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尘肺合并新冠肺炎患者与普通新冠肺炎患者的临床特征及预后的差异性分析

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 574-578页

作者：姚琳琳于宁刘保岩刘燕贺今山东第一医科大学附属职业病医院(山东省职业病医院)职业性肺病科山东济南250062

[背景]新型冠状病毒感染在全球广泛流行,更多的尘肺患者合并新型冠状病毒性肺炎。[目的]探讨尘肺合并新冠肺炎患者与普通新冠肺炎患者在临床特征及预后方面的异同。[方法]本研究分析了2022年12月10日至2022年12月31日在山东省职业病医... 详细信息

[背景]新型冠状病毒感染在全球广泛流行,更多的尘肺患者合并新型冠状病毒性肺炎。[目的]探讨尘肺合并新冠肺炎患者与普通新冠肺炎患者在临床特征及预后方面的异同。[方法]本研究分析了2022年12月10日至2022年12月31日在山东省职业病医院住院的36例新冠肺炎患者的临床特征和预后,包括尘肺合并新冠肺炎患者21例,无尘肺的普通新冠肺炎患者15例。观察对比两组患者的症状、体征、血常规等实验室检验结果、影像学表现、治疗方案及预后情况。[结果]尘肺合并新冠肺炎患者与普通新冠肺炎患者症状、体征相比,呼吸困难(57.14%vs0.00%)、肺部哮鸣音(28.57%vs 0.00%)、湿性啰音(76.19%vs 33.30%)、发热(61.90%vs93.33%)差异有统计学意义(P发热更少,出现呼吸困难及哮鸣音、湿性啰音更多。血浆D-二聚体增高是尘肺合并新冠肺炎患者值得注意的指标。

关键词：尘肺新冠肺炎血清钠 D-二聚体预后

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子宫内膜异位症生育指数评分及其临床意义

中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 500-503页

作者：任倩慧王国云山东第一医科大学附属山东省立医院妇产科山东济南250021

子宫内膜异位症是育龄期女性常见妇科疾病之一,30%~50%的子宫内膜异位症患者受不孕症的困扰,因此,保护和改善子宫内膜异位症患者生育力,提高患者生活质量是疾病的诊治目标之一。子宫内膜异位症生育指数评分能够可靠预测患者术后自然妊... 详细信息

子宫内膜异位症是育龄期女性常见妇科疾病之一,30%~50%的子宫内膜异位症患者受不孕症的困扰,因此,保护和改善子宫内膜异位症患者生育力,提高患者生活质量是疾病的诊治目标之一。子宫内膜异位症生育指数评分能够可靠预测患者术后自然妊娠概率,指导术后妊娠方式选择,提高妊娠率的同时降低患者经济损失。

关键词：子宫内膜异位症子宫内膜异位症生育指数妊娠率辅助生殖技术

复方血栓通胶囊治疗血管性疾病的作用机制研究进展

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中成药 2024年第8期46卷 2650-2656页

作者：张恬包兴勋贾瑞雪吴越彭帅刘炬山东中医药大学山东济南250014 山东省第一医科大学第一附属医院山东济南250014

复方血栓通胶囊是由三七、丹参、黄芪、玄参4味中药组成的纯中药制剂,具有活血化瘀、益气养阴的功效。研究发现,复方血栓通胶囊可用于治疗糖尿病微血管病变、视网膜静脉阻塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、深静脉血栓形成等血管疾病,其治... 详细信息

复方血栓通胶囊是由三七、丹参、黄芪、玄参4味中药组成的纯中药制剂,具有活血化瘀、益气养阴的功效。研究发现,复方血栓通胶囊可用于治疗糖尿病微血管病变、视网膜静脉阻塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、深静脉血栓形成等血管疾病,其治疗相关血管性疾病的作用机制与抗炎,抗氧化应激,抗细胞凋亡,调控细胞自噬,抗血栓形成,进而改善血液流变学水平、内皮细胞功能等有关。本文对复方血栓通胶囊治疗糖尿病微血管病变、冠心病、视网膜静脉阻塞、深静脉血栓形成这4类血管疾病的作用机制进行归纳总结,以期为其临床用药和进一步研究提供理论基础。

关键词：复方血栓通胶囊糖尿病微血管病变冠心病视网膜静脉阻塞深静脉血栓形成

床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 557-563页

作者：张玲玲张伟王聪聪张丽萍山东第一医科大学附属省立医院烧伤与创面修复外科济南250021

目的探讨床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果。方法该研究为回顾性队列研究。将2017年4月-2021年12月山东第一医科大学附属省立医院(以下简称本院)收治的入院24 h内采用盲插法留置鼻肠管的27例特重度烧伤患者纳入盲... 详细信息

目的探讨床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果。方法该研究为回顾性队列研究。将2017年4月-2021年12月山东第一医科大学附属省立医院(以下简称本院)收治的入院24 h内采用盲插法留置鼻肠管的27例特重度烧伤患者纳入盲插法组,其中男17例、女10例,年龄(52±16)岁;将2022年1月-2023年10月本院收治的入院24 h内采用床旁电磁导航下留置鼻肠管的33例特重度烧伤患者纳入电磁导航组,其中男24例、女9例,年龄(50±15)岁。统计一次留置鼻肠管成功率和留置鼻肠管耗时;留置鼻肠管后0.5 h内,采用利克特5级量表评估患者对留置鼻肠管的满意度,并计算满意率;采用数字评价量表评估留置鼻肠管前与留置鼻肠管后即刻留置鼻肠管操作者(以下简称操作者)腰背痛程度,并计算留置鼻肠管后即刻操作者腰背痛发生率。结果电磁导航组患者的一次留置鼻肠管成功率为96.97%(32/33),明显高于盲插法组的74.07%(20/27),P<0.05;留置鼻肠管耗时为10(8,13)min,明显短于盲插法组的30(22,40)min(Z=-6.17,P<0.05)。留置鼻肠管后0.5 h内,电磁导航组患者对留置鼻肠管的满意率为96.97%(32/33),明显高于盲插法组的70.37%(19/27),P<0.05。留置鼻肠管前,2组患者的操作者的腰背部疼痛评分均为0分。留置鼻肠管后即刻,电磁导航组患者的操作者的腰背痛发生率为45.45%(15/33),明显低于盲插法组的85.19%(23/27),P<0.05。结论床旁电磁导航下留置鼻肠管成功率高、耗时短,患者对留置鼻肠管的满意度高,同时可大大降低操作者职业腰背痛发生率,有利于特重度烧伤患者尽早启动肠内营养。

关键词：烧伤营养支持肠道营养鼻肠管电磁导航

CT血流储备分数与冠状动脉周围脂肪衰减指数联合临床及冠状动脉CT血管造影特征预测主动脉瓣置换术术后不良心血管事件

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 848-852页

作者：黄书苑杨宝珠于鑫鑫王锡明山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

目的评估CT血流储备分数(CT-FFR)与冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合临床及冠状动脉CT血管造影(CCTA)特征预测主动脉瓣置换术(AVR)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性分析139例接受AVR的主动脉瓣狭窄患者,根据随访... 详细信息

目的评估CT血流储备分数(CT-FFR)与冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合临床及冠状动脉CT血管造影(CCTA)特征预测主动脉瓣置换术(AVR)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性分析139例接受AVR的主动脉瓣狭窄患者,根据随访中是否发生MACE将其分为MACE组与非MACE组;以Cox比例风险回归分析临床、CCTA及冠状动脉CT-FFR、FAI,筛选术后发生MACE的独立预测因素,基于临床、CCTA特征,以及CT-FFR及右冠状动脉(RCA)FAI建立嵌套模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及Harrell C指数,评估各模型诊断效能及其拟合优度。结果MACE组22例、无MACE组117例。CT-FFR(HR=3.683)及RCA-FAI(HR=3.261)均为AVR术后发生MACE的独立预测因素。临床模型、临床+CCTA、临床+CCTA+CT-FFR模型及临床+CCTA+CT-FFR+RCA-FAI模型预测AVR术后MACE的AUC分别为0.636、0.730、0.758及0.817,C指数分别为0.614、0.707、0.733及0.782;其中,临床+CCTA+CT-FFR+RCA-FAI模型预测结果与实际结果的一致性最高、拟合优度最佳。结论CT-FFR及RCA-FAI联合临床及CCTA特征能有效预测AVR术后MACE。

关键词：冠状动脉疾病主动脉瓣狭窄不良心血管事件 CT血流储备分数脂肪衰减指数

CT CE-Boost技术在肾癌术前评估中的应用

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中国医学影像学杂志 2024年

作者：翟艳慧王世平玄国庆范小波孙楠楠李莹杨晨晓贾守强山东第一医科大学附属人民医院影像科山东第一医科大学附属人民医院泌尿外科

目的分析CT对比增强倍增（CE-Boost）技术对肿瘤及其供血动脉显示的影响，探讨其在肾癌患者术前评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析2022年8月—2023年5月山东第一医科大学附属人民医院36例术后病理证实为肾透明细胞癌患者的CT影... 详细信息

目的分析CT对比增强倍增（CE-Boost）技术对肿瘤及其供血动脉显示的影响，探讨其在肾癌患者术前评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析2022年8月—2023年5月山东第一医科大学附属人民医院36例术后病理证实为肾透明细胞癌患者的CT影像资料。全部患者术前均行肾脏CT平扫及增强检查，采用CE-Boost技术将皮质期图像进行后处理，获得皮质期CE-Boost图像。将皮质期图像、皮质期CE-Boost图像分别设为A、B组。测量并记录两组图像中腹主动脉、肾动脉、肿瘤及其邻近肾皮质的CT值和图像噪声、脊柱两侧竖脊肌的噪声，分别计算肿瘤、腹主动脉和肾动脉的信号噪声比和对比度噪声比。由2名医师采用双盲法分别对肿瘤、肿瘤供血动脉及肾动脉的图像质量进行主观评分并进行比较。结果 B组中肿瘤、腹主动脉、右肾动脉及左肾动脉的CT值、信号噪声比和对比度噪声比均高于A组，差异均有统计学意义（t=-27.385～-5.267,P均=0.000）。两组肿瘤、腹主动脉、右肾动脉及左肾动脉的噪声差异无统计学意义（t=-1.849～0.993,P均>0.05）。两组肿瘤的主观评分均为好，差异无统计学意义（Z=-1.490,P=0.136），肿瘤供血动脉及肾动脉的评分B组高于A组，差异有统计学意义（Z=-3.512,P=0.000;Z=-2.127,P=0.033）。结论 CT CE-Boost技术能提高肾脏增强CT的图像质量，对肿瘤供血动脉的显示更清楚。

关键词： CT对比增强倍增癌,肾细胞体层摄影术,X线计算机图像质量

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肝移植术后感染病原菌及危险因素

中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2762-2765页

作者：徐朋卞炳皓郭璇徐懿吕靖怡张芳李自强王丽丽山东第一医科大学第一附属医院感染管理科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院肝移植肝脏外科山东济南250014

目的探讨肝移植术后感染的危险因素及病原学特征。方法回顾性调查2017年1月-2023年12月于山东第一医科大学第一附属医院行成人肝移植术患者300例的基本信息和临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后感染的危险因素,分析感染... 详细信息

目的探讨肝移植术后感染的危险因素及病原学特征。方法回顾性调查2017年1月-2023年12月于山东第一医科大学第一附属医院行成人肝移植术患者300例的基本信息和临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后感染的危险因素,分析感染病原学分布特点。结果300例行肝移植的患者术后感染42例,感染率为14.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,术前有糖尿病,术前使用抗菌药物,术中冷缺血时间偏长,术后发生急性排斥反应是肝移植患者术后感染的独立危险因素(P医院感染的高危因素,应针对以上因素采取相应的预防措施。

关键词：肝移植术后感染医院感染危险因素感染部位病原菌

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Marshall静脉无水乙醇化学消融联合导管消融治疗持续性心房颤动:从基础到临床

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 269-273页

作者：程诗琳胡和生山东第一医科大学济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管病学心律失常科山东省医药卫生心律失常重点实验室济南250014

导管消融是心房颤动(房颤)节律控制的重要方法。近年,Marshall静脉因其特殊解剖及功能在房颤尤其是持续性房颤的发生与维持中的作用不断被认识。本文就Marshall静脉和Marshall韧带的解剖学、电生理特征、Marshall静脉消融治疗持续性房... 详细信息

导管消融是心房颤动(房颤)节律控制的重要方法。近年,Marshall静脉因其特殊解剖及功能在房颤尤其是持续性房颤的发生与维持中的作用不断被认识。本文就Marshall静脉和Marshall韧带的解剖学、电生理特征、Marshall静脉消融治疗持续性房颤的机制、潜在的临床问题及未来在联合导管消融治疗中可能的应用方向进行综述。

关键词：持续性心房颤动 Marshall静脉无水乙醇化学消融导管消融

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骨髓干细胞聚乳酸羟基乙酸修复大鼠软骨缺损

中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1222-1228页

作者：李华德时强史晨丽山东第一医科大学第二附属医院关节外科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院医学影像科山东泰安271000

[目的]探索骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)与纳米聚乳酸羟基乙酸(polyaiticgly-colic Acid,PLGA)复合物修复大鼠股骨软骨缺损的效果。[方法]从大鼠胫骨和股骨骨髓腔内获取BMSCs并培养传代,之后培养到纳米P... 详细信息

[目的]探索骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)与纳米聚乳酸羟基乙酸(polyaiticgly-colic Acid,PLGA)复合物修复大鼠股骨软骨缺损的效果。[方法]从大鼠胫骨和股骨骨髓腔内获取BMSCs并培养传代,之后培养到纳米PLGA支架材料上,进行电镜下观察。将SD大鼠的双后肢进行手术制造股骨远端软骨缺损,右侧缺损填充BMSCPLGA复合材料(移植组),而左侧缺损不再做任何处理(空白对照组)。于术后1个月和3个月进行大体观察评分和组织学评分,测定并比较两组甲苯胺蓝染色和免疫组化染色光密度值。[结果]BMSCs呈特有的螺旋状生长,PLGA电镜下呈纤维交织网状结构,BMSCs在材料上生长良好。植入体内后1、3个月移植组大体观察评分[(8.1±0.8)vs(1.7±0.8),P<0.001;(10.3±1.2)vs(3.8±1.5),P<0.001]、组织学评分[(11.6±1.0)vs(4.0±0.9),P<0.001;(15.5±1.0)vs(4.8±0.8),P<0.001]、甲苯胺蓝染色OD值[(0.2±0.0)vs(0.1±0.0),P<0.001;(0.4±0.0)vs(0.1±0.0),P<0.001],术后3个月免疫组化II胶原检测OD值[(0.4±0.0)vs(0.1±0.0),P<0.001]均显著优于空白组。[结论]LGA结合BMSCs有效修复了大鼠软骨缺损,为软骨缺损治疗展示了可能的组织工程修改方法。

关键词：骨髓间充质干细胞(BMSCs) 聚乳酸羟基乙酸(PLGA) 大鼠软骨缺损组织工程