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宫颈癌近距离治疗施源器位移差异性研究

中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 426-431页

作者：王倩孟英涛李振王微丽张学良赵静谢近亮王哲李爱华谢鹏山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院卵巢肿瘤病区)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院妇科肿瘤放疗病区)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院护理管理部)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院乳腺外一病区)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院后装治疗室)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院放疗科)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 济南市第五人民医院肾内科山东济南250022 临沂市人民医院泌尿外科山东临沂276000 聊城市人民医院妇产科山东聊城252000

目的分析宫颈癌近距离治疗患者施源器位置的差异性,为精准近距离治疗提供理论依据。方法选取山东省肿瘤医院2022-01-01-2023-03-31行二维近距离治疗的50例宫颈癌患者为研究对象,对施源器位置在患者身体左右、头脚、腹背三个方向进行重... 详细信息

目的分析宫颈癌近距离治疗患者施源器位置的差异性,为精准近距离治疗提供理论依据。方法选取山东省肿瘤医院2022-01-01-2023-03-31行二维近距离治疗的50例宫颈癌患者为研究对象,对施源器位置在患者身体左右、头脚、腹背三个方向进行重复评价。结果50例宫颈癌患者221分次近距离治疗中,仅有15例患者各分次宫腔施源器置入深度一致,一致率为30.00%,置入深度3~8cm,平均置入深度(5.79±0.72)cm。ab、bc、ac和od平均值分别为(15.2±4.19)、(15.16±3.97)、(30.37±5.68)和(5.78±0.72)mm;角1和角2平均值分别为(1.27±1.15)°和(228.56±4.48)°;距离1和距离2平均值分别为(4.56±3.78)和(1.8±1.75)mm。施源器在不同方向均有位移,左右方向位移发生率为34.84%,Z=-12.111,P肿瘤及正常组织剂量分布,对患者治疗造成一定影响,是保证近距离治疗质量需要解决的关键问题。

关键词：宫颈癌施源器位移近距离治疗

不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效分析

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中外女性健康研究 2024年第4期 47-49页

作者：闫爱丽山东省高密市中医院山东高密261500

目的:研究不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效。方法:选取2021年1月至2023年12月本院收治的60例卵巢癌患者,按就诊序号尾数单双号分为对照组和研究组,每组30例,对照组接受紫杉醇注射液(175mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,研究组接... 详细信息

目的:研究不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效。方法:选取2021年1月至2023年12月本院收治的60例卵巢癌患者,按就诊序号尾数单双号分为对照组和研究组,每组30例,对照组接受紫杉醇注射液(175mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,研究组接受白蛋白型紫杉醇(260mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,比较两组临床效果。结果:研究组总有效率83.33%高于对照组的53.33%(P肿瘤标志物水平低于对照组(P肿瘤标志物水平,减少毒副反应,安全性高。

关键词：卵巢癌紫杉醇卡铂不同剂型肿瘤标志物

产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析

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中国实用医药 2024年第10期19卷 84-87页

作者：王芹王淑英潘昌波山东省潍坊市高密市人民医院检验中心 261500 山东省潍坊市高密市人民医院产科 261500

目的分析产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的应用价值。方法选取100例产前检查的孕妇为研究对象,对其孕检结果进行回顾性分析,根据检测方式不同将受试孕妇分为对照组和观察组,每组50例。对照组孕妇实施常规孕检,观察组孕妇在对照组... 详细信息

目的分析产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的应用价值。方法选取100例产前检查的孕妇为研究对象,对其孕检结果进行回顾性分析,根据检测方式不同将受试孕妇分为对照组和观察组,每组50例。对照组孕妇实施常规孕检,观察组孕妇在对照组基础上为实施免疫检验。比较两组孕妇高危妊娠因素发生率、不良妊娠结局发生情况、分娩方式。结果观察组孕妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、微生物感染等高危妊娠因素总发生率为10.00%,低于对照组的30.00%,差异存在统计学意义(P0.05)。观察组新生儿出生缺陷、死胎、新生儿窒息等不良妊娠结局总发生率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论通过强化产前检查免疫检验项目,可及时明确高危妊娠因素并对其做以针对性处理,对优化妊娠结局、调节妊娠路径有着较高的临床应用价值。

关键词：免疫检验产前检查胎儿孕妇

MRI或超声引导下高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的效果比较

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中国综合临床 2024年第5期40卷 351-356页

作者：刘晶晶胡晓君叶小琳陕西省西安市人民医院西安市第四医院妇产科西安陕西省肿瘤医院妇科西安

目的探究磁共振或超声引导下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析西安市人民医院妇产科2020年4月至2023年2月124例行HIFU消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料, 按照引导方... 详细信息

目的探究磁共振或超声引导下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析西安市人民医院妇产科2020年4月至2023年2月124例行HIFU消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料, 按照引导方式不同将患者分为MRI组(行磁共振引导HIFU消融治疗, 58例)和超声组(行超声引导HIFU消融治疗, 66例), 比较两组患者的治疗效果(总有效率、肌瘤消融体积、肌瘤消融率)、手术情况(总耗能、总耗时、能效因子、辐照时间)、不良事件发生情况、术前和术后3个月时卵巢功能[促卵泡生成数(follicle stimulating hormone, FSH)、抑制素B、窦状卵泡数(antral follicle count, AFC)]及术后6、12个月时复发情况。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果 MRI组患者的总耗能、总耗时、辐照时间均高于超声组[(571.68±184.31)kJ比(494.82±155.03)kJ, (186.21±36.19)min比(121.63±31.09)min, (26.12±7.93)min比(22.07±7.46)min], 差异均有统计学意义(t值分别为2.52、10.69、2.93, P值分别为0.013、<0.001、0.004);术后3个月时两组患者FSH水平较术前均升高[MRI组:(10.27±1.72)U/L比(8.67±1.63)U/L, 超声组:(10.13±1.66)U/L比(8.46±1.57)U/L], 抑制素B水平及AFC数量较术前均降低[MRI组:(40.46±5.31)ng/L比(47.19±4.24)ng/L, (4.22±1.21)个比(6.72±1.48)个;超声组:(39.07±5.12)ng/L比(48.20±4.77)ng/L, (4.11±1.09)个比(6.63±1.41)个], 差异均有统计学意义(t值分别为5.14、5.94、7.54、9.96、10.60、11.48, 均P<0.001)。结论两种方式引导下HIFU消融治疗子宫肌瘤, 均可有效消融肌瘤, 并改善卵巢功能, 具有安全性, 超声引导较MRI引导治疗时间更短、耗能更少。

关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声消融磁共振超声检查卵巢功能

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妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局影响分析

中外女性健康研究 2024年第8期 109-111页

作者：段青刘欣荣高密市人民医院产科山东高密261500

目的:探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染对妊娠结局影响。方法:选择本院2022年1月至2023年12月收治的273例妊娠晚期(35~38周)孕妇,采集阴道和直肠分泌物进行GBS筛查,根据感染情况分为观察组(GBS阳性)、对照组(GBS阴性)。统计妊娠晚期GBS... 详细信息

目的:探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染对妊娠结局影响。方法:选择本院2022年1月至2023年12月收治的273例妊娠晚期(35~38周)孕妇,采集阴道和直肠分泌物进行GBS筛查,根据感染情况分为观察组(GBS阳性)、对照组(GBS阴性)。统计妊娠晚期GBS感染结果;随访至妊娠结局,于显微镜下观察两组阴道清洁度;统计及对比两组孕妇一般资料、围产期指标、实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、降钙素原(PCT)]、不良妊娠结局。结果:273例妊娠晚期孕妇中,GBS阳性26例(观察组),阴性247例(对照组),感染率为9.52%。两组年龄、分娩孕周、孕前BMI、产次基线资料对比无统计差异(P>0.05),而观察组剖宫产率57.69%及产后出血量高于对照组12.96%(P0.05)。结论:妊娠晚期GBS感染孕妇可见实验室指标及阴道清洁度异常表现,且不良妊娠结局发生风险较高。

关键词：妊娠晚期 B族链球菌感染妊娠结局阴道清洁度炎症因子

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双重癌:左肺腺癌合并甲状腺内胸腺癌1例

中国实用医药 2024年第15期19卷 161-163页

作者：张胜波范作兰张健张言敏山东省高密市人民医院影像中心 261500 山东省高密市人民医院病理科 261500 山东省高密市市立医院呼吸内科 261500

多原发癌(MPC)又名重复癌,是指同一机体内同时或先后发生的两种或两种以上不相关的原发性恶性肿瘤。随着现代医学进步,多原发癌并不罕见,所有肿瘤患者的多原发恶性肿瘤(MPM)发病率约为0.73%~5.20%,这种广泛的差异与不同医院的医生和诊... 详细信息

多原发癌(MPC)又名重复癌,是指同一机体内同时或先后发生的两种或两种以上不相关的原发性恶性肿瘤。随着现代医学进步,多原发癌并不罕见,所有肿瘤患者的多原发恶性肿瘤(MPM)发病率约为0.73%~5.20%,这种广泛的差异与不同医院的医生和诊断工具不同有关。肺癌死亡率最高,由于低剂量肺癌筛查及人们健康意识的提高,大量早期肺癌被筛查出来,随着治疗方式的改进,如分子靶向治疗,使肺癌预后取得了大量进步,因此患者存活的时间足够长,可以发展为随后的原发肿瘤,但肺癌合并甲状腺内胸腺癌(ITTC)实属罕见。

关键词：肺腺癌甲状腺内胸腺癌病理诊断鉴别诊断

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胰腺血管周上皮样细胞肿瘤1例

中国实用医药 2024年第13期19卷 147-149页

作者：张胜波张言敏曹月亮范作兰山东省高密市人民医院影像中心 261500 山东省高密市人民医院病理科 261500 山东省高密市市立医院呼吸科 261500

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种少见的间叶组织肿瘤,可发生在身体的任何部位。在这个不断增长的间叶肿瘤家族中,最常见的肿瘤包括肾和肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)和淋巴管平滑肌瘤病(LAM)。其他不太常见的实体包括恶性韧带肌瘤和其他... 详细信息

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种少见的间叶组织肿瘤,可发生在身体的任何部位。在这个不断增长的间叶肿瘤家族中,最常见的肿瘤包括肾和肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)和淋巴管平滑肌瘤病(LAM)。其他不太常见的实体包括恶性韧带肌瘤和其他盆腔透明细胞肿瘤。这些肿瘤的组织病理学检查显示,具有血管周围的上皮样细胞特征。特征性免疫组化特征包括黑色素细胞标记物。而发生在胰腺PEComa十分罕见。细针穿刺可被误诊为实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤或转移性肾脏透明细胞癌等。国内相关文献报道较少,本文报道1例43岁女性患者,发生于胰腺PEComa,同时归纳其临床病理特点、影像特点、诊断及鉴别诊断,以提高国内医师对本病的认识,避免误诊。

关键词：胰腺血管周上皮样细胞肿瘤磁共振成像

靶向CCL2-CCR2轴治疗卵巢上皮性癌的研究进展

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 651-656页

作者：王玉玲金昌浩王光丽赵菁孙小单延边大学附属医院妇产科延边133099 吉林大学第二医院妇产科长春133099 吉林省肿瘤医院妇瘤科长春130012

CC趋化因子配体2(CCL2)-CC趋化因子受体2(CCR2)轴是由CCL2及其受体CCR2组成的一个与细胞迁移和细胞间相互作用密切相关的耦联分子对, 在肿瘤微环境中的多种免疫细胞表面广泛表达, 对免疫反应的调控起着重要的作用。近年来的研究发现, CC... 详细信息

CC趋化因子配体2(CCL2)-CC趋化因子受体2(CCR2)轴是由CCL2及其受体CCR2组成的一个与细胞迁移和细胞间相互作用密切相关的耦联分子对, 在肿瘤微环境中的多种免疫细胞表面广泛表达, 对免疫反应的调控起着重要的作用。近年来的研究发现, CCL2-CCR2轴是卵巢上皮性癌(卵巢癌)发生、发展过程中重要的信号轴, 其异常表达对卵巢癌细胞的增殖、侵袭、转移等恶性生物学行为起到调控作用, 同时与卵巢癌抑制性免疫微环境的形成密切相关。已有多项研究探索靶向CCL2-CCR2轴的药物在治疗包括卵巢癌在内的多种难治性实体瘤中的潜力, 可喜的是这些研究显示, 靶向CCL2-CCR2轴的药物在多种实体瘤中展现出显著的抗肿瘤效果, 增强了免疫反应, 为改善卵巢癌的免疫治疗提供了新的策略。

关键词：卵巢上皮性癌卵巢癌 CCL2-CCR2 CCR

基于临床和PET/CT影像组学的机器学习模型预测Ⅲ期NSCLC患者同步放化疗预后价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 683-692页

作者：刘会岭劳咪刘广升崔永斌张亚琳尹勇王若峥滨州市人民医院肿瘤科新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心滨州市人民医院放疗科山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)

目的探讨基于PET/CT图像的机器学习模型预测Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗(CCRT)预后的潜在价值。方法选取2019-01-01-2021-12-31山东省肿瘤医院诊治的100例Ⅲ期NSCLC患者为研究对象,按7:3比例随机分为训练集(70例)和验证集(30... 详细信息

目的探讨基于PET/CT图像的机器学习模型预测Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗(CCRT)预后的潜在价值。方法选取2019-01-01-2021-12-31山东省肿瘤医院诊治的100例Ⅲ期NSCLC患者为研究对象,按7:3比例随机分为训练集(70例)和验证集(30例),采用单因素和多因素Cox回归分析筛选临床特征,最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选PET和CT影像组学特征,并构建临床模型、影像组学模型、联合模型以及列线图,采用受试者工作曲线、校准曲线、决策曲线分析以及Kaplan Meier曲线评价性能。结果训练集影像组学评分(RS)中位数为0.21,训练集生存曲线显示高风险组(RS≥0.21)与低风险组(RS<0.21)生存差异有统计学意义,χ^(2)=8.661,P=0.003;验证集高风险组(RS≥0.21)与低风险组(RS<0.21)生存差异有统计学意义,χ^(2)=5.833,P=0.016。多因素Cox回归分析结果显示吸烟史(HR=0.405,95%CI为0.205~0.800,P=0.009)、淋巴结分期(HR=1.717,95%CI为1.013~2.908,P=0.045)、免疫巩固治疗(HR=0.443,95%CI为0.223~0.877,P=0.019)是Ⅲ期NSCLC患者无进展生存期(PFS)的独立预后因素。采用筛选的3个临床特征构建临床模型,以免疫巩固治疗分层,单因素Cox回归分析显示肺免疫预后指数(LIPI)与Ⅲ期NSCLC序贯免疫巩固治疗患者PFS有关联(P=0.028)。临床模型、影像组学模型、联合模型在训练集中预测PFS的曲线下面积(AUC)分别为0.674、0.771和0.803;验证集中预测PFS的AUC分别为0.655、0.670和0.710。决策曲线分析表明联合模型对Ⅲ期NSCLC生存预测优于临床或影像组学模型。结论PET/CT影像组学较好地实现了Ⅲ期NSCLC患者放化疗后的生存预测,联合模型预测效能最佳,可视化的列线图可辅助临床决策。

关键词：非小细胞肺癌同步放化疗正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描影像组学无进展生存期