开放性距骨颈粉碎骨折脱位1例报告

中国矫形外科杂志 2024年第14期 1342-1344页

作者：万浩韩锦学牛玉硕田鹏丁晓琳山东第一医科大学第二附属医院足踝外科山东第一医科大学附属省立医院

距骨颈粉碎骨折在足踝部创伤中并不多见，而合并距骨体全脱位则更为少见，往往会导致距骨血供中断，若处理不当容易造成距骨坏死、创伤性关节炎等并发症[1]。由于距骨独特的解剖结构，使其治疗具有一定的难度，因此选择合适的手术方式... 详细信息

距骨颈粉碎骨折在足踝部创伤中并不多见，而合并距骨体全脱位则更为少见，往往会导致距骨血供中断，若处理不当容易造成距骨坏死、创伤性关节炎等并发症[1]。由于距骨独特的解剖结构，使其治疗具有一定的难度，因此选择合适的手术方式是治疗的关键。传统的手术入路方式有很多，包括前内侧、前外侧以及后侧入路等方式，但单一切口入路往往不能使距骨骨折复位及固定达到满意的程度。在固定骨折及脱位时，螺钉是常见的内固定物，但对于粉碎性的骨折，螺钉往往无法牢固把持粉碎的骨块。本院足踝外科收治的1例开放性距骨颈粉碎性骨折合并距骨体全

关键词：距骨颈粉碎骨折距骨体全脱位双切口入路内固定

超声乳化白内障吸除术中不同类型人工晶状体植入对患者术后视觉质量和视功能的影响

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1391-1396页

作者：王建民车敬斌袁祥文张加宾山东第一医科大学附属人民医院眼科济南271199

目的探讨超声乳化白内障吸除术中不同类型人工晶状体(IOL)植入对患者术后视觉质量和视功能的影响。方法回顾性分析2021年12月至2023年5月山东第一医科大学附属人民医院眼科行超声乳化白内障吸除术的单眼白内障患者临床资料,按照植入IOL... 详细信息

目的探讨超声乳化白内障吸除术中不同类型人工晶状体(IOL)植入对患者术后视觉质量和视功能的影响。方法回顾性分析2021年12月至2023年5月山东第一医科大学附属人民医院眼科行超声乳化白内障吸除术的单眼白内障患者临床资料,按照植入IOL的类型分为单焦组、双焦组和景深延长组。术后3个月检测患者裸眼远、中、近视力和矫正远、中、近视力;采用视功能分析仪测量患者对比敏感度和全眼波前像差;采用医院自制满意度调查表评估视觉质量满意度。结果共纳入92例患者,男31例,女61例,年龄(61.8±5.2)岁。单焦组43例,双焦组28例,景深延长组21例,各组间临床基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。景深延长组裸眼中、远视力(1.01±0.13、0.92±0.18)和矫正中、远视力(1.21±0.19、1.20±0.23)高于单焦组(裸眼中、远视力:0.62±0.12、0.74±0.13;矫正中、远视力:1.02±0.17、1.07±0.19)和双焦组(裸眼中、远视力:0.67±0.15、0.78±0.14;矫正中、远视力:1.01±0.16、1.01±0.18),等效球镜绝对值[(-0.42±0.07)D]小于单焦组[(-0.49±0.05)D]和双焦组[(-0.45±0.08)D](均P0.05),景深延长组暗视状态下3.0、6.0和12.0周期/度(c/d)下的对比敏感度更高(均P<0.05)。双焦组和景深延长组眼部不适得分均高于单焦组,双焦组高于景深延长组(均P<0.05);双焦组视觉干扰得分低于单焦组和景深延长组(均P<0.05);双焦组和景深延长组主观感受得分和阅读得分均高于单焦组,双焦组阅读得分高于景深延长组(均P<0.05)。三组患者总低阶像差比较差异无统计学意义(P=0.472)。与单焦组[(0.74±0.35)μm、(0.41±0.12)μm]比较,双焦组[(0.61±0.21)μm、(0.22±0.09)μm]和景深延长组[(0.46±0.13)μm、(0.06±0.09)μm]总像差和总高阶像差均较低(均P<0.05);与双焦组比较,景深延长组总像差和总高阶像差均较低(均P<0.05)。结论景深延长IOL植入能提高白内障患者术后视程范围、暗视力和对比敏感度,有效改善术后视觉质量和视功能。双焦IOL可更好地改善患者裸眼和矫正近视力,患者视觉质量满意度高。

关键词：白内障人工晶状体超声乳化白内障吸除术对比敏感度

circRNA-100338通过miR-141-3p调控ZEB1对结直肠癌细胞迁移的促进作用

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2246-2252页

作者：贾陌杨杨振邵良田山东第一医科大学第二附属医院消化科山东第一医科大学第二附属医院普外科

目的探究circRNA-100338通过miR-141-3p调控E盒结合锌指蛋白(ZEB)1对结直肠癌(CRC)细胞迁移的促进作用。方法收集经手术切除的CRC样本与成对癌旁组织共20对，生物信息分析CRC和癌旁组织中circRNA的表达谱，筛选表达存在高度差异的circ... 详细信息

目的探究circRNA-100338通过miR-141-3p调控E盒结合锌指蛋白(ZEB)1对结直肠癌(CRC)细胞迁移的促进作用。方法收集经手术切除的CRC样本与成对癌旁组织共20对，生物信息分析CRC和癌旁组织中circRNA的表达谱，筛选表达存在高度差异的circRNA并预测与其高度匹配的miRNA。qRT-聚合酶链反应(PCR)分析CRC及癌旁组织、CRC细胞系中circRNA-100338与miR-141-3p的相对表达，分析circRNA-100338与miR-141-3p在CRC中的相关性。TargetScanHuman预测ZEB1和miR-141-3p的结合位点，双荧光素酶报告基因检测分析circRNA-100338、ZEB1和miR-141-3p的靶向调节关系。SW620细胞分为对照组、阴性对照组、si-100338组和si-100338+miR-141-3p-inhibitor组，CCK-8法、划痕实验、Transwell实验检测细胞增殖、迁移、侵袭能力，Western印迹检测CRC及癌旁组织ZEB1和各组细胞ZEB1、E-钙黏蛋白(cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达水平，体内异种移植实验检测肿瘤发展能力，免疫组化检测肿瘤ZEB1、E-cadherin、Vimentin表达情况。结果 CRC组织中共有215个circRNA呈差异表达，其中179个显著上调，36个显著下调。缩小范围最终选择了6个circRNA进一步研究，其中circRNA-100338表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。miRNA结合位点预测结果显示，miR-141-3p与circRNA-100338存在高度互补位点，而miR-141-3p在CRC中显著低表达(P<0.05)。相关性分析结果显示circRNA-100338与miR-141-3p水平呈负相关(P<0.05)。与NCM460相比，SW620、DLD-1、HT29、RKO的circRNA-100338表达量显著升高，miR-141-3p表达量显著降低(P<0.05)。miR-141-3p与ZEB1存在结合位点，circRNA-100338靶向抑制miR-141-3p, miR-141-3p靶向抑制ZEB1。与对照组和阴性对照组相比，si-100338组、si-100338+miR-141-3p-inhibitor组细胞增殖活性(48 h后)、迁移、侵袭能力、ZEB1、Vimentin表达量、皮下肿瘤体积与质量显著降低，E-cadherin表达量显著升高(P<0.05)。结论 circRNA-100338能够促进CRC细胞增殖，提升迁移与侵袭能力，靶向抑制miR-141-3p表达，间接提高ZEB1表达，促进上皮间质转化，从而促进CRC发展。

关键词： circRNA-100338 miR-141-3p E盒结合锌指蛋白1 结直肠癌迁移

甲基莲心碱调节SDF-1/CXCR4信号通路对糖尿病肾病的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 183-195页

作者：王莹平立风刘彤彤刘珊珊刘磊山东第一医科大学第二附属医院内分泌科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院全科医学科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院心血管内科泰安271000 山东省泰安市中心医院妇科泰安271000

目的·探讨甲基莲心碱(neferine,Nef)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织的作用及其相关机制。方法·采用高脂饲料喂食联合腹腔注射链脲佐菌素的方法构建DN模型大鼠,并将造模成功的大鼠随机分为DN组、Nef(低、中、高)剂... 详细信息

目的·探讨甲基莲心碱(neferine,Nef)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织的作用及其相关机制。方法·采用高脂饲料喂食联合腹腔注射链脲佐菌素的方法构建DN模型大鼠,并将造模成功的大鼠随机分为DN组、Nef(低、中、高)剂量组、Nef高剂量+通路拮抗剂(AMD3100)组,每组10只。同时,选10只普通大鼠作为正常组。检测6组大鼠的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、24 h尿蛋白、血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平及肾指数。分别采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,H-E)染色、马松(Masson)染色观察6组大鼠的肾组织的病理变化。采用硫代巴比妥酸(thiobarbituric acid,TBA)法检测肾组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,分别采用水溶性四氮唑(water soluble tetrazolium,WST-1)法、钼酸铵法检测肾组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)的活性。分别采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)检测肾组织中基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)、CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)的mRNA以及蛋白表达。采用高糖(30 mmol/L葡萄糖)诱导大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E,以建立DN细胞模型。将该细胞分为对照组、高糖(HG)组、HG+Nef(低、中、高)剂量组(即HG+Nef-L、M、H组)、HG+Nef-H+AMD3100组。分别采用WST-1法、钼酸铵法检测模型细胞中SOD、CAT活性,采用TBA法检测MDA含量,分别采用qPCR、Western blotting检测SDF-1、CXCR4的mRNA及蛋白表达,采用CCK-8法、流式细胞术检测细胞活力和凋亡率。结果·与DN组比较,Nef(低、中、高)剂量组和Nef高剂量+AMD3100组大鼠的FBG、24 h尿蛋白、HbA1c、Scr、BUN水平以及肾指数、MDA水平均较低,SDF-1、CXCR4的mRNA和蛋白表达以及SOD、CAT活性均较高(均P<0.05),肾组织病理损伤、纤维化程度有所减轻,且均呈剂量依赖性;AMD3100能减弱高剂量Nef对DN大鼠的肾保护作用。与HG组比较,HG+Nef-L、M、H组NRK-52E细胞的活力,SOD、CAT活性,SDF-1、CXCR4的mRNA和蛋白表达均较高,MDA含量及凋亡率均较低(均P<0.05);AMD3100可逆转Nef-H对NRK-52E细胞损伤的保护作用。结论·Nef可能通过激活SDF-1/CXCR4信号通路来控制DN大鼠的血糖水平并提高其抗氧化能力,从而发挥肾保护作用。

关键词：糖尿病肾病甲基莲心碱肾脏基质细胞衍生因子-1/CXC趋化因子受体4信号通路

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31例硬脑膜颅底重建的颅鼻沟通瘤临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 496-502页

作者：顾红波张二朋李冰时蕾何明强许尚臣时光刚山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院神经外科

目的探讨颅鼻沟通瘤切除与硬脑膜颅底修复重建方法。方法收集2018-2022年接受颅鼻沟通瘤切除术后行硬脑膜颅底重建的31例患者的临床资料,并随访3~41个月。结果总计31例患者,其中男20例,女11例;年龄19~74岁,中位年龄57岁。良性病变17例(... 详细信息

目的探讨颅鼻沟通瘤切除与硬脑膜颅底修复重建方法。方法收集2018-2022年接受颅鼻沟通瘤切除术后行硬脑膜颅底重建的31例患者的临床资料,并随访3~41个月。结果总计31例患者,其中男20例,女11例;年龄19~74岁,中位年龄57岁。良性病变17例(血管瘤、Rathke囊肿、鳞状上皮乳头状瘤、颅咽管瘤各1例,脑膜脑膨出、内翻性乳头状瘤、脑膜瘤Ⅰ级各2例,神经鞘瘤3例,垂体瘤4例),恶性病变14例(骨肉瘤、低分化癌各1例,内翻性乳头状瘤恶变、嗅神经母细胞瘤、腺癌、腺样囊性癌各2例,鳞癌4例)。鼻内镜联合颅面切口16例,单纯鼻内镜手术15例。31例患者均行肿物手术全切及硬脑膜颅底重建,游离组织修复8例(阔筋膜5例,鼻腔黏膜3例);带蒂皮瓣修复23例(单纯鼻中隔黏膜瓣11例,鼻中隔黏膜瓣联合游离移植物6例,帽状腱膜联合游离移植物6例);31例患者中有8例行颅底骨性修复。术后脑出血1例,脑脊液漏1例,颅内感染2例,治疗后均顺利出院。放疗后脑脊液漏伴颅内感染1例,保守治疗康复。17例良性病变患者均生存;14例恶性患者术后13例行放疗,9例无复发生存;5例复发,其中2例带瘤生存,1例再次手术,2例死亡。结论颅鼻沟通瘤是前中颅底的高危疾病,肿物完整切除后修复方式多种多样,良好的修复重建及多学科协作对患者的预后至关重要。

关键词：硬脑膜颅底重建颅鼻沟通瘤阔筋膜鼻中隔黏膜瓣多学科协作

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影响骨肉瘤治疗后生活质量的相关因素分析

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 279-283页

作者：刘英梅商雪娇李宏山东第一医科大学第二附属医院山东泰安271000

[目的]探讨影响骨肉瘤患者治疗后生活质量的相关影响因素及干预措施。[方法]回顾性分析2020年3月—2022年3月本院收治的80例骨肉瘤患者临床资料,术后3个月依据癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30评分分为生活质量好与生活质量差两组,采用... 详细信息

[目的]探讨影响骨肉瘤患者治疗后生活质量的相关影响因素及干预措施。[方法]回顾性分析2020年3月—2022年3月本院收治的80例骨肉瘤患者临床资料,术后3个月依据癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30评分分为生活质量好与生活质量差两组,采用单因素比较和逻辑回归分析影响骨肉瘤患者生活质量的相关因素。[结果]80例骨肉瘤患者术后3个月均存活,生存率为100%(80/80),将70分以下的23例患者划为生活质量差组,占28.8%;≥70分的57例患者划为生活质量好组,占71.2%。单因素比较显示生活质量差组的治疗前营养状态、病理性骨折、手术方式为截肢、有远处转移的比率、治疗前睡眠质量、家庭功能的应对方式均显著差于生活质量好组(P二元多因素逻辑分析显示,营养状态差(OR=6.667,95%CI 2.241~19.830,P手术(OR=6.505,95%CI 2.243~18.868,P<0.001)、远处转移(OR=20.611,95%CI 5.523~76.913,P<0.001)、睡眠质量差(OR=6.346,95%CI 2.203~18.278,P<0.001)、家庭功能低水平(OR=5.436,95%CI 1.893~15.608,P=0.002)、消积应对(OR=6.682,95%CI 2.206~20.370,P=0.002)为骨肉瘤患者生活质量差的独立危险因素。[结论]营养状态差、临床Ⅲ期、病理性骨折、截肢术等为影响骨肉瘤患者生活质量的危险因素,临床需针对性干预,以提高骨肉瘤患者生活质量。

关键词：骨肉瘤生活质量影响因素干预措施