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肝癌合并门静脉癌栓患者的癌栓碘化油沉积与预后关系

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 693-699页

作者：岳衍晓刘吉兵李辉宁尚昆马翔宇原晓红王睛山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)介入科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 济宁市第一人民医院介入放射科山东济宁272011 山东第一医科大学第三附属医院骨科山东济南250031 济宁市第一人民医院门诊部山东济宁272011

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者经TACE联合靶向药物治疗后,门静脉癌栓的碘化油沉积情况与患者生存期、生活质量及临床并发症关系。方法选取山东省肿瘤医院2015-05-01-2019-04-03及山东省济宁市第一人民医院2018-01-01-2019-12... 详细信息

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者经TACE联合靶向药物治疗后,门静脉癌栓的碘化油沉积情况与患者生存期、生活质量及临床并发症关系。方法选取山东省肿瘤医院2015-05-01-2019-04-03及山东省济宁市第一人民医院2018-01-01-2019-12-02收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者74例纳入研究,根据门静脉癌栓碘化油的沉积情况分为碘化油沉积良好组(A组,39例)和沉积差或无沉积组(B组,35例)。比较2组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及临床并发症发生率。结果A组中位OS为29(21.1~36.9)个月,B组中位OS为9(5.8~12.2)个月,2组OS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=26.308,P<0.001;A组中位PFS为19(15.4~22.6)个月,B组中位PFS为6(2.6~9.4)个月,χ^(2)=19.766,P<0.001。A组并发症发生率为74.4%,B组并发症发生率为68.6%,χ^(2)=0.304,P=0.615。2组癌栓Ⅰ型患者OS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=4.174,P=0.041;2组癌栓Ⅱ型患者PFS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=4.119,P=0.042;2组癌栓Ⅱ型患者各时点OS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=3.902,P=0.048;2组癌栓Ⅲ+Ⅳ型患者各时点PFS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=24.784,P<0.001;2组癌栓Ⅲ+Ⅳ型患者各时点OS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=24.013,P<0.001。结论癌栓碘化油沉积是影响患者预后的重要因素,沉积良好的患者预后良好。癌栓碘化油沉积情况与患者并发症发生率无明显关联。癌栓分型会对癌栓碘化油沉积良好和沉积差者的PFS、OS产生影响。

关键词：原发性肝癌门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞术碘化油沉积靶向药物

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精细化护理干预在妊娠高血压中的应用效果

妇儿健康导刊 2024年第19期 135-138页

作者：姜明明山东省德州市陵城区中医院妇产科

目的探讨精细化护理干预在妊娠高血压中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月德州市陵城区中医院妇产科收治的76例妊娠高血压患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组与试验组，每组各38例。对照组给予常规护理干预，试验组给予... 详细信息

目的探讨精细化护理干预在妊娠高血压中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月德州市陵城区中医院妇产科收治的76例妊娠高血压患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组与试验组，每组各38例。对照组给予常规护理干预，试验组给予精细化护理干预。比较两组血压水平、焦虑与抑郁情绪及不良母婴结局发生情况。结果干预后，试验组收缩压及舒张压低于对照组（P<0.05）。干预后，试验组广泛性焦虑量表及患者健康问卷抑郁症状群量表评分低于对照组（P<0.05）。试验组剖宫产、胎盘早剥、产后出血及新生儿窒息的发生率低于对照组（P<0.05）。结论精细化护理干预在妊娠高血压中应用可有效提高患者血压控制效果，改善患者焦虑、抑郁情绪，减少不良母婴结局的发生。

关键词：精细化护理干预妊娠高血压焦虑、抑郁情绪不良母婴结局

卵巢恶性肿瘤保留生育术后辅助治疗的选择及长期管理

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实用妇产科杂志 2024年第8期40卷 605-607页

作者：屈庆喜张师前山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012

卵巢恶性肿瘤发病隐匿、早期症状不明显,是病死率最高、预后最差的妇科恶性肿瘤,业界谓之为“妇癌之王”。约90%卵巢恶性肿瘤为卵巢上皮性恶性肿瘤(epithelial ovarian cancer,EOC),超过70%EOC患者明确诊断时已届晚期。尽管EOC在老年妇... 详细信息

卵巢恶性肿瘤发病隐匿、早期症状不明显,是病死率最高、预后最差的妇科恶性肿瘤,业界谓之为“妇癌之王”。约90%卵巢恶性肿瘤为卵巢上皮性恶性肿瘤(epithelial ovarian cancer,EOC),超过70%EOC患者明确诊断时已届晚期。尽管EOC在老年妇女中更为普遍,不容忽视的是约10%~13%EOC的发病年龄为40岁以下,其中约50%的育龄期患者为早期EOC。

关键词：卵巢恶性肿瘤发病年龄妇科恶性肿瘤术后辅助治疗老年妇女保留生育明确诊断育龄期

基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的预后预测价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 153-158页

作者：刘会岭劳咪常诚崔永斌张亚琳尹勇王若峥新疆肿瘤学重点实验室新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心乌鲁木齐830011 山东省滨州市人民医院肿瘤科滨州256600 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科乌鲁木齐830011 山东第一医科大学附属肿瘤医院放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117

目的探讨基线^(18)F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)中的预后预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2021年10月山东第一医科大学附属肿瘤医院接受CCRT的LACC患者180例(年龄:22~76岁)。患者治疗前均接受基... 详细信息

目的探讨基线^(18)F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)中的预后预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2021年10月山东第一医科大学附属肿瘤医院接受CCRT的LACC患者180例(年龄:22~76岁)。患者治疗前均接受基线^(18)F-FDG PET/CT检查,利用42%SUVmax作为固定阈值自动勾画病灶边界,提取肿瘤代谢参数,包括肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、SUVmax和SUVmean。采用ROC曲线分析获得预测无进展生存(PFS)的最佳界值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行log-rank检验,采用多因素Cox比例风险回归模型对PFS进行预后分析。结果中位随访19.1个月,54例(30.0%,54/180)患者肿瘤进展。ROC曲线分析示,MTV预测PFS的最佳界值为31.145 ml,AUC为0.641;临床因素中腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移AUC最高(0.589),其次为国际妇产科联盟(FIGO)分期(AUC为0.581)。MTV<31.145 ml(n=88)和MTV≥31.145 ml(n=92)患者的1年PFS率分别为80.68%和59.78%(χ^(2)=13.72,P<0.001)。多因素Cox分析示病理类型[风险比(HR)=3.075,95%CI:1.370~6.901,P=0.006]、FIGO分期(HR=1.955,95%CI:1.031~3.707,P=0.040)、PALN转移(HR=2.136,95%CI:1.202~3.796,P=0.010)、MTV(HR=2.449,95%CI:1.341~4.471,P=0.004)是影响PFS的因素。结论病理类型、FIGO分期、PALN转移、MTV是LACC患者CCRT后PFS的独立预测因素;MTV作为基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数,可实现患者预后再分层。

关键词：宫颈肿瘤化放疗正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 预后

长链非编码RNA TUG1对宫颈癌细胞放射敏感性的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 454-460页

作者：王亚茹张冬丽曲长萍河南大学淮河医院妇产科开封475000

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)通过调控自噬对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及作用机制。方法构建放射抵抗的宫颈癌细胞株HeLa/IR和SiHa/IR。用细胞克隆形成实验评估HeLa/IR和SiHa/IR细胞的放射敏感性;实时反转录PC... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)通过调控自噬对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及作用机制。方法构建放射抵抗的宫颈癌细胞株HeLa/IR和SiHa/IR。用细胞克隆形成实验评估HeLa/IR和SiHa/IR细胞的放射敏感性;实时反转录PCR(RT-qPCR)检测各组细胞中lncRNA TUG1的表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测各组细胞中自噬蛋白Beclin1、微管相关蛋白轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ、p62的表达。将NC-siRNA、TUG1-siRNA、TUG1-siRNA+雷帕霉素(自噬激活剂)转染至HeLa/IR和SiHa/IR细胞,分别命名为NC-siRNA组、TUG1-siRNA组、TUG1-siRNA+雷帕霉素组。用RT-qPCR检测lncRNA TUG1的转染效率;Western blot检测沉默lncRNA TUG1对自噬蛋白表达的影响;流式细胞术分别检测沉默lncRNA TUG1对HeLa/IR和SiHa/IR细胞增殖能力和凋亡的影响。采用t检验分析两组之间的差异,单因素方差分析进行多组间的比较。结果与HeLa、SiHa细胞比较,HeLa/IR、SiHa/IR细胞的存活分数显著升高,细胞中lncRNA TUG1的表达均显著升高,自噬蛋白Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达均明显升高,p62蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NC-siRNA组比较,TUG1-siRNA组HeLa/IR、SiHa/IR细胞中lncRNA TUG1的表达、细胞活力明显降低,细胞凋亡率明显升高,Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达明显降低,p62蛋白表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与TUG1-siRNA组比较,TUG1-siRNA+雷帕霉素组HeLa/IR细胞中Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达均明显升高,p62蛋白表达明显降低,细胞活力明显降低,细胞凋亡率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沉默lncRNA TUG1可通过调节自噬增强宫颈癌细胞的放射敏感性。

关键词：宫颈肿瘤长链非编码RNA TUG1 放射敏感性自噬凋亡

连续性助产护理在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第19期 127-130页

作者：袁摇江苏省徐州市肿瘤医院产科

目的探讨在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中应用连续性助产护理的应用效果。方法选取徐州市肿瘤医院2019年6月至2022年6月收治的126例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇，以随机数字表法分为两组，每组63例。对照组给予常规护理，观... 详细信息

目的探讨在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中应用连续性助产护理的应用效果。方法选取徐州市肿瘤医院2019年6月至2022年6月收治的126例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇，以随机数字表法分为两组，每组63例。对照组给予常规护理，观察组给予连续性助产护理，比较两组母婴结局、总产程、护理满意度及各产程疼痛评分。结果与对照组相比，观察组剖宫率、产后出血率更低，总产程更短（P <0.05）；与对照组相比，观察组总满意率更高（P <0.05）；与对照组相比，观察组各产程疼痛评分更低（P <0.05）。结论在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中应用连续性助产护理的效果好，能够降低剖宫率、产后出血发生率，缩短产程，提高护理满意度，缓解分娩疼痛。

关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩连续性助产护理母婴结局

老年食管癌手术医院感染风险预测评分模型的构建与验证

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 438-440,445页

作者：张超阎勋会王书会薛凤华山东大学护理与康复学院 250012 临沂市肿瘤医院

目的探讨老年食管癌患者术后医院感染危险因素并构建术后医院感染风险评分预测模型,为预防老年食管癌患者术后感染提供参考依据。方法选取2019年5月至2021年5月行手术治疗老年食管癌患者236例,根据术后医院感染情况分为感染组、未感染组... 详细信息

目的探讨老年食管癌患者术后医院感染危险因素并构建术后医院感染风险评分预测模型,为预防老年食管癌患者术后感染提供参考依据。方法选取2019年5月至2021年5月行手术治疗老年食管癌患者236例,根据术后医院感染情况分为感染组、未感染组,通过多因素logistic回归分析老年食管癌术后感染危险因素并根据回归系数对所得危险因素赋值建立术后医院感染风险预测评分模型,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、Hosmer-Lemeshow检验评估该模型的预测效能(区分度和拟合度)。结果236例老年食管癌患者术后医院感染50例,术后医院感染发生率为21.19%。糖尿病、术前中性粒细胞水平≥75%、留置胸腔引流管时间≥8 d为老年食管癌患者术后医院感染危险因素,风险预测评分模型ROC曲线下面积为0.929,Hosmer-Lemeshow检验P=0.236。结论根据老年食管癌患者术后医院感染危险因素建立的预测评分模型对术后医院感染有较高的预测风险价值,便于快速识别术后医院感染高风险人群。

关键词：食管癌老年患者医院感染危险因素风险预测评分模型

阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗念珠菌性阴道炎的应用效果分析

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中外医疗 2024年第2期43卷 106-108,116页

作者：程秀华山东省临沂市河东医院妇产科山东临沂276000

目的探讨念珠菌性阴道炎患者经阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗后获得的临床效果。方法方便选取2020年2月—2022年4月临沂市河东医院68例念珠菌性阴道炎患者为研究对象。依据投掷硬币法分为参照组(n=34)选择特比萘芬药物治疗,研究组(n=... 详细信息

目的探讨念珠菌性阴道炎患者经阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗后获得的临床效果。方法方便选取2020年2月—2022年4月临沂市河东医院68例念珠菌性阴道炎患者为研究对象。依据投掷硬币法分为参照组(n=34)选择特比萘芬药物治疗,研究组(n=34)在参照组基础上,选择阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者用药总有效率、临床病症评分(外阴灼痛感、外阴瘙痒)以及疾病复发率。结果研究组用药总有效率97.06%高于参照组用药总有效率76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05);治疗后,研究组念珠菌性阴道炎患者外阴灼痛感、外阴瘙痒评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组念珠菌性阴道炎患者疾病复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对念珠菌性阴道炎患者在特比萘芬药物治疗基础上,采用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗,可显著提升疾病治疗效果,有效改善临床病症,降低疾病复发率,促进念珠菌性阴道炎患者良好预后。

关键词：阴道用乳酸杆菌活菌胶囊特比萘芬念珠菌性阴道炎用药总有效率临床病症评分治疗总满意度疾病复发率

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子宫颈癌前病变诊治的误区

中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 22-26页

作者：张师前张玉敏山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 枣庄市立医院山东枣庄277102

目前子宫颈癌的发病率与死亡率仍居妇科恶性肿瘤之首。实现消除子宫颈癌的愿景,作为二级预防的必要手段,高质量、高效率的筛查是一级预防为基础的关键补充。虽有国际、国家层面的相关指南,鉴于不同区域不同医务人员的经济、技术差异,不... 详细信息

目前子宫颈癌的发病率与死亡率仍居妇科恶性肿瘤之首。实现消除子宫颈癌的愿景,作为二级预防的必要手段,高质量、高效率的筛查是一级预防为基础的关键补充。虽有国际、国家层面的相关指南,鉴于不同区域不同医务人员的经济、技术差异,不同程度上存在子宫颈病变诊治过度、不足或不规范的问题。文章就子宫颈病变常见诊治误区予以分类阐述。

关键词：子宫颈病变诊断与治疗过度与不足