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磁共振T2mapping序列在盂肱关节早期软骨损伤评估中的应用价值

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中华医学杂志 2025年第1期105卷 56-62页

作者：徐奋玲田兆荣田博龚瑞董磊马芳芳胡靖波王志军宁夏医科大学第一临床医学院银川750001 宁夏医科大学总医院放射科银川750001

目的探讨磁共振T2mapping序列定量评估盂肱关节早期软骨损伤程度的价值。方法回顾性收集2023年3月至2024年3月因肩关节疼痛在宁夏医科大学总医院行肩关节磁共振常规序列及T2mapping序列扫描的患者92例作为病例组。按照冈上肌腱损伤程度... 详细信息

目的探讨磁共振T2mapping序列定量评估盂肱关节早期软骨损伤程度的价值。方法回顾性收集2023年3月至2024年3月因肩关节疼痛在宁夏医科大学总医院行肩关节磁共振常规序列及T2mapping序列扫描的患者92例作为病例组。按照冈上肌腱损伤程度将患者分为肌腱炎组、部分撕裂组、完全撕裂组。另选择年龄相当的健康体检者25位, 作为对照组。两名医师分别在磁共振T2mapping序列上将盂肱关节软骨分为上、中、下亚区, 并测量各亚区的T2值。独立样本t检验比较对照组与病例组不同亚区T2值的差异, 采用单因素方差分析比较各组间不同亚区T2值的差异, Spearman相关分析观察关节软骨不同亚区T2值与冈上肌腱损伤程度的相关性。结果病例组男44例, 女48例, 年龄38~60(51.4±5.8)岁;肌腱炎组32例, 部分撕裂组33例, 完全撕裂组27例。对照组男11位, 女14位, 年龄40~54(49.1±3.9)岁。病例组盂肱关节软骨上、中、下亚区的T2值分别为(37.8±4.9)、(39.1±5.9)、(42.1±5.1)ms, 均高于对照组的(29.4±3.3)、(31.7±5.0)、(36.3±6.2)ms(均P<0.001)。冈上肌腱完全撕裂组盂肱关节软骨的上、中、下亚区T2值(40.2±5.7)、(41.2±5.4)、(43.4±4.1)ms, 均高于部分撕裂组[(38.2±4.3)、(38.9±6.5)、(43.1±5.1)ms], 亦高于肌腱炎组[(35.0±3.2)、(37.7±5.0)、(40.1±4.5)ms]和健康对照组[(29.4±3.3)、(31.7±5.0)、(36.3±6.2)ms](均P<0.001)。肌腱炎组、部分撕裂组关节软骨不同亚区之间T2值差异亦均有统计学意义(均P<0.05), 而完全撕裂组上、中、下亚区之间T2值差异无统计学意义(P=0.140)。关节软骨上、中、下亚区T2值与冈上肌损伤程度呈正相关(r=0.693、0.515、0.449, 均P<0.001)。结论磁共振T2mapping序列能定量评估关节软骨损伤程度, 冈上肌腱损伤程度与盂肱关节软骨损伤呈正相关。

关键词：冈上肌腱磁共振 T2mapping 盂肱关节软骨早期软骨损伤定量评估

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肠道菌群失调与感染性疾病关系的研究进展

中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 262-266,F0003页

作者：刘梦张国安郭庆伟李冉董轩赵现伟赵洪礼山东第一医科大学临床医学院(山东医学科学院) 山东济南250118 济宁医学院法医学与医学检验学院山东大学附属儿童医院山东第一医科大学附属消化病医院

肠道菌群是一个复杂的微生物群落,在维持宿主健康方面发挥着关键作用。肠道菌群的组成与功能直接影响宿主的免疫系统和对感染的反应。肠道菌群失调被认为与多种感染性疾病的发病机制密切相关,本文综述了肠道菌群失调对感染性疾病的影响... 详细信息

肠道菌群是一个复杂的微生物群落,在维持宿主健康方面发挥着关键作用。肠道菌群的组成与功能直接影响宿主的免疫系统和对感染的反应。肠道菌群失调被认为与多种感染性疾病的发病机制密切相关,本文综述了肠道菌群失调对感染性疾病的影响,探索肠道菌群在宿主免疫反应中的作用,旨在理解感染性疾病的发病机制并降低感染风险。

关键词：肠道菌群肠道菌群失调感染性疾病综述

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益生菌辅助根除幽门螺杆菌的研究进展

中国微生态学杂志 2025年第02期 245-249页

作者：康晋郭俊芝山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori）已被世界卫生组织确定为胃癌的主要致病因素，与浅表性胃炎、萎缩性胃炎和胃癌密切相关。由于现有的H. pylori根除方案中抗生素耐药性和胃肠道不良反应的增加，使得H. pylori感染的根除率... 详细信息

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori）已被世界卫生组织确定为胃癌的主要致病因素，与浅表性胃炎、萎缩性胃炎和胃癌密切相关。由于现有的H. pylori根除方案中抗生素耐药性和胃肠道不良反应的增加，使得H. pylori感染的根除率持续下降，难以达到预期的效果。大量的临床试验和荟萃分析表明，益生菌与标准三联、铋剂四联或高剂量二联联合可提高H. pylori根除率，并减少头痛、腹泻、恶心和呕吐等不良事件的发生。然而，还需要进一步的研究来确定益生菌的类型、剂量、持续时间、添加时机（治疗前、治疗中或治疗后）、安全性、适用人群和成本效益等。

关键词：幽门螺杆菌益生菌根除治疗

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经颅磁刺激治疗抑郁症不同症状群的研究进展

中华精神科杂志 2025年第1期58卷 59-68页

作者：张晓雨乔丹李改智李怡然刘志芬山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院精神卫生科太原030012

抑郁症是一种常见的精神疾病,其严重影响患者的日常工作及生活。近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术在抑郁症的临床应用中具有一定的疗效。然而抑郁症症状复杂,涵盖情感、认知、躯体、行为等不同维度的功能... 详细信息

抑郁症是一种常见的精神疾病,其严重影响患者的日常工作及生活。近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术在抑郁症的临床应用中具有一定的疗效。然而抑郁症症状复杂,涵盖情感、认知、躯体、行为等不同维度的功能损伤,高度的临床异质性导致TMS干预疗效个体差异较大。因此,本文中以不同症状为切入点,系统回顾了TMS治疗抑郁症不同症状群的临床研究,以期为TMS技术对抑郁症的个体化治疗提供科学借鉴意义。

关键词：经颅磁刺激抑郁症情感症状认知行为症状躯体症状

单孔+1与传统腹腔镜胰十二指肠切除术安全性与实用性对比研究

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中国实用外科杂志 2025年第02期 187-194页

作者：杨陈凤麟李尧陈品初李芷西丁洁茹卫姝冰张潇张起帆南方医科大学南方医院普通外科学肝胆胰外科南方医科大学第二临床医学院南方医科大学第一临床医学院

目的报道单孔+1腹腔镜胰十二指肠切除术（SILPD+1）手术经验，并对比其与传统“5孔法”腹腔镜胰十二指肠切除术（CLPD）在安全性和实用性方面的差异。方法回顾性分析2023年2月至2024年4月期间于南方医科大学南方医院肝胆胰外科行腹腔... 详细信息

目的报道单孔+1腹腔镜胰十二指肠切除术（SILPD+1）手术经验，并对比其与传统“5孔法”腹腔镜胰十二指肠切除术（CLPD）在安全性和实用性方面的差异。方法回顾性分析2023年2月至2024年4月期间于南方医科大学南方医院肝胆胰外科行腹腔镜胰十二指肠切除术的49例病人的临床资料，其中14例病人行SILPD+1,35例病人行5孔法CLPD。结果两组病人基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。两组中转开放手术比例差异无统计学意义（χ2=0.006,P=0.941）。后续不再纳入开放病例的术中、术后数据，实际对12例SILPD+1和32例CLPD做进一步统计分析。与CLPD组相比，SILPD+1组病人术中失血量[150.0（100.0,287.5） mL vs.65.0（50.0,137.5）mL,Z=-2.862,P=0.004]和术后住院时长[15.7（11.9,21.1） d vs.11.2（10.0,14.9） d,Z=-2.109,P=0.035]均较少，术后疼痛评分更低[第3天：4.0（3.3,5.0）分vs.3.0（2.0,4.0）分，Z=-2.715,P=0.007；第5天：3.0（2.0,3.0）分vs.2.0（1.0,3.0）分，Z=-2.150,P=0.032]，恢复质量评分更高[第3天：63.0（58.0,68.8）分vs.72.5（68.3,75.8）分，Z=-3.536,P0.05）。结论对于有丰富经验的胰腺外科医生而言，SILPD+1是安全可行的，在加速围手术期康复、疼痛控制和恢复质量提升方面存在优势，同时不会明显增加术者的疲劳感。

关键词：胰十二指肠切除术单孔+1孔腹腔镜手术近期疗效

沿血管周围间隙扩散张量成像分析评价帕金森病患者年龄相关类淋巴通路的改变及其与认知功能的关系

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 64-69页

作者：赵阳徐长媛陈昱帆卓梦圆巩涛相媛媛王光彬山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)医学影像科济南250021 山东第一医科大学附属中心医院医学影像中心济南250013 山东大学齐鲁医学院济南250021 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经内科济南250021

目的基于沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)指数探讨年龄因素对帕金森病(PD)患者类淋巴功能的影响及其与整体认知能力的潜在相关性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年10月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院... 详细信息

目的基于沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)指数探讨年龄因素对帕金森病(PD)患者类淋巴功能的影响及其与整体认知能力的潜在相关性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年10月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的77例PD患者(PD组)的临床及影像资料。同期收集年龄、性别相匹配的30名健康志愿者作为正常对照(NC)组。所有受检者均接受MRI扫描并根据扩散张量成像计算DTI-ALPS指数。采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对46例PD组患者的认知功能进行评估。采用独立样本t检验比较PD组和NC组DTI-ALPS指数的差异。调整混杂因素后,使用偏相关分析、多元线性回归模型探讨DTI-ALPS与年龄之间的关系,建立中介模型探讨DTI-ALPS指数在年龄与认知功能评分之间的中介效应,计算中介效应占比。结果PD组和NC组的DTI-ALPS指数分别为1.66±0.20,1.44±0.17,差异有统计学意义(t=5.27,P<0.001)。PD组患者年龄与DTI-ALPS指数呈负相关(r=-0.54,P<0.001),且年龄(β=-0.467,P<0.001)是DTI-ALPS指数的独立影响因子。DTI-ALPS指数与MMSE评分呈正相关(r=0.53,P<0.001),与MoCA评分呈正相关(r=0.56,P<0.001)。中介模型显示,DTI-ALPS指数在年龄与MMSE评分之间起完全中介作用,在年龄与MoCA分数之间起部分中介作用,中介效应占比为33.25%。结论年龄是PD患者类淋巴通路受损的独立风险因素,其可能通过加剧类淋巴通路损伤,诱发PD患者的认知功能下降。

关键词：帕金森病认知功能年龄因素类淋巴系统沿血管周围间隙扩散张量成像

我国全科医生工作满意度及影响因素的系统综述

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中国全科医学 2025年第10期28卷 1220-1227页

作者：黄晶苗依婷贺雪梅蒋东洋梁英山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)全科医学科山东省济南市250014 山东第一医科大学研究生院山东省济南市250021 潍坊医学院临床医学院山东省潍坊市261053

背景全科医生是居民健康的“守门人”,其工作满意度很大程度上影响着基层医疗卫生服务的质量与效率。由此可见,建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系,提高全科医生工作满意度,对于促进基层医疗卫生服务体系改革具有重要意义。... 详细信息

背景全科医生是居民健康的“守门人”,其工作满意度很大程度上影响着基层医疗卫生服务的质量与效率。由此可见,建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系,提高全科医生工作满意度,对于促进基层医疗卫生服务体系改革具有重要意义。目的对我国全科医生工作满意度及影响因素进行系统综述,分析相关研究在评价指标、研究结果上的共性与差异,为建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,以获取有关全科医生工作满意度及影响因素的横断面研究,检索时限均为建库至2023-06-12。由2名研究者独立筛选文献,并提取纳入文献的作者、调查时间、调查地区、样本量、工作满意度评价维度和指标、工作满意度的影响因素等信息,采取描述性分析法进行汇总、分析、比较。结果最终纳入中文文献19篇,涉及15354名全科医生。对全科医生工作满意度的评价主要涉及物质满意度、关系满意度、成长满意度、总体满意度4个维度,其中19篇文献提及收入、人际关系,14篇文献提及工作环境、职务晋升、个人价值,8篇文献提及培训。全科医生工作满意度的影响因素包括收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式、工作环境、工龄、人际关系、福利待遇、单位类型、社会认可等。结论我国全科医生工作满意度总体水平不高,且受收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式等因素影响。

关键词：全科医生职业满意影响因素分析系统综述

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头颈部肿瘤患者身体意象潜在剖面分析及影响因素研究

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 215-222页

作者：徐萍闫荣张淼淼柳文慧姜凯山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院济南市250000 山东第一医科大学附属肿瘤医院预防管理部

目的探究头颈部肿瘤患者身体意象的潜在剖面并分析不同剖面的影响因素。方法便利选取2023年10月—2024年5月在山东省某三级甲等医院接受治疗的351例头颈部肿瘤患者作为调查对象,采用一般资料调查表、身体意象量表、医学应对方式量表、... 详细信息

目的探究头颈部肿瘤患者身体意象的潜在剖面并分析不同剖面的影响因素。方法便利选取2023年10月—2024年5月在山东省某三级甲等医院接受治疗的351例头颈部肿瘤患者作为调查对象,采用一般资料调查表、身体意象量表、医学应对方式量表、领悟社会支持量表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表对其进行问卷调查。采用潜在剖面分析和多元Logistic回归分析头颈部肿瘤患者身体意象的潜在剖面及其影响因素。结果本研究共回收有效问卷335份,有效问卷回收率为95.4%。头颈部肿瘤患者身体意象可分为躯体情感稳定型(41.5%)、躯体认知不满型(33.7%)和社交行为回避型(24.8%)3个类别。年龄、肿瘤发病部位、疾病分期、是否接受手术治疗、医学应对方式(面对应对、屈服应对)、社会支持及经济负担是头颈部肿瘤患者身体意象潜在剖面的影响因素(均P<0.05)。结论头颈部肿瘤患者身体意象具有明显的群体异质性,医护人员可根据头颈部肿瘤患者身体意象不同剖面的类别特征及影响因素,制订精准化的护理干预措施,以减少头颈部肿瘤患者身体意象失调的发生与发展,促进其更好地回归社会。

关键词：头颈部肿瘤身体意象潜在剖面分析影响因素护理

胆汁酸代谢在代谢性心脑血管疾病发生发展中的作用

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中国病理生理杂志 2025年

作者：杨婉越张心怡于杨山东第一医科大学(山东省医学科学院)实验动物学院(省实验动物中心) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)临床与基础医学院

胆汁酸作为一种重要的信号分子，通过与法尼酯X受体（farnesoid X receptor, FXR）、Takeda G蛋白偶联受体5(Takeda G protein-coupled receptor 5, TGR5)、鞘氨醇-1-磷酸受体2(sphingosine-1-phosphate receptor 2,S1PR2)等不同的膜受体和核受体结合来调控一系列复杂的代谢网络。研究表明，胆汁酸与多种代谢性心脑血管疾病的发生发展关系密切，如TGR5的激活可减少泡沫细胞的形成和动脉粥样硬化病变；FXR通过抑制甘油三酯合成的基因而调节脂代谢；熊脱氧胆酸有效减少促炎细胞因子，改善外周微循环，降低心力衰竭的风险。本文对胆汁酸的生物合成与代谢、胆汁酸主要受体发挥作用的途径及功能以及胆汁酸与心脑血管疾病发生发展的关系作一综述，为以胆汁酸受体为靶点的机制研究和相关药物研发提供参考。

关键词：胆汁酸脂质代谢心血管疾病脑血管疾病