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超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P<0.001),平均回声强度均显著高于对照组(P<0.05);观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌剪切波弹性模块杨氏模量平均值(Emean)均显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析表明，老年腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean较小均是发生非特异性腰痛的危险因素(P<0.05);ROC分析表明，老年患者腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean均对非特异性腰痛具有较高诊断效能。结论超微血管成像联合剪切波弹性成像获取老年人群腹直肌、腹横肌及多裂肌的相关参数对于辅助诊断非特异性腰痛具有一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

来源：评论

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老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值研究

现代医用影像学 2024年第7期 1336-1339页

作者：姬鹏程江西省弋阳县人民医院超声科

目的:探究超声诊断在老年钙化性心脏瓣膜病中的应用效果。方法:将我院于2019年1月至2022年8月间收治的80例疑似老年钙化性心脏瓣膜病患者纳入研究范围展开研究。所有患者均行超声诊断，并以手术结果为金标准，比较超声诊断与手术诊断结... 详细信息

目的:探究超声诊断在老年钙化性心脏瓣膜病中的应用效果。方法:将我院于2019年1月至2022年8月间收治的80例疑似老年钙化性心脏瓣膜病患者纳入研究范围展开研究。所有患者均行超声诊断，并以手术结果为金标准，比较超声诊断与手术诊断结果的诊断效能。然后将患者按照手术结果分为两组，老年钙化性心脏瓣膜病患者作为观察组，非老年钙化性心脏瓣膜病患者作为对照组，就两组患者心功能指标进行对比和分析。结果:超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病的准确率92.50%、特异度97.50%、敏感度95.00%、阳性预测值97.44%、阴性预测值95.12%,与病理检查的结果差异无统计学意义(P>0.05)。在对两组患者心功能指标观察发现，观察组的LAD、LVDd大于对照组，LVEF低于对照组，存在有统计学意义的差异(P超声诊断在老年钙化性心脏瓣膜病中具有确切的效果，其诊断的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值均比较高，能准确地反映患者的心功能指标，临床应用价值非常高。

关键词：老年钙化性心脏瓣膜病超声诊断

稽留流产合并子宫上皮样平滑肌瘤水肿变性超声造影误诊一例并文献复习

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 749-751页

作者：方昀朱江温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)超声科浙江衢州324000 浙江大学附属妇产科医院超声科杭州310016

患者女性,36岁,停经60余天,来院产检,经阴道彩色多普勒超声发现子宫体如孕50余天,胚囊大小3.7 cm×1.8 cm,胚芽长1.5 cm,未及心管搏动。子宫肌层右后壁见等回声团,大小4.1 cm×1.1 cm×3.3 cm,边界清楚,形态尚规则,内部回声欠均匀,由肌... 详细信息

患者女性,36岁,停经60余天,来院产检,经阴道彩色多普勒超声发现子宫体如孕50余天,胚囊大小3.7 cm×1.8 cm,胚芽长1.5 cm,未及心管搏动。子宫肌层右后壁见等回声团,大小4.1 cm×1.1 cm×3.3 cm,边界清楚,形态尚规则,内部回声欠均匀,由肌壁间向浆膜外突起,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)见丰富的绕边及内部血流信号(图1)。频谱多普勒测得峰值血流速度0.87 m/s,阻力指数0.4,弹性成像显示包块质软,双侧卵巢未见明显异常回声。

关键词：彩色多普勒血流成像频谱多普勒弹性成像稽留流产阻力指数子宫肌层内部回声右后壁

病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性分析

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 179-182页

作者：王鹏胡新红杨桑杰草谢峰兰州市第二人民医院超声科兰州730046

目的:探究病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性。方法:将2020年9月至2021年12月在兰州市第二人民医院超声科进行病毒性肝硬化治疗的82例患者作为研究对象,检测患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradie... 详细信息

目的:探究病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性。方法:将2020年9月至2021年12月在兰州市第二人民医院超声科进行病毒性肝硬化治疗的82例患者作为研究对象,检测患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)和肝脾硬度。采用Pearson相关性分析评估病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化与肝静脉压力梯度的相关性;并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估肝脾脏硬度对肝硬化患者HVPG≥12 mmHg的预测价值。结果:病毒性肝硬化Child-pugh B级和Child-pugh C级患者HVPG(F=16.643,P<0.001)、肝脏硬度(F=14.403,P<0.001)、脾脏硬度(F=11.775,P<0.001)明显高于Child-pugh A级患者。患者HVPG与肝脏硬度和脾脏硬度均呈正相关(r=0.591,0.502,P<0.001)。肝脏硬度、脾脏硬度及联合分析预测肝硬化患者HVPG≥12 mmHg的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.866、0.821、0.914。结论:病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度与HVPG呈正相关,且对门静脉高压的无创诊断有一定预测价值。

关键词：病毒性肝硬化肝脾脏硬度肝静脉压力梯度

常规超声联合超声造影鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的诊断效能探讨

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影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 107-109页

作者：周志强齐河县人民医院超声科山东德州251100

目的:探讨常规超声及超声造影鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的准确性。方法:选取2021年9月—2023年9月齐河县人民医院收治的40例腮腺占位病变患者,均接受常规超声、超声造影检查,以临床综合诊断为金标准,分析两组检查方式的诊断价值。结果:40... 详细信息

目的:探讨常规超声及超声造影鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的准确性。方法:选取2021年9月—2023年9月齐河县人民医院收治的40例腮腺占位病变患者,均接受常规超声、超声造影检查,以临床综合诊断为金标准,分析两组检查方式的诊断价值。结果:40例腮腺占位病变中,临床综合诊断检出良性肿瘤5例,恶性肿瘤35例,恶性检出率为87.50%。常规超声恶性检出率为70.00%;超声造影检查恶性检出率为82.50%;二者联合检查的恶性检出率为100.00%;联合检查恶性检出率高于单独常规超声、超声造影检查,差异有统计学意义(P超声联合超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确率高于两者单一检查,而超声造影的诊断效能高于常规超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤中,应用常规超声联合超声造影检查,可在临床得到较高的恶性肿瘤检出率,且联合检查的灵敏度、特异度、准确率高于单独检查,并可通过超声造影影像图有效鉴别诊断良恶性肿瘤,在临床具有积极的影响。

关键词：腮腺良恶性肿瘤常规超声超声造影诊断效能

声触诊组织成像定量技术评估硫代乙酰胺诱导急性肝炎大鼠模型肝硬度与病理变化的关系

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 252-259页

作者：徐琦刘泽政邹震宇朱建碧丁欢欢金纯纯许小慧温州市人民医院超声科温州325000 温州医科大学附属第一医院医疗保健中心温州325000

目的探索声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评估急性肝炎大鼠模型中肝硬度与病理变化的关系。方法100只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组(30只)、低剂量组(35只)、高剂量组(35只)。低剂量组和高剂量组分别使用400 mg/kg和600 mg/kg的硫代乙酰... 详细信息

目的探索声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评估急性肝炎大鼠模型中肝硬度与病理变化的关系。方法100只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组(30只)、低剂量组(35只)、高剂量组(35只)。低剂量组和高剂量组分别使用400 mg/kg和600 mg/kg的硫代乙酰胺(TAA)诱导急性肝炎模型。应用VTIQ技术检测大鼠肝脏右中叶、右叶肝硬度参数,以Mean-H、Mean-L代表肝硬度测值较高和较低的肝叶,Mean代表两个肝叶测值均值。比较三组间肝硬度参数的差异性,再对比两个肝叶肝硬度参数的差异性。分析肝硬度Mean值与病理组织学半定量数据之间的相关性。随机抽取三组各10只大鼠在腹腔麻醉处死前后进行VTIQ测值的重复性检验,再随机抽取处死后三组各10只大鼠进行观察者间和观察者内VTIQ测值的重复性检验。结果VTIQ检测结果显示三组间Mean、Mean-H、Mean-L差异有统计学意义(均P0.05),Mean、Mean-H、Mean-L的重复性系数分别为0.166、0.182、0.185;处死后大鼠观察者间和观察者内VTIQ测值差异无统计学意义(均P>0.05),Mean、Mean-H、Mean-L重复性系数分别为0.114、0.194、0.165和0.206、0.322、0.268。结论VTIQ技术在评估急性肝炎大鼠模型中显示了其潜在的临床价值,为非侵入性评估提供了新的研究视角。

关键词：声触诊组织定量和成像技术肝硬度急性肝炎大鼠模型病理组织学

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经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术四例

中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 382-390页

作者：史美燕张贤军王宪伟张勇王乃东青岛大学附属医院神经介入科 266003 山东省济宁市汶上县人民医院神经内科 272501

目的报道4例经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的缺血性卒中病例并总结其治疗经验。方法与结果回顾分析2022年青岛大学附属医院采用经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的4例缺血性卒中患者的诊断与治疗过程,狭窄分别位于左颈... 详细信息

目的报道4例经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的缺血性卒中病例并总结其治疗经验。方法与结果回顾分析2022年青岛大学附属医院采用经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的4例缺血性卒中患者的诊断与治疗过程,狭窄分别位于左颈内动脉起始部、右椎动脉起始部、左椎动脉V4段、左椎动脉V4段与基底动脉起始部交界处,经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术顺利,术后狭窄均再通,术中及术后无一例出现并发症。结论经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术治疗缺血性卒中安全、有效。

关键词：缺血性卒中桡动脉脑动脉血管成形术支架

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测在动脉粥样硬化脑梗死中的应用价值分析

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中国实用医药 2024年第19期19卷 65-68页

作者：徐迎春成武县人民医院超声科 274200

目的分析动脉粥样硬化脑梗死患者采用颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测的临床应用价值。方法选取66例动脉粥样硬化脑梗死患者作为研究组,另选取66例健康体检者作为常规组。对两组进行颈动脉超声、颈动脉... 详细信息

目的分析动脉粥样硬化脑梗死患者采用颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测的临床应用价值。方法选取66例动脉粥样硬化脑梗死患者作为研究组,另选取66例健康体检者作为常规组。对两组进行颈动脉超声、颈动脉超声造影检查,掌握动脉粥样硬化斑块类型和分级;分别采用酶联免疫吸附法、免疫比浊法对两组血清脂联素、超敏C反应蛋白水平进行检测。比较常规组与研究组血清脂联素、超敏C反应蛋白水平;分析颈动脉超声及超声造影的检测结果;比较不同斑块类型患者、软斑块内新生血管不同分级患者的血清脂联素、超敏C反应蛋白水平。结果研究组血清脂联素水平(472.76±44.78)μg/ml低于常规组的(750.59±30.41)μg/ml,超敏C反应蛋白水平(10.93±2.87)mg/L高于常规组的(5.01±1.08)mg/L(P超声检测结果显示:研究组患者中46例检测出斑块,检出率为69.70%(46/66);其中硬斑块30例,软斑块16例。硬斑块患者血清脂联素水平(580.85±132.69)μg/ml高于软斑块患者的(394.01±115.24)μg/ml,血清超敏C反应蛋白水平(11.13±2.81)mg/L低于软斑块患者的(13.18±2.67)mg/L(P超声造影对16例软斑块患者进行进一步超声造影增强检测,结果显示:新生血管分级1、2级斑块共计6例, 3、4级斑块共计10例。3、4级斑块患者血清脂联素水平(318.87±112.04)μg/ml低于1、2级患者的(519.46±118.48)μg/ml,超敏C反应蛋白水平(14.34±2.85)mg/L高于1、2级患者的(11.00±1.56)mg/L(P超声及超声造影结合血清脂联素与超敏C反应蛋白水平检测有助于评估脑梗死的风险及指导临床防治。

关键词：颈动脉超声颈动脉超声造影血清脂联素超敏C反应蛋白动脉粥样硬化脑梗死