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不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效分析

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中外女性健康研究 2024年第4期 47-49页

作者：闫爱丽山东省高密市中医院山东高密261500

目的:研究不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效。方法:选取2021年1月至2023年12月本院收治的60例卵巢癌患者,按就诊序号尾数单双号分为对照组和研究组,每组30例,对照组接受紫杉醇注射液(175mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,研究组接... 详细信息

目的:研究不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效。方法:选取2021年1月至2023年12月本院收治的60例卵巢癌患者,按就诊序号尾数单双号分为对照组和研究组,每组30例,对照组接受紫杉醇注射液(175mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,研究组接受白蛋白型紫杉醇(260mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,比较两组临床效果。结果:研究组总有效率83.33%高于对照组的53.33%(P<0.05);研究组化疗6个疗程后CA125、CA199、HE4、CEA等肿瘤标志物水平低于对照组(P<0.05);研究组化疗期间恶心、腹泻、白细胞减少、肝功能损伤等毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:白蛋白型紫杉醇联合卡铂可提高卵巢癌治疗效果,降低肿瘤标志物水平,减少毒副反应,安全性高。

关键词：卵巢癌紫杉醇卡铂不同剂型肿瘤标志物

肺康喘宁丸治疗慢性COPD迁延期肺肾气虚证的疗效及对Akt/mTOR通路的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：柴树人杨征贾旭锦杜学宏宁波市中医院急诊科宁波市中医院耳鼻喉科

目的探讨肺康喘宁丸治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）迁延期肺肾气虚证的疗效及对Akt/mTOR通路的影响。方法选择2021年5月～2023年5月于宁波中医院就诊的慢性COPD迁延期肺肾气虚证患者84例，采... 详细信息

目的探讨肺康喘宁丸治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）迁延期肺肾气虚证的疗效及对Akt/mTOR通路的影响。方法选择2021年5月～2023年5月于宁波中医院就诊的慢性COPD迁延期肺肾气虚证患者84例，采用随机数字表法分成常规组（n=42）与中药组（n=42）。常规组采用常规治疗，中药组在此基础上给予肺康喘宁丸治疗。观察2组患者的中医证候积分、肺功能、Akt/mTOR通路蛋白水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后，中药组患者中医证候积分、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR水平均低于常规组（P＜0.05）；中药组患者用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、呼气峰流量（peak expiratory flow，PEF）与FEV1/FVC水平均高于常规组（P＜0.05）；中医组患者治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肺康喘宁丸能够改善患者肺功能，降低中医证候积分，提高临床疗效，降低Akt/mTOR通路蛋白水平，安全性较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病迁延期肺肾气虚证肺康喘宁丸肺功能临床疗效不良反应

走罐疗法联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 247-249页

作者：李佩春谢江波赵春苗张婷婷山东省潍坊市中医院康复科潍坊261000 山东省潍坊市中医院脑病重症急救科潍坊261000

目的观察走罐疗法联合核心稳定性训练(CSE)治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将124例CNLBP患者分为观察组(62例)及对照组(62例)。对照组患者给予走罐治疗,观察组患者在此基础上辅以卧位非负重CSE训练。于... 详细信息

目的观察走罐疗法联合核心稳定性训练(CSE)治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将124例CNLBP患者分为观察组(62例)及对照组(62例)。对照组患者给予走罐治疗,观察组患者在此基础上辅以卧位非负重CSE训练。于入组时、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及腰腹肌耐力测试对2组患者进行疗效评定。结果治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、HAMD评分及腰腹肌耐力值均较治疗前明显改善(P<0.05),并且治疗后观察组患者疼痛VAS评分[(1.69±0.40)分]、ODI评分[(20.65±2.66)分]、HAMD评分[(7.62±1.52)分]及腰腹肌耐力值[分别为(58.77±9.06)s和(55.18±8.83)s]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论走罐疗法联合CSE训练治疗CNLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰椎功能及抑郁情绪,增强腰腹肌耐力,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：慢性非特异性下背痛走罐疗法核心稳定性训练疼痛腰椎功能

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石灰质胆汁综合征1例报告并文献复习

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 295-298页

作者：李钊冯伟修珊珊惠国华梁雅静王新伟山东省日照市中医医院肝胆外科山东日照276800 山东省日照市中医医院胃肠外科山东日照276800 山东省日照市中医医院急诊科山东日照276800 山东省日照市中医医院病理科山东日照276800

背景与目的:石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并... 详细信息

背景与目的:石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并无特异性临床表现。术前影像学诊断较为困难,多数在术后剖开胆囊后确诊,目前国内少有相关病例报道。本文报告1例LBS患者的诊治经过,并结合相关文献报道,对本病特点,形成机制等进行分析、总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。方法:回顾性分析山东省日照市中医医院2023年4月收治的1例LBS患者临床资料,结合国内外文献对该病的临床特点、影像学诊断及形成机制进行分析总结。结果:患者为56岁女性,因上腹痛1个月入院。腹部CT见胆囊腔内及胆囊管内多发高密度影,胆囊壁局部增厚,胆总管直径正常,肝内外胆管无扩张。临床诊断胆囊结石伴胆囊炎,常规术前准备后行腹腔镜下胆囊切除术,术毕剖开胆囊见囊腔内充满白色糊状物质,并于胆囊颈部及胆囊管处见白色结石。术后病理学诊断:慢性胆囊炎伴腺肌瘤样增生。结论:LBS是一种罕见的临床疾病,术前主要依靠腹部X线平片或CT扫描协助诊断,病因尚不明确,其形成机制有多种可能,一般在术后确诊,预后良好。

关键词：胆囊结石病胆囊炎石灰质胆汁胆囊切除术,腹腔镜

三维超声心动图右心室特征对急性左心室下壁心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测价值

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中国动脉硬化杂志 2024年第2期32卷 149-154页

作者：郭园园王雲雲李海龙潍坊市中医院急诊科山东省潍坊市216000

[目的]探究三维超声心动图右心室特征对急性左心室下壁心肌梗死(INFMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心力衰竭(HF)的预测价值。[方法]纳入2018年10月-2021年10月261例INFMI患者,根据PCI术后1年随访记录分为心力衰竭组(n=42)和无心力... 详细信息

[目的]探究三维超声心动图右心室特征对急性左心室下壁心肌梗死(INFMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心力衰竭(HF)的预测价值。[方法]纳入2018年10月-2021年10月261例INFMI患者,根据PCI术后1年随访记录分为心力衰竭组(n=42)和无心力衰竭组(n=219)。比较两组临床资料和心动图特征;采用LASSO-Logistic回归筛选术后HF发生的独立影响因素;构建列线图模型并验证。[结果]经筛选,在最优λ值处LASSO模型纳入INFMI患者游离壁中间段和整体纵向应变、流入道舒张期末容积和射血分数、体部舒张期末容积和射血分数。术后体部射血分数降低(截断值43.27%)、流入道射血分数降低(截断值51.49%)、整体纵向应变升高(截断值-13.52%)对HF有较高预测价值。联合年龄、Killip分级、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)构建列线图模型区分度较高,一致性指数0.981(95%CI:0.872~0.997),预测值与实际值拟合度较好。[结论]INFMI患者右心室整体纵向应变、流入道和体部射血分数联合年龄、Killip分级、NT-proBNP对PCI术后1年HF风险具有较高的预测价值,预测模型可作为临床决策工具使用。

关键词：急性心肌梗死超声心动图经皮冠状动脉介入治疗心力衰竭

醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治中国专家共识(2023)

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 6-15页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会《醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治中国专家共识(2023)》专家组陈玉国徐峰不详山东大学齐鲁医院急诊科济南250012

急危重症疾病具有突发性、复杂性、不可预测性的特点,可使患者迅速出现休克或多器官功能衰竭等严重不良预后。目前已经证实,醛代谢紊乱导致大量醛类物质蓄积,毒性醛损伤细胞、组织,造成器官功能障碍的共性机制存在于多种急危重症疾病中... 详细信息

急危重症疾病具有突发性、复杂性、不可预测性的特点,可使患者迅速出现休克或多器官功能衰竭等严重不良预后。目前已经证实,醛代谢紊乱导致大量醛类物质蓄积,毒性醛损伤细胞、组织,造成器官功能障碍的共性机制存在于多种急危重症疾病中。但目前针对醛代谢紊乱这一新学说的定义、醛类物质的检测方法及醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治的应用,尚未系统化、规范化。为此,中华医学会急诊医学分会、中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会、山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会组织国内急危重症医学、药学、分子化学等多学科专家,全面回顾有关醛代谢紊乱对急危重症早期各疾病发病机制影响的国内外基础和临床研究,共同制定了《醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治中国专家共识(2023)》,旨在通过醛代谢紊乱这一共性、基础新学说的指导,从新的层面进一步提高急危重症患者救治水平,进而为急危重症患者制定新的、安全可靠的救治方案,提高急危重症患者总体生存率。

关键词：醛代谢紊乱急危重症醛脱氢酶2 专家共识

基于Nrf2/HO-1信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡临床研究

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 228-235页

作者：苗燕燕孙康舟山市中医医院急诊科浙江省舟山市316000

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related fac... 详细信息

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related factor 2/heme oxygenase-1,Nrf2/HO-1)信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果.方法收集2021-01/2023-01舟山市中医医院108例重症肺炎合并应激性胃溃疡患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=54)和研究组(n=54),分别采取奥美拉唑、奥美拉唑+胃复春胶囊,连续治疗1 wk.统计2组治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应、复发率及治疗前后生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃泌素(gastrin,GAS)、Nrf2/HO-1信号通路相关mRNA、蛋白表达、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-2'-deoxyguanine,8-OHdG)].结果研究组治疗总有效率较对照组高,临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05);治疗1 wk后研究组VIP、GAS、SS含量及其差值均高于对照组(P<0.05);治疗1 wk后研究组Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白及NO含量均高于对照组,MDA、8-OHdG含量低于对照组,差值均高于对照组(P<0.05);2组不良反应及复发率比较差异无统计学意义.结论胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果确切,有利于增加胃肠激素含量,缩短症状缓解时间,且安全性高,可能机制与上调Nrf2/HO-1信号通路有关.

关键词：重症肺炎应激性胃溃疡胃复春胶囊奥美拉唑 Nrf2/HO-1信号通路

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重症脑深静脉血栓形成并溃疡性结肠炎一例

中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 193-198页

作者：王金宝谷亚钦段建钢首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 山东省潍坊市中医院脑病重症急救科 261041

患者男性,31岁,因反应迟钝、言语减少2天,意识不清1天,于2022年7月6日入院。患者入院前2天散步后出现反应迟钝、言语减少,表现为自发性言语减少,可简单回答“是”、“否”,精神萎靡,伴眼部疼痛,当地医院急诊头部MRI提示“脑梗死”,予以... 详细信息

患者男性,31岁,因反应迟钝、言语减少2天,意识不清1天,于2022年7月6日入院。患者入院前2天散步后出现反应迟钝、言语减少,表现为自发性言语减少,可简单回答“是”、“否”,精神萎靡,伴眼部疼痛,当地医院急诊头部MRI提示“脑梗死”,予以对症治疗(具体方案不详);急诊查血常规血红蛋白76 g/L(110~150 g/L),诊断为“贫血”,予以输血治疗(具体方案不详),病情仍逐渐加重;1天前出现意识丧失,急诊至我院就诊,头部CT显示双侧丘脑、基底节区斑片状低密度影,大脑大静脉、双侧大脑内静脉密度增高(图1),检查过程中出现双上肢抽搐,持续数秒钟后缓解。急诊以“脑深静脉血栓形成(DCVT);症状性癫痫”收入院,并予低分子量肝素0.80 ml/次(2次/d)皮下注射、甘露醇125 ml/次(3次/d)静脉滴注、苯巴比妥0.20 g/次(3次/d)和咪达唑仑10 mg/次(2次/d)肌肉注射等治疗。患者既往有溃疡性结肠炎病史4年余,未规律服药,发病前近1周频繁腹泻伴黏液(3~4次/d)。

关键词：静脉血栓形成脑静脉结肠炎,溃疡性病例报告

柴平汤治疗胆囊术后综合征肝郁脾虚型的临床研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0054-0057页

作者：杨国荣刘翠翠邱娜高密市中医院山东潍坊261500

观察口服加味柴平汤加减在协助胆囊切除术后肝郁脾虚型顽固性腹泻中患者获得理想治疗预期中的效能并总结一套针对该类患者的可用于临床广泛推广的治疗方案。方法基于固定的受试样本(即2023年3月~2025年2月高密市中医院脾胃病科门诊及... 详细信息

观察口服加味柴平汤加减在协助胆囊切除术后肝郁脾虚型顽固性腹泻中患者获得理想治疗预期中的效能并总结一套针对该类患者的可用于临床广泛推广的治疗方案。方法基于固定的受试样本(即2023年3月~2025年2月高密市中医院脾胃病科门诊及住院收治的120例胆囊切除术患者)开展课题试验,以乱序法为依据将受试患者依次分裂至对照序列(n=60,予以奥替溴铵联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗)与研究序列(n=60,在前组的基础上予以加味柴平汤方药治疗)。依据患者症状改善水平、腹泻程度、不良反应情况的发生特点与排便质地测度患者治疗策略的治疗收益与安全性。结果经与对照序列比较得出研究序列内收治患者自拟症状量表评分更低(P<0.05),且患者腹泻程度评分更低(P<0.05),同时自拟排便质地评分更低(P<0.05)。同时试验数据也指出两序列不良反应发生构成比具有同质性,提示两组安全性基本一致。结论口服加味柴平汤加减为胆囊切除术后肝郁脾虚型顽固性腹泻中患者获得理想治疗预期创造了条件。

关键词：柴平汤胆囊术后综合征肝郁脾虚型顽固性腹泻